兒童腎臟科兒童的腎發育決定他們將來的健康

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(1)醫療之窗：兒童醫院 JAN. 2015. 兒童腎臟科兒童的腎發育決定他們將來的健康文兒童腎臟科主任林清淵. 兒. 童腎臟科為兒童及青少年提供各種腎臟疾病的預防、診斷、治療、照護、透析及腎臟移植，其服務範圍涵. 蓋高風險群的早期發現，監控與治療，對於已在進行中的慢性腎臟病則給予全人照護。. 從早期治癒到末期照護的策略本科的醫療特色如下： 1.以腎臟超音波掃描，配合逆流性膀胱尿道攝影、核子醫學掃描、電腦斷層攝影及靜脈腎盂攝影等檢查找出各種腎臟及尿路異常病變。 2.在腎臟超音波的引導下，為不明原因的腎炎病童進行腎臟切片檢查，以正確的病理與分子醫學診斷為治療依據。 3.經由影像診斷與核子醫學的輔助，和小兒及泌尿外科團隊合作，積極治療逆流性腎病變與先天性泌尿系統的異常，提供確切快速的診斷及外科手術，術後並安排整合性的全人照護。 4.和兒童外科或泌尿外科團隊合作，為先天性泌尿系統畸形或異常的診斷及手術後送中心。 5.藉由兒童血液透析治療、持續性緩效血液透析過濾法或連續動靜脈血濾過術，治療兒童末期腎病及急性腎衰竭。. 中國醫訊 138. 21.

(2) 6.兒童腹膜透析門診提供符合病兒需求的腹膜透析治療及居家照顧。. 兒童一旦罹患上述疾病，除了泌尿道感染時會有頻尿、解尿不適或發燒等症狀之. 7.與器官移植小組密切配合，積極為末期腎臟. 外，其他疾病在早期常常是無聲無息，當出. 病病童安排腎臟移植，給予完整的移植後長. 現明顯不適時，可能已演進到末期腎臟病，. 期照顧。. 所以如何在早期發現異常儘早就醫，是挽救兒童腎功能的重要工作。. 找出高危險群，全力維護兒童腎功能兒童慢性腎臟病形成的原因和成人多有不同，包括先天腎絲球數目不足或發育不良. 兒童是國家未來的主人翁，維護兒童的腎臟健康，給予良好的醫療照護，是兒童腎臟科的使命。. （高危險群如：早產兒或低體重出生兒，姙娠糖尿病媽媽所育寶寶）、遺傳疾病（最常見者為嬰兒多囊腎、亞伯氏症及先天性代謝異常等）、先天性腎臟及泌尿道異常（如：嚴重腎水腫或阻塞性水腎、單側小腎或腎不發育、膀胱輸尿管逆流、多囊性腎發育不全等）、慢性腎炎（如：腎病症候群、局部巢狀腎絲球硬化症、紫斑性腎炎、紅斑性狼瘡腎炎及膜性增生性腎絲球腎炎等）、服用具有腎毒性的草藥、反覆泌尿道感染導致腎盂腎炎而使腎結疤或功能受損等。. 林清淵主任及醫療團隊對病童進行緊急血液透析治療. 兒童腎臟科主任林清淵教授是世界知名的兒童腎臟醫學及過敏、自體. 醫療團隊. 免疫疾病專家，現為亞太兒童腎臟醫學會的國家代表及評議委員。林教授專精於兒童腎臟疾病的診斷及治療，40年來累積的腎臟及泌尿道超音波檢查經驗已超過10萬例，救治的腎臟病童無數。此外，他從1984年就開始在臺灣執行兒童的透析治療，1986年開始進行兒童腎臟移植，而當年最早接受腎臟移植的病童，其移植腎的功能至今依然正常。魏長菁魏醫師則受過完整的兒童腎臟醫療訓練，和林教授一起為腎臟病童服務。. 22. 中國醫訊 138.

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