第四章 研究結果
第三節 邏輯斯迴歸分析結果
在病患復發氣胸與否的邏輯斯迴歸模式中，探討病患的性別、
年齡、身體質量指數(BMI)、抽菸、職業、家族氣胸史、氣胸症狀、
此次氣胸之病側、氣胸大小比例、氣胸合併症、氣胸發病時之活動、
發病季節、氣胸治療方法等因素（自變項），在控制住其他變項，看 上述13 項因素中各單一變項，何者為氣胸復發之危險因子，以建立 氣胸復發危險因子的模型。在控制住其他變項後，由結果得知第一 次治療方式、BMI、職業、抽菸史、季節及氣胸發病時之活動與氣 胸復發與否有達到統計上顯著意義，其餘變項則未達到統計上的意 義。
一、邏輯斯迴歸模型適合度檢定：
在評估邏輯斯迴歸模型與原始資料的適合度上，統計值的虛無 假設與對立假設如下：H0: 此假設模型適合原始資料
H1: 此假設模型不適合原始資料
模型中包含截距及共變數-2logL 值是 640.446【表 4-5】，自由度 是599。此值在 α=0.05(卡方值=657.064)下不顯著，表示此模型符合 原始資料。在檢定自變項的係數是否顯著上，此統計值遵從Ｐ自由 度 的 卡 方 分 配 ， Ｐ 是 自 變 項 之 數 目 。 本 模 型 的 係 數 卡 方 值 是 177.780，自由度為 28，在 α=0.05 下呈現統計上顯著差異(P<0.001)，
表示自變項與依變項之間是有關係存在。
表 4 - 5 邏輯斯迴歸模型之適合度檢定及自變項係數檢定
卡方值 自由度 適合度檢定 -2LogL (Intercept
& Covariates) 640.446 599 自變項係數檢定 Likelihood Ratio 177.780 28
二、邏輯斯迴歸模型結果：
在控制住其他變項之效應後，結果發現第一次治療方式、BMI、
職業、抽菸史、季節及氣胸發病時之活動有統計上的顯著意義，而 發病病側、氣胸合併症、氣胸症狀、性別、年齡、氣胸家族史及
x
光氣胸比例大小均未達統計上顯著意義【表4-6】。就病人特質而言，在「性別」方面，女性氣胸復發的勝算比是 男性的 1.554 倍(p>0.1)，在「年齡」方面，每增加一單位的年齡，
氣胸復發的勝算比增加0.98 倍(p>0.1)，皆未達統計上顯著意義。
在「身體質量指數(BMI)」方面，每增加一單位的 BMI，氣胸 復發的勝算比增加0.885 倍(p<0.05)，達統計上顯著意義。
在「職業」方面，職業為軍公教的氣胸復發勝算比為無職業者 的0.376 倍(p<0.01)，職業為工的氣胸復發勝算比為無職業者的 0.440 倍(p<0.05)，職業為商者的氣胸復發勝算比為無職業者的 0.240 倍 (p<0.05)，以上三者皆達統計上顯著意義，而職業為農、技術人員及
其他職業者的氣胸復發依序分別為無職業者的 0.567 倍(p>0.1)、
0.001 倍(p>0.1)、1.5 倍(p>0.1)，均未達統計上顯著意義。
在「抽菸」方面，已戒菸者及抽菸在10 年以上者的氣胸復發勝 算比分別為無抽菸者的 2.95 倍(p<0.1)及 2.244 倍(p<0.1)，達統計上 顯著意義，而抽菸在 10 年以下者的氣胸復發勝算比為無抽菸者的 1.318 倍(p>0.1)，未達統計上顯著差異。
就氣胸相關特質方面，在「第一次氣胸發病病側」方面，左側 及雙側的氣胸復發勝算比分別為右側的 1.12 倍(p>0.1)及 2.023 倍 (p>0.1)，皆未達統計上顯著意義。
在「第一次治療方式」方面，第一次治療方式為胸管引流手術 的氣胸復發勝算比為保守觀察的0.211 倍(p<0.01)，開胸手術的氣胸 復發勝算比為保守觀察的0.026 倍(p<0.01)，胸腔鏡手術的氣胸復發 勝算比為保守觀察的0.038 倍(p<0.01)，在迴歸模型中皆達到統計上 顯著意義。
在「過去氣胸合併症」方面，合併血胸及合併張力性氣胸的氣 胸復發勝算比分別為無合併症者的 2045.23 倍(p>0.1)及 13030.5 倍 (p>0.1)，未達統計上顯著意義。
在「家族氣胸史」方面，有家族氣胸史的氣胸復發勝算比為無
家族氣胸史的1.52 倍(p>0.1)，未達統計上顯著意義。
在「氣胸症狀」方面，咳嗽、呼吸困難及胸痛的氣胸復發勝算 比皆為無症狀者的0.001 倍(p>0.1)，未達統計上顯著意義。
在「發病時之活動」方面，有活動者的氣胸復發勝算比為無活 動者的0.585 倍(p<0.1)，有統計上顯著意義。
在「氣胸大小」方面，每增加一單位的比例，氣胸復發的勝算 比增加0.968 倍(p>0.1)，未達統計上顯著意義。
在「季節」方面，夏季、秋季的氣胸復發勝算比分別為春季的 1.423 倍(p>0.1)及 1.366 倍(p>0.1)，未達統計上顯著意義；而冬季氣 胸復發的勝算比為春季的1.812 倍(p<0.05)，有統計上顯著意義。
表 4 - 6 影響氣胸復發的邏輯斯迴歸分析
表4-6 影響氣胸復發的邏輯斯迴歸分析（續）