資料處理與統計分析

回收資料包括護 理 人 員 資 本 資 料，自 覺 角 色 功 能、護 理 活 動 、 工 作 壓 力 與病人照護品質相關變項改變情形等問卷資料， 以 及 病 人 照 護 品 質 指 標 ， 以 Excel 進 行 資 料 編 碼 及 建 檔 ， 之 後 運 用 電 腦 統 計 軟 體 SPSS/PC for Window 15.0，依 研 究 目 的 及 變 項 性 質 進行資料 處理與統計分析。依據學者 George 和 Mallery(2005)所述，處理連續變數 之遺漏值通常採用該變數的平均值充當遺漏值，而在 SPSS 中另有中位數 取代、遺漏值附近點的平均數取代等方法來處理遺漏值，但若過度使用、

或取代遺漏值數量在單一樣本或變數中超過 15%，則有可能會得到偏差 的結果，故應考慮刪除該樣本或變數。在此研究中，因考量問卷的合理 性，若回收問卷中重複勾選或未填答之題項少於 15%，則當作遺漏值處 理，並以該變項之數列平均數（series mean）來取代。

二 、 統 計 分 析

研 究 資 料 採 用 將 描 述 性 統 計、單 一 樣 本 與 獨 立 樣 本 T 檢 定、

單 因 子 變 異 數 分 析 與 多 重 比 較 ， 以 及 皮 爾 森 積 差 相 關 係 數

（Pearson’s product moment correlation coefficient）等 統 計 分 析 方 法 進 行 資 料 分 析 。 所 呈 現 的 統 計 資 料 ， 將 包 括 百 分 比 、 平 均 值 、 標 準 差 及 相 關 係 數 等 （ 見 表 3-3）。

1、 描 述 性 統 計

以 描 述 性 統 計 中 之 平 均 數 、 標 準 差 、 百 分 比 等 ， 描 述 受 測 護 理 人 員 之 基 本 資 料 ， 以 及 自 覺 角 色 功 能 、 護 理 活 動 、 工 作 壓 力 與 病 人 照 護 品 質 相 關 變 項 之 改 變 情 形 。

2、 單 一 樣 本 T 檢 定

於 研 究 中 ， 以 單 一 樣 本 T 檢 定 來 檢 定 護 理 人 員 自 覺 角 色 功

能 、 護 理 活 動 、 工 作 壓 力 與 病 人 照 護 品 質 相 關 變 項 是 否 有 顯 著 的 改 變 ， 也 就 是 檢 定 所 有 受 測 護 理 人 員 於 每 一 題 項 得 分 之 平 均 數 ， 是 否 顯 著 不 等 於 零 。

3、 獨 立 樣 本 T 檢 定

在 此 研 究 中 ， 以 獨 立 樣 本 T 檢 定 來 檢 定 護 理 人 員 因 基 本 資 料 的 不 同 （ 例 如 有 無 擔 任 全 責 照 護 單 位 之 領 導 者 、 是 否 曾 經 擔 任 過 領 導 者 等 ）， 其 自 覺 角 色 功 能 、 護 理 活 動 、 工 作 壓 力 與 病 人 照 護 品 質 相 關 變 項 改 變 情 形 是 否 有 顯 著 差 異 。

4、 單 因 子 變 異 數 分 析 與 多 重 比 較

單 因 子 變 異 數 分 析 用 來 檢 定 護 理 人 員 因 基 本 資 料 的 不 同

（ 例 如 年 齡 、 教 育 程 度 、 於 全 責 照 護 單 位 工 作 時 間 、 從 事 護 理 工 作 時 間 、 工 作 職 位 等 ）， 其 自 覺 角 色 功 能 、 護 理 活 動 、 工 作 壓 力 與 病 人 照 護 品 質 相 關 變 項 改 變 情 形 是 否 有 顯 著 差 異 。 多 重 比 較 中 的 雪 費 事 後 比 較（ Scheffe’s method）， 可 用 來 作 為 護 理 人 員 三 種 以 上 類 別 、 且 各 組 人 數 不 同 之 基 本 資 料 （ 例 如 年 齡 、 教 育 程 度 、 於 全 責 照 護 單 位 工 作 時 間 、 從 事 護 理 工 作 時 間 、 工 作 職 位 等 ）， 比 較 兩 兩 分 組 之 間 於 其 自 覺 角 色 功 能 、 護 理 活 動 、 工 作 壓 力 與 病 人 照 護 品 質 相 關 變 項 改 變 情 形 之 差 異 。 此 種 多 重 比 較 方 法 ， 對 於 分 配 常 態 性 與 變 異 一 致 性 假 設 的 違 反 比 較 不 敏 感 、 所 犯 的 第 一 型 錯 誤 較 小 ， 而 且 當 比 較 各 組 人 數 不 同 時 ， 亦 可 採 用 此 方 法 （邱，2006）。

5、 皮爾森積差相關係數

（Pearson’s product moment correlation coefficient）：

相 關 係 數 為 一 標 準 化 係 數 ， 其 數 值 不 受 變 項 單 位 與 集 中 性 的 影 響 ， 係 數 介 於 ±1 之 間 。 相 關 係 數 可 以 反 應 兩 個 連 續 變 數 關

聯 性 的 強 度 ， 並 以 統 計 考 驗 檢 定 此 相 關 係 數 是 否 具 有 統 計 上 的 意 義 （邱，2006）。

6、 Mann-Whitney U 差異性考驗

於本研究中，因病人照護品質指標樣本數小，且不符合常態分佈之 假設（王，2006），故以 Mann-Whitney U 考驗比較病人照護品質指標，

於全責照護模式實施前後之差異情形。

表 3-4： 研 究 變 項 與 統 計 分 析 方 法

第 六 節 倫理考量

（一）質性訪談

為確保研究對象之權益，研究者於訪談前詳盡地向受訪者說明研究 目的和方法，並且為了確保訪談資料的正確性，在經過受訪者同意下將 訪談過程以錄音方式作紀錄，若受訪者覺得有任何不妥當或不適之處，

可隨時要求終止訪談及錄音。為了保障受訪者的隱私權，此訪談採不記 名之方式，錄音檔及訪談逐字稿以號碼標示，除研究者與指導教授外之 人士均不得聽取或翻閱，此訪談內容及資料分析結果僅供學術研究之參 考，不對外公開。

（二）結構式問卷

為確保研究對象之權益，研究者於施測前詳盡地向受測者說明研究 目的和方法，並告知受測者，問卷中的題目沒有標準答案，請依照真實 情況回答，且填答內容不影響受測者之工作考績。為保障個人隱私，此 問卷採匿名填寫，並均以號碼標示，除研究者與指導教授外之人士均不 得翻閱，所獲得的研究資料及分析結果僅供學術研究及之醫護政策制定 之參考，不對外公開。

第四章 分析與結果

本研究結果，依照研究資料檢驗及研究目的逐項說明，第一節為問 卷回收資料檢驗與處理；第二節為護理人員資本資料之描述性統計；第 三節至第五節為護理人員自覺角色功能、護理活動、工作壓力相關變項，

以及病人照護品質相關變項改變情形之描述性統計與差異性分析；第六 節為影響護理人員工作壓力相關變項改變情形之原因；第七節為護理人 員自覺角色功能、護理活動、工作壓力及照護品質相關變項改變情形之 相關性分析；第八節為病人照護品質指標之差異性分析。

第一節 問卷回收資料檢驗與處理

問卷共回收 39 份，回收率達 100%，北部 10 份、中部 16 份、南部 13 份，其中一份有整頁未填答，故列為廢卷，最後有效問卷為 38 份

（97.44%）。在 38 份問卷中，有 7 份問卷各有一題未填答的題項，1 份問 卷有兩題未填答，另 1 份問卷中有兩題項為重複填答，所以本研究中單 一樣本及變數之遺漏值數量各為 2.6%或 5.3%（N=38），並無超過 15%。

依據學者 George 和 Mallery(2005)所述，處理連續變數之遺漏值通常採用 該變數的平均值充當遺漏值。本研究因考量問卷的合理性，故將回收問 卷中重複勾選或未填答之題項當作遺漏值處理，並以該變項之數列平均 數（series mean）來取代。回收問卷中未填答之題項，因問卷設計中沒有 設計無法填答或拒絕填答之選項，故無法分辨受測者是否拒絕填答，而 重複填答者也因重複勾選，致使研究者無法得之受測者真正的感受。

第二節 護理人員基本資料描述性統計

三間參與全責照護制度醫院之護理單位，皆為內科單位，有效問卷 之護理人員基本屬性如表 4-1 所示。北部醫院參與全責照護制度之護理單 位的護理人員、且問卷有效者有 10 位，中部有 15 位，南部有 13 位。性 別方面，所有受測之護理人員皆為女性，且年齡分佈在 23 至 57 歲之間，

平均值為 35.26 歲（SD＝8.49 歲），其中以 31 至 40 歲為最多，佔 47.37%。

教育程度方面，以專科者為最多，佔 68.42%。婚姻狀況方面，已婚者佔 57.89%，未婚者佔 42.11%。在工作職級方面，以 N2 者為最多，佔 42.11%，

其次為 N1 佔 28.95%。於受測之護理人員當中，無擔任所在單位之領導 者佔 92.11%，有擔任過所在單位之領導者佔 7.89%；曾經擔任過領導者 佔 28.95%，不曾擔任領導者佔 71.05%。於目前護理單位工作時間方面，

以 6 至 10 年者為最多共有 15 位，佔 39.47%，1 至 5 年者次之佔 31.58%。

受測之護理人員從事護理工作 11 至 15 年（未滿 16 年）者為最多佔 26.32%。

表 4-1 護理人員人口學基本資料

第三節 護理人員之角色功能描述性統計與差異性分析

本節將護理人員自覺角色功能改變情形，以描述性統計呈現；護理 人員基本資料與其自覺角色功能改變情形之差異性分析，則使用獨立樣 本 T 檢定或單因子變異數分析進行檢定。

一、護理人員自覺角色功能之改變情形

研究問卷中，將護理人員角色功能分為獨立性角色功能、相互依賴 性角色功能及非獨立性角色功能共三大類。於全責照護制度實施後，護 理人員角色功能改變情形詳見表 4-2-1 及表 4-2-2。獨立性角色功能改變 情形之總分平均數為 6.58（SD＝8.94），且具有統計上顯著意義（p

＜.001）；相互依賴性角色功能改變情形之總分平均數為 2.45（SD＝

3.97），且具有統計上顯著意義（p＜.001）；而非獨立性角色功能改變情 形之總分平均數為 0.34（SD＝0.71），且具有統計上顯著意義（p= .005）。

在獨立性角色功能部分，護理人員認為其獨立性角色功能增加且具統計 上有顯著意義者，依序為：「照服員的教育者（mean±SD=0.84±1.10）」（p

＜.001）、「病人或家屬的諮詢者（mean±SD=0.68±0.99）」（p＜.001）、「病 人或家屬的教育者（mean±SD=0.66±1.02）」（p＜.001）、「護理團隊工作執 行的評值者（mean±SD=0.63±0.88）」（p＜.001）、「病人照護的督導管理者

（mean±SD=0.62±0.75）」（p＜.001）、「病人照護結果的評值者（mean±

SD=0.55±0.95）」（p＜.001）、「護理計劃的計劃者（mean±SD=0.50±0.80）」

（p＜.001）、「團隊的領導者（mean±SD=0.45±0.69）」（p＜.001）、「病人 照護工作的委派（mean±SD=0.41±0.82）」（p= .004）、「了解病人問題的評 估者（mean±SD=0.37±0.79）」（p= .006）。在相互依賴性角色功能部分，

護理人員認為其相互性角色功能增加且具統計上有顯著意義者，依序 為：「醫療團隊工作中的協調者（mean±SD=0.47±0.80）」（p＜.001）、「執 行護理分級工作後內容整合的角色（mean±SD=0.47±0.69）」（p＜.001）、「擔

任醫護團隊間的諮詢者（mean±SD=0.42±0.76）」（p= .002）、「分派單位工 作的職責（mean±SD=0.39±0.68）」（p＜.001）、「作為病人代言者的角色

（mean±SD=0.37±0.94）」（p= .02）、「監測與回報病人病情狀況的角色

（mean±SD=0.32±0.81）」（p= .02）。在非獨立性角色功能部分，護理人員 認為其非獨立性角色功能「依醫囑執行工作的角色（mean±SD=0.34±

0.71）」是增加的，且具有統計上有顯著意義（p= .005）。

二、護理人員基本資料與其自覺角色功能改變情形之差異性分析

在護理人員基本資料中，只有有無擔任全責照護制度之護理單位的 領導者（p= .005），以及於全責照護制度之護理單位的時間（p= .023），

與護理人員自覺非獨立性角色功能改變情形具有統計上顯著差異，詳見 表 4-3 所示。統計結果顯示，沒有擔任全責照護制度護理單位領導者的護 理人員（mean±SD=0.37±0.73），其非獨立性角色功能改變情形大於有擔 任全責照護制度護理單位領導者的護理人員（mean±SD=0±0）。於全責照

與護理人員自覺非獨立性角色功能改變情形具有統計上顯著差異，詳見 表 4-3 所示。統計結果顯示，沒有擔任全責照護制度護理單位領導者的護 理人員（mean±SD=0.37±0.73），其非獨立性角色功能改變情形大於有擔 任全責照護制度護理單位領導者的護理人員（mean±SD=0±0）。於全責照