身體活動量的探討

第二章 文獻探討

本章蒐集與研究主題有關之國內外文獻加以整理探討，共分為五節，

第一節是身體活動量的探討、第二節是職場推動身體活動現況探討、第 三節是身體活動量測量方式、第四節是行動裝置運用於健康議題之概況、

第五節是健康行為理論基礎。

第一節 身體活動量的探討

一、 身體活動量的重要性

依據 WHO 對身體活動的定義是指藉由骨骼肌肉所產生需要消耗能 量的所有身體活動，包含工作的活動、家事、休閒、運動等；依據活動 的效果又可區分為輕度、中度或中度以上的身體活動，輕度身體活動例 如：一般走路、散步等；中度或中度以上的身體活動例如：健走、快走、

跑步等運動及提重物或需重力的工作(WHO, 2016)。不同的身體活動類型 都具有其獨特性，無法利用單一種的指標進行測量，計算身體活動量時 需包含身體活動的時間、頻率及強度，當所從事工作、家事、交通、娛 樂或運動等身體活動的時間需至少持續 10 分鐘以上才能列入身體活動量 計算，在頻率的計算上是以每週為單位合計出從事身體活動的次數，而 身體活動的強度則是以國際通用的基礎代謝率為計量標準，當每公斤體 重每分鐘所消耗 3.5 毫升的氧量是為 1 MET，大約等於成人的基礎代謝量，

即一般成人坐式型態的活動，如：看電視、聊天、坐車及坐式工作的情 況；輕度身體活動為消耗 1-3 METs，即一般成人日常的身體活動，例如：

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散步或提輕物走路的活動；中度身體活動為消耗 3-6 METs，即一般持續 10 分鐘以上還能對話，但無法唱歌的程度，在活動中會讓心跳與呼吸的 速度增快及流汗；費力身體活動為從事該類活動達十分鐘以上時已經無 法邊活動邊聊天的活動，此時所消耗的氧量大於 6 METs。

研究已證實足夠的身體活動對於健康產生的益處包括促進心肺健康、

增加肌肉骨骼健康、促進代謝及促進心理健康。在促進心肺健康方面因 為身體活動可增加心肺和血管的功能，每週累積 150 分鐘中度身體活動 的成人，血壓及血脂肪數值較一般身體活動量不足的人低，因此可降低 罹患心臟病和中風的機率；在增加肌肉骨骼健康方面因為肌肉與骨骼、

關節是維持人體支撐和移動的重要器官，但隨著年紀的增加，容易產生 肌肉質量流失、骨質流失及關節退化等問題，每週從事 120-300 分鐘中度 以上的身體活動，可以達到減少跌倒發生與降低骨折的風險；每週從事 130-150 分鐘低衝擊的中度身體活動，可以減輕關節不適、促進關節的功 能，因此維持中度或費力的身體活動對於肌肉與骨骼、關節確實能增加 健康效益；在促進代謝方面，現代人因為飲食及生活習慣的改變導致高 血壓、腹部肥胖及高血脂所造成的代謝症候群盛行，每週 120 至 150 分 鐘的中度身體活動量能有效降低第二型糖尿病及代謝症候群的發生。此 外，隨著年齡的增加，人的思考、學習和判斷能力會逐漸衰退，每週 3-5 次，一次 30-60 分鐘的身體活動除了能提高睡眠品質外，也可降低憂鬱和 認知功能的衰退，達到促進心理健康的效益(行政院衛生署國民健康局

﹝國健局﹞，2010)。由上述描述可知，適當足夠的身體活動可以達到包 括改善肌肉和心肺功能、增加骨骼健康、降低慢性病產生及的風險及增 加心理健康等效益。（WHO, 2014）。

然而，全球成人普遍缺乏身體活動現況卻日益嚴重，根據調查指出

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身體活動量不足成為影響死亡率的四大危險因子之一，全球每年有超過 200 萬死亡人數與身體活動量不足有關，包括 21-25％乳癌及大腸癌、27%

糖尿病與 30％的缺血性心臟病，皆與身體活動量息息相關（衛生福利部 國民健康署，2014）。根據 WHO 的報告指出，目前全球身體活動量不足 的成年人約佔 1/4，2010 年全球约有 23%的 18 歲以上成人（男性 20%，

女性 27%）的身體活動不足。在高收入國家，約有 26%的男性和 35%的 女性缺乏身體活動；而在低收入國家，約有 12%的男性和 24%的女性身 体活動不足。調查也顯出國民生產總值較高的國家，國民的身體活動量 往往較低，最主要的原因是高所得國家的國民除多為坐式工作之外，休 閒時也較少從事身體活動且較常使用被動的交通方式，造成身體活動量 普遍不足(WHO, 2016)。國內由衛生福利部國民健康署公布 2014 年「健 康危害行為監測調查」結果中也發現 15 歲以上國人身體活動量不足率為 76.3％，其中女性更高達 83.1％，相較於經濟合作暨發展組織（OECD）

其他 29 個國家，國內身體活動量不足率更高居第一。

二、身體活動量不足對於職場員工之影響

根據研究顯示身體活動量不足以 35 歲到 39 歲的國人佔 83.2％情況 最為嚴重（黃筱雅，2015）。對照上述所提的高風險成年人，多屬於投入 職場重要份子，因為作業型態的改變多以坐式工作模式居多，包括辦公 室事務性工作、打字、電腦資料輸入等作業，一天工作下來久坐 6-8 小時 普遍存在，下班回家後的休閒活動又因為工作勞累，大多數都是觀看電 視或上網瀏覽等靜態活動，每天至少有十四到十五個小時都處於久坐的 靜態活動，造成身體活動量明顯不足及新陳代謝減少，也增加了肥胖的 風險(王建楠 & 李璧伊，2015)，對於健康的威脅性包括：高血壓、第二 型糖尿病、血脂異常、冠狀動脈心臟疾病、癌症及代謝症候群等(Ding et al.,

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2011)。

因此維持適當的身體活動量，對於職場員工在生、心理及社會關係 的互動均有很大的益處，反之缺乏身體活動將增加冠狀動脈心臟病、高 血壓、癌症、糖尿病、下背痛等慢性疾病之發生機率，這對工作型態為 坐式之靜態工作者為一大警訊（國家衛生研究院，2005）。正因如此職場 更應成為促進身體活動的重要場所，利用網路的便捷性達成工作期間內 增進身體活動的方法與策略(Irvine et al., 2011)，藉此來降低對健康所造成 的威脅(Thorp et al., 2012)。