季節交替，消化性潰瘍好發的好時機 消化性潰瘍如果沒有妥善治療，約有 15%-20%的病人會併發出血。季節交替，正 是消化性潰瘍常出血的時機，典型的消化性潰瘍症狀是如火燒般的上腹痛，通常是在 飯後兩、三小時發生，往往病人會在半夜一、兩點被痛醒，若稍為進食或服用解酸劑 後，疼痛便可獲得舒解。可是，當這種典型的症狀突然消失，過一兩天後大便變黑，甚 至排出大量像瀝青樣的大便，這時很可能是消化性潰瘍併發出血。 很早以前，人們就知道胃酸是造成消化性潰瘍的主要原因，所以便有人提出「無 酸，便無潰瘍」的學說。後來，胃液內發現有一種具有消化肉類的酵素，稱作胃蛋 白?，這種物質跟消化性潰瘍也很有關係。不過，胃蛋白?必須在胃液酸性環境下才具消 化作用，因此再引申出「無酸，無胃蛋白?，便無潰瘍」的理論。 直到一九八三年，當幽門螺旋桿菌被發現後，臨床醫師注意到在十二指腸潰瘍病患 中，幾乎百分百被幽門螺旋桿菌感染，一旦幽門螺旋桿菌被清除後，消化性潰瘍的再 發率也大大降低。因此，現在「無酸，無胃蛋白?，無幽門螺旋桿菌，便無潰瘍」，可說 是消化學上的至理名言，不管是那一種學說，胃酸始終與消化性潰瘍脫不了關係，所 以制酸便成為預防及治療消化性潰瘍的重要手段。 [ 發表醫師 ] :粟發滿 醫師(消化內科) [ 發布日期 ] :2006/3/7
制酸除了利用各種藥物，如解酸劑、組織銨 H2 接受拮抗劑或質子幫浦抑制劑外，如 何調適日常生活及飲食來降低胃酸的分泌亦相當重要。一般認為，吸煙會增加消化性潰 瘍之機會，同時也會影響潰瘍癒合的品質及造成更多的併發症。另外，酒精不但會直接 傷害胃黏膜，亦會刺激胃酸分泌，所以有消化性潰瘍病史的人，最好戒煙戒酒。其他會 刺激胃酸分泌的食物如咖啡、濃茶、香辣食物，應盡量避免。
