運動傷害之定義、分類、原因及處理方式

一 、 運 動 傷 害 的 定 義

人 體 在 體 育 運 動 的 過 程 中 所 發 生 的 傷 害 ， 便 稱 之 為 運 動 傷 害 。 運 動 傷 害 不 同 於 一 般 的 工 農 業 生 產 或 日 常 生 活 中 的 傷 害 ， 它 多 與 體 育 運 動 項 目 及 技 術 、 戰 術 動 作 特 點 密 切 相 關 ，

因 此 常 有 些 運 動 傷 害 便 以 其 運 動 項 目 冠 名 ， 如 網 球 肘 、 足 球 踝 、 跳 躍 膝 等 傷 害 。 運 動 傷 害 也 常 常 與 運 動 訓 練 水 準 、 運 動 環 境 與 條 件 等 因 素 相 關 。 運 動 傷 害 會 帶 來 嚴 重 的 負 面 影 響 ， 不 僅 影 響 個 人 的 生 命 健 康 、 學 習 和 工 作 ， 同 時 不 能 參 加 正 常 的 訓 練 和 比 賽 、 妨 礙 運 動 成 績 的 提 高 、 縮 短 運 動 生 命 （ 姚 鴻 恩 、 鄭 隆 榆 、 黃 叔 懷 ， 2 0 0 5 ）。

葉 文 凌 （ 2 0 0 8 ） 將 運 動 傷 害 定 義 為 ， 較 具 體 而 言 是 指 與 運 動 技 巧 有 關 的 特 殊 傷 害 ， 即「 由 一 次 或 多 次 的 內 發 性 或 外 加 性 作 用 力 ， 對 身 體 組 織 所 造 成 的 破 壞 結 果 」。

張 文 雄 認 為 運 動 傷 害 通 常 是 指 在 運 動 或 競 技 的 過 程 中 ， 因 內 在 或 外 在 的 各 種 因 素 及 作 用 力 對 身 體 組 織 所 造 成 的 傷 害

（ 張 文 雄 ， 2 0 0 7 ）。

藍 智 騰 、 陳 振 能 、 何 紹 彰 （ 2 0 0 1 ） 認 為 運 動 傷 害 泛 指 因 為 運 動 造 成 的 傷 害 。 另 外 ， 陳 湘 榮 （ 2 0 0 5 ） 則 認 為 是 因 運 動 而 造 成 人 體 結 構 或 組 織 的 損 傷 。

吳 重 達（ 2 0 0 4 ）指 出 運 動 傷 害 就 是 發 生 於 運 動 時 的 傷 害 。 例 如 網 球 肘 、 高 爾 夫 球 肘 等 等 ， 但 很 多 運 動 傷 害 反 而 容 易 在 日 常 生 活 上 或 工 作 上 發 生 ， 比 如 網 球 肘 常 發 生 於 坐 在 辦 公 桌 上 需 長 時 間 寫 字 或 使 用 電 腦 的 上 班 族 身 上 ， 所 以 運 動 傷 害 除 了 專 指 運 動 引 起 的 傷 害 外 ， 也 包 含 了 上 述 非 運 動 行 為 所 引 起 的 同 種 病 痛 。

廣 義 的 來 說 ， 運 動 傷 害 代 表 人 體 在 各 種 不 同 的 身 體 活 動 下 ， 所 產 生 的 身 體 傷 害 皆 稱 之 。 狹 義 的 來 說 ， 運 動 傷 害 則 專 指 因 運 動 而 產 生 的 身 體 特 殊 傷 害 情 形 ， 以 有 別 於 日 常 生 活 中 一 般 身 體 肢 體 的 傷 害 （ 運 動 生 理 學 網 站 ， 2 0 1 3 ）。

綜 合 以 上 文 獻 的 結 果 ， 本 研 究 發 現 運 動 傷 害 並 非 運 動 員

的 專 利 ， 舉 凡 運 動 、 勞 動 或 活 動 造 成 的 傷 害 ， 都 可 稱 之 為 運 動 傷 害 。

二 、 運 動 傷 害 的 分 類

依 據 呂 宛 蓁 、 溫 良 財 （ 2 0 1 2 ） 對 沙 灘 排 球 運 動 傷 害 成 因 與 防 治 之 探 析 指 出 ， 可 將 運 動 傷 害 分 成 急 性 傷 害 ( a c u t e i n j u r i e s ) 與 過 度 使 用 傷 害 ( o v e r u s e i n j u r i e s ) 。

林 昕 翰 （ 2 0 1 0 ） 在 針 對 跆 拳 道 專 項 運 動 傷 害 之 探 討 指 出 運 動 傷 害 的 分 類 大 多 是 依 照 受 傷 的 情 況 或 症 狀 而 區 分 為 「 急 性 運 動 傷 害 」 和 「 慢 性 運 動 傷 害 」 兩 種 。

陳 勝 凱 、 呂 衍 謀 、 林 燕 君 、 吳 汶 蘭 、 呂 怡 靜 （ 2 0 0 9 ） 指 出 運 動 傷 害 往 往 非 單 一 危 險 因 子 造 成 ， 乃 為 許 多 因 子 彼 此 間 相 依 關 係 ， 或 獨 立 存 在 關 係 ， 環 環 相 扣 產 生 運 動 傷 害 。 大 致 可 依 據 受 傷 內 因 性（ i n t r i n s i c r i s k f a c t o r ）與 外 因 性（ e x t r i n s i c r i s k f a c t o r ） 分 為 兩 類 。 內 因 性 傷 害 為 運 動 員 身 體 特 質 、 心 理 特 質 。 外 因 性 為 運 動 的 特 性 ， 如 運 動 碰 撞 接 觸 性 大 小 、 運 動 量 與 運 動 時 間 、 環 境 條 件 、 運 動 場 地 狀 況 、 訓 練 效 果 ， 指 導 與 技 術 、 運 動 前 的 熱 身 準 備 、 運 動 設 備 缺 陷 、 防 護 用 具 的 使 用 等 。

許 樹 淵 、 崔 凌 震 （ 2 0 0 8 ） 指 出 運 動 傷 害 的 分 類 方 法 有 四 種 ：（ 一 ） 按 照 運 動 器 官 部 位 分 類 ： 皮 膚 傷 害 、 肌 肉 傷 害 、 關 節 傷 害 、 骨 骼 傷 害 、 腦 神 經 和 內 臟 器 官 損 傷 。（ 二 ） 按 照 損 傷 輕 微 度 分 類：（ 1 ）輕 傷 為 傷 後 能 持 續 比 賽 或 按 原 計 畫 訓 練；（ 2 ） 中 等 傷 為 傷 後 需 停 止 患 部 練 習 或 減 少 患 部 的 活 動 ， 傷 後 不 能 按 原 訓 練 計 畫 實 施 訓 練 ；（ 3 ） 重 傷 為 完 全 不 訓 練 ， 需 立 即 治 療 。（ 三 ）按 損 傷 完 整 性 分 類 ：（ 1 ）閉 鎖 性 損 傷 ， 例 如 ： 挫 傷 、 肌 肉 拉 傷 、 關 節 扭 傷 、 腱 鞘 炎 與 關 節 性 骨 折 ；（ 2 ） 開 放 性 損

傷 ， 例 如 ： 擦 傷 、 刺 傷 、 裂 傷 、 皮 開 放 性 骨 折 等 。（ 四 ） 按 損 傷 時 性 分 類 ：（ 1 ） 急 性 損 傷 ， 例 如 ： 熱 病 、 寒 病 、 高 山 病 。 有 些 損 傷 經 幾 小 時 後 出 現 病 狀，如 內 臟 出 血、胸 部 出 血；（ 2 ） 慢 性 損 傷 ： 指 急 性 細 微 損 傷 累 積 的 勞 損 ， 或 由 於 急 性 損 傷 處 理 不 當 而 轉 化 成 的 陳 年 性 損 傷 ， 以 及 局 部 過 度 負 荷 ， 多 次 微 細 損 痛 積 累 而 成 的 勞 損 。

王 顯 智 （ 2 0 0 3 ） 則 認 為 急 性 傷 害 是 指 扭 傷 （ s p r a i n ）、 拉 傷 （ s t r a i n ）、 挫 傷 （ c o n t u s i o n ） 及 創 傷 （ t r a u m a ） 等 ; 而 過 度 使 用 運 動 傷 害（ o v e r u s e i n j u r i e s ）則 分 下 列 三 種 不 同 型 式：（ 1 ） 正 常 負 荷 但 高 頻 率 使 用 ；（ 2 ） 正 常 頻 率 高 負 荷 使 用 ；（ 3 ） 高 負 荷 也 高 頻 使 用 。 過 度 使 用 的 結 果 ， 常 會 造 成 慢 性 傷 害 。 李 鍾 祥（ 2 0 0 1 ） 指 出 運 動 傷 害 按 照 傷 害 的 因 素 可 分 為 以 下 三 種 ：（ 1 ） 非 外 傷 性 運 動 傷 害 ： 包 括 常 見 的 頭 痛 和 昏 迷 到 複 雜 的 腦 血 管 病 變 的 症 狀 ； 以 及 其 他 各 種 器 官 系 統 方 面 的 症 狀 ， 最 常 見 的 是 肌 肉 疼 痛 、 酸 痛 、 抽 筋 或 無 力 等 症 狀 ， 有 可 能 是 過 度 運 動 所 導 致，但 也 可 能 是 神 經 系 統 疾 病 的 病 徵；（ 2 ） 外 傷 性 運 動 傷 害 ： 運 動 傷 害 學 在 外 傷 性 運 動 傷 害 的 研 究 ， 在 於 分 析 常 見 的 運 動 傷 害 類 別 及 部 位 ， 鑑 別 傷 害 的 原 因 及 其 受 傷 部 位 運 動 的 功 能 ， 探 討 對 受 傷 部 位 完 整 的 支 持 與 保 護 的 方 式 ， 研 究 出 更 快 速 且 安 全 有 效 的 治 療 與 復 健 方 法 ；（ 3 ） 過 度 使 用 性 傷 害 的 原 因 和 預 防 ： 過 度 使 用 性 傷 害 是 指 運 動 的 過 程 中 ， 動 作 所 造 成 的 壓 力 超 過 關 節 、 韌 帶 或 肌 肉 所 能 承 受 的 範 圍 而 導 致 的 傷 害 。 典 型 的 肘 部 受 傷 是 過 度 使 用 性 傷 害 ， 棒 球 選 手 發 生 機 率 最 高 ， 其 次 為 網 球 和 高 爾 夫 選 手 。

綜 合 文 獻 探 討 的 結 果 ， 本 研 究 發 現 運 動 傷 害 大 致 上 可 以 區 分 為 兩 大 類 ：（ 1 ） 急 性 傷 害 ： 指 運 動 中 突 然 發 生 外 力 的 撞

擊 ， 造 成 挫 傷 、 拉 傷 、 扭 傷 等 傷 害 ；（ 2 ） 慢 性 傷 害 ： 指 運 動 中 曾 受 到 傷 害 ， 但 為 治 療 完 全 就 投 入 訓 練 或 因 為 過 度 訓 練 造 成 的 累 積 性 傷 害 。

三 、 運 動 傷 害 形 成 的 原 因

根 據 葉 盈 婕 、 邱 思 慈 （ 2 0 1 3 ） 指 出 國 內 競 技 啦 啦 隊 常 見 的 運 動 傷 害 發 生 原 因，大 致 可 歸 咎 於 下 列 幾 項，說 明 如 下：（ 1 ） 缺 乏 專 業 素 養 的 教 練 或 指 導 者 ；（ 2 ） 不 良 的 場 地 設 備 ；（ 3 ） 疏 於 訓 練 及 準 備 不 足 ；（ 4 ）監 督 不 完 善 ；（ 5 ）營 養 攝 取 不 足 ；

（ 6 ） 難 度 較 高 的 技 巧 動 作 。

莊 國 上 、 莊 政 典 、 林 志 隆 （ 2 0 0 9 ） 認 為 造 成 運 動 傷 害 的 因 素 可 分 為 運 動 設 施 不 良 與 運 動 員 本 身 之 因 素 ， 其 中 運 動 設 施 不 良 因 素 可 歸 納 出 以 下 3 個 因 素 ：（ 1 ） 運 動 設 施 、 器 材 規 劃 設 計 不 當 ；（ 2 ） 運 動 設 施 、 器 材 管 理 不 當 （ 3 ） 場 地 設 施 與 器 材 維 護 之 疏 失。運 動 員 本 身 的 因 素 可 歸 納 出 以 下 4 個 因 素 ：

（ 1 ）自 身 準 備 運 動 不 足 、（ 2 ）對 動 作 的 不 熟 練 及 適 度 練 習 、 穿 著 不 適 當 的 運 動 服 裝 運 動 ；（ 3 ） 違 反 運 動 規 則 或 運 動 暴 力 行 為 產 生 ；（ 4 ） 自 身 身 體 狀 況 不 佳 或 不 熟 悉 環 境 。

駱 明 瑤 （ 2 0 0 8 ） 指 出 在 從 事 身 體 活 動 時 ， 可 能 造 成 運 動 傷 害 的 原 因 很 多 ， 以 下 為 可 能 發 生 運 動 傷 害 的 原 因 ：（ 1 ） 熱 身 不 足 ： 肌 肉 在 沒 有 獲 得 伸 展 的 狀 況 下 ， 很 容 易 在 運 動 的 過 程 中 引 起 肌 肉 的 拉 傷 。（ 2 ） 學 習 高 難 度 技 術 ： 學 習 新 的 技 巧 或 高 難 度 動 作 時 ， 因 為 動 作 的 不 熟 練 和 技 巧 的 錯 誤 而 造 成 運 動 傷 害。（ 3 ）疲 勞：過 度 訓 練 或 長 時 間 從 事 重 複 性 的 動 作 時 ， 可 能 引 起 肌 腱 炎 或 滑 液 囊 炎，甚 至 是 疲 勞 性 骨 折 等 傷 害。（ 4 ） 超 負 荷 ： 身 體 在 超 負 荷 的 狀 態 下 ， 很 容 易 造 成 肌 肉 、 肌 腱 、 韌 帶 或 關 節 的 傷 害 。（ 5 ） 過 度 伸 展 ： 在 做 伸 展 操 或 身 體 活 動

的 過 程 當 中，過 度 伸 展 可 能 造 成 肌 肉、肌 腱 或 韌 帶 的 拉 傷。（ 6 ） 肌 力 不 平 衡（ 作 用 肌 與 拮 抗 肌 ）： 因 為 肌 力 的 不 平 衡 造 成 動 作 的 不 協 調 ， 尤 其 在 快 速 的 運 動 中 ， 肌 力 的 不 平 衡 常 常 會 造 成 嚴 重 的 運 動 傷 害 。（ 7 ） 場 地 器 材 及 裝 備 ： 場 地 器 材 老 舊 或 損 壞 未 修 ， 從 事 運 動 時 的 裝 備 或 保 護 措 施 不 齊 全 ， 也 是 造 成 運 動 傷 害 的 因 素 。（ 8 ） 意 外 或 氣 候 因 素 ： 在 比 賽 或 活 動 時 ， 因 為 氣 候 或 其 他 因 素 所 造 成 的 運 動 傷 害 。

藍 惠 玲 （ 2 0 0 4 ） 將 運 動 傷 害 的 原 因 劃 分 為 一 般 民 眾 與 運 動 員 兩 部 分 ， 一 、 導 致 一 般 民 眾 發 生 運 動 傷 害 的 原 因 有 以 下 五 點 ： ( 1 ) 運 動 技 巧 不 熟 練 或 錯 誤 ； ( 2 ) 熱 身 運 動 不 足 ； ( 3 ) 運 動 過 度 ； ( 4 ) 身 體 受 到 接 觸 碰 撞 而 受 傷 ； ( 5 ) 運 動 器 材 或 場 地 選 擇 不 佳 。 二 、 導 致 運 動 員 運 動 傷 害 的 原 因 有 以 下 六 點 ： ( 1 ) 訓 練 不 足 或 過 度 訓 練 導 致 疲 勞 而 受 傷 ； ( 2 ) 缺 乏 運 動 傷 害 知 識 ； ( 3 ) 運 動 中 出 現 生 理 、 心 理 狀 態 不 良 ； ( 4 ) 準 備 運 動 不 足 ； ( 5 ) 運 動 量 過 大 ； ( 6 ) 場 地 、 器 材 、 保 護 用 具 、 天 候 等 不 良 。 李 孔 嘉 ( 1 9 9 7 ）研 究 指 出 運 動 傷 害 形 成 的 原 因 包 括 以 下 六 點 ： ( 1 ） 暖 身 運 動 不 夠 ；（ 2 ） 場 地 不 合 適 ； ( 3 ） 運 動 規 則 不 熟 悉 或 沒 有 遵 守 規 則 ； ( 4 ） 裝 備 不 足 ； ( 5 ） 運 動 太 累 ； ( 6 ） 錯 估 合 適 自 己 的 運 動 。

綜 合 傷 害 形 成 原 因 的 文 獻 ， 可 以 歸 納 出 受 傷 害 的 原 因 可 以 分 為 兩 大 類 ：

（ 一 ） 人 為 因 素

形 成 傷 害 的 主 要 原 因 為 個 人 的 熱 身 不 足 、 對 技 術 的 不 熟 悉 或 錯 誤 動 作 ， 甚 至 是 因 為 過 度 訓 練 而 造 成 在 練 習 或 是 比 賽 時 受 到 傷 害 。

（ 二 ） 場 地 、 設 備 因 素

形 成 傷 害 的 主 要 原 因 為 場 地 設 備 不 適 合 、 場 地 設 備 維 修 不 夠 完 善 或 者 因 為 場 地 設 備 的 天 候 不 良 而 造 成 選 手 的 傷 害 。 四 、 運 動 傷 害 的 處 理 方 式

葉 長 樟 、 李 元 宏 （ 2 0 1 3 ） 指 出 發 生 急 性 運 動 傷 害 時 ， 常 以 P R I C E 原 則 來 處 理 患 部 ， 使 其 嚴 重 性 減 到 最 低 程 度 ， P R I C E 是 指 保 護 ( p r o t e c t i o n )、 休 息 ( r e s t )、 冰 敷 ( i c i n g )、 壓 迫 ( c o m p r e s s i o n ) 及 抬 高 ( e l e v a t i o n ) ， 但 在 實 務 應 用 上 因 不 同 運 動 特 性 ， 所 造 成 之 運 動 傷 害 原 因 及 傷 害 狀 況 會 不 同 。

葉 盈 婕 、 邱 思 慈 （ 2 0 1 3 ） 指 出 做 任 何 具 有 高 難 度 及 高 張 力 的 運 動 ， 多 多 少 少 造 成 運 動 傷 害 也 是 在 所 難 免 。 但 如 何 有 效 降 低 傷 害 的 發 生 率 ， 不 僅 是 首 要 任 務 ， 更 是 我 們 必 備 的 重 要 觀 念 。 以 下 七 點 是 關 於 運 動 傷 害 預 防 的 方 法 ：（ 1 ） 聘 請 有 專 業 素 養 的 教 練 ；（ 2 ） 良 好 的 場 地 設 備 ；（ 3 ） 運 動 前 的 拉 筋 與 充 分 的 伸 展 熱 身 ；（ 4 ） 遵 守 規 範 及 安 全 準 則 ；（ 5 ） 緊 急 措 施 的 設 立 及 C P R 的 訓 練 ；（ 6 ） 充 足 的 營 養 攝 取 ；（ 7 ） 循 序 漸 進 的 練 習 。

林 昕 翰 （ 2 0 1 0 ） 指 出 發 生 急 性 運 動 傷 害 時 ， 常 以 P R I C E 原 則 來 處 理 患 部 ， 使 其 嚴 重 性 減 到 最 低 程 度 ， P R I C E 是 指 保 護 ( p r o t e c t i o n ) 、 休 息 ( r e s t ) 、 冰 敷 ( i c i n g ) 、 壓 迫 ( c o m p r e s s i o n ) 及 抬 高 ( e l e v a t i o n ) 。

張 協 進 （ 2 0 1 0 ） 整 理 多 位 專 家 學 者 得 到 以 下 運 動 傷 害 處 理 方 法 ：

（ 一 ） 急 性 期 運 動 傷 害 的 處 理

發 生 運 動 傷 害 時 會 產 生 出 血 或 發 炎 等 反 應 ， 同 時 也 會 出 現 紅 、 腫 、 熱 、 痛 及 不 同 程 度 的 活 動 度 喪 失 ， 對 較 嚴 重 的 急 性 運 動 傷 害 應 送 醫 處 理 ， 對 於 輕 微 的 急 性 運 動 傷 害 處 理 ， 則