第二章 文獻探討
第三節 身體活動量相關測量方式
身體活動是一種相當複雜的人類行為,因此在各式研究過程中,設 計標準的評估方式是奠基實驗效益的基礎,Dishman(1994)指出「身體 活動」必須考慮活動總類(type)、活動頻率(frequency)如每週活動 天數、每次活動持續時間(duration)以及活動強度(intensity)等四 個面向,在活動強度部分又有許多不同的測量方法包括:代謝量
(metabolic equivalent;MET)、 能量消耗(energy expenditure;EE)、
攝氧量(VO)、最大心跳率(heart rate maximal)、說話測試(talk test) 及身體活動自覺費力量表等。所謂的代謝當量是指每公斤每分鐘消耗 3.5 毫升(3.5 ml/kg/min)的攝氧量為一個代謝量(1MET),即一般休息時所 消耗的攝氧量,也是一般身體活動問卷計算強度的計算基礎;能量消耗所 指的則是人體為了活動所需能量分解的 ATP,其單位為 kcal/day;而攝 氧量指的則是在休息時,氧氣被身體所使用的量,是以每分鐘單位體重 所需的氧攝取量(ml/kg/min)計算,因為消耗氧氣本身是需要能量的產生,
當消耗的氧氣愈多,也就代表所需要的能量愈多,所以被當作評估能量 消耗與心肺適能的重要指標;最大心跳率是指心臟所能承受的最大心跳,
計算公式為 220-受測者的實際年齡,所得到的數字即為最大心跳,是一 般常用來評估運動效果強度的方法。其他較簡便的測量方法例如:說話 測試,是評估受試者在活動過程中說話的程度,當受試者從事輕度活動 時在說話上並不會有差別;反之當從事中重度活動時說話就會因為喘而 受到影響或無法回答,因此可簡易的測出身體活動的強度;此外身體活 動自覺費力量表也可藉由受測者的簡單填答暸解受試者目前身體活動的
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強度(Baumgartner& Jackson, 2003)。正因如此,正確的測量及評估身體活 動,對研究人員而言可說是一大挑戰。目前測量身體活動的方法包括:
雙同位素水標記法、心肺適能法、熱量測定法、心跳測量、計步器、加 速器、觀察、日記法及問卷等,不同的身體活動測量工具所能涵蓋的身 體活動內容也不盡相同,熱量測定法、心跳測量、加速器著重在測量身 體活動的頻率、強度及持續時間,但無法涵蓋身體活動的型式與地點;
觀察、日記法及問卷等方法除了涵蓋頻率、強度、持續期間外還能包含 身體活動型式與地點是較全面可測量的方法(黃谷臣,2016)。故也發展 出過去一年活動量表、國際身體活動量表、全球身體活動量表、身體活 動階段量表、Bouchard 身體活動日誌及七日身體活動回顧訪談等身體活 動測量問卷,以下分就相關身體活動測量問卷進行研究探討,說明如下
(劉影梅,2004):
一、過去一年活動量表
該量表的身體活動量是以每天所消耗的能量大卡數(kcal/day)來呈 現,並將活動種類區分為職業(occupation)、交通(transportation)、
家務(housework)及休閒(leisure time)等四類身體活動。不同於其他身 體活動量表,該量表將工作中輕度的身體活動也計算在內,故所呈現出 的總身體活動量較其他身體活動量表高。該量表最大的特點是利用表格 來列出休閒時的活動,增加受測者的回答簡易度,較常被使用於個人的 活動諮詢選擇上。
二、臺灣國際身體活動量表(IPAQ)
此為世界衛生組織(WHO)經由與美國疾病控制預防中心和多國研究 共同合作發展出國際身體活動量表,簡稱 IPAQ,所指內涵包括身體活動
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頻率、強度、持續時間、型式,為讓身體活動量的測量方法在國際間能 互通與分析比較而來。本研究考量職場健康促進現況、研究對象之特性 及研究需求,採用國際身體活動量表(IPAQ)臺灣活動量調查自填長版 評估其身體活動,並與國際上使用相同之身體活動的測量方式,藉此了 解研究對象實際身體活動狀況。
本量表之台灣中文版是由劉影梅與世界衛生組織合作所建立起的適 合台灣所用的身體活動量表,IPAQ 中文版本的再測信度為.78.67,中英 文版的內容效度指標分數都在 98%以上,語言吻合度與意思相似度內在等 級相性.72-.93,說明中文版的身體活動量表與英文版具一致性,因此可 以使用國際身體活動量表台灣中文版作為台灣民眾測量的工具(劉影梅,
2004)。
依據自填長版使用手冊所述,其費力活動是指代謝量(metabolic equivalent, MET)大於 6METs 的活動舉例如下:如慢跑、跑步、上山爬 坡、上樓梯、快速騎腳踏車、有氧舞蹈/運動、快速持續游泳 (不含慢 游、玩水、泡水)、網球單打、籃球、足球、鏟土、搬大於 10 公斤(17 台斤)的重物,任何一種活動一次的時間多於十分鐘。這些活動會讓心 跳加快、呼吸喘、出汗。中等費力的身體活動指的是 3-6 METs 的活動,
台灣中文版調整後的舉例如下:快走、下山健走、用普通速度騎腳踏車、
舞蹈(不含國際標準舞、慢舞)、健康操、太極(不含外丹功)、網球雙打、
桌球、羽毛球、棒球、攜帶重物(7.5-17 台斤、4.5-9 公斤)的東西(一 個小玉西瓜、三個帶皮鳳梨、五公斤的米、二瓶家庭號鮮奶、二包 A4 的 影印紙、三個紅磚頭、七瓶台灣玻璃罐啤酒或米酒、一箱 24 瓶易開罐 飲料)或者較費力的家務(用手擦地、用手洗衣服、清洗門窗、舖床、
抱小孩走來走去、手工洗車、整理庭院)。這些活動會讓人覺得身體有點
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費力,呼吸會比平常喘些,活動的強度跟快走差不多 (劉影梅,2006)。
三、全球身體活動量表
該量表共包含 19 題,是引用世界衛生組織高危險因子監測問卷 2003 年 3 月的 1.3 版,將身體活動種類區分為在日常生活中,在工作(含家 務)、交通、休閒及坐著的時間時所從事的身體活動,是採受測者自行填 答的方式進行,填答時會先詢問受測者有無從事某種強度的身體活動,
受測者需有從事該強度的活動時才需回答時間與頻率,測量結果是以代 謝量(MET)為依據,1-2 MET 為輕度活動、介於 3-6 MET 為中等費力活 動、大於 6 MET 則稱為費力活動。
四、身體活動階段量表
該量表不同於其他量表之處是將身體活動依據受測者是否願意參與 身體活動進行階段性分期為心動前期、心動期、計畫期、訓練期及維持 期等五個階段。心動前期指的是指最近沒有參與中等費力或費力的身體 活動,未來六個月內也沒有規律活動的意願;心動期指的是未來六個月 內有意願想嘗試中等費力或費力的身體活動;計劃期指的是未來六個月 內,將嘗試中等費力或費力的身體活動;訓練期指的是最近一個月到一 個半月內有持續從事中等費力或費力的身體活動;最後維持期指的則是 已經規律參與中等費力或費力的身體活動維持 6 個月以上的時間。因此 該量表最常被使用於以評估病患運動、營養的方案時採用。
五、Bouchard 身體活動日誌
該量表是由 Bouchard 的三日身體活動記錄表(3-D physical activity log)發展而來,為受測者自行填寫,以 15 分鐘為時間區隔填 寫出各個時間點的身體活動情形,將其紀錄對應編碼後依據編碼所代表 的活動強度換算出每 15 分鐘每公斤之能量消耗。
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六、七日身體活動回顧訪談
該量表是讓受測者回憶過去七日的身體活動情況,將時段區分為睡 眠、上午、下午及晚上四個時段,並將除了睡眠時間外的三個時段身體 活動區分出中度、重度與非常重度,最後用 24 小時扣除中度、重度、非 常重度的活動與睡眠,計算出輕度活動,並推估出受測者每日所消耗的 身體活動總能量。該量表因為有標準化的施測流程,也因此被普遍運用 於身體活動的測量上。
本研究評估過研究對象與介入策略後採用臺灣身體活動量表(IPAQ)
自填長版來作為評估身體活動的問卷,對照國內科技產業員工屬性並評 核職場員工執行身體活動相關成果指標,做為評估介入措施前後的成效 評價。