台灣全民健保中醫用藥分析研究(2002-2003);Analysis of Crude Drug Preparations Used in Traditional Chinese Medicine in Taiwan National Health Insurance （2002-2003）
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(2) 目 目. 錄. 錄 .................................................... I. 中文摘要 ...................................................... V 英文摘要 ................................................... VIII 第一章. 緒論 .................................................. 1. 第一節 研究背景 ............................................. 1 第二節 研究動機 ............................................. 4 第三節 研究目的 ............................................. 5 第四節 研究範圍 ............................................. 5 第二章. 醫療資源概況 .......................................... 6. 第一節 人口數 ............................................... 6 第二節 十大死因 ............................................. 7 第三節 醫療機構數 ........................................... 9 第四節 醫事人力 ............................................ 11 第五節 藥商家數 ............................................ 13 第六節 中醫醫療保險給付概況 ................................ 14 第七節 全民健保醫療費用申報概況 ............................ 17 第三章. 研究方法與步驟 ....................................... 20. 第一節 資料來源 ............................................ 20 第二節 研究方法 ............................................ 20 第三節 研究步驟 ............................................ 21 第四節 門診處方及治療明細檔格式 ............................ 22 第五節 門診處方醫令明細檔格式 .............................. 26 第六節 健保資料中醫代碼說明 ................................ 27 第七節 健保資料檔串檔說明 .................................. 29 I.
(3) 第四章. 研究結果 ............................................. 30. 第一節 健保中醫門診就診件數 ................................ 30 第二節 健保中醫門診費用及用藥量 ............................ 34 第三節 健保複方中藥用量排行 ................................ 38 第四節 健保單方中藥用量排行 ................................ 50 第五節 全民健保中醫用藥分析—以糖尿病為例 .................. 63 第五章. 討論與建議 ........................................... 75. 第一節 結論 ................................................ 75 第二節 討論 ................................................ 79 第三節 建議 ................................................ 82 參考文獻 ..................................................... 83 謝. 辭 ..................................................... 88. 附. 錄 ..................................................... 90. 一、全民健康保險醫療費用支付標準(中醫部分).................. 90 二、全民健康保險中醫門診總額支付制度中醫審查注意事項........ 95 三、中醫門診常見疾病 ICD-9-CM ............................... 98. II.
(4) 表. 目. 錄. 表 2-2-1：91 年台灣地區十大死因 ................................ 8 表 2-3-1：83-93 年台灣地區醫療機構家數......................... 10 表 2-4-1：83-93 年台灣地區醫療機構及其他醫事機構執業醫事人員數. 11 表 2-4-2：93 年台灣地區醫療機構及其他醫事機構每萬人口執業醫事人員 數 .................................................. 12 表 2-5-1：86-93 年台灣地區藥商家數............................ 13 表 2-7-1：88-93 年全民健保門診醫療費用申報概況表............... 17 表 2-7-2：88-93 年全民健保門診醫療費用西醫、中醫申報概況表..... 18 表 2-7-3：88-93 年全民健保門診醫療費用牙醫、藥局申報概況表..... 18 表 3-4-1：門診處方及治療明細檔(CD 檔).......................... 22 表 3-5-1：門診處方醫令明細檔(OO 檔)............................ 26 表 4-1-1：91 年全民健保中醫門診 OO 檔及 CD 檔筆數................ 30 表 4-1-2：92 年全民健保中醫門診 OO 檔及 CD 檔筆數................ 31 表 4-1-3：健保就診人次性別比 .................................. 32 表 4-1-4：健保就診人次疾病診斷數比 ............................ 32 表 4-1-5：91-92 年健保就診人次案件分類及用藥件數比............. 33 表 4-2-1：健保中醫門診費用 .................................... 34 表 4-2-2：健保中醫門診用藥情形 ................................ 35 表 4-2-3：91-92 年健保中藥單複方用量成長率..................... 36 表 4-2-4：91-92 年健保中藥單複方用量比......................... 36 表 4-2-4：91-92 年健保中藥單複方使用品項....................... 37 表 4-3-1：91-92 年健保複方中藥用量排行......................... 39 表 4-4-1：91-92 年健保單方中藥用量排行......................... 51 表 4-5-1：91-92 年糖尿病健保中藥用藥筆數分析................... 64 表 4-5-2：91-92 年糖尿病患健保複方中藥使用次數排行............. 66 表 4-5-3：91-92 年糖尿病患健保單方中藥使用次數排行............. 70. III.
(5) IV.
(6) 台灣全民健保中醫用藥分析研究 （2002-2003） 簡慈美. 中國醫藥大學. 中國藥學研究所. 摘. 要. 我國自民國84年3月起辦理全民健康保險，全體國民一律強制投保，至 91年底納保率已達98﹪以上，男性與女性約各占一半；醫療院所健保特約 亦達90﹪以上，健保資料庫涵蓋範圍幾達所有國民，具有相當重要的研究 價值與代表性。 近年來，中醫藥療效受到全球之肯定與重視，本研究係藉由全體健保 特約醫療院所申報之91年1月至92年12月份之中醫門診處方及治療明細檔 (CD檔)、中醫門診處方醫令明細檔(OO檔)等資料，以建立台灣地區中醫門 診之就診及用藥資料，並進行醫療費用與用藥情形分析研究。 本研究結果主要發現如下： 一、 健保中醫門診申報件數，91 年計 2,881 萬件，平均每月 240 萬件；92 V.
(7) 年計 3,126 萬件，平均每月 260 萬件；都以 12 月份為最多，2 月份為 最少。 二、 91-92 年中醫門診就診人次女性遠高於男性，約為 59：41。 三、 91-92 年依案件分類件數最多者為一般案件 63.6%，其次為針灸傷科 29.6%、慢性病 4.0%、其他專案 2.5%、職災案件 0.2% 、巡迴醫療 0.1 %。 四、 91-92 年健保中醫門診申報藥費件數占中醫門診就診件數之 75.4﹪； 給藥率依案件分類慢性病、一般案件、其他專案之給藥率近 100%、 巡迴醫療之給藥率為 75.8%、職災案件之給藥率為 23.6%、針灸傷科 之給藥率為 18.1%。 五、 91-92 年健保中醫門診費用平均每件 553 點數，其中健保申報 471 點 數 (85.2 %) ，部分負擔 82 點數(14.8 %) 。 六、 91-92 年健保中醫門診每件疾病診斷為 1 種疾病計 93.6 % ，2 種計 5.1 %，3 種計 1.3% 。 七、 91-92 年健保中醫門診平均給藥天數為 4.8 天，依案件分類天數最多 者為慢性病連續處方 29.3 天、其他依次為慢性病 14.2 天、其他專案 7.0 天、一般案件 5.9 天、巡迴醫療 5.2 天、職災案件 1.6 天、針灸 傷科 1.2 天。 八、 91-92 年健保中醫門診平均給藥種類為 3.5 種(複方 1.7 種，單方 1.8. VI.
(8) 種) ，如只統計用藥件數之平均給藥種類為 4.7 種(複方 2.2 種，單 方 2.4 種) 。 九、 健保中醫門診用藥量 91 年為 1645 公噸，92 年為 1871 公噸，複方用 量遠高於單方，約為 76：24。 十、 91-92 年健保中藥複方用量最多之前 10 名為依次為加味逍遙散、疏經 活血湯、葛根湯、辛夷清肺湯、川芎茶調散、銀翹散、獨活寄生湯、 麻杏甘石湯、小青龍湯、六味地黃丸；中藥單方用量最多之前 10 名 為依次為貝母、延胡索、丹參、麥門冬、桔梗、杜仲、黃芩、葛根、 白芷、川牛膝。 十一、 91-92 年糖尿病健保中藥複方使用次數最多之前 10 名依次為六味地 黃丸、白虎加人參湯、知柏地黃丸、玉泉丸、濟生腎氣丸、杞菊地黃 丸、八味地黃丸、白虎湯、甘露飲、竹葉石膏湯；糖尿病健保中藥單 方使用次數最多之前 10 名依次為括樓根、黃耆、山藥、丹參、麥門 冬、玄參、葛根、蒼朮、石斛、知母。. 關鍵詞：台灣全民健保、健保中藥、健保中醫、用藥分析. VII.
(9) Analysis of Crude Drug Preparations Used in Traditional Chinese Medicine in Taiwan National Health Insurance （2002-2003） Tzu-Mei Chien. Institute of Chinese Pharmaceutical Sciences China Medical University. Abstract. The National Health Insurance in Taiwan was initiated in March 1995. All nationals of the Republic of China are obligated by law to join the NHI program. At the end of 2002, the coverage rate went up to more than 98%. The distribution of male and female beneficiaries was very even. The contract rate of hospitals and clinics was over 90%. The National Health Insurance Research database is massive and analysis results could provide an important reference of medical care models and medical cost.. VIII.
(10) In recent years, Chinese medicine has been getting more and more popular in the world. This study collected and analyzed the National Health Insurance Research database in Ambulatory care expenditures by visits of Chinese medicine（中醫門診處方及治療明細檔）and Details of ambulatory care orders of Chinese medicine（中醫門診處方醫令明細檔） from January 2002 to December 2003. There are some main findings： 1. There were 28.81 million Ambulatory Care cases of Chinese medicine in 2002, an average of 2.4 million per month, there were 31.26 million Ambulatory Care cases Chinese medicine in 2003, an average of 2.6 million per month, both the most was December, the less was February. 2. By person-time, the male-female sex ratio is 41：59, 0.4﹪of the patient of unknown sex in 2002-2003. 3. By case-classification, the most cases group were General Cases（ 63.6%）, then was Acupuncture group（29.6%）, Chronic Disease（ 4.0%）, Other Special Cases(2.5%), ）,. Occupational Suffering（0.2%. Mobile Medical（0.15%）.. 4. Among all the cases of Ambulatory Care Cases, there were only 75.4 ﹪ of. them. claim. for. their. drug. bill’s. reimburesement.. case-classification, the rate of medicine-giving the group of. By. Chronic. Disease, General Cases, and Other Special Cases were near. IX.
(11) 100%.However the mobile Medical was 75.8 ﹪ , Occupational Suffering was 23.6%, and Acupuncture group was 18.1%. 5. Average Cost Per Case was 553 Expenditures, included claiming to NHI 471 Expenditures was85.2 %, Copayment from patients 82 Expenditures was 14.8 %. 6. There were 93.6% patients in total had diagnosis 1 disease code,. 5.1. % had diagnosis 2 disease codes and 1.3% had diagnosis 3 disease codes. 7. Average days of medicine –giving Per Case was 4.8 days . By case-classification, the longest cases group were Chronic continuous prescription. for 29.3 days , followed by the Chronic Disease for 14.2. days , Other Special Cases 7.0 days , General Cases 5.9 days , Mobile Medical 5.2 days , Occupational Suffering 1.6 days , Acupuncture group 1.2 days etc. 8. There were 3.5 items（1.7 compound items and 1.8 single items）of the kinds. of. medicine-giving. in. the. average. of. per. case. in. 2002-2003.However, there were as high as 4.7 items（2.2 compound items. and. 2.4. single. items ） if. according. to. the. orginal. medicine-prescribing in statistics record. 9. A total of 1,645,000 kg of Chinese crude drug preparations was used for care at Chinese medicine in 2002, and 1,871,000 kg of Chinese crude drug preparations was used for care at Chinese medicine in 2003 , compound- single weight ratio is 76：24.. X.
(12) 10. In 2002-2003, the compound formula in weight order of using for care at Chinese medicine were Jia Wey Shiau Yau San(加味逍遙散) ,Shu Ching Huo Hsieh Tang ( 疏經活血湯) ,Ge Gen Tang( 葛根湯) , Shin Yi Ching Fey Tang(辛夷清肺湯) ,Xiong Chiung Cha Tiao San(川芎茶調散 ), Yin Qiao San(銀翹散) , Du Huo Ji Sheng Tang (獨活寄生湯) , Ma Xing Gan Shi Tang(麻杏甘石湯) ,Hsiao Ching Lung Tang(小青龍湯) , and Liu Wei Di Huang Wan(六味地黃丸) . On the other hand,the single-drug weight order of using for care at Chinese medicine were Fritillariae Thunbergii Bulbus (浙貝母), Corydalis Rhizoma (延胡索), Salviae Miltiorrhizae Radix (丹參 ), Ophiopogonis Radix (麥門冬), Platycodi Radix (桔梗), Eucommiae (黃芩), Puerariae Radix (葛根),. Cortex (杜仲), Scutellariae Radix. Angelicae Dahuricae Radix (白芷),. and Cyathulae Radix (川牛膝). 11. In 2002-2003, the compound formula in person-time order of using for care Diabetes Mellitus outpatients at Chinese tranditional medicines were Liu Wei Di Huang Wan(六味地黃丸), Bai Hu Jia Ren Shen Tang ( 白虎加人參湯), Zhi Bai Di Huang Wan (知柏地黃丸), Yu Chuan Wan ( 玉泉丸), Ji Sheng Shen Qi Wan (濟生腎氣丸), Qi Ju Di Huang Wan (杞 菊地黃丸), Ba Wei Di Huang Wan (八味地黃丸), Pai-Hu-Tang (白虎湯), Gan Luh Yiin (甘露飲), and Chu-Yeh-Shih-Kao-Tang (竹葉石膏湯).. XI.
(13) Moreover the single-drug person-time order of using for care Diabetes Mellitus. outpatients. at. Chinese. tranditional. medicine. were. Trichosanthis Radix (栝樓根), Astragali Radix (黃耆), Dioscoreae Rhizoma (山藥), Salviae Miltiorrhizae Radix (丹參), Ophiopogonis Radix (麥門冬), Scrophulariae Radix (玄參), Puerariae Radix (葛根), Atractylodisa Rhizoma ( 蒼 朮 ), Dendrobii Caulis ( 石 斛 ), and. Anemarrhenae Rhizoma (知母).. Key words ：Chinese crude drug preparations, National Health Insurance, Traditional Chinese Medicine, Taiwan, Drug Analysis. XII.
(14) 第一章 第一節. 緒論 研究背景. 近年來，由於世界人口老化，醫療保健有回歸自然的趨勢，不但國內 對中醫藥的需求與日俱增，而且中醫藥也逐漸成為生物科技發展的新方向 。世界衛生組織(ＷＨＯ)於2002年5月26日發表「2002-2005年傳統醫藥及 替代醫藥全球策略」，建議全球180多個國家將此策略納入國家醫療政策。 目前現代醫學與傳統醫學之研究，已經在許多先進國家展開，成為東西方 國家一致的趨勢. （1）. 。. 至民國92年底，台灣地區已有中醫醫院36家、中醫診所2,729家，西醫 醫院亦有68家附設中醫部門，執業的中醫師達4,266人，多數民眾都曾接受 過中醫診治或服用過中藥，其可近性及利用率甚高. （2）. 。. 民國84年3月全民健保實施，全體國民一律強制投保，國軍官兵及軍校 （3）. 學生於90年2月納入全民健保，91年納保率已高達98 ﹪以上 ；惟為考量 （4）. 國防機密，健保人數統計均不含此類人員 。92年底健保人數為21,984,415 人（97.26﹪） ，其中男性為10,938,030人（49.75﹪） ，女性為11,046,385 人（50.25﹪） ，男性與女性約各占一半；全體保險對象平均年齡為34.46歲 （5）. ，其中男性平均34.35歲，女性平均34.56歲. 。. 92年底台灣地區醫療院所計18,777家 (其中醫院594家，診所18,183家. 1.
(15) （6）. )，健保特約為17,259家 ，佔91.92﹪。與實施全民健保前之83年底相較 ，醫療院所家數增19.20 %，其中醫院減少28.26 %，診所增加21.84 %。醫 院家數雖然減少，但醫院病床數與醫事人員數則增加。九年來，全體醫院 病床數增加29.10 %，執業醫事人員數增加60.57 %，即每家醫院規模有擴 （7）. 大趨勢 。 全民健保91年納保率已高達98 ﹪以上，醫療院所健保特約亦達90 ﹪ 以上，健保資料具有相當重要的研究價值與代表性。向財團法人國家衛生 （8）. 研究院申請使用全民健康保險研究資料庫之92-94年研究計畫清單 統計得 知，92-94年申請使用全民健康保險資料之研究計畫計576件，與中醫藥有 關之研究計畫計11件，僅約為1.9%。 健康保險資料之研究大都為醫療健保政策或醫療資源利用情形，如國 立高雄師範大學溝通障礙研究所研究生許晉銘92年碩士論文「全民健康保 （9）. 險門診語言治療利用情形之分析」 、中國醫藥大學醫務管理研究所研究生 蔡瓊玉93年碩士論文「全民健保脫臼扭傷拉傷患者中西醫門診醫療利用情 （10）. 形之探討-以健保局中區分局為例」 、中國醫藥大學醫務管理研究所研究 （11）. 生鄭瑞英93年碩士論文「老年人在全民健保下中西醫就醫行為研究」 等 ，在中醫藥方面之研究較少，如行政院衛生署中醫藥委員會93年度之「總 額支付制度對中醫醫療市場競爭之影響」計劃報告，另中醫藥委員會93年 度委託台灣大學王榮德教授執行「中草藥副作用主動通報監視系統的建立. 2.
(16) （12）. 與研究」 。 一般健保資料庫所作之研究，以研究者能在PC上使用該資料為原則， 申請使用之健保資料庫為抽樣資料，資料量約佔母體樣本數之0.2%，亦即 每500筆取1筆. （13）. 。本研究係以91-92年全部中醫健保母體為對象，對健保中. 醫用藥單複方使用總量、使用人次、治療疾病等做大規模之研究分析，研 究結果有其全面應性、代表性，可提供相關單位參考。. 3.
(17) 第二節. 研究動機. 中醫藥療效，受到全球之肯定與重視。健保服務對象為全體國民， 92 年底中醫醫療院所特約比率高達 88.86%；健保資料庫分析具有大量性 、統一性，且資料量大樣本數多、資料來源一定、資料格式統一適合長 期追蹤、健保資料庫涵蓋範圍幾達所有國民，具全面性。 探討分析健保中醫藥醫療資源使用情形，具全面性及代表性。探勘 中藥使用品項排行、年使用量、用藥情形，具有產官學參考價值。. 4.
(18) 第三節. 研究目的. 以中醫健保母體為對象，對健保中藥單複方使用總量、使用人次 、治療疾病等大規模之研究分析，暸解中醫用藥模式，及建立健保中 醫藥實證資料，作為產官學研究及衛生與健保政策之參考。 分析健保中醫藥醫療資源使用情形，探討單複方中藥品項使用排 行，年使用量，並與前年之用藥情形比較，分析藥物之使用量增減比 率，供醫療機構及藥廠商經營管理策略參考。 探討特定疾病之特定疾病使用情形，單複方中藥使用人次排行， 發現特定疾病使用率最高之單複方中藥。. 第四節. 研究範圍. 本研究範圍為 91 年 1 月至 92 年 12 月之全體健保特約醫療院所申 報之中醫門診資料，以中醫門診處方及治療明細檔(CD 檔)之 37 個項目 、中醫門診處方醫令明細檔(OO 檔)之 13 個項目，交叉分析研究。. 5.
(19) 第二章. 醫療資源概況. 第一節. 人口數. 根據戶籍登記，台灣地區至93年底計有22,689,122人，與上年比人 口 年 增 率 為 3.74 ‰ ， 其 中 男 性 人口 為 11,541,585 人 ， 女 性 人 口 為 （14）. 11,147,537人，人口性比例（每百女子所當男子數）為104. 。. 年齡結構隨著人口結構之老化、衛生條件之改善、醫藥科技之進步 及國人壽命之延長，至93年人口結構已有很大改變，其中15歲以下扶養人 口占率為19.3%，15-64歲生命人口則上升為71.2%；65歲以上扶養人口亦 上升為9.5%，老年扶養比%上升為93年之13.3%，這可能造成未來醫療保 健支出之負擔. （14）. 。. 我國的粗出生率由民國 40 年之 49.97‰，呈逐年下降，至 93 年已降 為 9.56‰。而粗死亡率亦由 40 年之 11.57‰下降至 93 年之 5.97‰。因此 （15）. 由出生率減去死亡率所計算之自然增 加率亦由 38.40 ‰降至 3.59 ‰ 。. 6.
(20) 第二節. 十大死因. 由於社會經濟結構、生活型態的改變，及衛生保健政策的改善，五 十年來台灣地區主要死因轉變極大；由民國41年之以消化系統疾病及傳 染病如：胃腸炎（胃炎、十二指 腸、腸炎及大腸炎）、肺炎與結核病 等為主因，轉變至93年時之惡性腫瘤、心血管等慢性疾病及事故傷害為 主；而消化系統疾病及傳染病已不在十大死因之列. （16）. 。. 惡性腫瘤自71年起位居國人十大死因之首位後，至今粗死亡率仍逐 年增加中。若比較70年與93年之十大死因內容，發現20餘年來，以事故 傷害死亡率降低最多，其次為腦血管疾病及高血壓性疾病；而增加者中 又以惡性腫瘤及糖尿病等慢性疾病最為明顯. 7. （16）. 。.
(21) （17）. 表 2-2-1：91 年台灣地區十大死因 每十萬人 死亡率/就 每十萬人 口就診率 診率(%) 口死亡率. 排 民國87 年 名 惡性腫瘤 1 惡性腫瘤 腦血管疾病 2 腦血管疾病. 民國 91 年. 每十萬人 死亡率/就 每十萬人 口死亡率 診率(%) 口就診率. 1506.1. 10.2. 152.9. 2122.1. 2.5. 53.5. 7082.3. 0.7. 50.9. 4453.4. 0.9. 39.3. 537.5. 7.0. 37.8. 4917.0. 0.4. 21.4. 2596.2. 0.8. 20.2. 1759.7. 1.1. 5.8. 235.9. 18.6 腎炎、腎徵候群及腎變性病 8 腎炎、腎徵候群及腎變性病 13.6 自殺 9 高血壓性疾病. 9178.2. 0.1. 7285.2. 0.1. 590.0. 1.0. 高血壓性疾病 10 自殺 7.0 支氣管炎、肺氣腫及氣喘 11 支氣管炎、肺氣腫及氣喘 5.7 結核病 12 結核病. 474.0. 0.9. 4.3. 6423.3. 0.1. 3.8. 280.7. 1.0. 2.9. 心臟疾病 3 心臟疾病 糖尿病 4 事故傷害 事故傷害 5 糖尿病 慢性肝病及肝硬化 6 慢性肝病及肝硬化 肺炎 7 肺炎. 8.7. 敗血症 13 敗血症 胃及十二指腸之潰瘍 14 胃及十二指腸之潰瘍 源於週產期之病態 15 先天性畸形. 8. 134.0. 10.3. 1295.7. 58.2. 2.2. 2608.8. 50.5. 0.8. 6674.6. 50.3. 4.5. 1108.8. 34.5. 1.0. 3523.9. 22.6. 0.4. 5861.8. 20.4. 0.9. 2324.1. 15.7. 0.7. 2198.2. 10.4. 0.1. 7823.6. 10.0. 118.2. 8.4. 9.1. 0.1 10756.0. 6.9. 0.9. 757.6. 5.8. 1.9. 309.9. 4.5. 0.1. 8276.7. 3.8. 0.6. 681.2.
(22) 第三節. 醫療機構數. 近年來公私立醫療院所呈現逐年增加趨勢，至民國93年底共計 19,240家，但其中醫院家數，則呈逐年減少趨勢，93年底計590家，較上 年再減少0.67%；診所18,650家，較上年則再增加2.57%。與實施全民健保 前之83年底相較，醫療院所家數增3,488家(22.14 %)，其中醫院減少238 家 （18）. (28.74 %)，診所增加3,726家(24.97%). 。. 診所增加率，以中醫診所增52.0﹪最高，其次為牙醫診所增31.8﹪， 西醫診所僅增15.4﹪. （18）. 。. 醫院家數雖然減少，但醫院病床數與醫事人員數則增加。十年來，全 體醫院病床數增加35.43%，執業醫事人員數增加67.78%，即每家醫院規模 有擴大趨勢. （18）. 。. 以平均每一醫療院所服務人口數觀察，其服務人數呈逐年遞減，93 年已降至每一院所服務1,179人；而每萬人口所擁有院所家數，由76年6 家增加至93年8家. （19）. 。. 9.
(23) （20）. 表 2-3-1：83-93 年台灣地區醫療機構家數. 年底別. 院所數. 醫 院 合計 西醫 中醫. 診 合計. 西醫. 中醫. 所 牙醫. 83. 年. 15,752. 828. 719. 109. 14,924. 8,511. 1,876. 4,537. 84. 年. 16,109. 787. 688. 99. 15,322. 8,683. 1,933. 4,706. 85. 年. 16,645. 773. 684. 89. 15,872. 9,009. 1,987. 4,876. 86. 年. 17,398. 750. 667. 83. 16,648. 9,347. 2,165. 5,136. 87. 年. 17,731. 719. 647. 72. 17,012. 9,473. 2,259. 5,280. 88. 年. 17,770. 700. 634. 66. 17,070. 9,378. 2,317. 5,375. 89. 年. 18,082. 669. 617. 52. 17,413. 9,402. 2,461. 5,550. 90. 年. 18,265. 637. 593. 44. 17,628. 9,425. 2,544. 5,659. 91. 年. 18,228. 610. 574. 36. 17,618. 9,287. 2,601. 5,730. 92. 年. 18,777. 594. 558. 36. 18,183. 9,565. 2,729. 5,889. 93. 年. 19,240. 590. 556. 34. 18,650. 9,819. 2,852. 5,979. 25.0%. 15.4%. 52.0%. 31.8%. 與83年增減%. 22.1%. -28.7% -22.7% -68.8%. 資料來源：行政院衛生署. 10.
(24) 第四節. 醫事人力. 執業醫事人員數逐年增至93年192,611人，每萬人口擁有16.7位醫 師（含中醫師）、11.5位藥事人員（藥劑師、藥劑生）及44.9位護產人 員（護理師、護士及助產士）. （21）. 。. （22）. 表 2-4-1：83-93 年台灣地區醫療機構及其他醫事機構執業醫事人員數. 合計 年底 年底人口數 83 年 21,177,874 114,076 84 年 21,357,431 118,248 85 年 21,525,433 123,829 86 年 21,742,815 137,829 87 年 21,928,591 144,070 88 年 22,092,387 152,385 89 年 22,276,672 159,212 90 年 22,405,568 165,855 91 年 22,520,776 175,444 92 年 22,604,548 183,103 93 年 22,689,122 192,611 0.37 5.19 與上年增減%. 醫事 醫事 醫事檢 醫事放 助產 醫師 中醫師 牙醫師 藥師 藥劑生 檢驗 放射 護理師 護士 驗師 射師 士 生 士 24,455 24,465 24,790 25,730 27,168 28,216 29,585 30,562 31,532 32,390 33,360 2.99. 2,833 3,030 2,992 3,299 3,461 3,546 3,733 3,979 4,101 4,266 4,588 7.55. 6,973 7,026 7,254 7,573 7,900 8,240 8,597 8,944 9,206 9,551 9,868 3.32. 11,025 11,438 12,169 13,729 14,807 15,787 16,303 17,009 17,655 17,891 18,938 5.85. 11. 7,737 7,786 7,498 7,517 7,954 8,150 8,101 7,882 7,700 7,142 7,141 -0.01. 4,170 4,370 4,664 5,061 5,282 5,721 5,933 6,236 6,440 6,722 6,809 1.29. 423 352 370 328 301 294 297 306 285 333 313 -6.01. 1,699 1,793 1,453 2,266 2,485 2,500 2,582 2,875 3,142 3,282 3,439 4.78. ... ... ... ... ... ... 179 277 268 275 265 -3.64. 23,270 27,038 31,826 36,442 40,062 46,365 49,676 54,681 58,974 64,478 70,519 9.37. 30,464 29,705 29,668 33,223 31,153 29,238 29,500 28,082 30,594 30,793 30,946 0.50. 905 842 774 782 704 649 558 518 490 476 459 -3.57.
(25) 表 2-4-2：93 年台灣地區醫療機構及其他醫事機構每萬人口執業醫事人員 （22） 數 年底人口數. 合計. 醫師. 中醫師. 牙醫師. 藥師. 藥劑生. 計. 22,689,122. 84.89. 14.70. 2.02. 4.35. 8.35. 3.15. 台北市. 2,622,472. 146.07. 27.69. 2.46. 8.59. 14.45. 3.42. 高雄市. 1,512,677. 107.27. 18.91. 2.14. 5.73. 11.71. 3.03. 台北縣. 3,708,099. 45.76. 8.43. 1.72. 4.16. 4.92. 3.01. 宜蘭縣. 462,286. 79.26. 11.64. 1.12. 2.42. 5.45. 1.69. 桃園縣. 1,853,029. 90.18. 16.22. 1.74. 3.78. 7.06. 3.09. 新竹縣. 467,246. 57.89. 8.18. 1.03. 2.18. 5.22. 3.72. 苗栗縣. 560,643. 60.16. 8.95. 1.52. 2.16. 3.87. 5.24. 台中縣. 1,527,040. 67.55. 10.75. 2.74. 3.68. 6.48. 4.15. 彰化縣. 1,316,762. 70.41. 11.89. 2.12. 3.25. 6.59. 3.39. 南投縣. 538,413. 64.80. 9.66. 1.76. 2.80. 6.41. 4.59. 雲林縣. 736,772. 50.72. 8.69. 1.40. 1.91. 5.51. 2.88. 嘉義縣. 557,903. 66.16. 9.55. 0.81. 1.45. 5.93. 2.01. 台南縣. 1,105,674. 73.50. 11.03. 1.40. 2.48. 8.60. 1.92. 高雄縣. 1,238,925. 81.42. 13.49. 1.65. 2.91. 7.72. 3.24. 屏東縣. 900,199. 76.22. 10.96. 1.33. 2.07. 8.05. 2.59. 台東縣. 240,373. 70.10. 11.11. 0.87. 2.37. 6.61. 1.71. 花蓮縣. 349,149. 110.15. 21.22. 1.32. 3.35. 6.76. 1.89. 澎湖縣. 91,808. 68.73. 13.72. 0.65. 3.38. 5.01. 1.85. 基隆市. 392,337. 74.30. 13.51. 1.63. 3.49. 6.14. 3.42. 新竹市. 386,950. 95.67. 14.03. 2.27. 5.01. 7.16. 4.37. 台中市. 1,021,292. 144.13. 25.88. 5.31. 8.22. 15.38. 3.61. 嘉義市. 270,341. 153.10. 24.41. 3.33. 5.84. 15.65. 3.14. 台南市. 754,917. 94.14. 17.59. 2.58. 5.70. 13.01. 2.21. 金門縣. 64,456. 39.72. 7.14. 0.62. 2.17. 2.33. 0.62. 連江縣. 9,359. 85.48. 25.64. -. 7.48. 8.55. -. 總. 12.
(26) 第五節. 藥商家數. 藥商家數呈逐年遞增趨勢，至93年已達52,685家，其中藥局7,435 家占14.11%，藥物販賣業44,395家占84.26%，藥物製造業855家占1.62% （23）. 。 （24）. 表 2-5-1：86-93 年台灣地區藥商家數 藥物販賣業 藥物製造業 合計 藥局 醫療 醫療 西藥 中藥 器材 西藥 中藥 器材 86 年 38,583 6,707 7,020 9,123 15,098 243 218 174 87 年 39,027 6,434 6,466 9,217 16,262 243 217 188 88 年 40,322 6,349 6,457 9,229 17,627 244 208 208 89 年 43,641 6,397 6,359 11,161 19,016 243 207 258 90 年 47,130 6,440 6,524 12,864 20,560 257 202 283 91 年 49,752 6,990 6,526 13,202 22,268 244 200 322 92 年 51,447 7,155 6,751 12,799 23,950 243 171 378 93 年 52,685 7,435 6,759 12,712 24,924 244 171 440. 13.
(27) 第六節. 中醫醫療保險給付概況. 一、 勞保中醫醫療給付 民國 39 年勞工保險初創時，其保險業務係委由臺灣人壽保險公 司專設「勞工保險部」承辦。民國 47 年中央立法後，於民國 49 年 4 月 16 日正式成立「臺灣省勞工保險局」 ，專責辦理勞工保險業務， 其主管機關明定為兩級，在中央為內政部，在省（市）為省（市） 社會處（局） 。民國 57 年，勞工保險條例第一次修正，行政院隨之 修正施行細則，勞工保險擴大其實施區域至福建省（金門、馬祖） 及台北市，因此臺灣省勞工保險局改名為「臺閩地區勞工保險局」。 民國 68 年第三次修正勞工保險條例，規定勞工保險之主管機關在中 央為內政部，在省（市）為省（市）政府，台閩地區勞工保險局改 為省政府之二級機構，與各廳處之地位平行。民國 77 年第四次修正 勞工保險條例時，由於中央已成立勞工委員會，故中央主管機關改 為行政院勞工委員會，在省（市）則仍為省（市）政府。民國 84 年 第五次修正「勞工保險局組織條例」 ，並於民國 84 年 11 月 8 日公布 施行，台閩地區勞工保險局於民國 85 年 7 月 1 日起改隸行政院勞工 （25）. 委員會，並正式更名為「勞工保險局」 。 中國醫學已有幾千年的歷史，幾十年來各界不斷爭取將中醫 藥納入保險醫療體系。民國 45 年 7 月，勞保開始辦理西醫疾病住院 14.
(28) 給付，而疾病門診給付，則於民國 59 年 1 月開辦. （26）. 。62 年台灣省. 政府會議決定勞工保險增加中醫傷科醫療業務，醫療範圍限於單純 骨折及單純脫臼兩項。65 年 10 月勞工保險局決定將中醫骨傷納入勞 保醫療範圍. （27）. 。勞保最初中醫並未納入勞保醫療業務範圍，勞保於. 1978 年試辦中醫傷科ㄧ年，1981 年恢復試辦並增加給付範圍，1983 年以後，勞保開始大規模開放中醫辦理. （26）. 。. 民國 84 年 2 月第 5 次修正勞工保險條例，依照新修正條例規定 ，勞工保險普通事故保險之醫療給付業務移轉中央健康保險局辦理. （. 28）. 。. 二、 公保中醫醫療給付 公務人員保險制度創始於民國 47 年 9 月，其目的在於保障公務 人員生活，增進其福利，以提高工作效率。以銓敘部為主管機關， 中央信託局為承保機關，並於民國 50 年 6 月 1 日為因應業務之擴展 ，正式成立「公務人員保險處」 ，專責辦理公保業務. （29）. 。. 1993 年中醫公保也比照勞保中醫業務逐漸開放而開始實施，給 （26）. 付金額與中醫勞保大致相同. 。民國 84 年 3 月 1 日全民健康保險開. 辦後，醫療給付業務則移歸中央健康保險局辦理。. 15.
(29) 三、 農保中醫醫療給付 台灣農民健康保險於民國 74 年 10 月 25 日至 78 年 6 月 30 日至 1987 年分二期試辦，1989 年 7 月 1 日全面實施. （26）. 。農民健康保險第. 1 期試辦（民國 74 年 10 月 25 日至 76 年 10 月 24 日），及第 2 期試 辦（民國 76 年 10 月 25 日至民國 78 年 6 月 30 日）期間（民國 74 年 10 月 25 日至 78 年 6 月 30 日） ，保險給付項目包括門診、住院之 醫療給付。嗣中央根據此項試辦成效，以農民健康保險涉及農民權 利和義務，亟宜立法以落實制度，於是制定「農民健康保險條例」 經立法院三讀通過，於民國 78 年 7 月 1 日開始實施。民國 84 年 3 月 1 日，全民健康保險開辦後，醫療給付移撥「中央健康保險局」 辦理. （30）. 。. 四、 全民健保中醫醫療給付 中央健康保險局於民國 84 年 1 月 1 日成立，84 年 3 月實施全民 健康保險，健保醫療給付即含中醫門診，用藥給付以科學中藥為限， 不給付中藥材。. 16.
(30) 第七節. 全民健保醫療費用申報概況. 五、 全民健保門診醫療費用申報概況 全民健保醫療費用申請總額逐年提昇，93 年全民健保醫療費用申 請總經費為 407,265 百萬點，較 92 年度之 353,286 百萬點，成長率 為 15.28%；其中門診件數為 342,976 千件，申請費用為 266,013 百萬 （31）. 點，占總費用之 65.32%，平均每件費用為 776 點. 。. 表 2-7-1：88-93 年全民健保門診醫療費用申報概況表. 門診合計 年成 總經費 長率 百萬點 %. 件數. 申請 費用. 千件 百萬點. 費用占 平均每 總申請 件費用 %. 點. 88年. 291,369. 8.45 322,224. 197,870. 67.91. 614. 89年. 296,840. 1.88 315,063. 198,684. 66.93. 631. 90年 91年 92年 93年. 311,547 339,704 353,286 407,265. 206,918 224,342 234,789 266,013. 66.42 66.04 66.46 65.32. 659 707 746 776. 4.95 9.04 4.00 15.28. 313,947 317,501 314,849 342,976. 六、 全民健保門診醫療費用依經營類別申報概況 全民健保門診醫療費用申請總額亦如同總經費般逐年提昇，93 年全民健保門診醫療費用申報點數為 266,013 百萬點，按經營類別分 ，西醫為 209,240 百萬點，占門診費用之 78.66%，平均每件費用為. 17.
(31) 746 點；中醫為 15,919 百萬點，占門診費用之 5.98%，平均每件費用 為 461 點 (詳表 2-7-2). （31）. ；牙醫為 29,889 百萬點，占門診費用之. 11.24%，平均每件費用為 1,068 點；藥局為 10,964 百萬點，占門診 （31）. 費用之 4.12%，平均每件費用為 183 點. (詳表 2-7-3)。. 表 2-7-2：88-93 年全民健保門診醫療費用西醫、中醫申報概況表 西醫. 件數. 中醫. 費用 平均每 件數 占門診 件費用. 費用. 千件 百萬點. %. 點. 費用 平均每 占門診 件費用. 費用. 千件 百萬點. %. 點. 88年. 269,830. 160,759. 81.24. 596. 28,911. 11,792. 5.96. 408. 89年. 263,347. 159,907. 80.48. 607. 27,933. 11,303. 5.69. 405. 90年 91年 92年 93年. 260,970 263,411 258,273 280,494. 165,658 178,448 184,855 209,240. 80.06 79.54 78.73 78.66. 635 677 716 746. 28,175 28,812 31,258 34,497. 11,832 13,551 14,754 15,919. 5.72 6.04 6.28 5.98. 420 470 472 461. 表 2-7-3：88-93 年全民健保門診醫療費用牙醫、藥局申報概況表 牙醫. 件數. 費用. 千件 百萬點. 藥局. 費用 平均每 件數 占門診 件費用 %. 點. 費用. 費用 平均每 占門診 件費用. 千件 百萬點. %. 點. 88年. 23,482. 23,284. 11.77. 992. 10,025. 2,035. 1.03. 203. 89年. 23,784. 25,121. 12.64. 1,056. 12,482. 2,353. 1.18. 189. 90年 91年 92年 93年. 24,802 25,278 25,319 27,985. 26,712 27,077 27,314 29,889. 12.91 12.07 11.63 11.24. 1,077 1,071 1,079 1,068. 15,307 31,187 45,918 59,955. 2,715 5,265 7,866 10,964. 1.31 2.35 3.35 4.12. 177 169 171 183. 18.
(32) 七、 全民健保平均每件門診醫療費用 全民健保平均每件門診醫療費用逐年提昇，平均每件門診醫療申 （31）. 報費用由 88 年之 614 點逐年提昇至 93 年的 776 點 ，除牙醫類別高 於平均值外，西醫、中醫、藥局均較平均值低，且西醫平均每件門診 醫療費用均較中醫高，93 年平均每件門診費用西醫較中醫多 285 點 ( 詳表 2-7-4)。. 表 2-7-4：88-93 年全民健保平均每件門診醫療費用概況表. 點. 西醫. 中醫. 牙醫. 藥局. 點. 點. 點. 點. 西醫-中醫. 點. 88年. 614. 596. 408. 992. 203. 188. 89年. 631. 607. 405. 1,056. 189. 203. 90年 91年 92年 93年. 659 707 746 776. 635 677 716 746. 420 470 472 461. 1,077 1,071 1,079 1,068. 177 169 171 183. 215 207 244 285. 19.
(33) 第三章. 研究方法與步驟. 第一節. 資料來源. 衛生署全民健保資料使用申請 91 年 1 月至 92 年 12 月之全體健保特 約醫療院所申報之中醫門診處方及治療明細檔(CD 檔)、中醫門診處方醫 令明細檔(OO 檔)。. 第二節. 研究方法. 本研究係藉由全民健保中醫門診處方及治療明細檔(CD 檔) 、中醫 門診處方醫令明細檔(OO 檔) 、國際疾病分類(ICD–9 - CM 檔) 、全民 健康保險中藥用藥品項表、內政部戶籍資料檔之相互勾稽結合，以建立 台灣地區中醫門診之就診及用藥資料，並進行醫療費用、疾病與用藥情 形分析研究。 使用 Microsoft Access 統計分析健保中醫門診處方及治療明細檔 (CD 檔)、中醫門診處方醫令明細檔(OO 檔)之各項次級資料。. 20.
(34) 第三節. 研究步驟. 一、 申請使用 91-92 年全民健保中醫門診資料檔。 二、 資料解碼及選用適當的統計工具。 三、 規劃研究及統計項目。 四、 進行各項統計作業。統計結果分析研究。提出結論與建議。. 21.
(35) 第四節. 門診處方及治療明細檔格式. 門診處方及治療明細檔(CD 檔)計有 37 欄位，其格式及資料描述. (32). 表 3-4-1：門診處方及治療明細檔(CD 檔) 欄 位. 英文欄位. 長度：210. 中文欄位 資料 長度 起始 迄末 型態 位置 位置. 資料描述. 費用年月. C. 6. 1. 6 YYYYMM. 2 APPL_TYPE 申報類別. C. 1. 7. 7 1：送核 2：補報. 醫事機構代 C 號. 10. 8. 1 FEE_YM 3 HOSP_ID. 如下：. 17 前 2 碼為權屬別，請參考代碼說明 之「權屬及型態別」。. 4 APPL_DATE 申報日期. C. 8. 18. 25 YYYYMMDD(西元年). 5 CASE_TYPE 案件分類. C. 2. 26. 27 請參考代碼說明之「案件分類代號 」. 21：中醫一般案件（簡表） 22：中醫其他專案 24：中醫慢性病 25：中醫至無中醫鄉巡迴醫療 服務 28：中醫慢性病連續處方調劑 （88.9 起） 29：中醫針灸、傷科及脫臼整 復 76：職災案件 N. 6. 28. 33 右靠不足補 0，依案件分類之類別 分別連續編號. 7 CURE_ITEM 特定治療項 C _NO1 目代號（一 ）. 2. 34. 35 請參考代碼說明之「特定治療項目 代號」 ；如無特定治療項目代號所列 舉之內容則留空白。慢性病連續處 方調劑本欄免填。. 8 CURE_ITEM 特定治療項 C _NO2 目代號（二 ）. 2. 36. 37 同上. 9 CURE_ITEM 特定治療項 C _NO3 目代號（三 ）. 2. 38. 39 同上. 6 SEQ_NO. 流水號. 22.
(36) 欄 位. 英文欄位. 中文欄位 資料 長度 起始 迄末 型態 位置 位置. 資料描述. 10 CURE_ITEM 特定治療項 C _NO4 目代號（四 ）. 2. 40. 41 同上. 11 FUNC_TYP 就醫科別 E. C. 2. 42. 43 請參考代碼說明之「就醫科別及細 分科」. 12 FUNC_DAT 就醫日期 E. C. 8. 44. 51 YYYYMMDD. 13 TREAT_EN 治療結束日 C D_DATE 期. 8. 52. 59 YYYYMMDD. 14 ID_BIRTHD 出生日期 AY. C. 8. 60. 67 YYYYMMDD. 身份證統一 C 編號. 10. 68. 77 國民身分證統一編號，或外籍居留 證號碼，左靠不足補空白， （如無居 留證號碼則為護照號碼）. 健保卡就醫 C 序號. 2. 78. 79 健保卡或兒童健康手冊就醫紀錄欄之. 15 ID. 序號(如：A1、A2)，同一序號如有重 複申報，僅支付實際於就醫紀錄欄加蓋 戳章之醫療院所，慢性病連續處方調劑 請填慢性病連續處方箋上調劑記錄欄 之序號，(左靠不足補空白)；預防保健 請填預防保健之服務時程代碼；00：子 宮頸抹片檢查之檢驗非採檢單位使用 ，98：未加保器官移植捐贈者，99：秀 林鄉，HMO 巡迴醫療未加保者，91~93 ：軍人代辦. 請忽略. C. 1. 80. 80. C. 1. 81. 81 1：職業傷害 2：職業病 3：普通傷害 4：普通疾病 預防保健本欄免填補空白. 部分負擔代 C 號. 3. 82. 84 部分負擔代號依部分負擔代號之編 碼原則填寫，本欄為必要欄位，如 為慢性病連續處方調劑及預防保健 ，本欄請填 009. 19 ACODE_IC 國際疾病分 C D9_1 類號一. 5. 85. 89 左靠不足補空白，西醫、中醫國際 疾病分類號碼按傷病名稱，參照世 界衛生組織一九七五年第九次修訂. 17 GAVE_KIN 給付類別 D 18 PART_NO. 23.
(37) 欄 位. 英文欄位. 中文欄位 資料 長度 起始 迄末 型態 位置 位置. 資料描述 之國際疾病分類表(A code)填寫，亦 可填 ICD-9-CM，最多填三個；牙 醫則填 ICD-9-CM，預防保健則本 欄為非必要欄位. 20 ACODE_IC 國際疾病分 C D9_2 類號二. 5. 90. 94 左靠，不足補空白. 21 ACODE_IC 國際疾病分 C D9_3 類號三. 5. 95. 99 左靠，不足補空白. 22 ICD_OP_CO 主手術代碼 C DE. 4. 100 103 ICD-9-CM 之主手術代號；預防保 健、慢性病連續處方調劑及中醫本 欄免填. 23 DRUG_DAY 給藥日份. N. 2. 104 105 右靠不足補 0，本次給藥日份最高 之天數；慢性病連續處方調劑，請 依連續處方箋上所列填寫；預防保 健則本欄為非必要欄位. 24 MED_TYPE 處方調劑方 C 式. 1. 106 106 0：自行調劑 1：交付調劑 2：未開 (藥品)處方 4：領有殘障手冊自行調 劑 5：孕婦自行調劑 6：符合第 43 條及自墊核退所定緊急傷病之患者 自行調劑(8604)；慢性病連續處方調 劑及中醫本欄免填補空白；預防保 健則本欄為非必要欄位. 25 PRSN_ID. 醫師代號. C. 10. 107 116 醫師或原處方醫師之國民身分證統 一編號或外籍居留證號. 26 PHAR_ID. 藥師代號. C. 10. 117 126 調劑藥師之國民身分證統一編號， 外籍居留證號，左靠不足補空白。 診所聘有藥師本欄為必要欄位，否 則留空白。. 27 DRUG_AMT 用藥明細金 N 額小計. 8. 127 134 右靠不足補 0，此項費用為 OO1997 醫令類別為１之用藥明細金額(序 號 13)之小計，如為交付調劑之藥品 費用，不得併入用藥明細金額小計 內計算；西醫簡表及中醫請依給藥 日份計算用藥申報金額. 28 TREAT_AM 診療明細金 N T 額小計. 8. 135 142 右靠不足補 0，此項費用為 OO1997 除用藥之外（醫令類別為 2 或 3）， 24.
(38) 欄 位. 英文欄位. 中文欄位 資料 長度 起始 迄末 型態 位置 位置. 資料描述 各項診療及特殊材料明細金額（序 號 13）之小計；慢性病連續處方調 劑本欄免填. 29 TREAT_CO 診察費項目 C DE 代號. 12. 143 154 填寫全民健保醫療費用支付標準碼 。預防保健、洗腎、慢性病連續處 方調劑本欄免填，補空白. N. 8. 155 162 診察費金額，右靠不足補 0。預防 保健、洗腎、慢性病連續處方調劑 本欄免填，請補 0. 藥事服務費 C 項目代號. 12. 163 174 依衛生署公告之收費代碼，如為西 醫、牙醫則為必要欄位，中醫免填. 32 DSVC_AMT 藥事服務費 N. 8. 175 182 藥事服務費金額，右靠不足補 0， 洗腎本欄補 0. 33 BY_PASS_C DRG 參考 ODE 碼. C. 2. 183 184 請參考論病例計酬案件之 DRG 參 考碼. N. 8. 185 192 右靠不足補 0，此項費用含部分負 擔費用，如為交付調劑之藥品費用 ，不得併入合計金額內計算，本欄 為序號 27、28、30、32 之合計. 35 PART_AMT 部分負擔金 N 額. 8. 193 200 右靠不足補 0，部分負擔費用。預 防保健、慢性病連續處方調劑本欄 免填。補 0. 30 DIAG_AMT 診察費. 31 DSVC_NO. 34 T_AMT. 合計金額. 36 T_APPL_A MT. 申請金額. N. 8. 201 208 右靠不足補 0，此項費用不含部分 負擔費用，即合計金額扣除部分負 擔金額. 37 ID_SEX. 性別. C. 1. 209 209 M：男性 F：女性 U：不詳(詳註). 209 註：“性別”欄為中央健康保險局自行產製之欄位，當“身分證統一編號”欄長度為 10 碼者，才由 第二碼判定，其餘皆為 U（不詳） 。. 25.
(39) 第五節. 門診處方醫令明細檔格式. 門診處方醫令明細檔(OO 檔)計有 13 欄位，其格式及資料描述. (32). 如下：. 表 3-5-1：門診處方醫令明細檔(OO 檔) 長度 96 序 號. 英文欄位. 中文欄位. 資料 長 起始 迄末 型態 度 位置 位置. 資料描述. 1 FEE_YM. 費用年月. C. 6. 1. 6 YYYYMM. 2 APPL_TYPE. 申報類別. C. 1. 7. 7 1：送核 2：補報. 3 HOSP_ID. 醫事機構代 號. C. 10. 8. 4 APPL_DATE. 申報日期. C. 8. 18. 25 YYYYMMDD (西元年). 5 CASE_TYPE. 案件分類. C. 2. 26. 27 請參考代碼說明之「案件分類代 號」. 6 SEQ_NO. 流水號. N. 6. 28. 33 右靠不足補 0，依案件分類之類 別分別連續編號，本欄與門診處 方及治療同筆資料之流水號一致. C. 1. 34. 34 1：用藥明細 2：診療明細 3：特殊材料 4：不得另計價之藥 品或診療項目，請參考代碼說明 之特定項目治療代號 7：代檢 8：器官捐贈. 7 ORDER_TYPE 醫令類別. 17 已轉碼，前 2 碼為其權屬別. 8 DRUG_NO. 葯品(項目) 代號. C. 12. 35. 46 填寫全民健保用藥品項 或醫療費用支付標準碼 或特殊材料代碼. 9 DRUG_USE. 葯品用量(診 療部位). C. 6. 47. 52 右靠不足補 0. 10 DRUG_FRE. 葯品使用頻 率(支付成數 ). C. 18. 53. 70 本欄左靠不足補空白，依全民健 康保險藥品使用標準碼之原則輸 入，若醫令為藥品時，此欄為必 要欄位. 11 UNIT_PRICE 單價. N. 10. 71. 80 1234567.89. 12 TOTAL_QTY 總量. N. 7. 81. 87 12345.6. 13 TOTAL_AMT 金額. N. 8. 88. 95 右靠不足補 0. 95 26.
(40) 第六節. 健保資料中醫代碼說明. 一、案件分類代碼 21：中醫一般案件（簡表） 22：中醫其他專案 24：中醫慢性病 25：中醫至無中醫鄉巡迴醫療服務 28：中醫慢性病連續處方調劑（88.9 起） 29：中醫針灸、傷科及脫臼整復 76：職災案件. 二、特定治療項目代號 1.中醫慢性病(給藥七日以上者) 特定治療項目代號為編碼 01 至 12 、14、19、25、27、32、45、65、67、69、76、77 等 23 項 01：糖尿病 02：高血壓 03：慢性肝炎 04：慢性腎臟炎 05：甲狀腺機能障礙 06：哮喘 07：痛風 08：消化性潰瘍 09：關節炎 10：慢性支氣管炎 11：心臟病 27.
(41) 12：癌症藥物追蹤治療 14：腦血管病變 19：高血脂症 25：肝硬化 27：骨質疏鬆症 32：全身性濕疹 45：慢性鼻竇炎 65： 痔瘡 67：停經症候群 69：油症（多氯聯苯中毒） 76：三叉神經痛 77：偏頭痛 2.中醫特殊治療或處置代號 C1：中風後遺症 C2：慢性鼻炎 C3：針灸 C4：傷科治療 C5：脫臼整復. 三、就醫科別代號 60：中醫科. 28.
(42) 第七節. 健保資料檔串檔說明. 門診處方及治療明細檔（CD 檔）及門診處方醫令明細檔（OO 檔）之 費用年月、申報類別、醫事機構代號、申報日期、案件分類及流水號等 一至六個欄位值為辨識值，以上述六欄位值一致者串檔，將 CD 檔及 OO 檔結合，可探討疾病與用藥之關係。. 29.
(43) 第四章 第一節. 研究結果. 健保中醫門診就診件數. 一、 按月份分：91 年健保中醫門診就診件數計 2,881 萬件，平. 均每月 240 萬件，以 12 月份 258 萬件為最多，2 月份 185 萬件為最少（詳表 4-1-1）；92 年計 3,126 萬件，平均每月 260 萬件；以 12 月份 291 萬件為最多，2 月份 204 萬件為最少（詳 表 4-1-2） 。 表 4-1-1：91 年全民健保中醫門診 OO 檔及 CD 檔筆數 檔名. 筆數. 檔名. 筆數. DohOO200201_30.TXT. 11,512,071. E_cd2002013.TXT. 2,376,831. DohOO200202_30.TXT. 8,803,168. E_cd2002023.TXT. 1,845,934. DohOO200203_30.TXT. 11,728,862. E_cd2002033.TXT. 2,484,628. DohOO200204_30.TXT. 11,511,067. E_cd2002043.TXT. 2,469,448. DohOO200205_30.TXT. 11,763,524. E_cd2002053.TXT. 2,535,436. DohOO200206_30.TXT. 10,773,112. E_cd2002063.TXT. 2,326,100. DohOO200207_30.TXT. 11,261,848. E_cd2002073.TXT. 2,403,196. DohOO200208_30.TXT. 11,558,741. E_cd2002083.TXT. 2,451,341. DohOO200209_30.TXT. 10,643,179. E_cd2002093.TXT. 2,266,010. DohOO200210_30.TXT. 12,022,813. E_cd2002103.TXT. 2,540,146. DohOO200211_30.TXT. 12,124,687. E_cd2002113.TXT. 2,532,059. DohOO200212_30.TXT. 12,480,139. E_cd2002123.TXT. 2,580,577. 91 年小計. 136,183,211. 91 年小計. 28,811,706. 30.
(44) 表 4-1-2：92 年全民健保中醫門診 OO 檔及 CD 檔筆數 檔名. 萬. 筆數. 檔名. 筆數. DohOO200301_30.TXT. 12,872,402. E_cd2003013.TXT. 2,584,586. DohOO200302_30.TXT. 9,954,592. E_cd2003023.TXT. 2,042,950. DohOO200303_30.TXT. 13,404,871. E_cd2003033.TXT. 2,735,006. DohOO200304_30.TXT. 12,844,025. E_cd2003043.TXT. 2,653,600. DohOO200305_30.TXT. 12,263,300. E_cd2003053.TXT. 2,558,439. DohOO200306_30.TXT. 11,129,365. E_cd2003063.TXT. 2,362,957. DohOO200307_30.TXT. 12,169,149. E_cd2003073.TXT. 2,581,265. DohOO200308_30.TXT. 12,369,458. E_cd2003083.TXT. 2,614,422. DohOO200309_30.TXT. 12,769,745. E_cd2003093.TXT. 2,683,094. DohOO200310_30.TXT. 14,078,430. E_cd2003103.TXT. 2,900,103. DohOO200311_30.TXT. 12,648,674. E_cd2003113.TXT. 2,629,276. DohOO200312_30.TXT. 14,392,733. E_cd2003123.TXT. 2,912,112. 92 年小計. 150,896,744. 92 年小計. 31,257,810. 350. 300. 92年. 250. 91年. 200. 150. 100 1月. 2月. 3月. 4月. 5月. 6月. 7月. 8月. 圖 4-1-1：全民健保中醫門診件次. 31. 9月 10月 11月 12月.
(45) 二、 按性別分：91-92 年中醫門診就診人次女性遠高於男性，約為 59： 41 。 表 4-1-3：健保就診人次性別比 女性 男性 (人次) (人次). 女性 (%). 男性 (%). 94,046. 58.3%. 41.4%. 0.3%. 92 年 18,323,039 12,749,831 169,327. 58.6%. 40.8%. 0.5%. 合計. 58.5%. 41.1%. 0.4%. 91 年 16,761,425 11,900,968. 不詳 (人次). 35.084,464 24,650,799 263,373. 不詳 (%). 三、91-92 年健保中醫門診每件疾病診斷為 1 種疾病計 93.6 % ，2 種計 5.1 %，3 種計 1.3% 。 表 4-1-4：健保就診人次疾病診斷數比. 疾病診斷碼數 件數. 平均. 92 年. 91 年. 30,034,728 31,257,775 28,811,680. 疾病碼 1 種. 93.6%. 93.4%. 93.8%. 疾病碼 2 種. 5.1%. 5.4%. 4.9%. 疾病碼 3 種. 1.3%. 1.3%. 1.3%. 32.
(46) 四、按案件分類分：91-92 年依案件分類件數最多者為一般案件 63.6%，其 次為針灸傷科 29.6%、慢性病 4.0%、其他專案 2.5%、職災案件 0.2% 、 巡迴醫療 0.1 %。 五、申報藥費件數比：91-92 年健保中醫門診申報藥費件數占中醫門診就診 件數之 75.4﹪；依案件分類慢性病、一般案件、其他專案近 100%、巡 迴醫療 75.8%、職災案件 23.6%、針灸傷科 18.1%。 六、91-92 年健保中醫門診平均給藥天數為 4.8 天，依案件分類天數最多者 為慢性病連續處方 29.3 天、其他依次為慢性病 14.2 天、其他專案 7.0 天、一般案件 5.9 天、巡迴醫療 5.2 天、職災案件 1.6 天、針灸傷科 1.2 天。 表 4-1-5：91-92 年健保就診人次案件分類及用藥件數比 一般案件. 其他專案. 慢性病. 巡迴醫療. 慢性病 連續處方. 針灸傷科 脫臼整復. 職災案件. 總件數. 60,069,455. 38,219,730. 1,484,282. 2,393,354. 53,718. 840. 17,806,275. 111,256. 總件數比. 100.0%. 63.6%. 2.5%. 4.0%. 0.1%. 0.0%. 29.6%. 0.2%. 藥費件數. 45,317,946. 38,185,092. 1,449,545. 2,389,694. 40,695. 838. 3,225,831. 26,251. 藥費金額. 8,693,341,176. 6,712,256,957. 311,617,300. 1,022,495,513. 8,374,200. 738,480. 632,571,522 5,287,204. 藥費件數 /總件數. 75.4%. 99.9%. 97.7%. 99.8%. 75.8%. 99.8%. 18.1%. 23.6%. 平均 每件藥費. 145. 176. 210. 427. 156. 879. 36. 48. 平均 給藥天數. 4.8. 5.9. 7.0. 14.2. 5.2. 29.3. 1.2. 1.6. 33.
(47) 第二節. 健保中醫門診費用及用藥量. 一、91-92 年健保中醫門診費用平均每件 553 點數，其中健保申報 471 點數 (85.2 %) ，部分負擔 82 點數(14.8 %) 。 表 4-2-1：健保中醫門診費用. 合計. 92 年. 91 年. 總件數. 60,069,455. 31,257,775. 28,811,680. 總金額. 33,198,123,554. 17,216,349,323. 15,981,774,231. 553. 551. 555. 82. 79. 84. 471. 472. 470. 14.8﹪. 14.3﹪. 15.2﹪. 85.2﹪. 85.7﹪. 84.8﹪. 平均 (元/件) 部份負擔 (元/件) 健保申報 (元/件) 部份負擔 ﹪ 健保申報 ﹪. 34.
(48) 二、91-92 年健保中醫門診平均給藥種類為 3.5 種(複方 1.7 種，單方 1.8 種) ，如只統計用藥件數之平均給藥種類為 4.7 種(複方 2.2 種，單方 2.4 種) 。表 4-2-2：健保中醫門診用藥情形. 合計. 92 年. 91 年. 藥費件數. 45,317,946. 23,486,264. 21,831,682. 藥費件數 /總件數. 75.4%. 75.1%. 75.8%. 藥費金額. 8,693,341,176. 4,511,156,885. 4,182,184,291. 145. 144. 145. 4.8. 4.8. 4.8. 12.1. 12.4. 11.8. 1.7. 1.7. 1.7. 1.8. 1.9. 1.8. 3.5. 3.6. 3.5. 2.2. 2.2. 2.2. 2.4. 2.5. 2.4. 4.7. 4.7. 4.6. 平均 每件藥費 平均 給藥天數 平均每天 藥量(公克) 平均複方 藥品數(種) 平均單方 藥品數(種) 平均單複方 藥品數(種) 用藥者複方藥 品數(種) 用藥者單方 藥品數(種) 用藥者單複方 藥品數(種). 健保中醫門診用藥量 91 年為 1,645 公噸，92 年為 1,871 公噸，91-92 年合計 3,516 公噸，成長率為複方 10.7﹪，單方 23.7﹪，單複方合計成長率 13.7 35.
(49) ﹪；複方用量遠高於單方，約為 76：24。 表 4-2-3：91-92 年健保中藥單複方用量成長率 合計 複方用量(公克) 2,669,083,979 單方用量(公克). 92 年. 成長率. 1,402,602,429 1,266,481,550 10.7%. 846,362,496. 單複方用量合計 3,515,446,475 (公克). 91 年. 468,089,375. 378,273,121. 23.7%. 1,870,691,804 1,644,754,671 13.7%. 表 4-2-4：91-92 年健保中藥單複方用量比. 合計 複方用量 (公克) 單方用量 (公克) 單複方用量合計( 公克) 複方用量比 (% ) 單方用量 (% ). 92 年. 91 年. 2,669,083,979. 1,402,602,429. 1,266,481,550. 846,362,496. 468,089,375. 378,273,121. 3,515,446,475. 1,870,691,804. 1,644,754,671. 75.9%. 75.0%. 77.0%. 24.1%. 25.0%. 23.0%. 四、健保中醫門診用藥品項 91 年使用之藥品代碼有單方 1,990 種，複方 5,186 種，計 7,176 種；92 年使用之藥品代碼有單方 2,026 種，複方 36.
(50) 5,395 種，計 7,421 種；經依藥方（材）名整併為單方 353 種，複方 301 種，計 654 種。 表 4-2-4：91-92 年健保中藥單複方使用品項 藥品代碼 (藥廠、藥名、劑型)(種). 藥方（材）名 (種). 合計 (種). 複方 (種). 單方 (種). 合計 (種). 複方 (種). 單方 (種). 91 年. 7176. 5186. 1990. 654. 301. 353. 92 年. 7421. 5395. 2026. 654. 301. 353. 37.
(51) 第三節. 健保複方中藥用量排行. 全民健保複方中藥 91 年使用量為 1,266 公噸，92 年使用量為 1,403 公 噸，91-92 年使用量合計 2,669 公噸，依藥方名整併為 301 種，使用量最多 之前 10 名依次為加味逍遙散、疏經活血湯、葛根湯、辛夷清肺湯、川芎茶 調散、銀翹散、獨活寄生湯、麻杏甘石湯、小青龍湯、六味地黃丸。 複方使用量最多之前 10 名藥品占複方使用量之 21.5﹪，前 20 名藥品 占複方使用量之 35.1﹪，前 30 名藥品占複方使用量之 45.7﹪，前 40 名藥 品占複方使用量之 53.6﹪，在 301 種複方中使用量最多之前 20﹪藥品，即 使用量最多之前 60 名藥品占複方使用次數之 65.9﹪，前 135 名藥品占複方 使用量之 90.0﹪，其餘 166 種藥品總使用量僅為 10.0﹪。. 38.
(52) 表 4-3-1：91-92 年健保複方中藥用量排行 91-92 年健保複方中藥用量排行 用量 排行. 基準方名. 91+92 年 用量合計(g). 92 年 用量(g). 91 年 用量(g). 92 年 91 年 成長率 排行 排行 (92-91)/91. 累計 用率. 1 加味逍遙散. 86,254,723 46,658,070. 39,596,653 1. 1. 17.8% 3.2%. 2 疏經活血湯. 79,290,245 40,628,033. 38,662,212 2. 2. 5.1% 6.2%. 3 葛根湯. 59,727,906 31,082,317. 28,645,589 3. 3. 8.5% 8.4%. 4 辛夷清肺湯. 58,562,171 30,496,910. 28,065,261 4. 4. 8.7% 10.6%. 5 川芎茶調散. 55,340,934 28,186,791. 27,154,142 5. 5. 3.8% 12.7%. 6 銀翹散. 52,247,933 26,800,551. 25,447,383 6. 6. 5.3% 14.7%. 7 獨活寄生湯. 50,270,597 25,982,203. 24,288,394 7. 7. 7.0% 16.5%. 8 麻杏甘石湯. 47,064,157 23,882,273. 23,181,885 8. 8. 3.0% 18.3%. 9 小青龍湯. 43,857,921 22,719,279. 21,138,642 9. 10. 7.5% 20.0%. 10 六味地黃丸. 41,538,821 20,940,624. 20,598,196 11. 11. 1.7% 21.5%. 11 辛夷散. 41,484,730 21,242,700. 20,242,030 10. 12. 4.9% 23.1%. 12 龍膽瀉肝湯. 40,748,572 19,578,289. 21,170,283 13. 9. -7.5% 24.6%. 13 半夏瀉心湯. 39,825,665 20,763,237. 19,062,429 12. 13. 8.9% 26.1%. 14 平胃散. 36,685,145 19,031,769. 17,653,376 14. 14. 7.8% 27.5%. 15 香砂六君子湯. 35,102,611 18,350,827. 16,751,784 15. 16. 9.5% 28.8%. 16 桑菊飲. 34,726,426 17,472,371. 17,254,056 18. 15. 1.3% 30.1%. 17 血府逐瘀湯. 34,562,738 18,335,196. 16,227,542 16. 19. 13.0% 31.4%. 18 芍藥甘草湯. 34,346,556 17,820,038. 16,526,517 17. 17. 7.8% 32.7%. 19 小柴胡湯. 33,391,274 16,961,740. 16,429,534 20. 18. 3.2% 33.9%. 20 補中益氣湯. 32,387,692 17,065,136. 15,322,556 19. 20. 11.4% 35.1%. 21 蒼耳散. 31,752,486 16,483,094. 15,269,391 21. 21. 7.9% 36.3%. 22 甘露飲. 30,651,713 16,354,976. 14,296,737 22. 23. 14.4% 37.5%. 23 知柏地黃丸. 29,244,279 14,891,471. 14,352,808 24. 22. 3.8% 38.6%. 24 止嗽散. 28,507,682 14,616,056. 13,891,626 25. 24. 5.2% 39.6%. 25 藿香正氣散. 27,888,113 14,285,664. 13,602,449 26. 25. 5.0% 40.7%. 26 酸棗仁湯. 27,556,149 14,969,680. 12,586,470 23. 28. 18.9% 41.7%. 27 荊防敗毒散. 27,498,409 14,284,319. 13,214,089 27. 27. 8.1% 42.7%. 28 杏蘇散. 27,411,190 14,162,610. 13,248,581 28. 26. 6.9% 43.8%. 29 麥門冬湯. 26,532,472 13,952,061. 12,580,411 29. 29. 10.9% 44.8%. 30 天王補心丹. 25,257,306 13,772,761. 11,484,545 30. 31. 19.9% 45.7%. 39.
(53) 91-92 年健保複方中藥用量排行 用量 排行. 基準方名. 91+92 年 用量合計(g). 92 年 用量(g). 91 年 用量(g). 92 年 91 年 成長率 排行 排行 (92-91)/91. 累計 用率. 31 杞菊地黃丸. 24,217,328 12,823,638. 11,393,689. 32 32. 12.6% 46.6%. 32 歸脾湯. 23,304,815. 11,654,989. 11,649,825. 35 30. 0.0% 47.5%. 33 當歸芍藥散. 21,699,918. 11,498,446. 10,201,472. 37 33. 12.7% 48.3%. 34 炙甘草湯. 21,225,325. 11,876,669. 9,348,656. 33 39. 27.0% 49.1%. 35 濟生腎氣丸. 21,175,986. 11,518,974. 9,657,011. 36 37. 19.3% 49.9%. 36 消風散. 21,002,532 10,906,269. 10,096,263. 39 34. 8.0% 50.7%. 37 桂枝茯苓丸. 20,797,016 10,933,477. 9,863,538. 38 35. 10.8% 51.4%. 38 當歸拈痛湯. 19,680,626. 9,928,266. 9,752,360. 42 36. 1.8% 52.2%. 39 定喘湯. 19,584,396. 9,948,798. 9,635,598. 41 38. 3.3% 52.9%. 40 麻子仁丸. 19,480,457 10,705,472. 8,774,984. 40 42. 22.0% 53.6%. 41 防風通聖散. 18,950,240. 9,856,616. 9,093,624. 43 40. 8.4% 54.4%. 42 柴葛解肌湯. 18,466,236. 9,566,216. 8,900,021. 44 41. 7.5% 55.0%. 43 參苓白朮散. 18,071,285. 9,334,867. 8,736,418. 45 43. 6.9% 55.7%. 44 寧嗽丸. 17,304,879. 9,006,627. 8,298,252. 47 45. 8.5% 56.4%. 45 玉屏風散. 17,264,872 13,057,391. 4,207,481. 31 90. 210.3% 57.0%. 46 清心利膈湯. 17,199,299. 8,714,290. 8,485,009. 49 44. 2.7% 57.7%. 47 安中散. 16,904,046. 8,712,552. 8,191,493. 50 46. 6.4% 58.3%. 48. 16,831,014. 9,050,913. 7,780,102. 46 47. 16.3% 58.9%. 49 溫膽湯. 16,533,255. 8,816,042. 7,717,214. 48 48. 14.2% 59.5%. 50 清上防風湯. 16,335,089. 8,703,648. 7,631,441. 51 49. 14.0% 60.2%. 51 芎歸膠艾湯. 16,154,010. 11,814,384. 4,339,626. 34 87. 172.2% 60.8%. 52 半夏天麻白朮湯. 15,825,311. 8,302,421. 7,522,890. 53 52. 10.4% 61.4%. 53 黃連解毒湯. 15,710,713. 8,160,015. 7,550,698. 57 50. 8.1% 61.9%. 54 正骨紫金丹. 15,614,619. 8,083,267. 7,531,351. 58 51. 7.3% 62.5%. 55 桂枝湯. 15,407,553. 8,259,180. 7,148,373. 55 54. 15.5% 63.1%. 56 柴胡疏肝湯. 15,343,335. 8,373,823. 6,969,512. 52 56. 20.1% 63.7%. 57 保和丸. 15,308,908. 8,190,957. 7,117,951. 56 55. 15.1% 64.3%. 58 苓桂朮甘湯. 15,239,120. 8,288,101. 6,951,018. 54 57. 19.2% 64.8%. 59 身痛逐瘀湯. 14,740,147. 7,906,519. 6,833,628. 59 59. 15.7% 65.4%. 60 清肺湯. 14,653,318. 7,271,677. 7,381,641. 63 53. -1.5% 65.9%. 柴胡加龍骨牡蠣湯. 40.
(54) 91-92 年健保複方中藥用量排行 用量 排行. 91+92 年 用量合計(g). 92 年 用量(g). 91 年 用量(g). 61 逍遙散. 14,134,791. 7,300,796. 6,833,995. 62 58. 6.8% 66.5%. 62 柴胡桂枝湯. 14,107,137. 7,533,890. 6,573,248. 61 60. 14.6% 67.0%. 63 四物湯. 13,558,470. 7,157,023. 6,401,447. 64 62. 11.8% 67.5%. 64 生脈飲. 13,254,286. 7,860,998. 5,393,288. 60 72. 45.8% 68.0%. 65 清燥救肺湯. 13,149,714. 6,707,389. 6,442,325. 68 61. 4.1% 68.5%. 66 百合固金湯. 13,130,779. 6,965,157. 6,165,622. 65 65. 13.0% 69.0%. 67 溫經湯. 12,969,816. 6,678,275. 6,291,541. 69 63. 6.1% 69.5%. 68 半夏厚朴湯. 12,936,553. 6,726,484. 6,210,070. 67 64. 8.3% 69.9%. 69 天麻鉤藤飲. 12,552,931. 6,764,485. 5,788,446. 66 68. 16.9% 70.4%. 70 羌活勝濕湯. 12,228,261. 6,316,029. 5,912,232. 71 66. 6.8% 70.9%. 71 五苓散. 12,157,448. 6,441,457. 5,715,991. 70 70. 12.7% 71.3%. 72 八味地黃丸. 12,017,622. 6,109,286. 5,908,336. 75 67. 3.4% 71.8%. 73 九味羌活湯. 11,603,132. 5,886,007. 5,717,125. 78 69. 3.0% 72.2%. 74 真人活命飲. 11,587,608. 6,202,187. 5,385,421. 73 73. 15.2% 72.7%. 75 甘麥大棗湯. 11,491,521. 6,212,978. 5,278,542. 72 75. 17.7% 73.1%. 76 普濟消毒飲. 11,359,172. 6,134,738. 5,224,433. 74 76. 17.4% 73.5%. 77 左歸丸. 11,273,624. 5,946,680. 5,326,944. 76 74. 11.6% 73.9%. 78 二陳湯. 11,208,697. 5,700,422. 5,508,275. 81 71. 3.5% 74.3%. 79 清胃散. 10,939,754. 5,890,563. 5,049,191. 77 78. 16.7% 74.8%. 80 甘露消毒丹. 10,922,391. 5,763,048. 5,159,343. 80 77. 11.7% 75.2%. 81 四逆散. 10,486,794. 5,797,423. 4,689,370. 79 82. 23.6% 75.6%. 82 胃苓湯. 10,316,522. 5,403,102. 4,913,420. 84 79. 10.0% 75.9%. 83 清心蓮子飲. 10,152,127. 5,405,355. 4,746,772. 83 81. 13.9% 76.3%. 84 潤腸丸 10,135,911 葛根黃連黃 85 10,044,915 芩湯 86 鉤藤散 9,662,289. 5,598,510. 4,537,401. 82 86. 23.4% 76.7%. 5,168,388. 4,876,527. 85. 5,004,828. 4,657,461. 86 83. 7.5% 77.4%. 87 柴胡清肝湯. 9,502,679. 4,905,407. 4,597,272. 87 84. 6.7% 77.8%. 88 兒科杏蘇散. 9,288,763. 4,723,083. 4,565,680. 91 85. 3.4% 78.2%. 89 補陽還五湯. 9,105,298. 4,819,230. 4,286,068. 88 89. 12.4% 78.5%. 90 桃紅四物湯. 8,779,836. 4,746,368. 4,033,468. 90 94. 17.7% 78.8%. 基準方名. 41. 92 年 91 年 成長率 排行 排行 (92-91)/91. 80. 累計 用率. 6.0% 77.1%.
(55) 91-92 年健保複方中藥用量排行 用量 排行. 基準方名. 91+92 年 用量合計(g). 92 年 用量(g). 91 年 用量(g). 92 年 91 年 成長率 排行 排行 (92-91)/91. 累計 用率. 91 蠲痺湯. 8,636,802. 4,705,685. 3,931,117. 92 96. 19.7% 79.1%. 92 右歸丸. 8,623,709. 4,752,538. 3,871,170. 89 97. 22.8% 79.5%. 93 荊芥連翹湯. 8,599,099. 4,514,260. 4,084,839. 94 93. 10.5% 79.8%. 上中下通用 痛風丸. 8,591,491. 4,304,166. 4,287,326. 94. 96 88. 0.4%. 80.1%. 95 六君子湯. 8,560,532. 4,541,792. 4,018,740. 93 95. 13.0% 80.4%. 96 柴陷湯. 8,176,048. 4,084,391. 4,091,657. 99 92. -0.2% 80.7%. 97 十神湯. 8,162,569. 4,058,338. 4,104,231 100 91. -1.1% 81.0%. 98 少腹逐瘀湯. 8,087,801. 4,447,964. 3,639,837. 95 101. 22.2% 81.3%. 99 涼膈散. 7,919,567. 4,127,565. 3,792,001. 98 98. 8.8% 81.6%. 100 黃耆五物湯. 7,672,443. 4,133,326. 3,539,118. 97 102. 16.8% 81.9%. 101 完帶湯. 7,658,294. 3,886,094. 3,772,200 102 99. 3.0% 82.2%. 102 華蓋散. 7,445,791. 3,724,508. 3,721,283 104 100. 0.1% 82.5%. 103 大柴胡湯. 7,317,584. 3,933,299. 3,384,285 101 106. 16.2% 82.8%. 104 參蘇飲. 7,130,176. 3,634,374. 3,495,802 108 103. 4.0% 83.0%. 105 理中湯. 7,097,125. 3,745,652. 3,351,472 103 110. 11.8% 83.3%. 106 桑螵蛸散. 7,059,024. 3,659,556. 3,399,467 106 105. 7.7% 83.6%. 107 五積散. 7,031,997. 3,614,014. 3,417,982 110 104. 5.7% 83.8%. 108 二朮湯. 7,011,591. 3,641,826. 3,369,766 107 108. 8.1% 84.1%. 109 瀉白散. 6,883,131. 3,520,759. 3,362,372 112 109. 4.7% 84.4%. 110 當歸四逆湯. 6,849,093. 3,698,607. 3,150,487 105 114. 17.4% 84.6%. 111 豬苓湯. 6,778,123. 3,612,574. 3,165,549 111 113. 14.1% 84.9%. 112 復元活血湯. 6,633,405. 3,261,088. 3,372,318 119 107. -3.3% 85.1%. 113 桂枝芍藥知母湯. 6,615,414. 3,468,748. 3,146,666 113 115. 10.2% 85.4%. 114 真武湯. 6,510,476. 3,628,569. 2,881,906 109 119. 25.9% 85.6%. 115 小建中湯. 6,455,907. 3,263,525. 3,192,381 118 112. 2.2% 85.8%. 116 薏苡仁湯. 6,299,591. 3,073,969. 3,225,622 123 111. -4.7% 86.1%. 117 抑肝散. 6,260,937. 3,360,246. 2,900,691 114 117. 15.8% 86.3%. 118 加味平胃散. 6,167,765. 3,273,736. 2,894,029 117 118. 13.1% 86.5%. 119 竹葉石膏湯. 6,161,010. 3,323,004. 2,838,005 116 120. 17.1% 86.8%. 120 人參養榮湯. 6,145,779. 3,215,731. 2,930,048 121 116. 9.8% 87.0%. 42.
(56) 91-92 年健保複方中藥用量排行 用量 排行. 基準方名. 91+92 年 用量合計(g). 92 年 用量(g). 91 年 用量(g). 92 年 91 年 成長率 排行 排行 (92-91)/91. 累計 用率. 121 一貫煎. 5,969,046. 3,355,324. 2,613,722 115 124. 28.4% 87.2%. 122 還少丹. 5,948,618. 3,231,077. 2,717,540 120 123. 18.9% 87.5%. 123 溫清飲. 5,909,907. 3,178,805. 2,731,102 122 122. 16.4% 87.7%. 124 茵陳五苓散. 5,823,721. 3,031,390. 2,792,331 124 121. 8.6% 87.9%. 125 四君子湯. 5,517,943. 2,923,827. 2,594,116 126 125. 12.7% 88.1%. 126 導赤散. 5,353,780. 2,897,152. 2,456,628 127 127. 17.9% 88.3%. 127 白虎加人參湯. 5,253,641. 2,948,195. 2,305,446 125 132. 27.9% 88.5%. 128 乙字湯. 5,135,560. 2,696,740. 2,438,820 128 128. 10.6% 88.7%. 129 八味帶下方. 5,099,265. 2,606,219. 2,493,046 132 126. 4.5% 88.9%. 130 沙參麥冬湯. 5,037,784. 2,692,102. 2,345,683 129 130. 14.8% 89.1%. 131 金沸草散. 4,933,194. 2,573,590. 2,359,604 133 129. 9.1% 89.3%. 132 養心湯 桂枝加龍骨 133 牡蠣湯 134 黃耆建中湯. 4,911,069. 2,640,978. 2,270,091 131 134. 16.3% 89.4%. 4,847,061. 2,671,851. 2,175,210 130 139. 22.8%. 4,812,998. 2,508,118. 2,304,880 136 133. 8.8% 89.8%. 135 小活絡丹. 4,712,885. 2,545,190. 2,167,694 135 140. 17.4% 90.0%. 136 蘇子降氣湯. 4,698,419. 2,364,368. 2,334,051 139 131. 1.3% 90.2%. 137 散腫潰堅湯. 4,635,451. 2,456,107. 2,179,343 138 137. 12.7% 90.3%. 138 白虎湯. 4,562,322. 2,356,187. 2,206,135 140 136. 6.8% 90.5%. 139 響聲破笛丸. 4,555,915. 2,342,486. 2,213,429 141 135. 5.8% 90.7%. 140 五味消毒飲. 4,538,698. 2,488,481. 2,050,217 137 142. 21.4% 90.8%. 141 烏藥順氣散. 4,506,822. 2,327,614. 2,179,208 142 138. 6.8% 91.0%. 142 清上蠲痛湯. 4,462,403. 2,550,653. 1,911,749 134 150. 33.4% 91.2%. 143 八正散. 4,296,503. 2,251,603. 2,044,900 144 143. 10.1% 91.3%. 144 玉女煎. 4,284,595. 2,314,380. 1,970,215 143 145. 17.5% 91.5%. 145 麻杏薏甘湯. 4,252,494. 2,173,582. 2,078,912 148 141. 4.6% 91.7%. 146 旋覆代赭石湯. 4,243,029. 2,216,123. 2,026,906 145 144. 9.3% 91.8%. 147 三黃瀉心湯. 4,121,222. 2,198,903. 1,922,319 146 149. 14.4% 92.0%. 148 清暑益氣湯. 4,077,536. 2,130,946. 1,946,591 150 147. 9.5% 92.1%. 149 人參敗毒散. 4,027,552. 2,133,638. 1,893,913 149 151. 12.7% 92.3%. 150 三痹湯. 4,026,244. 2,194,277. 1,831,967 147 153. 19.8% 92.4%. 43. 89.6%.
(57) 91-92 年健保複方中藥用量排行 用量 排行. 基準方名. 91+92 年 用量合計(g). 92 年 用量(g). 91 年 用量(g). 92 年 91 年 成長率 排行 排行 (92-91)/91. 累計 用率. 151 射干麻黃湯. 3,916,774. 1,964,960. 1,951,814 158 146. 0.7% 92.6%. 152 雙解散. 3,875,363. 1,934,400. 1,940,962 162 148. -0.3% 92.7%. 153 滋腎明目湯. 3,840,345. 2,026,973. 1,813,372 153 155. 11.8% 92.9%. 154 洗肝明目散. 3,815,740. 1,941,290. 1,874,451 161 152. 3.6% 93.0%. 155 木香檳榔丸. 3,808,587. 1,976,891. 1,831,696 156 154. 7.9% 93.1%. 156 八珍湯. 3,797,190. 2,055,575. 1,741,615 152 158. 18.0% 93.3%. 157 過期飲. 3,763,913. 2,006,731. 1,757,182 154 157. 14.2% 93.4%. 158 金鎖固精丸. 3,666,216. 1,972,485. 1,693,731 157 160. 16.5% 93.6%. 159 清空膏. 3,651,203. 1,987,768. 1,663,435 155 163. 19.5% 93.7%. 160 聖愈湯. 3,648,041. 1,915,893. 1,732,147 164 159. 10.6% 93.8%. 161 虎潛丸去虎骨. 3,636,989. 1,954,619. 1,682,371 160 162. 16.2% 94.0%. 162 桃仁承氣湯. 3,585,831. 2,086,692. 1,499,140 151 171. 39.2% 94.1%. 163 麻黃湯. 3,501,825. 1,698,109. 1,803,716 170 156. -5.9% 94.2%. 164 防己黃耆湯. 3,484,902. 1,792,685. 1,692,217 166 161. 5.9% 94.4%. 165 滋陰降火湯. 3,471,995. 1,923,437. 1,548,559 163 167. 24.2% 94.5%. 166 四逆湯. 3,467,538. 1,959,176. 1,508,362 159 170. 29.9% 94.6%. 167 當歸飲子. 3,407,097. 1,867,663. 1,539,434 165 169. 21.3% 94.8%. 168 益氣聰明湯. 3,318,347. 1,746,955. 1,571,393 169 166. 11.2% 94.9%. 169 清肺飲. 3,241,036. 1,612,426. 1,628,610 172 164. -1.0% 95.0%. 3,238,687. 1,781,781. 1,456,905 167 174. 22.3%. 171 五淋散. 3,213,138. 1,769,899. 1,443,239 168 175. 22.6% 95.2%. 172 桔梗湯. 3,139,151. 1,665,661. 1,473,490 171 172. 13.0% 95.4%. 173 神秘湯. 3,129,034. 1,523,314. 1,605,720 176 165. -5.1% 95.5%. 174 複方丹參片. 3,064,896. 1,604,384. 1,460,512 173 173. 9.9% 95.6%. 175 女科柏子仁丸. 3,044,642. 1,504,597. 1,540,044 177 168. -2.3% 95.7%. 176 萆薢分清飲. 2,966,335. 1,576,483. 1,389,852 174 176. 13.4% 95.8%. 177 瓜蔞枳實湯. 2,938,389. 1,563,962. 1,374,427 175 177. 13.8% 95.9%. 178 香蘇散. 2,770,322. 1,396,184. 1,374,138 179 178. 1.6% 96.0%. 179 槐花散. 2,734,001. 1,437,760. 1,296,241 178 181. 10.9% 96.1%. 180 六和湯. 2,725,087. 1,372,160. 1,352,927 180 180. 1.4% 96.2%. 170. 麻黃附子細辛 湯. 44. 95.1%.
(58) 91-92 年健保複方中藥用量排行 用量 排行. 基準方名. 91+92 年 用量合計(g). 92 年 用量(g). 91 年 用量(g). 92 年 91 年 成長率 排行 排行 (92-91)/91. 累計 用率. 181 瀉黃散. 2,631,101. 1,264,967. 1,366,133 185 179. -7.4% 96.3%. 182 越婢加朮湯. 2,485,156. 1,296,398. 1,188,759 182 182. 9.1% 96.4%. 183 吳茱萸湯. 2,438,599. 1,293,008. 1,145,591 183 183. 12.9% 96.5%. 184 調胃承氣湯. 2,357,781. 1,276,505. 1,081,276 184 185. 18.1% 96.6%. 185 玉泉丸. 2,300,703. 1,308,298. 992,405 181 193. 31.8% 96.7%. 186 黃連湯. 2,290,159. 1,161,970. 1,128,189 189 184. 3.0% 96.8%. 187 膈下逐瘀湯. 2,279,821. 1,250,722. 1,029,100 187 189. 21.5% 96.9%. 188 越鞠丸. 2,274,773. 1,200,337. 1,074,435 188 186. 11.7% 97.0%. 189 厚朴溫中湯. 2,227,973. 1,252,991. 974,982 186 194. 28.5% 97.0%. 190 茵陳蒿湯. 2,126,408. 1,101,428. 1,024,980 190 190. 7.5% 97.1%. 191 十全大補湯. 2,096,352. 1,056,617. 1,039,735 192 188. 1.6% 97.2%. 192 升麻葛根湯. 2,075,022. 1,028,292. 1,046,730 193 187. -1.8% 97.3%. 193 三黃石膏湯. 2,030,037. 1,019,545. 1,010,492 195 191. 0.9% 97.4%. 194 養陰清肺湯. 2,027,600. 1,021,708. 1,005,892 194 192. 1.6% 97.4%. 195 清氣化痰丸. 1,981,456. 1,079,325. 902,131 191 196. 19.6% 97.5%. 196 黃芩湯. 1,914,416. 1,017,455. 896,962 196 198. 13.4% 97.6%. 197 大青龍湯. 1,906,390. 962,534. 943,857 198 195. 2.0% 97.6%. 198 生化湯. 1,894,160. 992,531. 901,630 197 197. 10.1% 97.7%. 199 托裡消毒飲 苓甘薑味辛 200 夏仁湯 201 小承氣湯. 1,743,048. 903,475. 839,573 200 199. 7.6% 97.8%. 1,739,504. 916,579. 822,925 199 200. 1,671,672. 852,420. 819,252 204 201. 4.0% 97.9%. 202 導水茯苓湯. 1,634,878. 901,087. 733,790 201 203. 22.8% 98.0%. 203 敗毒散. 1,633,465. 877,786. 755,679 202 202. 16.2% 98.0%. 204 當歸六黃湯. 1,563,003. 862,455. 700,549 203 204. 23.1% 98.1%. 205 大黃牡丹皮湯 柴胡桂枝乾 206 薑湯 207 補陰湯. 1,437,878. 788,862. 649,017 206 206. 21.5% 98.1%. 1,427,620. 800,366. 627,253 205 207. 27.6% 98.2%. 1,381,358. 711,731. 669,627 207 205. 6.3% 98.2%. 208 秦艽鱉甲散. 1,312,179. 686,562. 625,618 209 208. 9.7% 98.3%. 209 黃連上清丸. 1,270,101. 691,289. 578,812 208 209. 19.4% 98.3%. 210 五皮飲. 1,231,517. 675,766. 555,751 210 211. 21.6% 98.4%. 45. 11.4%. 97.8%.
(59) 91-92 年健保複方中藥用量排行 用量 排行. 基準方名. 91+92 年 用量合計(g). 92 年 用量(g). 91 年 用量(g). 92 年 91 年 成長率 排行 排行 (92-91)/91. 累計 用率. 211 小續命湯. 1,206,907. 647,315. 559,592 212 210. 15.7% 98.4%. 212 大承氣湯. 1,155,123. 653,451. 501,672 211 219. 30.3% 98.5%. 213 茯菟丹. 1,137,555. 603,276. 534,279 213 213. 12.9% 98.5%. 214 滋腎通耳湯. 1,111,683. 601,882. 509,801 214 217. 18.1% 98.6%. 215 七味白朮散. 1,096,387. 592,387. 504,000 215 218. 17.5% 98.6%. 216 治濁固本丸. 1,095,693. 564,729. 530,964 216 214. 6.4% 98.6%. 217 白頭翁湯. 1,079,073. 538,829. 540,245 220 212. -0.3% 98.7%. 218 十六味流氣飲. 1,074,563. 548,498. 526,066 218 215. 4.3% 98.7%. 219 八仙湯. 1,068,619. 543,445. 525,174 219 216. 3.5% 98.8%. 220 七寶美髯丹. 1,020,407. 563,645. 456,762 217 223. 23.4% 98.8%. 221 香薷飲. 970,266. 474,553. 495,713 225 220. -4.3% 98.8%. 222 保產無憂方. 943,493. 475,718. 467,775 224 222. 1.7% 98.9%. 223 附子理中湯. 911,728. 490,424. 421,304 222 225. 16.4% 98.9%. 224 調經丸. 910,464. 487,115. 423,349 223 224. 15.1% 98.9%. 225 木防己湯. 876,385. 382,219. 494,166 236 221. -22.7% 99.0%. 226 涼膈散去硝黃. 868,644. 505,289. 363,355 221 232. 39.1% 99.0%. 227 肥兒八珍糕. 847,190. 449,853. 397,337 227 227. 13.2% 99.0%. 228 補肺阿膠散. 828,484. 423,624. 404,859 228 226. 4.6% 99.1%. 229 排膿散. 826,918. 453,276. 373,642 226 230. 21.3% 99.1%. 230 升陽益胃湯. 787,798. 407,635. 380,163 230 229. 7.2% 99.1%. 231 紫菀湯. 757,160. 369,792. 387,368 237 228. -4.5% 99.2%. 232 葛花解酲湯. 756,652. 395,187. 361,465 232 233. 9.3% 99.2%. 233 當歸龍薈丸. 742,831. 395,967. 346,864 231 235. 14.2% 99.2%. 234 大秦艽湯. 733,501. 412,455. 321,046 229 237. 28.5% 99.2%. 235 龜鹿二仙膠 小半夏加茯 236 苓湯 小柴胡湯去 237 人參 238 愈帶丸. 721,628. 386,060. 335,568 235 236. 15.0% 99.3%. 697,332. 326,617. 370,715 243 231. -11.9% 99.3%. 692,870. 394,081. 298,789 233 240. 31.9% 99.3%. 677,282. 328,336. 348,946 242 234. -5.9% 99.4%. 239 肥兒丸. 660,560. 393,935. 266,625 234 247. 47.7% 99.4%. 240 當歸散. 642,439. 332,297. 310,143 241 239. 7.1% 99.4%. 46.
(60) 91-92 年健保複方中藥用量排行 用量 排行. 基準方名. 91+92 年 用量合計(g). 92 年 用量(g). 91 年 用量(g). 92 年 91 年 成長率 排行 排行 (92-91)/91. 累計 用率. 241 橘皮竹茹湯. 636,434. 321,990. 314,444 244 238. 2.4% 99.4%. 242 通竅活血湯. 631,720. 360,633. 271,087 238 246. 33.0% 99.4%. 243 獨活寄生丸. 619,384. 338,635. 280,749 239 243. 20.6% 99.5%. 244 芍藥湯. 592,735. 318,784. 273,952 245 244. 16.4% 99.5%. 245 小薊飲子. 581,796. 287,237. 294,560 247 242. -2.5% 99.5%. 246 大柴胡湯去大黃. 565,672. 332,414. 233,258 240 252. 42.5% 99.5%. 247 小陷胸湯. 562,601. 291,502. 271,098 246 245. 7.5% 99.6%. 248 疏肝湯. 539,742. 241,003. 298,739 253 241. -19.3% 99.6%. 249 腎著湯. 504,485. 280,867. 223,619 248 253. 25.6% 99.6%. 250 生薑瀉心湯. 487,495. 253,475. 234,021 251 251. 8.3% 99.6%. 251 連翹敗毒散. 485,277. 242,609. 242,668 252 249. 0.0% 99.6%. 252 十味香薷飲. 482,229. 236,586. 245,643 254 248. -3.7% 99.6%. 253 三子養親湯. 467,582. 270,265. 197,317 249 254. 37.0% 99.7%. 254 當歸補血湯. 445,498. 207,768. 237,730 256 250. -12.6% 99.7%. 255 消痔丸. 433,711. 255,698. 178,012 250 255. 43.6% 99.7%. 256 養肝丸. 358,367. 208,556. 149,811 255 262. 39.2% 99.7%. 257 四生丸. 348,420. 186,445. 161,975 257 258. 15.1% 99.7%. 258 分消湯. 338,521. 182,308. 156,212 259 260. 16.7% 99.7%. 259 桂枝加芍藥湯. 335,500. 163,188. 172,312 262 256. -5.3% 99.8%. 260 大建中湯. 335,297. 178,791. 156,505 260 259. 14.2% 99.8%. 261 柴苓湯. 318,557. 166,823. 151,734 261 261. 9.9% 99.8%. 262 抵當湯. 307,770. 144,608. 163,162 268 257. -11.4% 99.8%. 263 加味八仙湯. 306,573. 182,578. 123,995 258 271. 47.2% 99.8%. 264 大防風湯. 304,331. 158,408. 145,923 263 265. 8.6% 99.8%. 265 橘核丸. 296,240. 157,443. 138,797 264 266. 13.4% 99.8%. 266 定志丸. 292,695. 143,365. 149,330 270 263. -4.0% 99.8%. 267 枳實消痞丸. 285,903. 149,538. 136,365 266 268. 9.7% 99.8%. 268 健脾丸. 284,965. 136,840. 148,125 272 264. -7.6% 99.9%. 269 柏子養心丸. 283,753. 145,267. 138,487 267 267. 4.9% 99.9%. 270 竹茹溫膽湯. 277,991. 155,926. 122,065 265 272. 27.7% 99.9%. 47.
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