青少年自傷行為現況討論

本研究發現高中職學生過去一年自傷行為盛行率為 20.49 %（95 %信賴區間 為 18.79 % - 22.19 %），且女性人數顯著多於男性，此結果與劉惠青等人（2011）

針對北部高中職學生進行之自傷行為研究，顯示 24.8 % 學生曾有自傷行為、女 性多於男性之結果相近；然而，Nixon 等人（2008）的研究發現，青少年自傷行 為盛行率為 16.9 % ，而 Pierro 等人（2012）亦指出 18.4 % 之自傷行為盛行率，

相較之下，台灣青少年自傷行為盛行率較高，並且，與 You 等人（2012）以 2,435 名香港高中生作為研究對象之自傷盛行率 24.9% 十分相近，推測此盛行率相似 結果可能也反映了文化上的差異，中西方對於情緒上的調適反應結果並不相同，

其背後因素實需多加關注，未來研究值得繼續探討。

另一方面，在 Baetens 等人（2014）的研究指出，青少年自傷行為盛行率不 僅無顯著的男女性別差異，且全體樣本的盛行率亦僅 4.82%，明顯與本研究發現 十分不同，仔細比較其中差異之處，本研究認為結果差異應為研究程序不同所造 成，因為 Baetens 等人（2014）是以郵寄方式將問卷寄至青少年家中，換言之，

青少年在作答過程中可能需要考量父母是否會看到他們作答反應，故採取較為保 留之態度進行填答；除此之外，在該研究中，問卷回收率僅 14.59%，顯見另一

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可能原因為具自傷行為之青少年並不願意呈現個人具體情況，故沒有寄回來那群，

可能是高自傷行為比例者。

同時，在 Pierro 等人（2012）的研究亦指出，男女自傷行為之性別比例無顯 著差異，此與本研究之發現不同，推測與研究參與者人數多寡有關，因 Pierro 等 人（2012）之研究參與者僅 267 人，研究代表性受限度高，並且抽樣偏誤所造成 結果偏誤的可能性高，因而可能使得男女性別在自傷行為比例上無顯著差異。

再者，關於青少年所使用之自傷方式，本研究發現「割傷自己」是最常採用 之方式，將近一半的自傷者會透過這樣的方式來傷害自己，同時，「抓傷自己」

和「用尖銳物品在皮膚上刻字」也是青少年較常使用的方式；而以酸性液體腐蝕 皮膚與漂白水清洗皮膚則最少人使用。此研究結果與 Nixon 等人（2008）及 You 等人（2012）之發現相近，Nixon 等人（2008）於研究結果指出割傷與抓傷自己 為青少年最常採用之自傷方式；同時，You 等人（2012）指出酸性液體和漂白水 都是較少被使用的自傷方式。

此外，You 等人（2012）更於研究中發現男女所慣用的自傷行為也有些不同，

拽頭髮、割傷自己以及抓傷等是女性最常使用的自傷方式；男性則為拽頭髮、抓 傷自己以及撞牆。進一步探究本研究中兩性使用的自傷方式，發現女性使用之方 式依序為：割傷、抓傷、刻字、咬傷、拽頭髮等，男性依序為：割傷、抓傷、拽 頭髮、撞牆與刻字；據此可知，割傷、抓傷及拽頭髮都是兩性常使用之方式。然 仔細究其共同之處，皆為容易進行不須額外準備，且割傷之利器亦常可在學習環 境中取得。

此外，本研究進一步比較男女兩性採用之自傷行為方式是否達顯著差異，結 果顯示在「燒傷自己」、「將尖銳的物體插入皮膚或指甲」、「用酸性液體腐蝕皮膚」

及「用漂白劑或清潔劑擦洗皮膚」等四種方式中男性採用頻率顯著高於女性，意 即相較之下，男性較易使用強烈的的方式傷害自己。Tang 等人（2011）於研究 中指出 22.0 %具較嚴重程度之自傷者，同時也表示自己曾有過自殺嘗試，因此男 性使用較強烈之自傷方式，其背後之意涵值得加以留意。同時，在過往文獻當中，

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亦有研究發現儘管女性自殺意念率及企圖率高於男性，但自殺死亡率仍是男性高 於女性，其中之因即為男性較常使用高致命率的自殺方式（蘇宗偉、邱震寰、郭 千哲、陳喬琪、李明濱，2005；涂慧慈、鄭其嘉、黃翠咪、林雪蓉、史麗珠，2013）。

因此，儘管本研究指出女性自傷行為盛行率顯著高於男性，仍不可輕忽男性較女 性常用傷害性較高之自傷方式的事實。

根據研究結果，研究者假設使用自傷方式之不同亦可能與男女性別之述情障 礙有關，本研究結果顯示，男性述情障礙總體得分較女性高，即無法適時釐清、

表達個體的內在感受，因此研究者假設男性透過強烈之之自傷方式可有效釋放混 亂之情緒狀態，然此部分在未來研究中宜再深入了解箇中緣故。

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