HP 感染之盛行率及危險因子

全球的 HP 感染盛行率會因國家而有所不同，在開發中國家約有 70 - 90 %的 人口感染 HP，已開發國家則是 25 - 50 % (Dunn et al. 1997; Brown 2000)。在亞洲 國家方面，印度、孟加拉、巴基斯坦、及泰國等開發中國家，其盛行率高於日本、

中國、新加坡(Singh, and Ghoshal 2006)。

HP 的感染主要是發生在孩童時期 (Banatvala et al. 1993; Parsonnet 1998;

Suerbaum, and Michetti 2002)，感染盛行率會隨著年齡增加而有上升的趨勢，在開 發中或已開發國家中皆可發現此現象，如圖 2-2-1 所示 (Czinn 2005)，故年齡為 HP 感染盛行率的重要因子之一 (Lin et al. 1997; Murray et al. 1997; Moges et al.

2006; Khan, and Ghazi 2007)。

圖 2-2- 1 HP盛行率與年齡之關係。(摘自 Journal of Pediatrics (2005): 146, S21-S26)

De Martel 與 Parsonnet (2006) 的 meta-analysis 指出，土耳其、中國、義大利、

北愛爾蘭、芬蘭、墨西哥、蘇格蘭等國家的 HP 盛行率都高於 50％，而且在校正 年齡與社經地位後，男性的盛行率顯著較女性高 (de Martel, and Parsonnet 2006)。

社經地位方面，Seyda 等人(2007)研究指出，中、低社經地位的 HP 感染危險 性分別是高社經地位者的 1.92 倍及 3.29 倍 (Seyda et al. 2007)，同樣地，其他研 究中亦觀察到中低教育程度者與勞工階層的危險性比高教育程度及非勞工階層 者高 (Murray et al. 1997; Brown 2000)。

居住環境方面，居住在郊區或鄉村的居民，其 HP 的感染危險性分別是居住

在城市的 1.51 倍及 1.43 倍 (Seyda et al. 2007)。1999 年(Lin et al.)台灣的研究方 面，調查了 2551 位 3-6 歲健康學齡前兒童的 HP 感染盛行率，研究發現原住民鄉 鎮的學齡前兒童盛行率是一般鄉鎮或都市鄉鎮的 2.6 倍 (Lin et al. 1999)。另外，

家中成員較多或有共用房間情形者，則其感染的危險性也會較高 (Aguemon et al.

2005; Seyda et al. 2007)。

文獻指出有喝酒習慣者的 HP 感染盛行率較高，是沒有喝酒習慣者的 2.78 倍，並且達統計上顯著意義，另外 HP 的感染也與職業有相關(Moges et al. 2006)。

在抽菸方面，目前有抽菸習慣者或曾經有抽菸習慣者的感染盛行率是未曾抽菸者 的 1.22 倍 (Murray et al. 1997)。

表 2-2- 1 感染HP的危險因子

(作者,年代) 研究設計 研究對象 研究結果

(Seyda et al. 2007) Cross-sectional 共 1567 位各種胃腸道不適的病 人參與研究。

 男性的盛行率為 67.7%，女性為 68.2%，在校正年齡後，女性 危險性是男性的 1.14 倍(95% CI=0.74-1.73，p=0.865)。

 校正年齡後，中社經地位與低社經地位的感染危險性分別是高

(Moges et al. 2006) Cross-sectional 共 215 位有消化不良症狀的病 人：男性 99 位，女性 116 位。

95% CI=0.21-0.92；p < 0.01)。

表 2-2- 2 感染HP的危險因子(續)

(作者,年代) 研究設計 研究對象 研究結果

(Brown et al. 2002) Cross-sectional 中國山東省臨朐縣 13 個村莊的 3288 位成人。

 家中有 1 位小孩以上(OR= 2.0，95% CI=1.1-3.6)、與 2 人以上 共用一張床(OR= 2.3，95% CI=1.3-4.2)、中低教育程度者(OR=

1.6，95% CI=1.3-2.0；OR= 2.3，95% CI=1.9-2.9)其 HP 感染盛 行率較高。

 抽煙、喝酒以及蔬果的攝取，與 HP 感染盛行率沒有統計上的 顯著相關。

(Murray et al. 1997) Cross-sectional 隨機選取北愛爾蘭 12-64 歲之居 民，共 4742 位。

 HP 感染盛行率為 50.5％，且盛行率隨著年齡增加而有顯著增 加趨勢（12-14 歲為 23.4％；60-64 歲為 72.7％，p＜10^-4）。

 年齡 25 歲以上男生的盛行率較女生高（60.9％ vs.55.2％，p＜

0.01），在控制年齡與社經地位後，男生感染的危險性為女生 的 1.19 倍（OR=1.19，95% CI =1.02-1.40）。

 HP 感染與社經地位有關：勞力階級感染危險性為非勞力階級 的 1.7 倍（OR=1.7，95%CI=1.47-1.98）。

 目前有抽菸及曾經抽菸者感染危險性比未抽菸者高：曾經抽菸 者（OR=1.22，95% CI=1.01-1.49）；抽煙一天大於 20 支者

（OR=1.33，95% CI=1.05-1.67）。

 目前有酒精攝取習慣與 HP 感染沒有統計上顯著相關。