以全球最新治癌尖端利器、JCIA新書，迎接雙和二週年院慶！ 雙和於5月24日舉辦JCIA新書分享會，邀請前中研院院長李遠哲等貴賓，共同呼籲臺灣醫界重視病人安全，期使 我國的醫療服務水準躍上國際！此外，6月19日舉辦「螺旋刀開幕典禮」，正式啟用治癌利器，嘉惠更多患者。 ■啟用全球最新治癌利器「螺旋刀」 雙和醫院再引進高科技設備「螺旋刀」（TomoTherapy），以具備精良 的3D影像導引系統，達到個人化癌病治療的目標。它可同時治療單一腫 瘤、多發性腫瘤或是多處性轉移病灶。效果就如同會轉彎的子彈，使放 射劑量能完整包圍住腫瘤，同時卻讓周圍正常組織的放射劑量降到最 低，充分減少副作用的發生；就連第3期、第4期腫瘤都能積極控制，提 供更有效率的治療模式。【圖：最新螺旋刀放射治療機】 雙和醫院放射腫瘤治療中心擁有腫瘤放射治療之完整配備。已引進旋弧 刀（VMAT）和加馬刀（Gama Kinfe）。此次更引進全新螺旋刀，以最 新的全面配備，及堅強完整的醫療團隊，提供最佳的癌症治療。 ■JCI評鑑新書分享會，用心推動以病人為中心之觀念 雙和醫院在成立短短一年時（97年7月至98年8月），即以全國院齡最年 輕者通過JCI國際醫院評鑑（Joint Commission International
Accreditation），以提供國際化醫療水準。 為了與醫界分享以病人為中心的理念，特別於5月24日為《JCIA對醫院 經營的創新與挑戰──國際醫院評鑑致勝之道》一書，舉辦新書分享 會，並邀請前中研院院長李遠哲、臺灣醫院協會前理事長張錦文、臺北 醫學大學校長邱文達、醫藥新聞社長賴金雄，一起呼籲醫界推動病人安 全的觀念，提升國內病人健康照護品質，期使我國的醫療服務水準躍上 國際！【圖：左起吳志雄、張錦文、李遠哲、邱文達、賴金雄、李良雄、連吉時（職稱敬略）等多位貴賓】 雙和醫院院長吳志雄指出，雙和醫院是一所以病人為中心的醫院，以病人為中心不只是一個口號，「病人安 全」、「病人隱私」必須具體落實在各項措施中。中研院前院長李遠哲期許，隨著時代進步，過去以醫師為中心 的醫療環境，若能改為以病人為中心，實為病患之福！ ■永和市許展榕里長肯定雙和醫院專業醫療 永和市里長聯誼會許展榕總會長，是永和市保安里里長，並擔任義消18 年，平時認真服務、熱心公益，更發起永和市之愛心會，協助鄰里需要 幫助的人。今年5月10日至雙和健康管理中心，進行健康檢查時發現肝 臟出現異狀；後經醫療團隊確認為肝臟惡性腫瘤；並於5月18日進行手 術切除，術後病情穩定，5月25日便順利出院，充分掌握治療時機。 【圖：許展榕里長（左）對雙和醫院醫療團隊及黃銘德主任非常感謝及 肯定】 黃銘德主任指出，許里長原是B型肝炎帶原者，因定期健康檢查，所以 能及早發現肝癌；在核磁共振造影儀（MRI）及動脈血管攝影檢查後，確認肝臟腫瘤相關位置及無其他腫瘤之 後，才得以腹腔鏡順利切除病灶。
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2010/9/28
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■雙和二週年院慶系列慶祝活動 雙和醫院今年7月1日就滿兩歲了！為了感謝大家兩年來的支持，特別於 院慶當週舉辦系列慶祝活動，包括學術研討會、健康促進活動、優良員 工選拔、社區團體表演…等，歡迎大家共襄盛舉！（詳細活動內容公佈 於雙和醫院網站http://www.shh.org.tw/） ‧早安健康操：6月28日～30日、7月2日，早上9點30分至10點。 ‧燃脂30秒，社區動起來：6月28日～30日、7月2日，早上10點10分至 10點30分（參加者送計步器1個/每日限200名）。 ‧院慶典禮：7月1日，早上10點至11點。 ‧歌舞雙和，生日快樂：7月3日，早上10點至11點，社區團體表演。 ■本院社工師林依姍小姐獲臺北縣社會局表揚 社工室林依姍社工師，於4月29日獲頒台北縣社會局閃亮志工新秀獎， 肯定其在社工領域積極耕耘之成果，該獎項邀請社會局主管、專家學 者、實務界代表組成評審委員會，遴選出最適當人選接受表揚和受獎， 給予肯定及鼓勵。【圖：林依姍社工師（左）獲臺北縣社會局頒發閃亮 志工新秀獎】 雙和醫院社工室主要業務範圍涵蓋廣泛，為民眾搭起愛的橋樑；在個案 工作方面，協助弱勢病人及家屬，包含福利諮詢、情緒支持與輔導、家 庭關係諮商/協調、協助照顧計畫之討論、經濟補助事宜、出院安置、社 會資源運用等。在團體工作方面，目前配合新陳代謝科成立雙和醫院糖 尿病友會─甜心俱樂部，未來將持續搭配醫療團隊組織病友團體，給病友們溫馨的支持。 在社區工作方面，包括社區健康營造（推動社區健康照顧工作等）、舉辦社區健康促進活動（目前與中和新莊、 碧湖社區合作設立健康小站、社區義診、健康講座、院內外藝文活動），營造支持性的環境，落實健康城市。 ■以病人安全為中心的影像醫學部團隊 【圖：由陳啟仁主任（前左3）率領的影像醫學部團隊】 雙和醫院影像醫學部於民國97年7月1日正式開始營運，開啟雙和醫院影像醫學的新紀元。秉持預防重於治療的理 念，積極發展早期診斷冠心症之冠狀動脈鈣化指數評估、電腦斷層冠狀動脈血管攝影、電腦斷層無痛大腸鏡檢 查、低劑量之電腦斷層肺癌早期篩檢。對於國內第一重大疾病─癌症，我們亦努力發展腫瘤之血管栓塞治療及各 部位不明腫塊之穿刺取樣術，在不需要開刀的情況下，達到早期診斷、早期治療的目的。 為提升民眾醫療服務品質，以及提供臨床醫師之教學與臨床研究，建置數位影像儲存傳輸系統（PACS）、配合 醫院門急診住院資訊系統（HIS）、檢查室資訊系統（LIS）與放射科資訊系統（RIS），系統間功能與作業流程 相互結合，加上本部Ｘ光機使用新型數位X光機（DR及CR），促使影像資料可以快速做跨科及跨院際傳輸，也 讓影像醫學部之影像診療服務走入全數位化的新紀元。 檢查服務項目：一般放射線檢查、特殊放射線檢查、電腦斷層攝影檢查、磁振造影檢查、血管攝影檢查與介入性 診治、乳房放射線攝影檢查、骨質密度測量檢查等。
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2010/9/28
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微創手術及治療：腦及頭頸部動脈瘤栓塞術、腦及頭頸部血管成型術及支架放置、.急性腦中風血栓溶解術、腦及 頭頸部動脈出血栓塞術、腦及頭頸部動脈畸形栓塞術、肝臟腫瘤經動脈化學栓塞治療、洗腎人工動靜脈廔管及各 種周邊血管之血管成型術和支架置放術、膽道及泌尿道之內引流術（完全不需引流袋），膽道支架置放術、各種 不同部位膿瘍之引流術、治療肺動脈栓塞之下腔靜脈濾網置放術等。 3T磁振影像中心：雙和醫院為提高服務品質及學術地位，除原有的1.5T磁振造影儀外，於99年1月特別設立「3T 磁振影像中心」，引進全球頂尖，擁有相當4T解析度之磁振造影儀，具非侵入性、高組織分辨力、無輻射等優 點。針對腎功能有問題的病人，可在不注射顯影劑的情況下，直接完成血管攝影；並在單次掃描取得動脈、靜 脈、全3D解剖影像。在腦神經系統方面，除了影像更清晰、速度更快之外，更提供了微小血管出血對比度影像， 可作為早期中風的預警機制。 磁振造影技術近年來不僅用於臨床檢查，也廣泛應用於健康檢查，如腫瘤篩檢、腦神經系統、腹部臟器、血管及 脊椎檢查…等，是目前影像醫學檢查的一大利器。 ■感謝斷層掃描的醫護人員 院長您好： 3月18日我赴 貴院做斷層掃描，因我之前曾有注射顯影劑不適的狀況，加上我心跳過快，原本十點應做的斷層掃 描，拖延至11點多才開始做。但是貴院的醫護人員非常地用心與貼心，即便被我耽誤了時間，仍非常關心我的狀 況，讓我順利做完斷層掃描。 雖然僅是個風險不大的檢查，但斷層掃描的醫檢師、護士等讓我感到很安心，我與內人都從事媒體工作，也常去 各大型醫院就診。貴院的服務態度及對病人的關切，是很令人欽佩且印象深刻的，感激院長的教育及同仁的用 心，也盼院長能對影像中心的人員予以表揚。 祝您平安 也祝貴院業務蒸蒸日上 中國時報影視生活中心影視組主任 陳昱翰 蘋果日報副刊中心主任 張雅淳敬上 ■一次跨國的醫療援助及病理診斷的遠距醫療試煉 2月底的秋雨中，史國的首都墨巴本（Mbabane）政府醫院裡，診間來了 一位64歲的gogo（siSwati語的祖母之意），Tsabedze女士。她的脖子兩 側，長滿了大大小小十幾個腫大的淋巴結，自兩年前起陸續長出，而且 愈來愈大。 她來自40公里外的Manzini市郊，孝順的兒子已載著她來求診多次。 1月初，經由外科主任Dr GGAYI的檢查，她沒有罹患愛滋病也沒有結核 病；能夠活到超過60歲，在史國已算是長壽，因為愛滋病的猖獗，他們 的平均壽命不到40歲。 自去年12月以來，她的體重驟降，由60kg減至40kg，身分證上的照片，與眼前的婆婆判若兩人。她，是不是得到 了癌症呢？頸部腫大的淋巴節，不會痛，摸起來像彈珠一般在皮膚下跑來跑去，這不像是惡性的。腹部超音波也 發現許多腫大的淋巴節，可能代表某種癌症的轉移。 血液檢查剛剛出爐，紅血球數量很少，白血球數量正常但「大核濃染的血球」特別多，這應是一種造血系統的病 變。頸部淋巴節的病理切片報告顯示，疑似Castleman disease（angio-follicular LN hyperplasia），這是種自體免疫 性的疾病，史國唯一的病理醫師Dr Okonda來自甘比亞，看出了這種少見的疾病，但無法細分出是hyalin-vascular type亦或是plasma cell type，二者的治療及預後完全不一樣。和病理醫師討論的結果，有一些特別的染色技巧，在 史國並沒辦法做，建議我們送回臺北進行化驗。
藉著返臺述職之便，行前安排了頸部淋巴節切片手術，摘除了最大的一顆腫瘤（30x15mm），對剖之後發現，有 外囊包被、有彈性、內部是均質的組織，看似還是良性的淋巴節腫大。將檢體浸泡福馬林，仔細封口並多層包 裝，置於木盒中，連Dr Okonda 2月做的玻片標本一併帶上飛機。
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2010/9/28
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此行的目的是，是儘快知道確定的診斷，才能安排轉診至南非接收化學治療，或是留在史國進行手術切除。希望 能來得及救救這位gogo。依史國的病理檢查流程，因為人手不足，切片要等三個月才能做成診斷報告。有許多癌 症的病患，都是因為這樣而錯失了治療的時機。 3月1日：回到了臺灣，真好，因為3G網路又快又方便，機艙門剛打開，email已發出去了。「林老師，我是力 行，已回臺灣。明天下午去找您，檢體在我的行李箱裡」 3月2日：北醫病理科林老師，搶先看過在史國做的血液抹片，看起來血球很不正常。至於史國做的病理切片，厚 度太大，細胞疊成許多層，判讀不易，原本的「診斷報告」顯然值得再三確認。 3月3日：林老師將新標本脫水包埋之後，切成薄片，用HE, CD-3, CD-20及BCL-2等藥劑來染色，初步結果像是一 種lymphoma（淋巴癌），淋巴節內充滿90% B淋巴球及10% T淋巴球。 3月4日：接下來染色CD-21, CD-138, Ki67, lamda等免疫試劑，做進一步的確認。
3月8日：染色完成，經病理科老師們的會議，確定診斷為Mantle cell lymphoma，這是一種血液性的癌症（B細胞 淋巴癌）不須手術，但須要癌症的化學治療。 3月9日：與史國醫院Dr NCM Dube聯絡，告之最後的診斷，請速聯絡病患，安排轉診至南非。 3月13日：回報尚未聯絡到病患及家屬。 3月22日：力行返回史國，向外科主任Dr GGAYI回報結果。 3月25日：向Dr Okonda報告結果，並展示自北醫帶回的數位化顯微鏡下的照片，解釋北醫病理科的診斷流程。 3月31日：病患來到門診，說明病情之後，安排轉診南非之事宜（轉診單由院長核准後，公費支付所有費用）。 4月14日：史國政府醫院，院長駁回轉診的請求，因為南非醫院的「估價單」漲成2倍，4月起油價漲，物價全部 水漲船高。 史國的大眾交通工具不便宜，若一般警衛及祕書月薪E1000（當地史鍰，大約等於NT$4000），由婆婆居住的 Manzini到首都來回須要E70，看診不是一次就夠的。若自行開車，油價大約與臺灣相當，與國民所得相比，真的 很貴。史國貧富差距大，城鄉差異大，醫療水準落後臺灣20年（城市），遍遠地區則一輩子也看不到一位醫師。 史國的人民若是生病了，外傷骨折了，有幸若能自行前往醫院，才能得到治療。也許得等一個月才能開刀，不是 因為等候手術的病患太多，而是醫院整體運作的效率不好，市區停水，開刀房的消毒鍋就得停擺，病人就得延到 下週開刀。還好病房費用不高，一天只要E6元（=NT$24）。 我們希望這位婆婆，能儘快轉診到南非接受化學治療，如果沒有快速且正確的病理診斷，她可能被不斷地手術， 不斷地切除頸部的淋巴節，而病情愈來愈嚴重。但是衛生部若不答應支付高額的轉診費用，我們做的努力都是白 費的。期望醫療團在史國的努力，能帶給他們一些示範，給百姓一些溫暖。看著史國很像「早期的臺灣」接受外 國人無怨無悔的奉獻，我們更該珍惜臺灣現有的醫療優勢，好好疼惜臺灣。（文/雙和醫院口腔外科祁力行醫師） 由 joycechin 發表於 June 30, 2010 03:38 PM 收藏此文： « 北醫人‧拇山情‧世界心 | 回到電子報首頁 | 本校白璐副教授獲頒99年衛生獎章 »
