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縣市分組統計結果,就醫率並沒有太大的差異。那在了解高齡人口的高就醫 率情形後,我們進一步分開觀察其門診與住院的需求與使用狀況。

第五節、門診次數

根據衛生署 2009 年公布資料,高齡人口門診件數占西醫門診件數 23.3%,

約為整體的四分之一,且平均每人每年就診 27.8 次,若除以一年四季則約 7 次。

而本研究計算時使用分母為有看診的高齡人口,因此對照之下,數值會略為偏高,

但是比例轉換後結果與趨勢是相符的。

統計 2006 年至 2011 年每季的平均門診次數,附圖 3-30 顯示未修正前受到 季節週期性影響,修正後如圖 3-5-1 所示,高齡人口每季的門診次數隨時間上升,

從平均 8.3 次到 8.8 次。進一步分成不同性別做觀察,圖 3-5-2 發現不論性別,

門診次數皆隨時間上升,其中男性門診次數的上升幅度大於女性,2006 年至 2011 年,女性由 8.3 次上升到 8.6,男性則從 8.3 上升到 9.3。代表高齡人口隨年齡增 加,醫療需求上升的事實,並且男性的需求增加幅度大於女性。

綜合上一節的觀察結果,男性低就醫率卻高門診次數代表其有較多的共病狀 況15,因此雖然較少人看診,但多病纏身的結果導致須掛多科門診,使就醫時間 拉長,用藥數也增加,造成老人愛逛醫院的假象,但大多時間卻在等待。

再依照年齡分組統計門診次數,圖 3-5-3 指出除了逐年增加外,不同年齡組 間存有差異,其中 75 歲至 84 歲的高高齡組平均次數最多,65 歲至 74 歲與 85 歲至 99 歲則差不多。代表 75 歲至 84 歲的老人深受共病纏身的狀況最為嚴重,

也積極尋求醫療資源進行醫治,但隨年齡增加,晚年因為就醫習慣改變與心態調 整,門診次數則相對沒這麼高。

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根據衛生署統計,台灣高齡人口有 75%患有一種以上的慢性病。

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最後將性別與年齡一併考量,圖 3-5-4 顯示細微的不同。在男性方面,門診 次數由高到低分別為 75 歲至 84 歲的高高齡組、85 至 99 歲的超高齡組,最後是 65 歲至 74 歲的高齡組;女性則略為調動 75 歲至 84 歲的高高齡組最高,其次為 65 歲至 74 歲的高齡組,最後才是 85 歲至 99 歲的超高齡組。顯示男女在年齡分 組下的不同狀況,進入高齡時,女性的門診次數高於男性,但後續隨年齡增加,

男性每季的平均門診次數超過女性並高達 9 次,而步入晚年後,女性的門診次數 減少至 7 次,但男性仍維持在九次上下。

綜合以上,相較於歐美國家平均門診次數「每年」約四、五次,台灣堪稱全 球最愛看病國家。而男性的醫療需求程度大於女性,並隨時間提高。

縣市方面,除了離島縣市(澎湖、金門、連江)平均有較高的門診次數與標準 差之外,大多數的縣市沒有發現任何差異,平均門診次數約 8.5 次,標準差為 0.3,

顯示雖然各地的醫療資源分配有所不均,但是對於目前有醫療需求且正使用的老 人而言,造成的影響可能不會太大。

圖 3-5-1、2006 年至 2011 年門診次數(已修正)

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圖 3-5-2、2006 年至 2011 年門診次數─按性別(已修正)

圖 3-5-3、2006 年至 2011 年門診次數─按十齡組(已修正)

圖 3-5-4、2006 年至 2011 年門診次數─按性別與十齡組(已修正)

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