寶 寶 脹 氣 怎 麼 辦 ( 一 ) ?
脹氣是小兒科門診最普遍的主訴。我國人可能受了傳統觀念的影響,非常注意寶寶 的腹部,只要看到寶寶的肚子稍許大一點,必然會用手去拍打,看看是不是像打鼓一般 澎澎有聲。在小兒科門診第一句話就是問醫師:「寶寶是不是脹氣」。 我們必須弄清楚的就是「腹部脹大」只是一種現象,造成這種現象的原因非常的多, 可以是正常,也可以是不正常,甚至是長了東西。 大致上腹脹可分為下列幾種: 一、腹腔內器官大小改變。 二、腫瘤 三、腹水 四、腸阻塞 五、腸內氣體量的改變 六、正常寶寶 現在就讓我們一起看看引起寶寶腹部脹大的種種可能性吧。 腹腔內器官: 許多器官像肝臟、脾臟、腎臟、膀胱,女性的子宮、卵巢等都長在腹腔內。許多的疾病, [ 發表醫師 ] :何文佑 醫師(小兒科) [ 發布日期 ] :2005/8/9也都可以引起器官的腫大,例如肝炎可以引起肝腫大;白血病引起脾臟腫大。 腫瘤: 腹腔內的器官和組織幾乎都有可能成為腫瘤,腫瘤長到某種程度,就可能引起腹部的脹 大,因為寶寶的腹部肌肉沒有很發達,易容不下腹腔內容物的增加,以致肌肉鬆弛、腹 部脹大。 腹水: 引起腹水的原因很多,比較常見的就是腎病變與肝臟嚴重功能失調,引起血液蛋白質與 組織蛋白質滲透壓改變而滲出引起腹水。此外腹膜炎也可滲出許多蛋白質與滲出液造成 腹水。 腸阻塞: 嬰幼兒的腸阻塞,許多時候,在出生後不久就會因為症狀明顯而被發現,但若阻塞輕微, 也有很久沒被診斷出來的。比較常見的腸阻塞就是巨大結腸症,這種疾病是因胚胎發育 時期,控制胃腸道蠕動,收縮與放鬆的神經結節,由上向下分佈。不知什麼緣故,有些 嬰兒他們的神經結節沒有完全下降分佈在大腸上,造成大腸末端,靠近肛門的那一段(往 往是直腸)無法放鬆,而上端則加強蠕動導致嚴重脹大,情況嚴重得連小腸也脹得很大。 我們把這種疾病稱為巨大結腸症。患此症的寶寶最顯著的症狀就是腹脹,他們有便秘、 腹瀉及嘔吐的現象。 一般上腸胃道阻塞比較容易嘔吐,下腸胃道阻塞則以腹脹與便秘較為普遍。 腸內氣體:所有寶寶都像正常人一般,腸子內都有氣體。胃腸內的氣體可能是吃進去的,
也可能是腸子內進行的消化作用、細菌與黴菌的發酵化學作用所產生的。 在正常情況之下,氣體因腸子蠕動而排出,若排氣很好,寶寶的腹部就不怎麼會脹, 假如寶寶因為生病(像腸炎),腸內氣體就會增加,腹部就顯得比較脹了。 正常寶寶:正常寶寶他們的腹部肌肉並不是很發達,加上開始學步時,在站著的時候, 脊椎多少會向前彎,看起來就好像腹部脹大了。 註:本篇衛教文章已於奇摩網站刊登過 !!健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼,但不可取代實際的醫療行 為,所以身體如有不適請您前往醫院就醫治療。