第二章 文獻探討
第一節 身體活動量及其相關實證研究
為瞭解身體活動的基本理論概念,本節將針對身體活動的定義與重要性和評 估方式作完整的介紹。
壹、身體活動之定義
關於身體活動的定義,國內外學者有諸多看法不一。
Caperson, Powell 和 Christiansen(1985)將身體活動定義為「骨骼肌活動導致 任何身體移動所引起的能量消耗」。身體活動包含四種特性:一、經由骨骼肌 導致任何身體移動所引起的能量消耗;二、造成能量的消耗;三、能量消耗 本身是呈由低到高的一種連續狀態;四、身體活動與體能成正相關,而身體 活動本身是可以維持或增加體適能。另外,學者Puhl(1989)認為身體活動是總 能量消耗的一部分,而總能量消耗又包括休息代謝、食物熱效應及發育的消 耗量。Bouchard 和Shephard(1994)認為身體活動是由骨骼肌所產生的任何身體 動作,並在安靜能量消耗之上有實際增加的效果。
國內學者林貴福(2000)認為兒童身體活動量最適當的定義,應是,視身體 活動的量,是否足夠維持兒童的健康和適應力,或是此一活動量易於持續至 成年,並因此獲得健康而定。另外,丁文貞(2001)將身體活動量定義為日常生 活中、從事中、重度以上任何可產生能量消耗的各種身體活動,但不包括睡 眠、讀書、看電視等類似輕度的活動。
綜合以上過內外學者的說法,身體活動的定義是指日常生活中所有進行
能量消耗的相關運動,可包括非運動性、休閒性及生活性的活動。身體活動 的範圍很廣,無論是規律運動或日常生活中,相當於中等強度之身體活動,
只要活動量及熱量消耗達到建議之標準,對身體健康就有助益,不僅可以促 進心肺適能,還能降低焦慮、改善憂鬱情緒、預防慢性疾病、減少死亡率。
但不包括睡眠、讀書、看電視等類似輕度活動。然而有關身體活動量的多寡,
究竟應維持多少才是獲得健康的基本標準,目前沒有一致的定論。
貳、身體活動之重要性
Broekhoff(1986)指出兒童身體活動會促使身體大小、身材、骨骼寬度及密 度及身體組成產生相當大的影響,在兒童的成長階段必須加以支持身體活 動,促使兒童各方面的變化及成長獲得充分的發展。Rowland(1990)指出持續身 體活動的學童比不運動的學童健康,如慢性疾病、糖尿病與感冒等疾病,在 成人時期的發生率亦相對降低,在流行病學的觀點中,身體活動亦扮演預防 疾病的重要性。Erick(1996)指出身體活動可以增加心臟功能,降低心血管疾病 的危險因子(如高血壓、肥胖等),增加心理上舒適感和對生命品質的提升。
Westcott(1998)指出經由規律的身體活動可能使心臟功能增強、降低安靜心跳 率、降低安靜血壓、循環系統及氧的輸送變得較有效率、紅血球數及血液總 量增加等,可以得到許多生理上的好處。Stucky-Ropp 和 Dilorenzo(1993)指出 增加青少年規律的身體活動,不但可降低冠狀心臟疾病的潛在危險因子,並 可增加心血管適能。Westcott (1998)的研究指出,經由規律的身體活動可能使 心臟功能變強,可以降低安靜心跳率、降低安靜血壓,使循環系統及氧的輸 送變得更有效率,且使紅血球數及血液總量增加,得到許多生理上的好處。
另外,國內學者卓俊辰(1992)認為適當的身體活動,可強化人體的體格與 增進身體機能,使個體擁有更充沛的體力,並建立適應各種挑戰的自信心。
陳坤檸(1997)指出生長中的青少年進行適當的身體活動,對其身體的發展具有 明顯的幫助。方進隆(1997)指出現代人缺乏運動或運動不足的代價愈來愈大,
缺少運動者在心血管疾病的罹患率、發生率或死亡率和高血壓者、抽菸者與 高膽固醇者相近。養成規律運動習慣是擁有健康的重要途徑,而以運動促進
健康的生活習慣更成為極重要的教育觀念。
綜合以上可知,身體活動對於維持個人身體健康功能,與慢性疾病危險 因子預防上,均扮演非常重要的角色。身體活動具有獨立於營養與飲食之外 的額外健康效益,對於增進個人身體與精神層面的健康而言有非常重要的意 義。因此,應注意兒童平日的身體活動量,及培養兒童從小養成身體活動的 習慣,不僅可強化人體的體格與增進身體機能,還能使個體擁有更充沛的體 力,並建立適應各種挑戰的自信心。
參、身體活動量之評估方式
Bouchabd, Tremblay, Leblanc, Lortie, Sauard和Therialt(1983)所發展出來的三 日身體活動回憶紀錄表(包括一個星期假日及兩個非星期假日)身體活動紀錄 表,用於評估每日身體活動所消耗的能量,其所適用的年齡層為,0-15歲較廣,
紀錄的程序簡單且容易處理。O'Hara, Branowski, Brucs, Simons-Morton和 Parcel(1989)利用心跳追蹤器與直接觀察法,評估三十六位8-10歲兒童在四節體 育課中的身體活動情形,以求觀察法的效度,結果發現即觀察法所測得的身 體活動量的結果具有相當的有效性。Simons-Morton、O’Hara、Parcel 和 Weihhuang (1990)以三、四年級學童自我報告方式,評估其在三天中,參與中 度至重度(Moderate to Vigorous)的體能活動頻率。Thirlaway 與 Benton(1993)調 查684位West Glamorgan12-18歲的學生之體能活動,以紀錄全天性的活動性為 主,但以休閒時間所參與的體能活動作為計算能量的消耗值。Stucky-Ropp 與 Dilorenzo(1993)在兒童的運動決定因子研究,以訪談242位五、六年級學童及其 父母,回憶最近三日所有的體能活動,並以平均三日所參與的重度活動與預 測。
王文豐(2001)採問卷調查「兒童生活壓力量表」和「三日身體活動回憶紀 錄表」及體適能檢測為研究工具,調查台北市國小學童生活壓力與其身體活 動量及健康體適能關係之研究。王喬木(2004)以測量學童健康體適能並利用
「自填問卷」方式進行資料收集,調查屏東縣一般學童與原住民學童體適能 之比較研究。盧盈智(2005)以「七日身體活動回憶問卷」為研究工具。調查鄉
村與都市國小學童體型特徵、平衡能力與身體活動量之差異。廖肇禮(2005)以
「七日身體活動回憶調查」表為研究工具,調查國小學童在不同體育課程中 心跳率、參與樂趣和課後身體活動量之差異研究。廖國榕(2005)以「三日身體 活動回憶紀錄表」為研究工具,調查國小中低年級學童身體活動量與動作協 調能力關係之研究。
另外,彭康助(2007)指出目前國內外常用可測量身體活動量的方法有:熱 計量法(calorimetry)、工作分類法(job classification)、調查法(surveys)、生理記號 法(physiologic makers)、行為觀察法(behavioral bservation)、機械及電子偵測法 (mechanical and electronicmonitors)、飲食測量法(dietary measure)等七類。然而,
目前在國內採用自編兒童身體活動量問卷(陳鵬仁,2006;蕭世原,2004;謝 明翰,2009)。和採用「三日身體活動回憶紀錄表」(丁文貞,2001;王文豐,
2001;王喬木,2004;林孟輝,2003;張樹立,2004;黃文俊,1999;官易昌,
2007;廖國榕,2005),的研究最廣。調查法依時間上之架構可分成四類:一、
日記法:紀錄一天二十四小時的活動量;二、回憶法:回憶過去一天或一週 的活動量;三、定量化歷史法:回憶最近一年的特定活動量;一般法:沒有 時間上之特定,只詢問一般的活動量,如走路、休閒、騎腳踏車、園藝活動 等(彭康助,2007)。
基於上述文獻可知,有關個體身體活動量的評估方法很多且不一致,也 都有其優缺點,因此在研究前有必要考量研究的性質及目的與施測對象的適 用性之後,再進行身體活動量之評估研究。因此身體活動活動的評估方法,
基本上是一件困難的事。另外,國內目前在以調查法為主的研究最多,換言 之,均須靠兒童的記憶來測量身體活動量,因此,需考慮到記憶上的偏差。
要改善這種情況,使用電子計步器來測量學生的身體活動量是另外一種選擇 (王淑華與李建明,2006)。近年來美國也開始利用大眾傳媒探討計步器的好 處,並有許多研究,利用計步器來監視個人的身體活動量和提升運動動機都 達到相當的成效(Sidman,2002;Tudor-Locke,2002;Vincent,2001)。