HP 感染與體內氧化壓力之相關分析

一、HP 感染與氧化壓力、臨床營養相關生化値之關係

如表 4-4-1 所示，在體內氧化壓力方面，HP＋的 MDA 濃度較 HP－高(濃度 分別為 7.18±0.80μM vs. 6.40±0.42μM)，但沒有達統計上顯著意義(p=0.313)；SOD 活性方面，HP＋較 HP－活性低(活性分別為 1696.78±83.76U/g Hb vs. 1834.39±

68.45 U/g Hb，p=0.205)；在臨床營養相關生化値方面，HP＋與 HP－兩組的臨床 生化値皆無統計上顯著差異。

示，加入使用慢病藥物的情況、自覺飲食偏鹹、每週至少食用一次油炸食品後，

HP 感 染 盛 行 率 與 MDA 濃 度 呈 顯 著 正 相 關 (OR=1.10 ， 95% CI=1.00-1.21 ； p=0.047)，而仍與 SOD 活性呈呈邊緣性顯著負相關(p=0.079)，另外，在自覺飲 食偏鹹、每週至少食用一次油炸食品方面，也都與 HP 感染盛行率呈正相關，但 皆未達統計上顯著意義。

模式八則是將自覺飲食偏鹹更換為每週至少食用一次醃漬食品，發現 HP 感 染盛行率與 SOD 活性呈現顯著負相關(OR=0.99，95% CI=0.99-1.00；p=0.044)，

而與 MDA 濃度呈邊緣性顯著正相關(p=0.062)。

種族在各個模式中，皆與 HP 感染盛行率呈顯著相關(p＜0.05)，即原住民族 群之盛行率顯著性高於非原住民族群。

表 4-4- 1 HP 感染與血液檢測值之分析

總個案 HP＋ HP－

變項

n=114 n=44 n=70

p 值

MDA (μmol/L) 6.40±0.42^aa 7.18±0.80 5.91±0.46 0.313^a GSH (mmol/L) 1.65±0.03 1.69±0.05 1.63±0.04 0.405 SOD (U/g Hb) 1781.28±52.69 1696.78±83.76 1834.39±68.45 0.205 SZn (mg/L) 0.83±0.01 0.83±0.02 0.84±0.02 0.659 SCu (mg/L) 0.92±0.01 0.91±0.02 0.92±0.02 0.584 Alb (g/dL) 4.11±0.03 4.08±0.05 4.12±0.04 0.458 WBC (10³/μL) 6.55±0.18 6.76±0.24 6.42±0.25 0.339 RBC (10⁶/μL) 4.68±0.05 4.71±0.08 4.67±0.06 0.683 Hb (g/dL) 13.43±0.15 13.17±0.28 13.60±0.17 0.190 Hct (%) 39.43±0.37 38.83±0.68 39.8±0.42 0.200 註：人數未達 116 人乃遺漏値所致。^aa：連續性變項以平均值±標準誤表示。^a：Wilcoxon rank sum test。

表 4-4- 2 變項間斯皮曼相關係數

變項 HP 種族 抽菸 喝酒 檳榔 慢病

藥物 MDA SOD

HP 1.000

種族 0.228* 1.000

抽菸 0.075 0.012 1.000

喝酒 0.155 0.246* 0.473* 1.000

檳榔 0.068 0.137 0.465* 0.509* 1.000

慢病

藥物 -0.103 0.132 0.075 0.209* 0.218* 1.000

MDA 0.096 0.084 0.088 0.114 0.146 0.020 1.000

SOD -0.127 -0.037 -0.085 0.025 0.023 0.009 -0.012 1.000

註：變項間相關系數以斯皮曼相關係數(spearman correlation coefficient)表示。

*：p＜0.05。

表 4-4- 3HP感染與體內氧化壓力之羅吉斯迴歸模式分析

模式一^a 模式二 模式三 模式四 模式五

變項

OR（95% CI） OR（95% CI） OR（95% CI） OR（95% CI） OR（95% CI）

年齡(歲) 0.99 (0.96－1.02) 0.99 (0.96－1.02) 0.99 (0.96－1.02) 0.99 (0.96－1.02) 0.99 (0.96－1.02) 性別

女性 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00

男性 1.67 (0.61－4.55) 1.70 (0.62－4.65) 1.91 (0.68－5.40) 1.65 (0.60－4.53) 1.60 (0.58－4.44) 種族

非原住民 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00

原住民 3.30 (1.26－8.66)* 3.20 (1.21－8.47)* 3.16 (1.18－8.42)* 3.33 (1.26－8.81)* 3.21 (1.22－8.49)*

MDA (μmol/L) 1.07 (0.98－1.17) 1.07 (0.98－1.17) 1.07 (0.98－1.17) 1.07 (0.98－1.17) 1.07 (0.97－1.17)

GSH (mmol/L) 1.34 (0.41－4.38)

SOD (U/g Hb) 0.99 (0.98－1.00)^#

SZn (mg/L) 1.34 (0.08－22.62)

SCu (mg/L) 0.51 (0.03－9.34)

R-square 0.10 0.10 0.12 0.10 0.10

註：此分析資料已排除遺漏値。^a：所有模式之 OR 值已校正 Albumin、Hemoglobin、Hematocrit 濃度。*：p＜0.05。 ^#：0.05＜p＜0.10。

表 4-4- 4 HP 感染與體內氧化壓力之羅吉斯迴歸模式分析(續)

模式六^a 模式七 模式八

變項

OR（95% CI） OR（95% CI） OR（95% CI）

年齡(歲) 1.02 (0.98－1.06) 1.01 (0.97－1.05) 1.02 (0.98－1.06) 性別

女性 1.00 1.00 1.00

男性 1.25 (0.33－4.77) 1.65 (0.53－5.16) 1.62 (0.55－4.76) 種族

非原住民 1.00 1.00 1.00

原住民 3.29(1.02－10.63)* 3.93 (1.27－12.18)* 2.96 (1.09－8.06)*

MDA (μmol/L) 1.09 (0.99－1.21)^# 1.10 (1.00－1.22)* 1.10 (1.00－1.21)^# SOD (U/g Hb) 0.99 (0.99－1.00)^# 0.99 (0.99－1.00)^# 0.99 (0.99－1.00) * 慢病藥物

否 1.00 1.00 1.00

是 0.53 (0.16－1.78) 0.54 (0.17－1.69) 0.45 (0.16－1.33) 抽菸習慣

否 1.00

有 1.51 (0.38－6.02)

喝酒習慣

否 1.00

有 1.70 (0.40－7.28)

吃檳榔習慣

否 1.00

有 0.84 (0.17－4.14)

飲食偏鹹

否 1.00 1.00

是 1.31 (0.49－3.50) 1.27 (0.49－3.30) 每週至少食用

一次油炸食品

否 1.00 1.00 1.00

是 1.86 (0.57－6.07) 1.70 (0.57－5.12) 1.56 (0.58-4.20) 每週至少食用

一次醃漬食品

否 1.00 1.00

是 0.97 (0.32－2.94) 1.25 (0.68-2.31)

R-square 0.19 0.19 0.15

模式七、八為最終模式，其他為參考模式。

註：此分析資料已排除遺漏値。^a：所有模式之 OR 值已校正 Albumin、Hemoglobin、Hematocrit 濃度。*：p＜0.05。 ^#：0.05＜p＜0.10。

三、影響體內氧化壓力之複迴規模式分析

表 4-4-5、4-4-6、4-4-7 所示，校正年齡、性別以及臨床營養指標後，模式一 分析 MDA 濃度與 HP 感染之間的相關，結果顯示 MDA 濃度與 HP 感染呈正相關，

意即有 HP＋體內 MDA 濃度較高，但未達統計上顯著意義。

在模式二、三、四，放入 GSH 濃度，以及血清 Zn、Cu 濃度，發現放入 GSH 濃度後(模式二)，除了 MDA 濃度與 HP 感染呈正相關外，GSH 濃度亦與 MDA 濃度呈負向相關；而在模式四中，則發現血清 Zn、Cu 濃度也與 MDA 濃度呈負 向相關，其中血清 Cu 濃度每增加 1 mg/L，MDA 濃度則顯著減少 6.11μmol/L (p=0.041)。

模式五中，除了血清 Zn、Cu 濃度外，亦加入 HP 感染、抽菸、喝酒、嚼檳 榔、燻烤食品，結果可以看到喝酒、嚼檳榔與 MDA 濃度呈負相關，但未達統計 上顯著意義。模式八則是只放入血清 Zn、Cu 濃度、HP 感染、以及燻烤食品，結 果顯示體內 MDA 濃度與 Zn、Cu 濃度呈負相關，且與血清 Cu 濃度呈現顯著負相 關(β=-7.06，p=0.017)，另外，MDA 濃度亦與燻烤食品呈現顯著負相關(β=-2.84，

p=0.012)。

此外，在模式九至模式十二，除了將 Zn、Cu 濃度改放入 Cu/Zn 比值，並與 先前 HP 感染與體內氧化壓力之羅吉斯迴歸模式分析(表 4-4-4)對照，在模式十一 放入自覺飲食偏鹹、每週至少食用一次油炸及燻烤食品後，發現 HP 感染與 MDA 濃 度 呈 邊 緣 性 顯 著 正 相 關 ， 意 即 HP ＋ 體 內 MDA 濃 度 較 HP － 高 1.84 μmol/L(p=0.055)。而在模式十二則是放入使用慢病藥物情況、自覺飲食偏鹹、每 週至少食用一次油炸及燻烤食品後，發現 HP 感染與 MDA 濃度呈統計上顯著正 相關(β=1.90，p=0.048)。

表 4-4-5 影響體內 MDA 濃度之複迴歸模式分析

模式一^a 模式二 模式三 模式四

變項 β（SE） p 值 β（SE） p 值 β（SE） p 值 β（SE） p 值

HP 感染 1.38（0.88） 0.123 1.39（0.89） 0.121 1.38（0.90） 0.129 1.16（0.87） 0.183

GSH (mmol/L) -0.40（1.28） 0.752

SOD (U/g Hb) ＜0.01（＜0.01） 0.950

SZn (mg/L) -4.01（2.97） 0.180

SCu (mg/L) -6.11（2.96） 0.041*

R-square 0.05 0.05 0.05 0.10

註：此分析資料已排除遺漏値。^a：所有模式之β值已校正性別、年齡、Albumin、Hemoglobin、Hematocrit 濃度。*：p＜0.05。

表 4-4-6 影響體內 MDA 濃度之複迴歸模式分析(續)

模式五 模式六 模式七 模式八

變項 β（SE） p 值 β（SE） p 值 β（SE） p 值 β（SE） p 值

HP 感染 1.06（0.87） 0.224 1.27（0.87） 0.145 1.04（1.21） 0.228 1.30（0.85） 0.128 SZn (mg/L) -3.74（2.91） 0.202 -3.76（2.93） 0.202 -3.85（2.89） 0.186 -3.82（2.89） 0.189 SCu (mg/L) -7.23（2.94） 0.016* -7.06（2.96） 0.019* -6.92（2.91） 0.019* -7.06（2.90） 0.017*

抽菸 -0.63（1.27） 0.622 0.07（1.15） 0.950

喝酒 1.27（1.30） 0.330 1.59（1.14） 0.168

嚼檳榔 1.70（1.52） 0.268

燻烤食品 -3.01（1.15） 0.010* -2.79（1.15） 0.017* -3.03（1.14） 0.009* -2.84（1.11） 0.012*

R-square 0.18 0.15 0.17 0.15

註：此分析資料已排除遺漏値。^a：所有模式之β值已校正性別、年齡、Albumin、Hemoglobin、Hematocrit 濃度。*：p＜0.05。

模式九 模式十 模式十一 模式十二

變項 β（SE） p 值 β（SE） p 值 β（SE） p 值 β（SE） p 值

HP 感染 1.34（0.89） 0.132 1.58（0.89） 0.078^# 1.84（0.95） 0.055^# 1.90（0.95） 0.048*

Cu/Zn 比值 -0.69（1.76） 0.696 -0.56（1.79） 0.753 -0.42（1.90） 0.826 -0.66（1.92） 0.730

慢病藥物 1.05（1.14） 0.363

飲食偏鹹 0.39（0.99） 0.690 0.33（0.99） 0.740

油炸食品 -0.59（1.04） 0.574 -0.77（1.16） 0.506 -0.57（1.18） 0.631

醃漬食品 -0.24（1.02） 0.811

燻烤食品 -2.05（1.29） 0.114 -2.25（1.30） 0.087^# -2.35（1.30） 0.075^#

R-square 0.05 0.09 0.10 0.11

模式十一、十二為最終模式，其他為參考模式。

註：此分析資料已排除遺漏値。^a：所有模式之β值已校正性別、年齡、Albumin、Hemoglobin、Hematocrit 濃度。*：p＜0.05。