文中西醫結合科 主治醫師 林聖興
「開心」可以翻譯成
happy，或者open heart
做完心臟手術，保持心情愉快，有助身體復原
開心前的林聖興醫師笑口常開 35 中國醫訊 74 September 2009 分享平台開
心的開
心
人
人
， 難 免 會 生 病 ， 醫 生 是 人 ， 當 然 也 會生病。行醫十年多，2008年12月22 日，我住院了。 住院的前幾天，我發現兩腳水腫，自 己推測可能是腎功能異常或者蛋白質不足所 致。檢查結果，腎功能與蛋白質都正常，但 心臟輪廓有點大，同事建議我趕快找心臟科 醫師照個超音波。 一位認識多年的學長，在中午休息時段 幫我檢查心臟，如果正常，應該幾分鐘就完 成，怎會做了30分鐘才結束？心想，可能很 嚴重吧！學長不敢直接告訴我檢查結果，在 第一時間也沒有談及外科手術的事。 直到住進病房，學長才說我的心臟瓣膜 異常，導致二尖瓣逆流，左心房變大，間接 影響全身靜脈血液的回流，不僅腳腫，呼吸 喘，食欲也很差。至於二尖瓣連接的腱索， 為何會斷裂，光憑檢查無法直接推論原因， 曾懷疑可能是我接觸患者時感染細菌，引起 瓣膜發炎，但後續檢驗報告已排除這個可能 性。 注射利尿劑之後，水腫漸漸消退，第三 天改成口服藥。過幾天，喘的症狀消失，12 月31日出院。出院前幾天，家人曾與主治醫 師討論外科手術事宜，因為內科療法控制良 好，手術沒有急迫的必要性，所以考慮等到 農曆年過後再做。保持好心情，健康會加分
一位大學同學在我接受手術的前幾天， 打電話找我，原來她要轉介病人給我，病人 家屬要掛號卻掛不進來，詢問得知我請假數 月。同學以為我出國進修，怎知我是請病 假。我說完自己的病情，同學講了一段她自 己生病的歷程供我參考。 同學說，她曾經受到單位主管的誤會， 雖然後來誤會澄清，但她無法完全釋懷，接 著出現心律不整，即使服藥，猶未明顯改 善。她只好辭去北部某醫院的工作，休息了 幾個月，並且繼續服藥控制心律。 後來她到一家小型醫院任職，工作態 度維持一貫的認真負責，很快就得到主任的 賞識。她說，可能因為經常被讚美，心情變 好，藥量減少，甚至在停藥後一兩年，都沒 有再出現心律不整。她的結論是：心情的穩 定很重要。她建議我多想快樂的事情，手術 前後都要保持好心情。 今年3月20日中午，進入手術室，麻醉 護士要幫我打針，我交代動脈導管與靜脈注 射儘量打左手，不要打右手。她們問我有什 麼禁忌嗎？我回答只是希望清醒時，右手可 以靈活拿東西（例如操作iPod）。麻醉醫師 問我：「現在讓你睡著好不好？」我回答 「同意！」左手靜脈打進了藥，面罩也有一 些麻醉藥的味道，幾秒鐘就睡著了。苦中猶作樂，一笑泯千愁
醒來的時候，已在外科加護病房。當 時，手被約束住，氣管內有插管，鼻胃管也 在，不久就拔管。管子的拔出，約束的解 除，我都知道。我用右手比個手勢，內人 知道我要聽iPod音樂，但她平常不太會操作 36 中國醫訊 September 200974 分享平台iPod，我無力講話，繼續用手勢指揮iPod的 操作，聽著音樂，再度入睡。3月21日凌晨 3點左右，我正式清醒，所謂「正式」是說 連續清醒到白天。我開始問護士一些檢查數 據，包括動脈氣體分析的pH、PaO2、PaCO2 等，後來護士每檢驗一次乾脆就把報告紙拿 給我看。 3月21日上午9時，我看見烤燈推到病 床邊，心想「我又不冷，為什麼要用烤燈 照？」原來是洗澡時間到了！一位護士說： 「我來把你身上的優碘刷掉！」我立刻回 答：「優點刷掉，我就剩下缺點了。」她笑 說：「從來沒聽過病患這樣講，而手術後就 應該維持你這樣的幽默，復元會比較快。」 手術前，優碘塗滿大片區域，術後若不 快點刷掉，日後很難洗淨，所以通常隔天就 得刷乾淨。我講「優點、缺點」那段話，很 快傳到每位護士的耳裡。 3月22日，我的強心劑需要量漸漸減到 零，因此頸部的靜脈導管可以拔除，輕鬆多 了。3月23日，又要擦澡，我說：「我身上 已經沒有優碘了，今天是不是要幫我把缺點 洗掉？」護士們聽了仍感覺有趣。 兩條胸管引流量變少，拔了，動脈導管 與導尿管也陸續拔掉，心電圖導線同樣不需 要了。我被轉到普通病房，因為滿床，暫住 3 人房，主治醫師當晚查房，說我可以停用 抗生素，所以靜脈注射的軟針也拔了。身上 的管子都移走之後，真的很輕鬆。 這 時 ， 我 的 身 體 一 天 只 須4次連接管 路：化痰藥使用的吸入器。還有另一條管 線，可以由我自行決定什麼時候裝上，什麼 時候拔掉，這是iPod耳機。 3月24日，終於可以轉到單人房安靜休 養了，乍聞佳音，我好像考上第一志願那樣 的喜悅。回想起「優點、缺點」那段話，護 士建議我要保持好心情，所以一到單人房， 我便拿出筆記型電腦，透過無線上網，傳送 好心情給我的好朋友與同事，告訴大家，我 是個開心的開心人。 開心後的他依然滿面春風 37 中國醫訊 74 September 2009 分享平台
