負荷對照顧者的影響

Given 等人（1992） 的研究發現擔任主要照顧者的時間比較久時，

健康狀況會受到影響。Schulz 和 Beach 在 1999 年以照顧者為老年配偶 進行世代研究，其中392 位與病人住在一起同時照顧病人，427 位與病 人住在一起但不需提供照護，病人分為非殘障、殘障不須照顧、殘障但 是照顧無壓力、殘照但是照顧時有情緒及生理壓力四組，結果顯示經4 年追蹤，參與者中103（12.6％）位死亡，提供照顧者且有照顧壓力其 死亡率有顯著意義。Kurtz、Kurtz 、Given 與 Given（2004）針對 491 主要照顧者照顧老年合併患有癌症探討照顧者憂鬱及生理健康，以照顧 者及病人特性探討照顧經驗情形是否影響照顧者的健康，結果顯示病人 的症狀、疾症治療、罹病率和癌症位置，照顧者的教育、及生活上的安 排將會影響到照顧者的健康狀況。Boling（2005）針對 100 個家中有纖 維囊腫慢性疾病患童，進行照顧者生活品質研究中結果顯示，當病人疾 病越嚴重其生活品質就越低，而且患童的健康會影響主要照顧者的健 康。由以上文獻負荷在生理方面的影響為健康狀況下降。

二、心理方面

Given 等人（1992）指出自尊是照顧者憂鬱情緒的相對表現，自尊

照顧者自尊感受。Lori 與 Charles（2003）研究發現照顧者負荷與焦慮、

憂鬱為正相關，Jacobi 等人（2003）研究結果顯示提升照顧者正向支持 可以降低負荷，Heuvel、Witte、Schure、Sanderman 與 Jong（2001）指 出照顧者自我察覺較高、滿意社會支持及常使用調適技巧會經歷較少的 負荷。

三、社會方面

Silvia、Venerando、Franco、Elena 與 Anna（2004）針對 93 位照顧 癌症末期病人， 29％表示因為治療疾病支出、照顧病人中斷工作會感 受到經濟受入不足，更有超過50％必須中斷與朋友見面及原本的生活習 慣。Holly、Nadina 與 David（2003）研究 116 位中風配偶照顧者之照顧 負荷，結果顯示影響照顧者最多的是打斷個人生活計劃有54％，同時指 出給於照顧者情緒支持會降低照顧負荷。Nijboer、Triemstra、Tempelaar、

Sanderman、Van（2000）針對 148 位癌症病人主要照顧者研究指出，隨 著照顧病人的時間增加，照顧者日常生活活動受限增加，年輕照顧者較 年長者負荷明顯，隨著醫療支出增加，經濟負荷會增加，但照顧者的社 經地位越高其經濟負荷較低。Goldstein、Concato、Fried、Kasl、

Johnson-Hurzeler 及 Bradley（2004）針對 206 個癌症末期病人調查照顧 者負荷相關因素，採用橫斷式研究法，分別針對照顧者的社會人口學特

果顯示當照顧者的社會網路、日常活動限制和較年輕者的照顧者負荷較 高，同時指出照顧者主觀感受及社會支持是影響照顧者負荷的主要原 因。負荷在社會方面主要問題為活動被中斷、經濟問題、缺乏家人支持。