身體意象

第一節 身體活動

一、 身體活動的定義

Ross（1985）將適當的身體活動定義為：每週至少需三次涉及大 肌肉群動態動作的運動，並且每次需維持個人心肺功能60%以上之強度 達二十分鐘或更久。WHO在1995年將缺乏運動或運動不足列為心血管 疾病之主要危險因素。Gallahue與Ozmun（2002）認為參與身體活動不 但對個體的全人健康有所助益，也是影響兒童健康成長與成熟的重要 因素。在兒童發展階段，促使多從事身體活動相關的行為，可以幫助 兒童在身心各方面獲得健全的發展。成年時期的健康不但植基於兒童 時期的健康，並且兒童時期身體活動行為的發展，亦影響成人時期身 體活動行為的發展。因此，規律的身體活動可以促進兒童發展，增進 兒童健康與身體適能，並影響未來長大持續從事身體活動行為的參與。

因此身體活動對個人的成長及生理的成熟是非常重要的影響因 素，其目的是藉由改善或維持一個或多個健康體能，最終目的為維持

人們的身體健康（陳優環、蔣立琦，2006），其中包含運動（exercise）

及各種不同活動的總和。國小學童身體活動型式主要包括下列四類：

（一）在校期間身體活動，如體育課、課間遊戲、早操或課間操、非 體育課的課程活動、運動性社團或團隊等；（二）休閒時間身體活動，

如放學後或假日時的打球、慢跑、游泳等運動；（三）居家身體活動，

如做家事、照顧家人等；（四）通勤身體活動，如走路或騎自行車上 下學等（林佑真，2009）。因此探討學童身體活動時，不只是探討體

育課或休閒時的運動量，而是包含在校期間、下課及課堂中所有的活 動消耗能量。

二、 身體活動的測量

兒童身體活動種類是多變化且難以歸類的，持續的時間及規律性 也不如成人，因此評估兒童身體活動方法有很多，可以區分為客觀測 量或主觀評估。客觀測量方法不會因為受試者的文化、社經地位或個 人認知能力等因素而影響測試結果，但缺點是不方便，且測試費用較 高，如計步器(pedometers)、心跳監測器(heart rate monitors)等，而主觀 評估的問卷調查法較適用於大型樣本研究中，其優點在於快速填答、

研究成本較低、不具侵入性（Miller, Freedson, & Kline, 1994；Sallis,

Casey, & Haskell, 1984）。因此有關兒童身體活動調查中，亦將自我回 答式問卷使用在10歲以上兒童，主要紀錄最近特定時間內身體活動強 度及時間，測量過程相當簡單，且能評估受試者於過去特定時間的身 體活動以及身體活動種類，所以極適用於大規模之研究或調查（陳優 環、蔣立琦，2006；蔡孟書、吳英黛，2009）。

自我回答式問卷中常用的測量 工具有三日身體活動記錄量表

（Three-day physical activity log, 3-d PAL）和七日身體活動回憶記錄法

（Seven-day physical activity recall, 7-d PAR）。其中七日身體活動回憶

紀 錄 法 是 由 Sallis, Haskell, Wood, Fortmann, Rogers, Blair, 與 Paffenbarger(1985)所研發，屬半結構式問卷，使用方法為先將身體活動

界定中度、非常重度、重度等三種，把每天的時間區分為睡眠及三個 時段(上午、下午、晚上)共四個時段，四個時段的身體活動不可累積計

算，扣除中度、重度與非常重度活動及睡眠所花費的時間後剩餘的即 是執行輕度活動量所花費的時間（陳優環、蔣立琦，2006）。與其他

問卷相較下，七日身體活動回憶紀錄法與直接測量的體能活動間有顯 著相關外，也可正確的評估每日平均的能量消耗（Miller et. al., 1994；

Taylor et. al., 1984）。國內學者之研究結果亦發現，七日身體活動回憶 問卷（7-d PAR）與TriTrac-R3D效標間的Spearman’s rho=0.86，兩週後

再測信度Spearman’s rho=0.97Ğp<0.001ğ，結果證實七日身體活動回

憶問卷的信效度與信度是可被接受的（呂昌明、林旭龍、黃奕清、李 明憲、王淑芳，2001）。

Sallis等人（1993）評估七日身體活動回憶法及其他自陳式的測量

工具在青少年與兒童的適用性，研究結果指出七日身體活動回憶法不 僅適用於在學的青少年，即使評估10-11歲孩童的身體活動，仍具相當

可接受的信效度。國內多位研究者將此量表為基礎，修訂後作為身體 活動調查之研究工具（王正松、王建興，2004；伍連女，1999；施秀 如，2009；劉影梅，2004；羅惠丹，2004）。而兒童身體活動種類是 多變化的，且持續的時間及規律性也不如成人，Sallis與Saelens（2000）

指出兒童的身體活動評估問卷通常運用到二至三個個層面進行評估，

因此本研究之身體活動測量將以王俊杰等人（2004）、伍連女（1999）、

施秀如（2009）、羅惠丹（2004）等人之施測方式，並考慮研究性質 及受測者的教育程度加以修改後進行測量。

第二節 身體意象

一、 身體意象的定義

身體意象（body image）已被廣泛應用於神經學、心理學、精神

醫學、社會學等各領域中，而因研究領域不同，依其個別特性而有不 同的解釋。Schilder（1920）是首位由心理和社會角度來看身體經驗

（body experience）的學者，他認為身體意象不只是一種認知建構，

還包含態度反應和與他人互動，並於 1935 年首度提出身體意象的概 念，1950 年為身體意象下的定義為：「身體意象是個人心中對自己身

體所形成的影像，由感覺神經系統、心理層面及社會層面三者互動所 形成，是一種調適、動態的過程」。Schilder 認為身體意象是在腦海 中對自己整個身體所形成的心理影像（mental pictures），其主要是在 潛意識中形成的，但仍與日常生活中的活動有關（引自劉偉平，1997）。

目前國內未有統一Body image 之翻譯用詞，包括「身體意象」、「身 體心象」、「體型意識」、「身體形象」、「身體印象」、「身體意 識」等等。張伶妃（2005）整理國內文獻指出「身體心象」一詞大多 於護理研究領域，其研究重點在身體器官、身體部位的受損、器官結 構的功能改變或特殊情況如：懷孕者、愛滋病患者。而使用「體型意 識」、「身體意象」大多在衛生教育相關研究領域，依據張氏心理學

辭典，身體意象是指個人對自己身體特徵的一種主觀性的、綜合性的、

評價性的概念，此概念包括個人對自己身體各方面特徵的了解（如強、

弱等）與看法（如美、醜等），也包括他所感覺到的別人對他身體狀 貌的看法（張春興，1989）。其研究重點在知覺對自己外表、體型等

滿意度，或飲食問題如：暴食、厭食。本研究的主題與身體體型、身 體活動相關，故用「身體意象」來代表「Body image」。

Sheryl 及 Marita 在 1997 年 將 身 體 意 象 分 為 身 體 意 象 的 知 覺

（perceptual）和態度（attitudinal）兩個部分。身體意象知覺主要是反

應個人對身體的大小、形狀、體型圖像和外貌及身體部位的感覺；身 體意象態度則指個人對其身體整個外型與身體功能的滿意程度。Much 和Cash（1997）指出身體意象是對於身體之評價、認知和行為的態度 傾向，包括評價、感受和關注。Cash（2005）認為身體意象是對於自 我身體的態度意向，此意向包含了評價、認知與行為，它不僅是指身 體外貌，也包含了體能、健康與疾病，是指對自己身體的知覺和態度 的多層面概念。國內學者許玉雲與陳彰惠（1999）從護理專業的角度 指出身體意象具有四個鑑定性的特徵，包括（一）個體對自己身體的 一種意識或潛意識的知覺和感受；（二）是一種社會性的產物；（三）

是一種動態性的過程；（四）會影響個人的行為。因此身體意象即是

結構等因素所影響，並因時間而有所變化，而擁有正向的身體意象易 維持身心的健康；負向的身體意象則易導致身心的失調（文星蘭，

2004；廖柏雅、張少熙，2004；羅惠丹，2004）。

二、 身體意象的測量

基於身體意象是一種多面向的概念，其測量的方法因不同的領域 而有所不同，大體而言，測量的面向可包括知覺面向和主觀面向，測 量的方式包括可移動式光棒法、整體意象評估法、輪廓法、問卷法及 訪談法等等（引自施秀如，2009)。以下針對國內較常採用的方法加以 說明：

(一) 身體關注量表（Body Cathexis Scale）

本量表由Secord和Jourard（1953）所編制，主要針對受試者最被關 切的46個身體部位進行滿意程度評估，依Likert-type五點量表從「非常

不滿意」到「非常滿意」分別得一至五分，得分越高則表示身體意象 的滿意度越高。國內已被廣泛運用，蔡季蓉（1990）、周玉真（1992）、

李曉蓉（1997）、莊文芳（1998）即是使用此量表為藍本作為測量工 具。

(二) 身體意象量表（Body Image Assessment Scale）

此量表是採用問卷方式填寫，期望體型及實際體型是將體型以圖

畫方式表現，讓受試者選擇期望體型及實際體型，將實際體型減去期 望體就可得到體型差異的結果。此量表採取Thompson(1990)所編制的

身體輪廓量表。量表中按不同比例以不同數量的圖型呈現消瘦、肥胖 體型供受試者選擇，常見有五圖形法和九圖型法。國內張淑珍（1987）、

蕭芳惠（1998）、蕭芳惠和林薇（1998）、黃蕙欣（2003）、張伶妃

（2005）有使用此量表為藍本作為測量工具。

(三) 多向度身體和自我關係量表(The Multidimensional Body-Self Relations Questionnaire，MBSRQ)

此 量 表 由Cash 於 1990 年 根 據 身 體 與 自 我 關 係 問 卷 （ Body-Self Relation Questionnaire，BSRQ）發展而來，能提供全面性、較為寬廣的 評估角度，可同時測量受試者知覺、情感與行為層面的身體意象。該 問 卷 由BSRQ 及 附 加 量 表 所 組 成 的 ， 共 69 題 。 其 中 包 括 對 外 表

（appearance）、體能（fitness）、健康（health）三層面的評價（evaluation）

與取向（orientation）所形成的六個向度，經因素分析後再加上疾病取 向(illness)，共七個向度54題。而三個附加量表分別為：身體各部位滿 意度量表（The Body Areas Satisfaction Scale, BASS)、自覺體重分類（The Self-Classified Weight Scale)、和對過重關注量表（The Overweight Preoccupation Scale），共15題(Cash & Pruzinsky, 1990；伍連女，1999)。

表2-1 MBSRQ 各分量表含意及計分方式

量表名稱 意義 計分方式 分數含意

BSRQ分量表 外表評價

(appearance evaluation)

個人對身體外型的

(appearance orientation)

個人對身體外表的 (fitness evaluation)

個體感覺身體體能 (fitness orientation)

個人投入維持身體

(health evaluation)

個人感覺身體健康 狀況是否良好

得分越高表示受試者自

得分越高表示受試者自