高齡者從事肌力活動之行為改變階段的分布現況

在文檔中 以跨理論模式探討臺灣高齡者從事肌力活動行為與慢性疾病風險之研究 (頁 59-70)

本研究資源來自科技部專題研究計畫「高齡者阻力訓練行為之盛 行率、行為改變階段與慢性疾病風險之研究」之研究資料進行次級資 料分析,該計畫資料樣本共訪問 3,282 位受訪者,其中有 1,068 位完 成調查(答覆率:32.5%),在資料處理及遺漏值扣除後,最後有效樣 本數為1,064 人。

一、社會人口變項分布情形

本節主要說明研究對象的社會人口變項現況,包括「性別」、「年 齡」、「教育程度」、「婚姻狀況」、「工作狀態」、「居住狀況」,分布狀 況如表4-1 所示。

(一)性別

所有有效樣本中性別為男性者有536 人,約佔總樣本 數的50.4%;性別為女性者有 528 人,約佔總樣本數 49.6%。

(二)年齡

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所有有效樣本的平均年齡為73 歲,標準差為 6.12;

年齡介於65 - 74 歲之間者有 686 人,約佔總樣本數 64.5%,

年齡介於75 - 84 歲之間者有 314 人,約佔總樣本數 29.5%,

年齡85 歲以上者有 64 人,約佔總樣本數 6.0%。

(三)教育程度

所有有效樣本中,教育程度為高中職以下者有745 人,

約佔總樣本數70%;教育程度為大專以上者有 319 人,約 佔總樣本數30%。

(四)婚姻狀況

所有有效樣本中婚姻狀況為已婚者有 805 人,約佔 總樣本數的 75.7%;婚姻狀況為未婚 (包含離婚、喪偶) 者 有 259 人,約佔總樣本數 24.3%。

(五)工作狀態

所有有效樣本中工作狀態為全職工作者有 108 人,

約佔總樣本數的 10.2%;工作狀態為無全職工作 (不固 定或兼差) 者有 956 人,約佔總樣本數 89.8%。

(六)居住狀況

所有有效樣本中居住狀態為獨居者有150 人,約佔總 樣本數的14.1%;居住狀態為與家人/他人住者有 914 人,

約佔總樣本數85.9%。

二、社會人口變項與肌力活動行為階段之分布情形

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由圖 4-1 得知,研究對象在從事肌力活動行為之行為改變階段方 面,處於無意圖期者最多,有 618 人,佔 58.1%;處在意圖期者有 39 人,佔 3.7%;處在準備期者有 134 人,佔 12.6%;處在行動期者有 18 人,佔 1.7%;處在維持期者有 255 人,佔 24.0%。

圖4- 1 高齡者從事肌力活動行為之行為改變階段情形

另外,為瞭解不同社會人口變項在肌力活動行為改變階段上是否 有顯著差異,將分別進行卡方檢定,詳述如下:由表 4-1 可知,研究 對象會因年齡及教育程度的不同,在肌力活動行為改變階段上有顯著 差異。在年齡方面,85 歲以上者處於無意圖期者 (84.4%) 皆高於 65-74 歲 (53.4%) 及 75-84 歲 (63.1%) 的族群,且隨著年齡增加,處在 維持期的對象有逐漸下降的趨勢 (65-74 歲:25.7%;75-84 歲:22.6%;

85 歲以上:12.5%)。在教育程度方面,高中職以下者處於無意圖期者

無意圖期 意圖期 準備期 行動期 維持期

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(62.6%) 較教育程度為大專以上者多 (47.6%),而在意圖期、準備期、

行動期及維持期者之比率則皆低於教育程度為大專以上者。另外,在 性別、婚姻狀況、工作狀態及居住狀況則無統計上的顯著差異。

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表4- 1 高齡者社會人口變項分布情形 (n=1,064)

變項名稱 整體樣本

n (%)

無意圖期 (%) 意圖期 (%) 準備期 (%) 行動期(%) 維持期 (%) 618 (58.1) 39 (3.7) 134 (12.6) 18 (1.7) 255 (24.0) p

性別 .609

男性 536(50.4) 56.9 3.0 13.1 1.7 25.4

女性 528(49.6) 59.3 4.4 12.1 1.7 22.5

年齡 <0.001**

65-74 686(64.5) 53.4 4.5 14.7 1.7 25.7

75-84 314(29.5) 63.1 2.2 10.2 1.9 22.6

85 歲以上 64(6.0) 84.4 1.6 1.6 0 12.5

教育程度 <0.001**

高中職以下 745(70.0) 62.6 3.5 11.4 1.2 21.3

大專以上 319(30.0) 47.6 4.1 15.4 2.8 30.1

婚姻狀況 .551

已婚 805(75.7) 57.1 3.6 12.5 2.0 24.7

未婚 259(24.3) 61.0 3.9 12.7 0.8 21.6

工作狀態 .421

全職工作 108(10.2) 61.1 4.6 15.7 0.9 17.6

無全職工作 956(89.8) 57.7 3.6 12.2 1.8 24.7

居住狀況 .785

獨居 150(14.1) 57.3 5.3 11.3 1.3 24.7

與家人同住 914(85.9) 58.2 3.4 12.8 1.8 23.9

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三、慢性疾病與肌力活動行為階段分布情形

所有有效樣本中,在慢性疾病方面「有高血壓」之比例為 47.7%;「有 糖尿病」之比例為 19.0%;「有心血管疾病」之比例為 18.7%。

而為瞭解有無罹患慢性疾病,與肌力活動行為改變階段是否有顯著差 異,將分別進行卡方檢定分析:如表 4-2 所示,研究結果發現對象有高血 壓者,較容易處在無意圖期 (有高血壓者:64.9%;無高血壓者:51.9%),

在意圖期、準備期、行動期及維持期的比率皆低於沒有高血壓者;研究對 象有心血管疾病者,較容易處在無意圖期 (有心血管疾病者:64.3%;無 心血管疾病者:56.6%),在意圖期、準備期、行動期及維持期的比率皆低 於沒有心血管疾病者;而是否罹患糖尿病與肌力活動行為改變階段則沒 有顯著差異。整體而言,研究結果顯示有高血壓或心血管疾病之臺灣高齡 者,較沒有高血壓或心血管疾病者,在從事或維持規律肌力活動行為的比 率是較低的。

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表 4- 2 慢性疾病與肌力活動行為階段分布情形

整體樣本 (%) 無意圖期 (%) 意圖期 (%) 準備期 (%) 行動期 (%) 維持期 (%) p

高血壓 <0.001**

有 507 (47.7) 64.9 2.8 9.7 1.8 20.9

無 557 (52.3) 51.9 4.5 15.3 1.6 26.8

糖尿病 .080

有 202 (19.0) 66.3 3.5 8.4 2.0 19.8

無 864 (81.0) 56.1 3.7 13.6 1.6 24.9

心血管疾病 .007*

有 199 (18.7) 64.3 2.5 9.5 4.0 19.6

無 865 (81.3) 56.6 3.9 13.3 1.2 25.0

*p<0.05

** p<0.001

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四、其他健康行為與肌力活動行為階段分布情形

在其他健康行為方面,「有吸菸習慣」之比例為 6.9%;「有飲酒 習慣」之比例為 9.8%;「有均衡飲食」之比例為 82.0%;「達有氧身 體活動建議量」之比例為 79.4%。

由表 4-3 可知,研究對象從事不同的健康行為,在肌力活動行為 改變階段上有顯著差異。研究對象在有氧身體活動未達建議量時,較 容易處在無意圖期 (68.9% vs 55.3%),在意圖期、準備期、行動期及 維持期的比率皆低於有達有氧身體活動建議量者。而吸菸習慣、飲酒 習慣及均衡飲食之健康行為則與從事肌力活動行為改變階段則無顯 著差異。

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表4- 3 其他健康行為與肌力活動行為階段分布情形

整體樣本 (%) 無意圖期 (%) 意圖期 (%) 準備期 (%) 行動期 (%) 維持期 (%) p

吸菸習慣 .454

有 73(6.9) 57.5 2.7 15.1 4.1 20.5

無 991(93.1) 58.1 3.7 12.4 1.5 24.2

飲酒習慣 .919

有 104(9.8) 54.8 2.9 14.4 1.9 26.0

無 960(90.2) 58.4 3.8 12.4 1.7 23.8

均衡飲食 .160

有 872(82.0) 57.6 3.2 12.3 1.7 25.2

無 192(18.0) 60.4 5.7 14.1 1.6 18.2

有氧身體活動 <.001**

有達建議量 845(79.4) 55.3 3.5 12.7 2.0 26.5

未達建議量 219(20.6) 68.9 4.1 12.3 0.5 14.2

*p<0.05

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五、討論

本研究為國內少數運用跨理論模式的行為改變階段來調查臺灣高齡 者從事肌力活動行為之情形,根據研究結果來回答研究問題一:高齡者從 事肌力活動行為之行為改變階段的分布狀況。

本研究結果發現有 58.1%的人處在無意圖期,有 16%的人處在意圖 期及準備期,有 26%的人處在行動期及維持期,與一篇日本的研究相比 (Harada, 2008a),本研究中高齡者從事規律肌力活動行為的比例比較高,

推論可能的原因為在過去十年,無論是世界衛生組織或各國政府公部門 皆積極推動全民從事身體活動,使國民健康意識提升,進而促進肌力活動 行為人口。另外,在社會人口學變項與肌力活動之行為階段的分布情形中 發現,隨著年齡增長,處在維持期的對象有逐漸下降的趨勢;與教育程度 為大專以上的人相比,高中職以下者有更多比例的高齡者會處在無意圖 期,該研究結果亦與 Harada 等人 (2008a) 的研究發現一致;而研究對象 患有高血壓及心血管疾病者,與沒有罹患慢性疾病的高齡者相比,有較多 的比例會處在無意圖期,推論可能的原因在於患有這些疾病的人,會因身 體狀況而儘量避免從事較激烈的肌力活動行為;在其他健康行為部分,本 研究發現每週有氧運動身體活動達建議者,有較多的比例會處在行動期 及維持期,該研究結果與澳洲學者 Humphries 等人 (2010) 的發現一致。

另外,為了方便與過去的文獻做比較,故依據其特性分為三類來進行 討論:包括「從未考慮從事肌力活動行為」(即無意圖期)有 58.1%的人;

「考慮或已從事肌力活動行為」(包括意圖期、準備期、行動期)有 18.0%

的人;「已規律從事肌力活動行為」(即維持期)有 24.0%的人。本研究 結果發現高齡者有 24.0%的人「已規律從事肌力活動行為」,與其他國家 之盛行率相比,包括美國 18 歲以上成年人有 21% (Chevan, 2008)、澳洲

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18 歲以上成年人有 13.7% (Humphries et al., 2010),以及日本 20 歲以上成 年人有 3.9-14.4% (Harada et al., 2008b),雖然皆未達到 2009 年美國衛生 及公共服務部制定之目標:希望從事肌力活動的人口能超過 30% (US Department of Health and Human Services, 2009),但整體來看,可以發現 在本研究中高齡者從事肌力活動行為之盛行率略高於其他國家,而過去 並沒有相關文獻針對不同國家之高齡者從事肌力活動行為的盛行率去做 比較,但與西方國家比較,本研究發現在從事有氧身體活動之比率亦高於 各國之比率,可能與臺灣近年積極推廣身體活動之相關政策有關,使得在 從事肌力活動之盛行率也略高於各國。另外也有可能是樣本誤差 (biased sample) 導致,例如訪問對象本來就對身體活動、肌力活動行為等相關知 識有概念的高齡者 (Bampton et al., 2016)。

而透過本研究結果可以得知雖然高齡者從事肌力活動行為之盛行率 較其他國家高,但仍然有 58.1%的高齡者是「從未考慮從事肌力活動行為」

的,故建議未來相關研究單位可以根據肌力活動的種類、頻率、強度等不 同項目,進行更加詳細的調查外,而政府決策者在推動健康行為時,也能 夠將肌力活動列為重要項目。

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