第二章 音樂的作用與療癒功能
音樂的作用，強而有力的穿透在我們生活周遭的不同角落。音樂人類學家 Alan Parkhurst Merriam（1923-1980），1964 年在《音樂人類心理學》中寫道：
很少有文化中的元素像音樂一樣如此多樣化，來滿足人類的需求。
音樂提供情感的表達、藝術上的愉悅、娛樂、溝通、引發生理反應、強 化社會規範的整合，落實社會機制和加深宗教儀式。它清楚地提供了文 化持續性和穩定性。14
早期的民族音樂學家 Bruno Nettl（1930-）也認為：「音樂文化的複雜現象存 在著許多社會的功能與作用。」15 雖然音樂的功能與作用此一現象是普遍存在，
但在不同的社會與文化當中，其音樂活動在各自文化中有其獨特的價值和意義。
當代的認知科學家威廉．班宗（William Benzon）、神經學家奧利佛．薩克斯
（Oliver Sacks）、精神醫學家安東．史朵（Anthony Storr）……等人，也都陸續 提出音樂與大腦的相關研究，並進一步指出，人類的文化行為皆有其神經學的生 理基礎，透過音樂行為的發展，人類的文化得以保存，社會得以繼續發展。
美國音樂治療師 Don Campbell 在《莫札特效應音樂身心靈療法》提到音樂 的影響有十九種。本章整理為三個作用系統，依序是生理系統、心理作用系統（認 知功能、溝通功能、情感與情緒）、以及社會文化系統等五小節，加以探討。16
14 Alan Parkhurst Merriam,《人類音樂學》，穆謙譯（北京：人民音樂出版社，1964），頁 225。
中國大陸的音樂人類學者，洛秦（1958-）在《音樂的構成—音樂在科學、歷史和文化中的解讀》
則將音樂作用分為五大類：一、審美的功能。二、娛樂的功能。三、交流表達的功能。四、象 徵的功能。五、政治的功能。
15 Bruno Nettl,《民族音樂的理論與方法》，沈信一譯（臺北市︰書評書目出版社，1976），頁 428-429。
16 美國音樂治療師 Don Campbell 在《莫札特效應音樂身心靈療法》提到音樂的影響有：音樂可 以蓋過令人不悅的聲音和感覺、音樂可以平緩腦波的波動起伏、音樂影響呼吸心跳脈搏、音樂 可以改變血壓、音樂可以減少增進肌肉緊張和身體運動的協調、音樂可以影響體溫變化、音樂
第一節 音樂在生理系統上的作用
之成效探討〉，《高雄護理雜誌》No.24:2(十一月 2007)：1-16。黃玉珠，〈鑼聲若響－－談音樂與照護的共鳴〉，《護理雜誌》No.52(4)(八月，2005)：16-20。
施以諾、江漢聲，〈運用音樂治療於腦傷復健〉，《慈濟護理》，No.2(2)(三月，2003)：9-15。
施以諾，〈音樂治療與健康照護），《長庚護理》，No.14(1)(三月，2003)：72-79。
徐珮菡，〈音樂治療理論基礎及其在臺灣的研究與實踐〉(國立藝術學院音樂學系碩士論文，
2000)。
「產生腦波之生理機變化」和「音樂能提升感官統合能力」等六方面，分別敘述 如下：
一、聽覺傳達與轉譯的生理機制
在《音樂治療理論與實務》一書當中首先詳細介紹：
「音樂是一種能量形式，能由人類以聽覺和觸覺的形式讓人覺察與進 行感知。」它透過物體的震動，經由空氣傳遞到人的耳朵當中。……從外 耳道到達鼓膜的位置，接著在中耳透過內耳小骨（ossicles）的震動，由內 耳耳蝸的接收器獲取聲音資訊，將聲音的音高、強度的訊息，藉著聽覺神 經傳送到大腦。」20
也就是說，聲音從外界經由人類的耳朵再傳達到大腦，需要一連串的傳達與 轉譯作用才能夠完成聽覺感知。並且也同時能以觸覺的形式進行聲音的感知，譬 如喪失聽覺的人，也仍然能以觸覺的形式感受到物體震動中音樂所帶來的刺激。
著名例子有：教育家海倫·凱勒（Helen Adams Keller,1880-1968）、當代打擊樂家 葛蘭妮（Evelyn Glennie, 1965-），皆透過聲音之物理震動形式，進行音樂的感知 與學習。21
二、自主神經系統的作用
奧托修勒（I. M. Altshuler）在 1954 年，指出大腦在理解音樂之前，音樂即 已產生自主神經系統的反應。22
自主神經系統是控制內臟的神經系統，是周邊神經系統的一部份，它控制體
20 William B. Davis, Kate E. Gfeller Michael H. Thaut,《音樂治療理論與實務》，吳幸如、黃創華、
李招美、李玉珊、何采諭、盧鴻文、李家雯譯（臺北市：心理，2008），頁 55。
21 Don Campbell,《莫札特效應音樂身心靈療法》，林珍如、夏荷立譯，（臺北市：先覺，1999），
頁 54-56。
22
腔內許多的器官和肌肉。此一系統控制血壓、消化道運動、分泌、尿量、流汗、
1985），頁 877-883。
結果發現，不同情緒的音樂可引發人體產生不同的呼吸頻率、心率和皮膚電阻的 來 Karageorghis 等人與音樂相關的運動研究，證實音樂能增加活動輸出量、減少 運動自覺量表值（rating of perceived exertion, RPE）及調整情緒狀態。28其他研究 者，像是 Simpson 發現背景音樂可以增進大腦受傷孩童的運動表現，並指出音樂
28 C. I. Karageorghis, L. Jones., & D. C. Low, “Relationship between exercise heart rate and music tempo preference,” Research Quarterly for Exercise and Sport,77(2)(2006):240-250.
C. I. Karageorghis & P.C. Terry.The psychophysical effects of music in sport and exercise:A review.Juurnal of Sport Behavior,20(1997):54-58.
C. I. Karageorghis, Terry. P. C. & Lane, “A. M. Development and initial validation of an instrument to assess the motivational qualities of music in exercise and an sport: The Brunel Music Rating Inventory,” Journal of Sport Sciences,17(1999)：713-724.
C. I. Karageorghis, P. C.Terry, “The magic of music in movement,” Sport and Medicine Today,5(2001)：38-41.
29 S. Simpson,“The influence of background music on the behavior of brain-injure children,” Annals of Psychiatry and Related Disciplines,14(1976):275-279.
30 K. Gfeller, “Musical components and styles preferred by young adults for aerobic fitness activities,”
Journal of Music Therapy 25(1)(1988):28-43.
31 B.C. Matestic, & F. Cromartie, “Effects music has on lap pace, heart rate, and perceived exertion
指出經過選擇的適當音樂可以提升 20%運動表現能力。32
Thaut 則在《音樂治療理論與實務》一書當中提出，「聽覺—動作共乘效應 auditory-motor entrainment effect」之研究結果。此一效應是由於，音樂的節奏能 助於刺激人體的活動，因此帶來聽覺與動作的整合，並且由於音樂提供可預測的
此一聽覺—動作共乘效應（auditory-motor entrainment effect），實例也出現在鼓聲 中的行進隊伍、襯著樂音的舞蹈、以及帶著數位撥放器的健身運動過程當中。34
32 C. I. Karageorghis,“Music increaes sporting performance by up to 20 percent. Retrieved November 3,2006,” (2005). http//www.brunel.ac.uk/news/pressoffice/pressreleases/cadata/october/Costaas+music
33 William B. Davis, Kate E. Gfeller Michael H. Thaut 著，吳幸如、黃創華、李招美、李玉珊、何 采諭、盧鴻文、李家雯譯，前引書，頁 59。
林森田、覃康定，《Guyton`s 生理學》（臺北：合記圖書出版社，1985），頁 89-90。
降低壓力激素（包括正腎上腺素和副腎上腺素）的濃度，帶來降壓的效果。37（四）
使腦下垂體，增加腦內啡（Endorphins）的分泌，安定神經，使人體神經肌肉放 鬆，帶來愉悅的感受；類風濕患者體內，由於腦內啡的水準提高，因此帶來鎮痛、
鎮靜、降血壓等多方面的作用。38（五）音樂能增加血管加壓素（arginine vasopressin）
與催產素（oxytocin）的分泌，血管加壓素調控著個體與親友間的情感連結；催
腦電圖 EEG、腦磁圖 MEG。蔡振家，《音樂認知心理學》（臺北市：臺大出版中心，2013），
頁 294。
42 大腦平均由一千億個神經元組成。思想與記憶，就是來自於神經元之間的連結。一個神經元 所能連結的數量從一千個到一萬個不等。區區四個神經元就有六十三種連結方式，總共產生六
相傳遞信號，由神經元上的神經纖維和突觸，負責傳遞訊息。43 式〉，參考網站：https://www.youtube.com/watch?v=MYwD7IT_zTI ，查閱日期 2015.05.01。
以拍打鈴鼓做出肢體動覺的反應，最後聽到鼓聲，經過耳朵的聽覺神經傳到大腦，
如此即達成感覺統合之功能。47
47王春軍、陳啟森，《音樂治療中的樂器學習以桃園少年輔育院為例》（法務部矯正署桃園少年
第二節 音樂在認知功能方面的作用
認知神經科學（Cognitive neuroscience）是一門旨在探討認知歷程的生物學 科，主要目標為闡明心理歷程的神經機制，研究大腦運作如何造就心理或認知功 能。認知神經科學為心理學和神經科學的分支，並且橫跨眾多領域。48認知心理 學（cognitive psychology）是一門研究認知及行為背後之心智處理（包括思維、
決定、推理和一些動機和情感的程度）的心理科學，這門科學包括了廣泛的研究 領域，旨在研究記憶、注意、感知、知識表徵、推理、創造力，及問題解決的運 作。49
張春興在《張氏心理學辭典》中指出，認知（cognition）為個體經由意識辦 認、思考、推理、判斷、創造等複雜的心理活動。50因此認知能力包含注意力
（Attention）、感覺知覺能力（Perception）、理解能力（Comprehension）、學習能 力（Learning）、記憶力（Memory）、問題解決能力（Problem solving）、推理能 力（Reasoning）與語言能力（Language）等八大功能，當大腦組織受損而發生 一種或一種以上之功能退化，則稱為認知功能障礙。51茲將認知能力所涵蓋之各 能力細目，表列如下：
48韓承靜，〈認知神經科學的形成背景與範圍概述〉，《科學教育月刊》，NO.271，（八月號，
2004）：10。
49蔡振家，〈試論戲曲音樂與認知心理學－以客家戲《喜脈風雲》、《大宰門》為例〉，《臺灣 戲專學刊》，NO.12，（一月號，2006）：159 - 172。
50 張春興，《張氏心理學辭典》（臺北：東華，1991），頁 12。
51 K. D. Cicerone, etal,“Evidence-based cognitive rehabilitation：updated review of the literature from 2003 through 2008,” Americam Congress of Rehabilitation Medicine 92(2010):519-530.
張琬羚，《以血管型失智症為例之護理照護》。參考網站：
lms.ndmctsgh.edu.tw/sys/read_attach.php?id=30991。查閱日期：2015.03.25。
表 2：表 2-2：認知功能所涵蓋之各能力細目及其說明
注意（attention） 指個體對情境中的眾多刺激，只選擇其中一個或一部分去反 應，並從而獲得知覺經驗的心理活動。
52工作記憶包括了將刺激暫存為短期記憶（short-term memory），以及為了完成一項認知任務所 提取的長期記憶（long-term memory）。例如：在相對音感的音程處理中，被提取的長期記憶可 能是數個音以特定距離排列的模式，也就是關於音程的記憶。右側額葉在比對了短期的刺激音 記憶與長期的音程記憶之後，刺激音的音程就被判讀出來了。蔡振家，〈絕對音感的認知心理學 研究〉，《關渡音樂學刊》，No.1，(2004)：4。
53
負責一個模組，彼此獨立，不相往來，但越到高階的大腦皮質，模組間的界線就 越趨模糊。其中，欣賞音樂牽涉的腦部區域，除了聽覺皮質區之外，一些看似跟 音樂無關的區域也參與了音樂訊息的處理，諸如：輔助運動皮質區、小腦、視覺 皮質區、腦島（insula）等。54
智力主要由記憶力、觀察力、注意力、想像力、思惟力五種基本因素組成。
科學作家克那克斯（Richard A. Knox）指出：「大腦的功能是被設計用來處理欣 賞音樂的，甚至創造音樂。」55而愛因斯坦（Albert Einstein, 1879-1955）也曾說：
「我的許多科學成就，就是從音樂中啟發而來。」在愛因斯坦死後，美國腦科學 家對他的大腦進行切片、分析，結果發現他的大腦神經突觸比別人多。而音樂家 大腦的胼胝體（corpus callosum）也比一般人胼胝體構造更厚，其神經束更粗。
「我的許多科學成就，就是從音樂中啟發而來。」在愛因斯坦死後，美國腦科學 家對他的大腦進行切片、分析，結果發現他的大腦神經突觸比別人多。而音樂家 大腦的胼胝體（corpus callosum）也比一般人胼胝體構造更厚，其神經束更粗。