護理人員工作壓力、休閒參與及身心健康之相關研究

一、工作壓力與休閒參與相關研究

參與休閒活動可以紓解工作壓力、鬆弛精神調劑生活、使人身心均衡發展、

提昇整體的工作效率，換言之參與休閒活動可減輕工作壓力。休閒參與介入工作 壓力與幸福感是有影響，亦就是說休閒活動參與可以降低工作壓力，多與家人參 與休閒活動與社團活動，除了可以增進家庭成員間的互動外，對於紓解壓力、促 進身心健康與家庭和諧都有深入的幫助（王雯宗等，2010）。謝政龍（2007）探 討彰化秀傳醫院護理人員休閒參與、工作壓力及身心健康之相關研究發現護理人 員參加越多的「知識型」、「藝文型」、「運動保健型」、「社交型」等休閒活動，對 於工作壓力中「勝任」的壓力有減輕效果。「整體休閒參與」程度越高，工作壓 力的「勝任」與「完成私人工作」的壓力會越小。

另外邱秀霞（2003）探討護理人員參與休閒運動現況得知護理人員從事休閒 活動主要目的為「調劑身心」，紓解繁重的工作壓力。陳雅慧（2009）探討護理 人員工作壓力、休閒參與及身心健康之研究顯示護理人員工作壓力與休閒活動參 與無顯著相關性，與張議露（2007）之研究結果不盡相同，亦發現護理人員工作 壓力不因休閒活動參與的增加而工作壓力會有所改善，護理人員之休閒活動參與 對工作壓力無影響力及預測力。除護理人員外，反觀其他醫療人員之研究也發現 在不同個人背景變項之呼吸治療師，於休閒活動參與、工作壓力、身心健康上有 顯著差異；呼吸治療師之工作壓力與身心健康具有顯著相關；呼吸治療師之休閒 活動參與和工作壓力對身心健康具有預測力（賴金蘭，2011）。

二、工作壓力與身心健康相關研究

許多研究皆顯示身心健康狀況與工作壓力間均呈現顯著相關，所以工作壓力 會影響身心健康是無庸置疑的。李逸（2004）以公衛護士為研究對象，結果指出 工作負荷越大的員工，工作滿意度越低，影響身心健康，倘若適時提供舒解之策 略，可以提供作滿意度及減少離職傾向。也有探討有關護理人員工作壓力與心理 健康效應之調查，其結果顯示護理人員在高度工作壓力下出現較差的心理健康，

因此容易伴隨身心症狀、離職意圖偏高、工作滿意度偏低、家庭和婚姻問題甚至 有藥物濫用等問題出現，在在都會影響其身心健康狀況（曾蕓梃，2004）。李葆 瑋（2006）在護理人員工作壓力與自覺身心健康狀況之相關性研究發現護理人員 工作壓力大時，自我評估健康狀康不好而且可能更差而容易生病，心裡會越容易 感到緊張而有憂鬱傾向，身心會越感覺勞累且精疲力盡，健康工作壓力與自覺身 心健康狀況呈現顯著負相關。陳雅慧（2009）針對署立醫院護理人員工作壓力、

休閒參與及身心健康之研究結果得知：工作壓力越多，對身體健康、心理健康、

社會適應及整體身心健康越差，身心健康感受程度最高的前三名依序為「一般來 說，您認為您目前的健康狀況是」、「和一年前比較，您認為您目前的健康狀況是，

比一年前」「我覺得累，感到精疲力竭」。身心健康構面中，以心理健康感受程度 最高，社會適應感受程度最低。

何慧菁等（2010）進行醫院員工工作壓力與身心健康之相關研究中分析有關 工作壓力與健康各構面顯示；工作壓力量表總分及八大構面與健康量表總分及

「生理構面」、「焦慮與不眠構面」、「社會功能障礙構面」、「憂鬱症狀構面」

間均呈顯著正相關，表示工作壓力感受越強，自覺身心健康越差。針對醫院員工 屬性與身心健康之相關，探討發現生理症狀構面與員工屬性之「婚姻狀況」、「職 稱」、「自覺輪班造成睡眠障礙」有顯著相關，發現醫院員工中與配偶分住兩地 者自覺生理健康較未婚、已婚及鳏或寡者為佳，是否代表婚姻關係中夫妻有點距 離較可保有私人時間及空間，亦可減少摩擦產生而更珍惜相聚時光，使得生理健 康較佳；而護理人員生理健康遠不如醫師及其他員工，因為臨床工作帶來的職業 傷害，及輪班制度造成睡眠障礙長期累積下必定引起生理上不同程度的疾病。

張議露（2007）護理人員休閒活動參與、工作壓力與身心健康關係之探討發 現工作壓力對負向身心健康具有顯著影響力及預測力，在角色衝突對身心健康有 較高的影響力及預測力，其次為工作負荷，當工作壓力愈高，身心健康狀況愈受 影響，因此護理人員在角色衝突及工作負荷層面會影響焦慮和失眠、嚴重憂鬱、

社會功能障礙及生理狀況，即為護理人員在角色衝突及工作負荷增多的情況下，

身心健康狀況相對愈差。進一步探討區域醫院及地區醫院的護理人員在嚴重憂鬱 及社會功能障礙高於醫學中心的護理人，尤以小夜班、大夜班、輪班制不定的護 理人員在焦慮和失眠、社會功能障礙及生理狀況皆高於白班護理人員。

曾冠華（2006）於護理人員工作壓力對自覺健康狀態與離職傾向之研究發現 工作壓力愈大、身心健康狀況愈差的護理人員離職傾向愈明顯，工作壓力與身心 健康狀態有顯著關係，身心健康與離職傾向有顯著關係。換言之在付出回饋失衡 理論中認為高付出低回饋狀態時，將會產生對健康不良反應，很明顯護理工作是 一個專業性高、工作壓力大的工作，經驗證其結果得知工作壓力越大、身心健康 狀況越差的護理人員離職傾向越明顯。

三、休閒參與及身心健康相關研究

規律的運動可放鬆心情、改善自我、提升自我形象及降低憂鬱等所以休閒活 動參與可促進個人身心健康，促進人際關係及家庭和諧、獲得社會支持、提升自 我價值。陳雅慧（2009）研究顯示整體休閒參與和身心健康中的身體健康、心理 健康及整體身心健康呈顯著負相關。由其中得知在休閒參與中的知識型、藝文 型、休憩型及社交型活動參與越多，則對身心健康中的身體健康越好。其中休閒 參與中的社交型活動參與越多，則在身心健康中的心理健康也會越好。即顯示整 體休閒參與越多，則身體健康、心理健康及整體身心健康也越好。謝政龍（2007）

發現參加「休憩型」休閒活動，對改善護理人員「身體健康」「整體身心健康」

「心理健康」的身心健康效果會有正面幫助。張議露（2007）針對護理人員休閒 活動與身心健康之相關研究，認為休閒活動的分類和種類繁多，不同類型休閒活 動對身心健康的作用會有所差異，休閒活動參與頻率不足的情況下，其負項問項 之身心健康狀況得知護理人員普遍健康情形比往常少有改變。林明芳（2011）對 於精神科護理人員的工作壓力、休閒因應策略、休閒參與和身心研究得知休閒參 與對身心健康有顯著正向影響，參與休閒頻率越多對身心健康狀況越好，意味增 加休閒參與頻率也就是促進身心健康的途徑之一。

綜合歸納上述各學者的研究得知，工作壓力會影響身體健康，壓力本身是否 影響身心健康則取決於個人是否將處理壓力視為有效的因應。休閒參與可能扮演 著人們因應壓力和維持身體健康的重要角色，透過休閒所產生的調適行為或認 知，是大部分參與休閒活動的人為追求身體健康、紓解工作壓力和緩和情緒的方 法。而工作者的個人背景變項不同，其休閒參與及身心健康是否有所差異？應該 思維工作者的工作壓力源及壓力感受是否會因個人背景變項不同而有所不同。工 作者的休閒參與是否因個人背景變項不同而有明顯差異？工作者的身心健康是 否因個人背景變項不同而有明顯差異？本研究將針對護理人員工作壓力，休閒參 與、身心健康三者互相間之關係進行探討。