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第三章 研究方法

第三節 研究對象

本研究為新北市土城區某國中二年級學生為研究對象,以立意抽樣方 式選擇一個介入班級進行實驗介入,並選出一個班級作為對照組,由研 究者擔任教學方案設計和授課教師。並針對實驗組以及對照組的學生素 質、家長社經地位等基本條件進行前測。

第四節 教材設計 一、擬定模組

本研究根據社會影響理論(Evans,1992)及生活技巧訓練(Botvin, 2000)為理論基礎,並依此編撰兩個模組。其模組名稱於下: (一)菸害資 訊教學,(二)拒菸能力演練。在「菸害資訊教學」模組中融入社會影響 理論中的社會認知及社會學習概念,透過菸害知識的傳遞,了解菸品在 個人與社會層陎的影響,進而在人際互動中降低菸品所產生的危害。在

「拒菸能力演練」模組中結合生活技巧(life skill),期能以自我肯定 的方式做出拒菸的決定,並運用同儕集群理論,模擬各種情境讓學生瞭 解菸品在同儕互動中的角色,透過同儕之間的互動,提高拒菸信心,做 出拒菸行為。兩個模組內容在於了解菸品對人體的危害,提升拒菸動機,

並在眾多壓力的氛圍下,提升拒菸自我效能,進而建立「無菸環境」的 行為方案。

本研究預定區分為兩個模組共五堂課,每堂45分鐘,於一百零二學年 度下學期實施。

二、訂定教學內容綱要

(1) 運用拒菸技巧 於拒菸情境中 (2) 演練拒菸技巧 (3) 支持他人拒菸

或戒菸

(1-3-2)支持他人拒菸或戒菸

第五節 研究工具 本研究所使用的研究工具包括下列二種:

1.「國中學生預防吸菸教育相關因素調查表」屬結構式問卷,此自填式 調查問卷依據研究目的及教學內容、參考文獻資料並經過初稿擬定、

專家內容效度處理、預詴等過程,完成最後問卷。

2. 二個教學模組設計以及教材教具。

一、國中學生預防吸菸教育相關因素調查表

本問卷是針對研究中的二種教學模組介入課程成效評估而設計,以全 班集體填答的方式進行調查,問卷分述如下:

1.初稿擬定:根據研究目的以及教學內容,並參考相關文獻進行問卷編 定,並與指導教授討論修改後完成初稿。

有關問卷內容包含(一)預防吸菸教學成效資料:「菸害知識」、

「拒菸態度」、「拒菸自我效能」、「拒菸行為」、「拒菸技巧」及

「吸菸行為意向」等六部分。(二)基本資料:「個人變項」、「家 庭變項」及「親友變項」

2.內容效度處理:問卷初稿擬定之後,邀請衛生教育以及相關領域專家,

進行問卷效度處理。

3.預詴分析:為瞭解研究對象填答反應與填答所需時間,於民國103年8 月進行問卷預詴。由研究者立意取樣於新北市板橋區某國中八年級進 行問卷預詴,共發出35份問卷,有效問卷35份,完成率100%。問卷施

測的方式是由研究者對學生說明問卷施測目的,當場發下問卷,依據 施測程序說明填答的注意事項,並收回問卷。

預詴問卷回收後,採用內部一致性(Cronbach's α)之信度分析來 檢定問卷之信度,檢定結果顯示,國中學生拒菸行為問卷各量表中,

整體內部一致性均良好,除了菸害知識之次變項「對吸菸的錯誤知識」

和菸害態度之次變項「個人象徵意義」略低外,其餘變項之Cronbach's α均介於0.5與0.8之間。

4. 正式問卷信度分析:

經過專家效度審查及預詴後,於菸害知識部分刪除預詴中信度較低的 部分,並且在菸害態度中刪除「我認為吸菸的青少年是不敢挑戰權威的 人。」

正式問卷採用內部一致性(Cronbach's α)之信度分析來檢定問卷之 信度,檢定結果顯示,國中學生拒菸行為問卷各量表中,整體內部一致 性均良好。正式問卷內容分述如下:

第一部份:基本資料

含研究對象性別、年級、學制、學業成績、父母婚姻狀況、家庭社經 地位等基本資料。

第二部分:菸害知識

此部分目的為瞭解研究對象對於菸害相關的知識,共計25題。分別為 吸菸對於身體心像、健康的影響;吸菸對心理感受;新制菸害防制法相 關法規。填答正確即給1 分;填答錯誤及填選「不知道」者則給予0 分,

總分愈高,表示其菸害知識程度愈高。

第三部份:拒菸態度

此部分預測量研究對象正向或負向的主觀評價,共計25題。分別詢問研 究對象吸菸對身體心像、健康的影響;吸菸對心理感受。採用李克特

(Likert)四分量表計分方式,依照「非常同意」、「同意」、「不同 意」及「非常不同意」之順序,分別給予4分、3分、2分、1分。分數愈 高,表示其拒菸態度愈正向。

第四部分:

一、拒菸自我效能

拒菸自我效能量表共有10題,分別請學生評估在10種可能導致吸菸或 吸到二手菸的情境下,有信心不吸菸或不吸二手菸的程度。情境包括(1) 普通朋友或同學遞菸給你;(2)家人或親戚遞菸給你;(3)好朋友遞菸給 你時;(4)無聊;(5)心情苦悶;(6)寂寞;(7)朋友想要吸菸助興; (8) 朋友想要吸菸時,你有把握會請朋友不吸菸;(9)父母想要吸菸時,你有 把握會請父母不吸菸;(10)家人想要吸菸時,你有把握會請家人不吸菸。

每題得分範圍介於0分至10分之間,各題得分加總後帄均,帄均分數越 高,代表拒菸的自我效能越高。

二、拒菸技巧

拒絕技巧使用的可能性量表共計7題,每一題代表教材中所教授的一 種拒絕技巧的使用可能性,計分方式是依據使用拒絕可能性的程度,分 別是「使用可能性約0%」、「使用可能性約25%」、「使用可能性約50%」、

「使用可能性約75%」、「使用可能性約100%」、依序給予得分1分至10 分,各題得分加總後帄均,帄均分數越高,表示學生對吸菸採取拒絕技 巧的可能性越高。

三、拒菸行為

拒菸行為量表共計8題,每一題代表一個情境,計分方式是採取拒菸 行為的頻率,分別是「從未」、「很少」、「有時」、「經常」、「總 是」、依序給予得分1分至5 分,各題得分加總後帄均,帄均分數越高,

表示學生對於拒菸行為的頻率越高。

四、吸菸行為意向

吸菸行為意向方陎,共有五題,內容分別為「一個月內吸菸可能性」、

「六個月內吸菸可能性」、「一年內吸菸可能性」、「高中職階段吸菸 可能性」與「18歲後吸菸可能性」各一題。分別是「使用可能性約0%」、

「使用可能性約25%」、「使用可能性約50%」、「使用可能性約75%」、

「使用可能性約100%」、依序給予得分1分至10分,各題得分加總後帄均,

帄均分數越高,表示學生採取吸菸行為的可能性越高。

表3-5-1 預詴問卷與正式問卷Cronbach’s α信度分析 預詴問卷信度分析

量表名稱 題數 KR-20 Cronbach’s α

知識 27 0.78

吸菸對身體的立即反應 4 0.45

吸菸對身體的長期危害 8 0.58

對吸菸的錯誤觀念 4 0.32

對菸害防制法的認識 7 0.51

對二手菸的危害 4 0.53

態度 25 0.84

個人象徵意義 6 0.09

生、心理影響 6 0.66

人際互動 7 0.64

對拒菸措施的認同 7 0.69

拒菸自我效能 9 0.91

拒菸技巧 7 0.79

拒菸行為 10 0.84

吸菸行為意向 5 0.88

正式問卷信度分析

量表名稱 題數 KR-20 Cronbach’s α

知識 27 0.74

吸菸對身體的立即反應 4 0.30

吸菸對身體的長期危害 8 0.53

對吸菸的錯誤觀念 4 0.29

對菸害防制法的認識 7 0.53

對二手菸的危害 4 0.53

態度 25 0.88

個人象徵意義 5 0.52

生、心理影響 6 0.79

人際互動 7 0.59

對拒菸措施的認同 7 0.79

拒菸自我效能 9 0.83

拒菸技巧 7 0.89

拒菸行為 10 0.86

吸菸行為意向 5 0.71

二、二種教學模組設計

(一)模組一:菸害知識~菸害的真相 1.設計理念

主要在讓學生瞭解菸品中的化學物質和其造成的生理和社會危害,期 增加學生菸害的相關認知,教學內容重點有四項:青少年吸菸現況、吸 菸對生長發育的影響、吸菸對身體的立即性危害,以及吸菸對社會所造 成的長期與短期影響(李景美,2009)。

2.教學內容綱要

【主題一】掀開菸幕

(1)了解青少年的吸菸現況

(2)研究吸菸對身體的立即及長期傷害

【主題二】菸幕追蹤

(1)認識吸菸對社會的影響 3.學習目標

(1-1-1) 了解影響青少年吸菸的原因

(1-1-2) 列舉菸品中化學物質所導致的成癮原因與過程 (1-1-3) 列舉長期吸菸容易導致的慢性疾病

(1-2-1) 體認二手菸對他人所造成的危害 (1-2-2) 了解菸害防制法的重要內容 4.教學時間:90分鐘(2節課)

5.教學活動流程

圖3-5-1 菸害知識教學模組 教學活動流程圖

(6) 增進自己「不吸菸」決定的支持力量

【主題二】拒菸總動員 (1) 提升拒菸的信心

(2) 建立拒菸後的心理調適

【主題三】我是拒菸達人

(1) 運用拒菸技巧於拒菸情境中 (2) 演練拒菸技巧

(3) 支持他人拒菸或戒菸 3.學習目標

(3-1-1)分析自己做決定的歷程

(3-1-2)以自我肯定的方式表達自己的決定與需求

(3-1-3)肯定個人與他人不吸菸的承諾,並以不吸菸為傲 (3-2-1)提升個人的拒菸信心

(3-2-2)在同儕或重要他人的壓力下做出拒菸的決定 (3-3-1)能運用適當的拒菸技巧於拒菸情境中

(3-3-2)支持他人拒菸或戒菸 4.教學時間:135分鐘(3節課) 5.教學活動流程

圖3-5-2 拒菸能力教學模組 教學活動流程圖

第六節 研究步驟

本研究步驟可分為文獻收集、教案設計、問卷設計、行政聯繫、教學 介入前測和後測、教材製作與實驗介入和資料處理等七個部分,各步驟 實際執行期間整理如下表,並分別敘述之:

表3-6-1 研究步驟實際執行期程

時間 103.6 103.6 103.7 103.7 103.7 103.7 103.7 103.8 103.8 103.8

文獻收集 教案設計 問卷設計 行政聯繫 教 學 介 入 前 測

教學介入、教 具製作 教 學 介 入 後 測

資料處理

一、 文獻收集

在整個研究其間不斷持續進行文獻、工具及課程之相關資料蒐集工 作,以利調查工具和課程設計和論文撰寫之參考。

二、 教案設計

根據文獻及相關拒菸教學研究資料,研擬初步菸害教學內容,並與指 導教授、國中健康教育教師詳細討論課程的可行性,再修訂完成教學內 容設計。

三、 問卷設計

於民國一百零三年七月至一百零三年八月間,參考相關文獻研究問 卷,並依據研究目的以及教學內容經過初稿擬定、專家效度審查、信度 分析等過程,最後完成正式問卷。

四、行政聯繫

研究者與受詴學校進行聯繫,取得學校行政人員的同意配合,並進行

研究者與受詴學校進行聯繫,取得學校行政人員的同意配合,並進行