身體質量指數(BMI)及其相關因素探討

一 、 身 體 質 量 指 數 (BMI)定 義 及 測 量 方 法

身 體 質 量 指 數 (BMI)原 來 的 設 計 是 一 個 用 於 公 眾 健 康 研 究 的 統 計 工 具。當 我 們 需 要 知 道 肥 胖 是 否 為 某 一 疾 病 的 致 病 原 因 時，我 們 可 以 把 病 人 的 身 高 及 體 重 換 算 成 身 體 質 量 指 數 (BMI)，再 找 出 其 數 值 及 病 發 率 是 否 有 線 性 關 連。不 過，

隨 著 科 技 進 步 ， 現 時 身 體 質 量 指 數 (BMI)只 是 一 個 參 考 值 。 要 真 正 量 度 病 人 是 否 肥 胖 ， 還 需 要 利 用 微 電 力 量 度 病 人 的 阻 抗 ， 以 推 斷 病 者 的 脂 肪 厚 度 。

因 此 ， 身 體 質 量 指 數 (BMI)的 角 色 也 慢 慢 改 變 ， 從 醫 學 上 的 用 途 ， 變 為 一 般 大 眾 的 纖 體 指 標 體 重 是 否 合 乎 理 想，不 全 然 是 科 學 性 的 問 題，目 前 盛 行 的 標 準 往 往 考 慮 的 是 美 麗、自 信 等 主 觀 的 價 值。營 養 上 的 理 想 體 重 以 促 進 健 康 和 增 長 壽 命 為 標 準。由 於 個 人 的 體 型 骨 架 不 同，為 了 同 時 顧 及 身 高 和 體 重 的 配 合 ， 採 用 的 指 標 是 身 體 質 量 指 數（ Body Mass Index， 縮 寫 為 BMI）， 其 計 算 公 式 如 下 ：

BMI = 體 重 (kg) / 身 高 (m2) 表 2-1-1 成 人 的 體 重 分 級 與 標 準 分 級 身 體 質 量 指 數

體 重 過 輕 BMI ＜ 18.5 正 常 範 圍 18.5 ≦ BMI ＜ 24 過 重 24 ≦ BMI ＜ 27 輕 度 肥 胖 27 ≦ BMI ＜ 30 中 度 肥 胖 30 ≦ BMI ＜ 35 重 度 肥 胖 BMI ≧ 35

資 料 來 源 ： 衛 生 署 食 品 資 訊 網 ／ 肥 胖 及 體 重 控 制

二 、 人 口 社 會 學 因 素 影 響 身 體 質 量 指 數 (BMI)值 相 關 研 究

國 立 成 功 大 學 醫 學 院 護 理 系 碩 士 論 文 指 出 近 一、二 十 年 來 全 球 肥 胖 人 口 急 速 增 加 ， 兒 童 與 青 少 年 族 群 也 不 例 外 ， 根 據 美 國 the National Health and Examination Nutrition Surveys 的 調 查 報 告 指 出，若 以 12 - 19 歲 之 青 少 年 年 齡 的 第 95 百 分 位 以 上 之 BMI 值 為 過 重 之 指 標，美 國 青 少 年 過 重 的 比 率 從 1994 到 2000 年 ， 短 短 六 年 間 由 10.5﹪ 攀 升 到 15.5%(Irwin, 2004; Ogden, Flegal, Carroll, & Johnson, 2002) ； Taubert, Moller 和 Washington (1996) 的 調 查 也 有 類 似 結 論 ， 若 以 1990 年 代 與 1960 年 代 相 比 ， 6 - 11 歲 的 兒 童 肥 胖 比 率 增 加 了 42﹪ ， 12 - 17 歲 的 兒 童 肥 胖 比 率 更 增 加 了 48﹪ 。

國 內 青 少 年 的 體 位 值 也 有 逐 年 增 高 之 趨 勢 ， 台 灣 地 區 分 別 於 1980 -1891 年 、 1986 - 1988 年 與 1993 – 1996 年 做 過 三 次 大 規 模 的 全 國 國 民 營 養 調 查 ， 針 對 6-18 歲 的 兒 童 與 青 少 年 族 群 來 分 析 ，以 第 一 次 和 第 二 次 調 查 相 比 ，不 論 性 別 在 身 高 、體 重 與 BMI 值 上 並 無 明 顯 的 變 化 ， 但 比 較 第 三 次 與 第 二 次 調 查 結 果 發 現，男、女 性 的 平 均 體 重 增 加 了 約 4 公 斤，身 高 則 增 加 了 約 4-5 公 分 ， 女 性 的 BMI 平 均 值 在 第 三 次 調 查 時 ， 更 明 顯 的 比 第 二 次 調 查 時 高 了 1 Kg/m2

（ 引 自 王、吳，2003）；且 由 第 三 次 國 民 營 養 調 查 結 果 可 知，18 歲 男 性 BMI 的

平 均 值 已 達 20.8 Kg/m2（ 標 準 差 為 2.0 Kg/m2）， 18 歲 女 性 之 BMI 平 均 值 則 為 20.7 Kg/m2（ 標 準 差 為 3.8 Kg/m2）（ 行 政 院 衛 生 署，93 年 4 月 18 日 b），

雖 然 平 均 值 都 還 在 理 想 範 圍 內，但 只 要 一 個 標 準 差 就 已 達 到 甚 至 超 過 理 想 BMI 值 的 標 準 。

由 肥 胖 的 盛 行 率 更 明 顯 可 發 現，盛 行 率 在 第 三 次 為 15.7﹪，較 第 一 次 調 查 時 的 3.7﹪ 增 加 了 近 5 倍 （ 引 自 賴 ， 2002）， 顯 現 青 少 年 肥 胖 問 題 有 逐 年 嚴 重 之 趨 勢 ， 令 人 擔 憂 。

三 、 飲 食 習 慣 影 響 BMI 值 相 關 研 究

臺 北 市 政 府 衛 生 局 98 年 針 對 臺 北 市 民 健 康 行 為 調 查 結 果 發 現 ， 15 至 24 歲 青 少 年 平 均 一 週 有 半 數 以 上 採 外 食，容 易 選 擇 高 油、高 鹽、高 糖 等 不 健 康 食 物 ， 長 期 下 來 小 心 健 康 拉 警 報 。

調 查 結 果 發 現 ， 15 至 24 歲 青 少 年 一 週 平 均 外 食 高 達 11 餐 （ 約 佔 總 餐 數 的 54.0%）， 而 且 有 3 成 （ 31.6%） 每 天 喝 含 糖 飲 料 ， 2 成 （ 21.0%） 每 天 吃 零 食，15.4%的 青 少 年 每 天 吃 宵 夜，15.9%每 天 吃 油 膩 食 物，包 括 鹽 酥 雞、薯 條 、 炸 雞 等 ， 13.8%每 天 吃 太 鹹 及 醃 漬 的 食 物 。

該 局 以 現 今 青 少 年 最 常 見 的 飲 食 型 態 為 範 例 ， 例 如 早 餐 吃 日 式 飯 糰 和 豆 漿 （ 480 大 卡 ）， 午 餐 吃 漢 堡 、 薯 條 和 可 樂 （ 940 大 卡 ）， 晚 餐 吃 小 碗 牛 肉 麵 和 珍 珠 奶 茶 （ 1,020 大 卡 ）， 再 加 上 1 碗 泡 麵 當 宵 夜 （ 435 大 卡 ）， 一 天 攝 取 總 熱 量 竟 高 達 2,875 大 卡。該 攝 取 熱 量 與 19 歲、身 高 157 公 分、體 重 51 公 斤 的 女 性 每 天 建 議 攝 取 熱 量 為 2,050 大 卡 相 較，等 於 一 天 多 吃 進 了 825 大 卡，必 須 散 步 6.3 小 時 、 或 騎 腳 踏 車 4.5 小 時 、 或 快 步 走 3.6 小 時 、 或 爬 樓 梯 2.9 小 時 或 跑 步 2.3 小 時 才 能 消 耗 完 。 青 少 年 如 果 沒 有 增 加 身 體 活 動 量 來 消 耗 過 多 的 熱 量 ， 連 續 1 個 月 下 來 不 健 康 的 飲 食 習 慣 ， 可 能 會 增 加 3.2 公 斤 體 重 。

臺 北 市 政 府 衛 生 局 98 年 針 對 臺 北 市 民 健 康 行 為 調 查 結 果 發 現 ， 在 身 體 質 量 指 數 (BMI)方 面，15 至 24 歲 青 少 年 BMI 平 均 為 21.0（ 標 準 差 3.12），71.4%

的 BMI 介 於 18.5 至 23.9 的 標 準 範 圍 間 ， 16.9%的 BMI 過 低 (<18.5)， 11.8%的 BMI 過 高 (>=24)。

衛 生 局 健 康 管 理 處 處 長 游 麗 惠 表 示，這 項 調 查 結 果 得 自 該 局 在 民 國 98 年 8 月 5 日 至 10 月 28 日 委 託 中 華 民 國 學 校 衛 生 學 會 鄭 惠 美 教 授 針 對 臺 北 市 15 歲 （ 含 ） 以 上 至 69 歲 （ 含 ） 以 下 民 眾 的 問 卷 調 查 。 該 調 查 抽 取 臺 北 市 449 里 每 里 1 至 3 個 家 戶 之 現 住 人 口 作 為 本 次 調 查 對 象 ， 共 回 收 1,516 份 有 效 問 卷 ，

15 至 24 歲 的 青 少 年 樣 本 共 259 份 （ 佔 17.1%）。