非傳染性疾病過程監測項目統整

世界衛生組織2017 年公布過程監測報告(Noncommunicable diseases Progress Monitor 2017)，此過程監測是根據 10 項過程指標追蹤之最新數據，以繪製國家對 於非傳染性疾病政策的進展情形。此計畫將過程監測項目以及非傳染性疾病過程 監測項目之結果整理如表 4- 1，以實心圓表示完全達到，半圓表示部分達到，

空心圓表示沒有達到，DK 為回應不知道，NR 表示沒有回應或沒有資料。此份 報告顯示，各國開始致力於發展控制非傳染性疾病之控制。但是，此報告也表明 許多國家需要採取更大膽的政治行動來解決阻礙，包括動員國內外資源，保護社 區不受強大的經濟運營者的干擾等。例如在減少菸草需求之項目中，以提高菸稅 及菸價為例，僅法國及英國為完全達到，而美國沒有達到；或是禁止或限制酒類

廣告項目中，僅法國為完全達到，其他各國皆沒有達到目標。

此外，給予藥物治療或諮詢以預防心臟病和中風之項目中，有半數國家回應 不知道(DK)，由於此項目定義為對心血管疾病風險≥30%的 40 歲以上人群給予藥 物治療以預防心臟病和中風（包括血糖控制），並提供諮詢。但對於心血管疾病風 險≥30%之計算較複雜，需要同時知道男性或女性是否有抽菸、糖尿病、血壓值、

膽固醇值等，再依照心血管疾病風險預測圖(WHO / ISH Risk prediction charts)判 斷個案之罹併風險範圍，此項目較不易評估。

繼聯合國於2011 年及 2014 年非傳染性疾病會議發表的兩份會員國概況報告 後，2018 年 9 月發表了第三份非傳染性疾病國家概況(Noncommunicable Diseases Country Profiles 2018)，此份報告以圖表呈現了各國關於非傳染性疾病之罹病率、

危險因子盛行率、對於預防及控制疾病之國家系統能力等資訊，使會員國可以追 蹤相關指標之進展以期能在2025 年達到 9 項全球目標。

本計畫節錄此份報告中各國至2016 年非傳染性疾病過早死亡機率指標數值，

以及推估往後至 2025 年之趨勢圖表，並標註依照目前之進度，以及至 2025 年之 全球目標的趨勢，呈現於表4- 2。由趨勢圖顯示，多數國家之非傳染性疾病過早 死亡率皆逐年下降中，其中亞洲國家又以韓國及新加坡的下降趨勢最為明顯。此 份報告也同時指出，全球將近 85%的過早死亡發生在中等及低收入國家，而本子 計畫所選國家皆為已開發國家，因此在此指標表現多已達國際水準。

表4- 1 非傳染性疾病過程監測項目

監測項目^a 澳洲 加拿大 法國 德國 日本 紐西蘭 韓國 新加坡 英國 美國 1. 制訂國家級防治非傳染性疾病目標（National NCD

targets）   DK       

2. Mortality data（罹病率計算）           3. Risk factor surveys（危險因子調查）           4. National integrated NCD policy/strategy/action plan（國

家非傳染性疾病之整合型政策/策略/行動計畫）           5. Tobacco demand-reduction measures（減少菸草需求之措施）

increased excise taxes and prices（提高菸稅及菸價）           smoke-free policies（無菸政策）           large graphic health warnings/plain packaging（大幅菸品

健康警示圖文與無裝飾包裝）          

bans on advertising, promotion and sponsorship（禁止菸

品廣告促銷、贊助）          

mass media campaigns（大眾傳播宣導）   NR        6. Harmful use of alcohol reduction measures（減少有害酒精之使用）

restrictions on physical availability（限制酒類實物供應）           advertising bans or comprehensive restrictions（廣告禁止

或全面限制）          

increased excise taxes（提高酒稅）           7. Unhealthy diet reduction measures（減少不健康飲食）

salt/sodium policies（鹽攝取量之政策）           saturated fatty acids and trans-fats policies（飽和脂肪酸

及反制脂肪之政策）          

監測項目^a 澳洲 加拿大 法國 德國 日本 紐西蘭 韓國 新加坡 英國 美國 marketing to children restrictions（限制不健康食品對兒

童之銷售）          

marketing of breast-milk substitutes restrictions（限制配

方奶之銷售）          

8. Public education and awareness campaign on physical

activity（對於身體活動之教育與宣傳活動）           9. Guidelines for management of cancer, CVD, diabetes

and CRD（對於癌症、心血管疾病、糖尿病及慢性肺 部疾病之管理指引）

    DK      10. Drug therapy/counselling to prevent heart attacks and

strokes（給予藥物治療或諮詢以預防心臟病和中風） DK  DK  DK   DK  DK

a實心圓表示完全達到，半圓表示部分達到，空心圓表示沒有達到，DK 為回應不知道，NR 表示沒有回應或沒有資料

表 4- 2 各國非傳染性疾病過早死亡機率趨勢圖

國家 非傳染性疾病過早死亡機率趨勢圖 預估趨勢與全球

目標比較 優於全球目標

加拿大 優於全球目標

英國 優於全球目標

紐西蘭 優於全球目標

韓國 優於全球目標

國家 非傳染性疾病過早死亡機率趨勢圖 預估趨勢與全球 目標比較

新加坡 優於全球目標

接近全球目標

美國 接近全球目標

德國 接近全球目標

法國 接近全球目標

國家 非傳染性疾病過早死亡機率趨勢圖 預估趨勢與全球 目標比較

澳洲 接近全球目標

日本 接近全球目標

（二） 各國非傳染性疾病指標政策評估

根據前述指標趨勢敘述，日本近年癌症發生率之上升幅度較其他國家緩慢；

而澳洲之人均酒精消耗量下降幅度最大；加拿大身體活動盛行率不足盛行率遠低 於其他各國；而新加坡近年來除了高血糖盛行率達到控制外，且過重及肥胖盛行 率也為亞洲國家中表項最佳，因此，以下將這些國家相關政策方向做摘要說明。