身心健康及其相關研究

當個人從兒童期進入青少年期時，由於生理方面的發展變化，可能使青少年 身心發展失衡，也因此造成青少年心智能力無法控制身體成熟衍生之衝動的狀況

（胡婷婷，2007）。本節針對身心健康的定義、身心健康之測量進行討論，並檢 視目前國內相關國中生、青少年身心健康之研究，以了解當前國中學生身心健康 研究之趨勢。

壹、身心健康之定義與測量

隨著醫藥發達與科技日新月異，過往容易對人類生命造成重大威脅的疾病，

如霍亂、天花、痲瘋、鼠疫等，已逐漸被所謂的「文明病」取而代之，諸如心血 管疾病、癌症或精神方面的疾病（張郁芬，2001）。這些疾病，可能由壓力、急 燥等因素引起，不再只是純粹的生理病痛，而今日對健康的概念，除了身體健康 外，更進一步有「價值感」、「幸福感」等概念加入，以「身心」健康為更完整的 概念。身心健康是青少年時期重要的發展指標，包含生理與心理兩個部份，根據 世界衛生組織（WHO,1948）對健康所提出的定義為：「健康是一種身、心與社 會的完全安適之狀態，不僅是沒有疾病或虛弱。」生理健康指的是身體發展的健 全狀態，心理健康則指生活適應良好狀態，亦即身心健康為身體與生活皆能安適 良好（王歆掬，2009；胡婷婷，2007；張春興，1994）。

康健雜誌2008 年所作的青少年身心健康與親子關係大調查中發現（黃惠 如，2008），青少年生理狀況方面，超過六成的青少年超過 11 點才睡，主要原因

是「功課作不完」或「書唸不完」。此外，更有一成表示自己是「沒有原因的睡 不著」，這些生理狀況都可能伴隨著易怒、注意力不集中等症狀。心理方面，則 約八成的青少年有煩惱，最大的煩惱來源為升學問題。令人擔憂的是，受訪的國 中學生當中，約三成想過要自殺、四分之ㄧ曾經自殘或傷害過自己。總之，國中 學生的身心健康為發展是否良好之指標，然而目前的國中學生卻有著不同程度與 層面的身心健康不適，因此了解當前國中學生之身心健康狀況即為本研究所關注 的焦點之ㄧ。

身心健康的測量方式大多包含身體、心理、社會健康等三個層面，茲將常用 之量表分述如下。

一、台灣簡明版世界衛生組織生活品質量表（WHOQOL-BREF）

世界衛生組織於 1995 年發展出「世界衛生組織生活品質問卷（WHOQOL-100）」，為跨文化比較之測驗生活品質的工具，之後將其簡化為26 題之簡明版問 卷（WHOQOL-BREF），包含生理健康、心理、社會關係與環境四個層面。

台灣簡明版問卷加上本土性問題2 題，使總量表為 28 題，信度值達 0.91，

整體信度值良好（姚開屏，2002）。

二、一般健康問卷（General Health Questionnaire, GHQ）

GHQ 為 Goldberg 於 1970 年所編製，主要用來衡量受試者的心理健康問題，

共分為四個構面：軀體化、焦慮與失眠、社交障礙、嚴重沮喪，題數為28 題。

此量表信度值為0.87，信度值良好。主要運用於臨床醫學與社區流行病學之研究

（曾郁喬，2008；Ｗillmott Boardman, Henshaw & Jones, 2004）。

三、簡式健康量表（Brief Symptom Rating Scale；BSRS-5）

本量表由臺大李明濱教授等人所發展，主要是做為協助個人了解心理困擾程 度的量表，目的在於能迅速瞭解個人之心理照護需求，並不做為診斷之用。本量 表共包含5 個題目，分別測量「焦慮」、「憤怒」、「憂鬱」、「自卑」與「失眠」等 個人主觀感覺之心理困擾的嚴重度，信度值介於0.77 至 0.90 之間，再測信度為 0.82（李明濱，2008），每一個題項皆與憂鬱、焦慮、敵意與人際關係具有高度 相關。此量表不受限於醫療院所中，可應用於一般社區民眾。

四、自覺健康量表之ㄧ般性健康分量表（General Health Perceptions Subscale of SF-36 Health Scale）

原編者為Dr.Ware 於 1990 年編製完成，共有 36 個題項，台灣版則需向長庚 大學醫務管理學系盧瑞芳申請授權使用，為一般性的生活品質問卷，並不針對特 定年齡、疾病或是治療而設計。本量表共可分為八個層面：身體功能、因身體健 康所以引起的角色限制、身體疼痛程度、整體健康狀況、活力狀況、社會功能、

因情緒問題所引起的角色限制、心理健康。本量表信度值為0.93，整體信度良好

（盧瑞芬、曾旭民、蔡益堅，2003），可廣泛使用於評估一般大眾的健康狀況與 生活品質。

五、其他研究者自編之身心健康量表

除上述之各類身心健康檢查表或量表外，亦有其他研究者參考相關文獻與量 表後針對不同受試者所自編之問卷，例如李慶泰（2002）探討國小學童身心健康 與體育課學習滿意度，針對國小學童所編制之「國小學童身心健康量表」；陳筱

瑄（2003）台中縣某國中學生內外控人格特質、主觀生活壓力、因應行為與自覺 身心健康之相關研究，針對國中學生所編制之「自覺身心健康量表」；戴秀津

（2003）探討高中職學生網路成癮及其身心健康之影響，針對高中職學生編制之

「自覺健康狀態量表」。

前述量表中，一般健康量表中的字彙較難，且僅測量近一個月內之身心狀 況，期間較短不符合研究者本身之長期輔導動機；簡式健康量表題數過少，僅有 5 題，無法完整收及研究者所關心之國中學生身心健康狀況；曾氏心理健康量表 則偏重心理層面，並沒有收集受訪者之生理狀況資料；自覺健康量表題數雖多而 完整，但填答方式較為多元，包含是非題、三點量表、五點量表等，並不符合國 中學生之填答能力。

本研究欲採用陳筱瑄（2003）所編制之自覺身心健康量表，該問卷參考相關 文獻（江承曉，1991；駱重鳴，1983；蔣桂嫚，1993）及開放式問卷所編制而成。

除了其信度良好外，該量表係為國中學生所設計並測量三個月內之身心狀況，適 合本研究對象之書寫程度和填答習慣，並更符應研究者本身之研究目的。

貳、身心健康相關研究

研究者以全國碩博士論文加值系統、教育資料館及教育論文線上資料庫搜尋 身心健康相關研究，並鎖定研究對象為國中生與青少年之篇章，整理如表2-3-1，

探討如下。

一、研究題目

目前國內對於國中生、青少年身心健康的研究大部分與壓力、生活壓力等做 相關研究（李灝銘，2007；崔珮玲，2003；陳筱瑄，2002；陳淑芬，2002；鄭曉 涵，2008），顯示生活壓力越大則青少年在身心方面的狀況也越多，研究者並指 出身心狀況的延續性，國一時身心狀況較好者，國二及國三時的身心狀況也較好

（胡婷婷，2006）。

二、研究區域

目前針對國中生、青少年的研究對象都集中於中北部地區，並以台北縣市地 區為主（李灝銘，2007；陳淑芬，2002；歐陽儀，2008；蘇慧娟，2009；鄭曉涵，

2008），其他縣市僅有台中縣市 1 篇（陳筱瑄，2002）、金門地區 1 篇（王歆掬，

2009）、新竹縣 1 篇（崔珮玲，2003）、桃園市 1 篇（李欣瑩，2000）。對於研究 者本身所欲探討的大高雄地區國中學生，並未有研究者針對此地區進行研究採 樣，此為本篇研究之價值所在。

三、研究結果

研究結果方面，因為每一個研究者所關注的變項皆有所不同，因此僅將研究 結果中各變項對身心健康之正負向影響做探討。

（一）正向影響之因素

正向影響因素指的是有該能力、特質或行為時，個人的身心健康狀況較 佳。過去研究發現，情緒因應能力、身體活動量、自我分化程度、積極與消極因 應行為、自助與幽默的因應行為較高者，都能有較好的身心健康狀態（王歆掬，

2009；歐陽儀，2008；陳筱瑄，2002；蔡婉莉，2001；蘇慧娟，2009）。 珮玲，2003）。亦有研究發現年級高者，身心健康狀況較差（崔珮玲，2003）。

表2-3-1 身心健康相關研究

表2-3-1 身心健康相關研究

表2-3-1 身心健康相關研究

表2-3-1 身心健康相關研究

叁、小結

相關研究中，可以發現性別、年級、家庭狀況、家長的教育程度、社經地位 等都會影響學生的身心健康狀況。由於相關研究並未有針對高雄地區學生進行探 討，研究者本身欲了解高雄市國中學生目前身心健康狀況情形，其影響身心健康 之正負向因素是否與其他縣市國中生相同？以便了解如何協助改善國中學生的 身心健康狀況。