第二章 文獻探討
第三節 輕症自閉症者的自我調適
抗拒改變是輕症自閉症者最典型的特質，所以予人極度固執、不知 變通之感。要讓他們降低堅持、扭轉認知談何容易，定當自我產生尋求 突破的強烈動機時才有可為。
壹、自我調適
自我調適是指個體在社會生活中，為求與別人或團體間保有和諧關 係而做的自我改變(張春興，1991)，包括改變自己以適應環境，以及個人 與環境相互妥協達成共識。自我調適的本質是「超越(overriding)」，開 始、停止、改變某個歷程，並且以某個結果或反應取代另一個結果或反 應(Bronson, 2002)。調適的能力綜合了執行功能與情緒調適技巧，能協助 個人勤勉工作、有組織的執行、守規矩、專注、有策略地解決問題、將 努力用於問題焦點上、思想彈性、合理性(陳金定，2006)。因此自我調適 是協助個人成功適應最重要的決定性因素。
影響自我調適的因素，Mellins等人(2008)提出包括個人的動機、能
力、社會互動等，Levesque等人(2007)則認為包含個人動機、外部因素、
內射想法以及綜合成分。可見自我調適的啟動，來自社會互動運作下理 解情境中他人對自身的觀感和評價，加上個人內部的認知與企求改變的 想望，綜合參揉後引發改變、突破的行動。這其中動機扮演決定性因素，
與個人自尊有關，較高自尊者會期望獲得團體成員正向的評價、聲譽與 地位，也較能承接自我調適歷程中的挫折或壓力。
自我調適的方法，因著個人所遭遇困境的本質不同而有差異。陳金
定(2006)認為人與環境間須尋求和諧共識，主張三種因應方法：1.對內部 情緒的直接調適；2.對以問題為主的情境調適；3.對情緒所引發的行為調 適。黃秀雅(2007)擷取 Pearlman 和 Saakvitne 曾針對替代性創傷提出三個 因應策略：覺察(awareness)、平衡(balance)、連結(connection)，再加入「成 長」(growth)的概念，用於助人工作者的自我調適：
一、覺察：敏察於個人生理感官、肢體動作、情緒感覺、想法念頭等內 外在線索的偵察、體驗和解讀，時時檢視內在經驗，來「看到」自己的 狀態。同時瞭解與接納自己的優弱勢特質。
二、平衡：包括生活、工作、家庭內容的平衡，同時平衡自己的生理、
心理與靈性三方面。生理方面如培養良好的生活習慣、均衡營養、維持 運動習慣、按摩等減壓放鬆，以維持身體健康。心理方面如彈性調整個 人的信念與期待、適當的情緒宣洩、接納自己的陰暗與脆弱、尋求他人 的情緒支持、保持幽默感等。在靈性方面如藉由宗教儀式、靜坐、瑜珈 或接近自然等方式，讓自己有更深沉的存有。如同尼采所言：「只有知 道自己為何而活的人，才能忍受所有如何生存的問題。」
三、連結：與家人、朋友保持人際關係的親密和諧與情感互動，形成信 賴、穩固的關係網絡，藉此個人可擁有被支持的力量，成為可靠的後盾 支撐自己。
四、成長：積極開放學習，調整步調展現更合宜的行為。
此外，李佩怡(2000)、詹豐毓(2009)提出身體、心理、心靈精神與社
會四個層面的自我調適，其中身體、心理、心靈精神內涵近似於黃秀雅 (2007)所提之平衡策略，社會層面的因應則與黃秀雅(2007)的連結策略相 近。
貳、自我覺察~發現自己的特質
輕症自閉症者對於自我、人我有較深入與廣泛的覺察，普遍始於青 春期，通過覺察、參照、比對來認清自己。部分輕症自閉症者是從被宣 告的那時起才展開認識自己的行動，「被標記」似乎具有某種強迫性認清 自己的作用，以對自身與周遭環境產生更多的覺察和自省。例如蔡松益 在 11 歲的某天突然看見家中桌上ㄧ份有關「自閉症」的文件，當下對「自 閉症」一詞有高度誤解和強烈抗拒，深恐標籤作用會影響學校生活、被 同學排擠、甚至連累家人(蔡松益，2011)。他表面上成功抵禦了「自閉症」
的稱呼，卻也開始正視自己與同學的不同，展開更多觀察。又如 Andy 在國一因頸椎受傷事件，自己和同學才知道他的障礙。後來的他表示「知 道自己是 AS，比較知道自己為什麼跟別人不一樣(王政茹，2008)。」
某些輕症自閉症者敏覺能力較佳，或者因成長於跌跌撞撞的人際與 學習挫折，即使家人未告知他的狀況也會逐漸發現人我的不同。例如《星 星小王子》的作者 Hall 很早就知道自己與人不一樣，包括行為舉止、玩 遊戲的方式、說話方式或對事情的看法等，在八歲時得知自己是輕症自 閉症者，他感到放心並鬆了一口氣! Hall 在書中道出了他的不同，這些不 同造成的困難讓他在校的學習低落，也吃盡苦頭(侯書宇、侯書寧譯，
2005)。Grandin 在幼稚園時期，認為是「同學們」很不同；高中時覺得 自己與人疏遠；二十多歲時發覺「我」與人不同，自己有輕症自閉症，
是個特別的人(應小端譯，1999，頁 161) ! Kevin 在國二那年，家人幾乎 每天都在看「怪怪的書」，那時他已隱約知道自身的狀況，終於升國三暑 假的某天，媽媽把《亞斯伯格症者實用教學策略》一書給他看，並在隔 天全家聚集開家庭會議，告訴他輕症自閉症的事實，被告知的當下心裡 仍是難過(王政茹，2008)。
隨著年歲增長伴隨心智的成熟與社交互動技巧的進步，輕症自閉症 者透過各種經歷，強化對自我持續而深入的認識。例如小雅在大學社團 活動帶營隊，從ㄧ些輕症自閉症小朋友身上看見自己相像的特質，發現 她經常也犯了與小朋友同樣的問題(何北音，2007)。Tammet 認為 19 歲時 離家八百浬的海外經歷使他大大認識了自己，他比以前更知道自己的「不 同」如何影響自己的日常生活，尤其是與他人的互動，過去就是欠缺社 交技巧，強求和表錯情，才會搞砸友誼。後來他瞭解友誼是種細緻、漸 進的過程，急不得也不能強求，需要時間慢慢培養(錢莉華譯，2008)。
Shore 從小就明白自己與大部分同學不一樣，並盡快努力發展各種適應策 略，然而 35 歲那年他母親讓他閱讀 Grandin 所著的《圖像思考》，他對 自身狀態有了重要突破：他明白自閉症永遠不會離開，不是深深埋藏著
的黑暗過去，而是永遠存在的現況，是生命的一部分，自己所能做的好 好運用這種不同的存在狀況，而不是抗拒它(丁凡譯，2008)。
「輕症自閉症」一詞是負擔？枷鎖？絕望的標記？個人特質？輕症 自閉症者對帶有這份特質的我進行定義與接納。9 歲時的 Hall 喜歡與大 家不同，「我寧願有輕症自閉症也不要當個正常的孩子...輕症自閉症看 事情的角度比較不一樣，也比較透徹」(侯書宇、侯書寧譯，2005，頁 34)。
高職時期的 Andy 認為自己「只是跟別人的想法不太一樣，不是障礙。
只是我們的行為比較怪，比較固執吧!」他承認輕症自閉症對生活確實帶 來適應上的困難，但好處多於壞處。上高中的 Kevin 對自身狀態持樂觀 看法：
我覺得我跟一般的亞斯伯格症不一樣，包括克制能力啊，這些都比較 好……我甚至跟正常人比，也不會差太多……坦白講，我亞斯伯格症 的特徵已經一直在減少(王政茹，2008，頁 173)。
Kevin 認為輕症自閉症不是「障礙」，而是「特質」，甚至應好好 善用這份禮物。他對於自身特質有著一番見解，例如對食物的執著性，
「促成我成為美食家的條件」；講話很老實，「那是因為講老實話能給 我更大的效益……。」
參、輕症自閉症者自我調適的發生 Grandin 在《星星的孩子》書中指出：
肯納爾曾對 96 名自閉兒做追蹤研究，他發現成年後表現良好的 11 人 都曾在青春期期間有自我推動的行為改變。...他們可能不安的發現 自己比較特別，並且自覺的展開了ㄧ些努力...。(應小端譯，1999，
頁 109)
發現自己不同於多數人的這份不安啟動了強烈改變的動機，為了「趨 同」以能在社會上安適生存，他們採取一連串轉變、調整、修正的歷程。
什麼被轉變了？調整了什麼？從自傳、質性研究中，發現輕症自閉症者
著墨最多、用力最深、最顯著的改善就是最核心的困難—人際互動與溝 通。小雅透過人我互動下他人的反應來進行內省並自我覺察，慢慢發覺 自己在情境中一些不適當的失言情形，後來在大學課堂的表現從過度積 極搶話漸轉變為成功隱身。在「ASD」社團裡，小雅學習自閉症相關知 能和帶領技巧，雖服務於自閉症小朋友，但她從中獲得更多與人相處的 良方，促進自我成長，也在社團中結交許多志同道合的朋友，擴增人際 友伴的網絡(何北音，2007)。蔡松益在小學二年級之前不與人眼神注視，
卻不排斥樂高積木的小人物，「他們不會用異樣眼光看我或取笑我...
我不用害怕自己的眼神會讓對方誤解或不快」(2011，頁 105)。害怕被傷 害的心情，年紀較小時以規避的原始舉動作為自保，但逐漸成長時他選 擇面對、探究人類，先嘗試眼睛直視家人，想瞭解他們表情和肢體動作 下的意涵，後來持續尋找克服眼睛不看人的方法並類化至老師與朋友，
終於改善了人際關係。當面對同儕時，蔡松益自我提醒「慢慢來、不要 急」的方法，發現有助於心情平和，也得到友誼。當被同學捉弄，憤怒 情緒壓制不住時，以往會參雜著「表演」的成分展現誇張行徑，後來覺 察到引起老師注意才是關鍵，往後遇有不順利的情形他便直接找老師溝 通。成長而來的數次事件中他歸納出當自己主動釋出善意、爭取班級共 同榮譽，都有助於自己人際關係的發展。
Grandin 知道自己溫柔和同情心不足，認為更應加倍努力學習缺乏的 能力，為了能順暢與人互動，想突破自閉症狀的「繭」，她發明施加壓 力的牛槽製造舒適感的觸覺刺激，學習接受擁抱和觸摸同時學會人際間 看不見的情感，並教導自己內省與關心他人(應小端譯，1999)。Tammet 認為輕症自閉症的特質導致自己很難理解在特定情境中，他人會如何
Grandin 知道自己溫柔和同情心不足，認為更應加倍努力學習缺乏的 能力，為了能順暢與人互動，想突破自閉症狀的「繭」，她發明施加壓 力的牛槽製造舒適感的觸覺刺激，學習接受擁抱和觸摸同時學會人際間 看不見的情感，並教導自己內省與關心他人(應小端譯，1999)。Tammet 認為輕症自閉症的特質導致自己很難理解在特定情境中，他人會如何