第三章 研究方法
第六節 資料處理與分析
本研究採單一受試實驗設計之撤回實驗設計(A-B-A-B 設計),
包含基線期 1(A1)、介入期 1(B1)、基線期2(A2)、與介入期2(B2) 共四個階段。以下就各階段所得資料加以分析比較,以探討馬術治療 活動對姿勢動作控制能力與溝通行為表現之介入效益,本節中就評量 者間一致性分析、資料結果分析、及社會效度分析進行說明。
一、 評量者間一致性分析
本研究主要評量者為研究者,並邀請一位學前特殊教育教師擔任 另一位評量者,共同進行研究個案溝通行為表現評量記錄。評量者間 信度考驗為正式評量前,研究者先向另一位評量者詳細說明及示範溝 通行為表現計分及記錄方式(溝通行為觀察記錄表),分別抽取正式 評量過程中基線期及介入期各 50%的數位記錄資料,在兩人互不干擾 下分別執行評量記錄。本研究使用次數比率(frequency ratio)計算評 量者間信度,主要呈現兩位評量者同意的發生總數量之接近程度
(Kazdin, 2011):
次數比率 = (二位評量者)總數小者
(二位評量者)總數大者× (100%)
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二、 資料結果分析
本研究旨在探討馬術治療活動之立即成效及維持成效,依變項 包含姿勢動作控制能力及溝通行為表現結果,分別使用「姿勢動作控 制表現測驗記錄表」及「溝通行為觀察記錄表」進行各階段之資料蒐 集,前者包含「指定範圍直線行走」和「上肢擲準」兩項表現結果,
分別計算「越線百分比」及「投擲成功率」如下式:
越線百分比 =踩踏於範圍外之次數
行走總步數 × 100%
投擲成功率 = 成功擲入次數
總投擲次數(10 次)× 100%
由「溝通行為觀察記錄表」所得溝通行為表現為「主動表達次數 百分比」,指研究對象在特定之學校課程進行情境下,能夠不經他人 協助、提示或示範,主動以口語回應或表達的溝通行為相對次數,計 算如下:
主動表達次數百分比 =主動口語回應或表達次數
教師提問總次數 × 100%
上述「越線百分比」、「投擲成功率」、「主動表達次數百分比」進 一步化為表現曲線圖,並採取目視分析、簡化時間系列分析 C 統計 及效果量分析近行資料解析,並以 SPSS for Windows 套裝軟體 12.0 版進行相關統計分析,以下分述之。
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(一)目視分析
Tawney 及 Gast(1984)指出,目視分析主要為分析資料大小和 速率的變化,包括階段內和階段間變化分析,主要分析向度如下(引 自鈕文英、吳裕益,2011):
1. 階段內變化
(1) 階段名稱:階段名稱可能包括基線期、介入期、撤回期等。
(2) 階段長度:指階段內的資料點數目。
(3) 水準範圍:階段內最小和最大資料點間的縱軸值。
(4) 階段內水準變化:階段內最後與第一個資料點的縱軸值相減。
(5) 平均水準:階段內所有資料點縱軸值的總和除以總資料點數。
(6) 水準穩定度:指資料路徑中代表各個資料點數值的變化或範 圍。一般而言,若某一階段的 80%至 90%的資料點落在該平均水準 15%範圍內,則可視其為穩定資料。本研究設定之穩定標準為 20%,
先將此值乘上此階段中最大值得本階段中可接受之穩定範圍,再將此 單一階段內落在平均水準穩定範圍內的資料點數除以總資料點數所 得之百分比即為水準穩定度。
(7) 趨勢方向:指資料路徑的斜度,有上升(/)、下降(\)與 水平(-)三種資料路徑型態,分別代表進步、退步與無變化。
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(8) 趨勢穩定度:資料點落在趨勢線範圍的程度。本研究設定之 穩定標準為 20%,先將此值乘上此階段中最大值乘以 20%得本階段 中可接受之穩定範圍,再將此單一階段內落在趨勢線穩定範圍內的資 料點數除以總資料點數所得之百分比即為趨勢穩定度。
2. 階段間變化
(1) 水準變化:本階段第一個資料點與前一階段最後一個資料點 的縱軸值相減。
(2) 平均水準變化:本階段平均水準與前一階段平均水準相減所 得之差異。
(3) 趨勢方向變化與效果:比較兩階段間趨勢的變化效果,分為 正向、負向或無變化等三種情形。
(4) 趨勢穩定度變化:比較兩階段間趨勢穩定度的變化情形,分 為穩定到穩定、穩定到不穩定或不穩定到不穩定等三種情形。
(5) 重疊率:本階段落在前一階段範圍內的資料點數除以本階段 總資料點數所得百分比值。
(二)簡化時間系列分析 C 統計
為檢定階段內與階段間的趨向變化是否達統計上顯著性,本研究 以簡化時間系列分析 C 統計驗證介入效果,顯著水準設為.05。以單
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一階段而言,若階段內 C 統計達顯著水準,表該曲線的趨勢有顯著 變化,而每階段至少必須有 8 個資料點,才能進行驗證(鈕文英、吳 裕益,2011)。C 統計之計算公式如下(鈕文英、吳裕益,2011):
X
i:每一次形成性評量結果表現 N:形成性評量實施總次數SEC:C 之標準誤 Z:C 與 SEC之比值
(三)效果量分析
Kromrey & Foster-Johnson(1996)提出效果量(effect size)的分 析,較具實用性及臨床應用價值,且可因應 C 統計的限制,排除研 究參與者人數對統計檢定的影響。效果量主要可用以描述某參與者與 資料呈現的效果之大小,即代表兩個變項之關係強度。效果量愈大,
代表自變項對依變項之影響程度越大(Cohen, 1992)。當基線期與介
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入期均沒有明顯趨勢時,計算標準畫的平均數差異量;若有明顯趨勢 存在時,則計算迴歸效果量(鈕文英、吳裕益,2011)。本研究以效 果量指標𝑓2為.02、.15 及.35 分別代表小的、中的和大的效果量。
三、 社會效度分析
於馬術治療活動結束後一週,研究者運用「導師回饋問卷」及「家 長回饋問卷訪談表」分別對研究對象之班級導師及家長進行訪談。本 研究並依據溝通行為表現數位記錄資料完成觀察記錄整理表,以比較 智能障礙兒童在本研究中各階段內溝通行為表現的變化,及同時呈現 研究者之觀點,以輔助提供社會效度資訊。
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第四章 研究結果與討論
本研究主要目的在探討馬術治療活動對智能障礙兒童之介入成 效,採單一研究對象研究法之撤回設計,以一位就讀於學前特教班智 能障礙兒童為研究對象,期能了解馬術治療活動介入對姿勢動作控制 能力及溝通行為表現之影響。本章共分為四節,第一節為馬術治療活 動對智能障礙兒童於姿勢動作控制能力之成效;第二節為馬術治療活 動對智能障礙兒童於溝通行為表現能力之成效;第三節為社會效度分 析;第四節為綜合討論。
第一節 馬術治療活動對智能障礙兒童於姿勢動作控制 能力之成效
為了解馬術治療活動對提升智能障礙兒童姿勢動作控制能力之 立即和維持成效,由指定範圍直線行走測驗所得之越線百分比,及以 上肢擲準測驗所得之投擲成功率,歷經基線期A1介入期B1、基線期 A2、介入期B2,四階段共計有42個資料點。以下分別就各評量項目說 明分析結果與討論。
一、 指定範圍直線行走測驗
此測驗主要結果參數為越線百分比。圖 4-1 為研究對象在各階段
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之指定範圍直線行走測驗成效曲線圖,表 4-1 為階段內及階段間分馬 術治療活動對指定範圍內直線行走測驗成效分析摘要表。
(一)階段內變化分析
於基線期 A1,研究對象越線百分比水準範圍是 60%至 65.2%,階 段內水準變化為 3.7%,階段內平均水準為 62.3%,呈穩定的退步趨 勢(水準和趨勢穩定度皆為 100%),顯示在尚未介入馬術治療活動 前,研究對象在指定範圍內進行直線行走時,超過 20 公分範圍的越 線百分比提升,顯現退步狀態,故能結束基線期 A1而進入介入期 B1。
於介入期 B1,本階段為為期五週之馬術活動介入,研究對象呈 現之越線百分比水準範圍為 14.3%至 47.8%,階段內水準變化為 -29.6%,階段內平均水準為 32.6%呈現穩定的下降、進步趨勢(水準 和趨勢穩定度分別為 20%和 86.7%)。C 統計結果顯示,C 值為.88,Z 值為 3.64,達.05 的顯著水準。此時期屬於第一階段及第二階段馬術 治療活動,對應於身體動作與健康領域主要活動目標為第一階段:能 穩定正坐在馬背上、能穩定正坐在馬背上並完成指定單側上肢活動;
與第二階段:能穩定正坐或背坐在馬背上並轉動驅幹、能穩定正或背 坐在馬背上並完成指定之單側上肢活動。結果可知,透過本階段之馬 術治療活動介入,使研究對象於指定範圍直線行走表現有明顯進步。
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於五週之馬術活動介入後進入基線期 A2,此階段水準範圍 27.3%
至 38.1%,階段內水準變化為 4.5%,階段內平均水準為 32.4%,呈不 穩定的退步趨勢(水準和趨勢穩定度分別為 33.3%和 66.7%)。由圖 4-1 可知,在第 19、20 個資料點時,研究對象所呈現之越線百分比持 續上升,顯示在暫停介入馬術治療活動後,研究對象在進行直線範圍 行走時,顯現退步趨勢。
於介入期 B2,研究對象所表現之越線百分比水準範圍為 13%至 35%,階段內水準變化為-11.6%,階段內平均水準為 26.8%,呈現不 穩定的下降、正向趨勢(水準和趨勢穩定度分別為 42.9%和 57.1%)。
此時期屬於第三階段及第四階段馬術治療活動,對應於身體動作與健 康領域主要活動目標為第三階段:能穩定正坐或背坐在馬背上並完成 指定上肢(如拍手、擊掌)及驅幹(如挺背)動作、與能穩定正坐或 背坐在馬背上並完成指定單側上肢或下肢提舉動作;與第四階段:能 穩定側坐在馬背上並拍打移動的目標物、及能穩定側坐馬背上完成傳 球動作或投籃動作。結果顯示透過本階段之馬術治療活動介入,使得 研究對象於指定範圍直線行走表現有明進步趨勢。雖然於圖 4-1 顯示 此時期曲線高低起伏不穩定,主要可能與研究對象於此時期內生理狀 況不理想有關。舉例如第 29、30 個資料時間點時,研究對象有嘔吐、
此時期屬於第三階段及第四階段馬術治療活動,對應於身體動作與健 康領域主要活動目標為第三階段:能穩定正坐或背坐在馬背上並完成 指定上肢(如拍手、擊掌)及驅幹(如挺背)動作、與能穩定正坐或 背坐在馬背上並完成指定單側上肢或下肢提舉動作;與第四階段:能 穩定側坐在馬背上並拍打移動的目標物、及能穩定側坐馬背上完成傳 球動作或投籃動作。結果顯示透過本階段之馬術治療活動介入,使得 研究對象於指定範圍直線行走表現有明進步趨勢。雖然於圖 4-1 顯示 此時期曲線高低起伏不穩定,主要可能與研究對象於此時期內生理狀 況不理想有關。舉例如第 29、30 個資料時間點時,研究對象有嘔吐、