北醫大與國衛院聯合發表〈中國武漢醫護新冠肺炎感染率與病情嚴重度因極端
封城加劇〉，刊登國際學術期刊《Plos One》
新冠肺炎（COVID-19）爆發帶給全世界前所未有的挑戰，至今超過 185 個國家及地區 遭受其害。臺北醫學大學與國家衛生研究院聯手研究發現，面對新冠肺炎疫情的衝 擊，醫護人員與醫院工作者首當其衝，感染率遠高於一般民眾，研究論文已發表於國 際學術期刊《公共科學圖書館：綜合》（PLOS ONE）。 對於全球醫療體系來說，新冠肺炎臨床的嚴重性和傳播性一直是研究人員和公共衛生 當局急需了解與解決的重要問題。本校公共衛生學院全球衛生暨發展碩士學位學程高 志文博士、義大利籍 Dr. Mattia Sanna 助理教授及國家衛生研究院温啟邦名譽研究 員，分析 1,688 名中國感染醫護人員的症狀開始時間與區域空間分佈。 研究發現，武漢未預警、無配套的封城與監禁 極端措施，顯著增加武漢醫護人員的新冠肺炎 感染與預後情況。武漢醫護人員染病後的嚴重 度，遠高於中國其他省分。這項以 1,688 名染 疫中國醫護為對象的研究，藉由中國疾病管制 署發出的 「2019 年新型冠狀病毒疾病暴發的 流行病學特徵」為資料來源，以中國 3 個地區 （武漢市、湖北省、中國其他地區）及其 3 個 時間段（1/11～20、1/21～31、2/1～11）的 演進，來比較染疫醫護的重症百分比，及中國 境內 20～59 歲受感染者中，醫護人員的個案病死率（case fatality rates, CFR）。 【左圖：新冠肺炎重症率時間段比較】 從結果來看，這些染疫醫護 0.3%的病死率，顯著低於 29,798 名年齡介於 20～59 歲 中國新冠肺炎患者的 0.65%；重症醫護比例隨 3 個感染與症狀開始時段依序顯著下 降，新冠肺炎重症率從 19.7%降至 14.4%至 8.7%。 從地理分布來看，重症患者比例由疫情爆發處武漢，顯著向外遞減，武漢市醫護新冠 肺炎重症率最高（17.3%），其次湖北省（10.2%）和中國境內（6.6%）。此外，2 月 1 日之後，武漢市外 149 名染疫醫護只有 4%的人處於重症，且無死亡發生。國衛院温啟邦名譽研究員表示，由於新 冠病毒突變等因素，並未在短時間發生 造成新冠肺炎臨床症狀上的巨大差別， 假設中國境內各主要城市醫療水平接 近，比起其他省份，武漢市的個案病死 率與醫療負擔雖然更高，但中國政府也 緊急從中國各地派 42,600 位醫療人員 到武漢協助，相較於武漢本地醫護，這 些外省支援醫護沒有任何一位受到新冠 肺炎感染，這表示疫情爆發初期的封城 監禁，造成武漢市染疫醫護比例大幅升高，且罹患後重症率亦較高，與封城及疫情早 期醫院隔離與發燒檢疫措施失當有關。【右圖：新冠肺炎三地區重症率比較】 針對這個結果，高志文博士進一步表示，這 1,688 名中國醫護相對於一般民眾有較低的 病例致死率，可能是醫護相對於一般民眾有 較好的醫療照護可近性，由此推斷在受到適 當醫療照護，新冠感染的預後顯著改善。藉 由這份研究，可以得知 COVID-19 嚴重程度 從爆發中心向外逐漸減少，進而避免採取過 度、昂貴的極端防疫措施，避免醫療體系失 能。截至 4 月底，中國總計 3,055 醫療工作 者受新冠肺炎感染，48 位醫療工作者死亡，絕大多數皆來自於湖北省武漢市。【左 圖：COVID-19 嚴重程度從爆發中心向外逐漸減少】 （文/公共衛生學院）
