音樂聆聽與睡眠之相關文獻研究整理

音樂的力量從上古時期就廣被使用與受人們相信與愛戴，在古埃及人眼中音 樂乃是靈魂之窗，波斯人則認為音樂是善良的精靈，古希伯來人則用音樂來治療 有關身體與精神方面的疾病。在舊約聖經裡更記載了大衛演奏豎琴，而治癒賽維 爾王的精神狂亂之傳說；十八世紀，應當時的王妃要求，義大利歌手法利勒尼，

進國王寢室為患有憂鬱整的國王演唱四首歌曲，奇蹟似的治癒的國王也間接證實 聆聽音樂能治療心靈。

音樂的力量從上古時期就不斷被使用延續至今也仍有許多有趣的研究，有人 使用海豚的叫聲讓幼兒聆聽，發現海豚的超音波可以促進胎兒時期的意識發展；

聆聽音樂可使乳牛分泌牛乳的量增加；而讓火雞聆聽音樂可以使火雞的肌肉變得 更鮮美。許多動物愛聽音樂的實驗也相繼得到證實。甚至在人體方面也有相關研 究，證實胎教可用聽音樂來實施，胎兒約五、六月大時就有聽覺反應，常聆聽古 典音樂的胎兒，在出生後較不易哭鬧，且聆聽音樂可刺激腦部分泌相關賀爾蒙，

增強免疫力。依據生理神經學的說法，從小若聽音樂，可刺激神經細胞活躍，加 速訊息間的傳遞，有助於智力發展；植物人因為聽到歌聲而有甦醒的跡象，在醫 學上的應用越來越多人研究（馮觀富，2009）。也運用於相當多的地方，本研究 針對聆聽音樂與睡眠之間相關實徵研究進行討論，並整理如表 2-3-1：

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38 量表（Karolinska Sleepiness Scale）、視覺類比量表（visual analog scales）、以及情緒評 估等主觀量表。記錄腦電波

（electroencephalogram）、心 率變異率（heart rate

variability）、膚電反應（skin conductance responses）、指 溫等生理反應。

（Non-specific skin conductance responses）和腦電波較多 β 波的趨 勢，但認知部分則無此效果。 福嗜睡量表（Stanford Sleepiness Scale, SSS）

1.護理人員所觀察到的病人睡眠時

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周重佑（2008）以 12 名受試者為對象，其年齡介於十八歲到三十一歲之間。

他先讓受試者小睡 20 分鐘後再被喚醒，分次接受三種情境的安排，三次情境為 快節奏音樂、慢節奏音樂以及無音樂控制情境。實驗設計為受試者睡醒後的一小 時為實驗期間，每 10 分鐘需要進行加法作業及填寫相關表格分別為視覺類比量 表（visual analog scales）、卡羅連斯加睡意量表（Karolinska Sleepiness Scale）以 及情緒評估等主觀量表，實驗進行總計六次。生理反應亦被記錄如：心率變異率

（ heart rate variability ）、 腦 電 波 （ electroencephalogram ）、 膚 電 反 應 （ skin conductance responses）、指溫等。實驗結果顯示出受試者經過聆聽音樂後，在起 床後較容易清醒，顯現在認知表現或主觀評量上，而當時間越長主觀睡意減少、

其加法作業的完成題數增加。快節奏音樂情境比慢節奏音樂情境，有較高顯著的 主觀激發程度與較清醒的主觀評量。在生理測量部分，在快節奏的音樂情境中受 試者的腦電波有較多β波的趨勢及有較高顯著的非特定刺激引起之膚電反應

（Non-specific skin conductance responses）。音樂刺激可使激發狀態提高、主觀睡 意評量部分降低，但對於認知表現並沒有太大影響。因此周重佑認為生理激發狀 態不能作為睡意消散的唯一解釋，必須考慮同時多種歷程機制一起運作的可能 性。

盧淑芬（2008）以某醫學中心之加護病房，包含內外科，共 64 位成人病患，

採病患意願分組，分成實驗組與對照組，以探究音樂治療對加護病房病患睡眠品 質 之 效 果 。 主 要 以 護 理 人 員 之 每 小 時 觀 察 睡 眠 時 數 以 及 使 用 活 動 記 錄 器 Actigraphy 測量睡眠總時間、清醒時間、次數及睡眠效率並填寫史丹福嗜睡量表

（Stanford Sleepiness Scale, SSS），結果發現護理人員所觀察到的病人睡眠時數和 活動紀錄器之睡眠測量結果無一致性且病患呈現的為片段式睡眠，音樂介入對於 病人之主觀睡眠品質有顯著效果，且能對於改善清醒次數、睡眠時數、睡眠效率 及清醒時間有其影響。

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李貫瑋（2011）利用系統由前端收集睡眠時的腦波訊號、腦部的活動以及光 體積變化信號（Photoplethysmography, PPG）訊號，透過裝置作為評估睡眠的來 源，其中包括睡眠潛伏期、睡眠效率、總睡眠時間等部分；後端電腦平台處理所 得資料，包括評估睡眠、生理訊號以及儲存所有資料，並且能以圖表呈現，人體 接受各種音樂助眠後的結果。利用建置睡眠品質平台建置並探究其應用於音樂助 眠之成效，此系統可應用於判別音樂刺激輔助睡眠之成效研究。

蘇秋萍（2010）以台北地區某教學醫院之加護病房中其單人房為取樣場所，

以隨機分派之方式分成實驗組與對照組各 14 位，研究工具採用病人基本資料表、

視覺焦慮類比量表、音樂喜好評估表、VHS 睡眠品質量表、多導睡眠監測儀、

生理指標測量儀，並採重複測量之方式，每隔 5 分鐘進行血壓、心跳、呼吸等測 量，來探究舒緩音樂對重症患者焦慮及睡眠品質之影響，結果顯示病患在其主觀 睡眠品質、第二及第三階段睡眠，皆有顯著效果，音樂介入能使重症病人減輕焦 慮及改善主觀、客觀的睡眠品質。

楊詠惠（2013）以南部地區平均年齡 50 歲以上的社區中高齡者共 300 位為 對象，分成三組：一般社區組、音樂班組、非音樂班組，每組 100 人，來探究音 樂社團活動對社區中高齡者的認知、憂鬱與睡眠狀況之影響，使用前後測問卷、

美國流行病學研究中心憂鬱量表（CES-D）、及早期失智症篩檢（AD-8）和匹茲 堡睡眠品質（PSQI）等量表作為測驗工具，研究結果發現高齡者在參與正規音 樂班的中，憂鬱情緒有明顯改善而認知狀況及睡眠狀況則無顯著差異。三個情境 中，音樂班樣本在憂鬱部份有顯著的影響，比一般社區及非音樂班來的佳。

Su (2013)以年齡為 39-78 歲的重症患者隨機分派，採實驗法將受試者分為實 驗組及對照組。研究工具採用生命體徵監護儀，標準化的問卷調查，以及多導睡 眠監測評估。研究結果顯示實驗組之受試者在最初 2 小時的夜間睡眠有較短的 N2 期睡眠和較長的階段 N3 睡且減少隨機眼動睡眠的頻率。實驗組患者與對照

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組相較，音樂對於其降低心臟速率有顯著效果。進一部證實護士可使用舒緩的音 樂作為重症監護室患者的睡眠改善的基礎護理干預。

綜合以上文獻資料發現，大多數的對象皆為成人，且大多數為與病患之相關 研究，對健康人體的研究相較之下少之又少。大部分的研究使用實驗法，在操作 變項音樂來說，每個實驗所選擇的音樂並不相同，但研究結果的顯示音樂對於人 能產生作用，也若能與之有相關經驗或足以令人放鬆之慢板音樂，皆有助於睡眠 品質之提升，音樂聆聽對於受試者會產生影響，不論是在呼吸、心跳，眼動睡眠 頻率、自我感覺睡眠之品質、交感及副交感神經等等方面，無論是否有達顯著性 效果，音樂聆聽似乎對人可以有治癒的作用，可以放鬆心靈、使人感到愉悅。研 究結果認為音樂為一非侵入式的治療，在教學上音樂則為一輔具工具，在睡眠方 面可增進睡眠之品質。

而本研究所進行的實施音樂聆聽對幼兒午睡品質之影響，採用實驗研究法。

在此領域上研究的人幾乎很少以午睡品質之做為相關研究議題，大部分研究對象 為成人，至多為研究幼兒夜間睡眠品質，無法窺探幼兒在教育現場之午睡品質現 況，也無法針對午睡品質進行改善；在研究方法上多使用醫療儀器測量，以人力 觀察較為少見，且觀察者為現場教學人員幾乎為零，但第一線人員與幼兒之午睡 品質息息相關且為親近之保育及照護者，故本研究有其探究價值。

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