電腦輔具的選用與評估

腦性麻痺者除顯著的動作發展問題，可能還伴隨視力、聽力、語言、認知及 一般知覺方面的問題(何華國，2001)，因此標準滑鼠常無法符合他們的需求，特別 是對上肢動作損傷者來說，使用標準滑鼠是很困難的甚至根本無法使用。故而電 腦輔具的選用是一門重要的學問，為身心障礙者選擇合適的點選設備時，選用流 程與測量工具是兩個關鍵的要素(張芸婷，2011)。

就電腦輸入輔具需求、決策樹、電腦選用之發展分述如下：

一、 電腦輸入輔具需求

對肢體障礙者而言，使用一般電腦輸入設備如鍵盤與滑鼠，往往因為手部動 作控制欠佳，而必須在輸入介面上做一些調整。有些個案會因為按鍵的規劃、數 目、大小與分類上而無法使用標準鍵盤；滑鼠的使用也對某些身心障礙者而言是 困難的，因為它需要許多協調與動作控制的需求。

指出調整電腦設備的原則由簡至繁，調整的順序為提供「控制加強設備」，再

「對標準鍵盤進行適度的調整」，或再「使用代替性鍵盤」與「代替性滑鼠」，最 後才是不考慮使用鍵盤而「使用其他輸入設備」(吳亭芳、侯嘉怡、陳明聰，2000；

吳亭芳、孟令夫、王華沛、吳武典、李天佑，民 2001；Alliance for Technology Access, 2000；Anson, 1997；Male, 1997)。

吳亭芳(2002)依據控制加強設備、對標準鍵盤進行適度的調整、使用代替性鍵 盤及使用其他輸入輔具進一步討論如下：

(一) 加強控制設備

加強控制設備是指藉由提供輔具來增加個案動作控制的能力，以增加其 輸入的速率與正確率。加強控制設備包括手臂與手腕支撐器與點選輔助器。

1. 手臂與手腕支撐器

在打字或使用滑鼠時提供生理上的支撐，其提供手部的穩定與支 輔具包括有鍵盤護框(key guards)、防水護框(moisture guards)、替代性標 籤(alternate labels)、按鍵鎖(key latch)以及使用軟體來調整標準鍵盤等。

1. 鍵盤護框

按鍵鎖是一個固定在標準鍵盤上可轉動的片狀物，可移動卡住

替代性鍵盤包括有擴大鍵盤(expended keyboard)、迷你鍵盤(miniature keyboard)、不同的鍵盤版面設計(keyboard layouts)、螢幕鍵盤(on-screen keyboard)或虛擬鍵盤軟體(virtual keyboard software)等。

(四) 替代性滑鼠

3. 軟體模擬滑鼠

此系統利用連接於電腦的掃描器大量掃描原稿的方式，將原本的 圖像文字整編一次辨識成可供邊及的文字。合併語音系統、擴視系統 或點字轉譯系統以利個案閱讀；適用於生理上可以操縱環境，但不能 閱讀印刷文字者、閱讀能力表現比潛在能力低者使用。

4. 特殊開關控制式鍵盤

特殊開關的尺寸、形狀、顏色、方式有多樣的選擇，對於認知及 障礙程度較為嚴重的肢體障礙者，特殊開關可能是最重要的輸入設 備。透過單一或組合式的特殊開關，使用者可以控制電腦畫面或選擇 選項，甚至輸入文字與電腦指令，配合開關的操作以簡化輸入流程 (Fraser, 1995)。

5. 摩斯碼單鍵輸入

利用單一按鍵以摩斯碼編碼方式，取代龐大的按鍵，適用於只能 控制一兩個動作的肢體障礙者使用，而可以輸入文字或資料。

根據調整電腦設備的原則由簡至繁，調整的順序為提供「控制加強設備」，再

「對標準鍵盤進行適度的調整」，或再「使用代替性鍵盤」與「代替性滑鼠」，最 後才是不考慮使用鍵盤而「使用其他輸入設備」的原則，本研究個案為極重度腦 性麻痺學生，張力極大、雙手皆需固定於輪椅扶手上，手的抓握功能差，幾乎不 具手部功能，故而無法採控制加強設備或是對標準鍵盤進行適度調整的簡單方 法，進而採取代替型滑鼠中的紅外線滑鼠做為本研究之替代性電腦輸入輔具。

二、 決策樹

黃元瀚(2003)和曾立凱(2012)都使用 Anson 的決策樹來做為身心障礙者電腦輔 具之選用與評估方法，Anson 的決策樹由以下三種互斥的評估過程與輔具所構 成：(1)輸入設備(Physical Access)、(2)輸出設備(Sensory Enhancement)與(3)績效提

升(Performance Enhancement)，團隊或身心障礙者可以透過決策樹的評估結果來

腦使用需求、操作電腦姿勢及身體控制部位及選擇可能適用的點選設備，並決定 合適的操作環境及候選設備，設備比較階段則是在為個案從候選設備中選出較適 合使用的電腦點選設備，此階段中採交替處理設計比較不同候選設備的表現以做 為適配設備選用的依據，調整階段旨在建議適合個案使用的電腦操作介面；研究 結果顯示腦性麻痺電腦點選設備選用流程內容具有信效度並且可協助腦性麻痺者 選擇適配點選設備。

四、 小結

不論是依循著決策樹來做為身心障礙者電腦輔具之選用與評估的方法，亦或 是研究者自行發展電腦輔具選用與評估之流程，根據上述文獻比較與探討得知國 內電腦輔具設備選用流程大多依循著下面步驟：

(一)評估階段：需求評估、能力評估等。

(二)設備比較階段：選擇合適設備、決定設備、設備使用訓練等。

(三)調整階段：評量輔具使用情形、定期追蹤輔具使用情形等。

本研究之輔具選用也將透過評估個案生理狀況及其優勢能力、電腦輸入輔具設備 之比較及調整電腦輸入輔具設備等步驟找尋最適合個案的電腦輸入輔具。