文兒科部 主任 蘇百弘
小
兒科在1980年，本院創立之時，同時 成立。當然和世界上擁有一兩百年悠 久歷史的著名大學小兒科（或兒童醫院）相 比，我們還算年輕，還需要更努力。 本院小兒科的真正起飛，應該是由蔡長 海主任開始（任期民國79/11/16至84/5/30； 現任本校董事長）。我常把蔡長海教授和 台大醫院前院長、小兒科魏火耀教授相提並 論。魏火耀教授在擔任台大醫院小兒科主任 時，為台大小兒科設立了許多次專科，培育 出許多傑出的醫師，為台大小兒科奠立了長 期領導台灣兒科醫學界的基礎規模。這些傑 出的醫師其後也陸續成為台大小兒科歷任主 任。蔡長海教授在擔任本院兒科部主任時， 也同樣為本院小兒科設立了許多次專科，培 養了許多傑出的醫師，如小兒血液腫瘤科彭 慶添教授（84/6/1至90/3/6兒科部主任；現任 行政副院長）、小兒醫學遺傳代謝科蔡輔仁 教授（90/3/7至92/9/30兒科部主任；現任中 國醫藥大學中醫學院院長）、小兒心臟科張 正成副教授（92/10/1至94/4/12兒科部主任； 現任小兒心臟科及小兒加護病房主任）、 新生兒科林鴻志副教授（現任兒科部副主 任）、周宜卿助理教授（小兒神經科）、吳 淑芬講師（小兒腸胃科）。 兒科部在上述歷任主任的帶領下建立了 卓越名聲，成為中部地區家長心目中及基層 醫師轉診最信賴的小兒科。本院為了更加提 升品質，造福更多兒童，於民國93年4月3日 成立兒童醫院，結合所有與兒童健康相關的 醫療科系，群策群力，在醫療、研究及教學 三領域追求更傑出的表現。 台灣的人口出生率逐年下降，每個孩子 都是家庭、社會和國家的寶，我們始終抱持 一貫信念，也就是持續追求創新和卓越，以 高品質醫療做國家未來主人翁最好、最稱職 的健康守護者。時值婦幼節，特簡介本院兒 科部12個分科的特色，讓大家了解我們是如 何的用心。新生兒科締造許多優秀的醫療紀錄
小兒加護病房從民國72年成立至今已25 年，我們不斷更新設備、研究發展及加強培 訓人才，在現代化設備及優秀的專業醫療人 員24小時照護下，新生兒科目前擁有30床的 新生兒加護病房（NICU）及50床的病嬰室 （SBR），為台灣五大早產兒醫療訓練中心 之一。 我們創造許多國內新生兒及早產兒醫 療記錄，包括全國最小早產兒健全存活且無兒科部群英會
12個次專科連成兒童健康守護網
院內出生數 外接數 死亡數 死亡率 A醫學中心 65 4 7 10.1% B醫學中心 51 21 5 7.2% 中國附醫 79 17 4 4.2% C醫學中心 34 9 4 9.3% D醫學中心 65 9 15 20.3% 95年1月至9月，出生體重＜1500公克（早產兒基金會的統計資料） 任何後遺症的記錄（1997年）；四胞胎超早 產兒存活記錄（1999年）；全國最小雙胞胎 早產兒存活記錄（2000年）。我們也開國內 風氣之先，在1997年率先引進一氧化氮吸入 療法（Inhaled Nitric oxide），同年也引進高 頻振動呼吸器（HFO），使許多對傳統呼吸 治療無效的新生兒與早產兒，因為使用HFO 及一氧化氮吸入療法而得以救活。基於以 上的實績，新生兒科於94年12月榮獲立法院 王金平院長頒發「2005年國家生技醫療品質 獎」。 時代在進步，醫療要創新，我們不敢自 滿，時時鞭策自已好還要更好。附表或可呈 現出我們的努力。
小兒心臟科是中部小兒開心手術重鎮
本 院 小 兒 心 臟 科 是 中 部 地 區 先 天 性 心 臟 病 開 心 手 術 的 重 鎮 ， 也 是 中 部 唯 一 執 行 複 雜 性 先 天 性 心 臟 病 手 術 的 醫 學 中 心。在研究及發展上有介入性（治療性） 心導管術，包括氣球導管術（PS，PPS， AS，MS，CoA），螺旋彈簧絲圈栓塞術 （PDA、AP Collaterals），支架血管撐開術 （PS，PPS，CoA），心房中隔缺損閉合術 （Cardio SEAL），高頻波肺動脈閉鎖燒穿 術（PA-IVS），心臟電氣生理學及不整脈 燒灼術（PSVT，AVNRT，AF，VT），心 房中隔缺損修補器等治療都有不錯的成績。 在醫療儀器及設備方面，小兒心臟科有2部 心臟超音波Accuson XP（1995）及HP5500 （2000），ECMO、Inhalation of nitric oxide、Temporary pacemaker、霍特氏24小時 連續心電圖設備與心臟手術室等。 小兒心臟團隊每年舉辦兩次心臟病童家 屬座談會及再教育講座，吸引許多家屬與小 朋友參加，家屬表示他們從講座中學到如何 照顧與保護心臟病童，獲益匪淺。小兒心臟 科也加強與國內外醫學中心的小兒心臟科、 心臟外科交流研究，全面提升診治幼兒心臟 病的醫療，強化小兒加護病房團隊照護開心 手術前後病童及小兒急重症的水準，使病童 得到最佳治療成效。血液腫瘤科被雜誌評為病患最佳選擇
小兒血液腫瘤團隊愈來愈茁壯，「康 健雜誌」今年在全台醫學中心的評比中， 更將本院的小兒血液腫瘤科，評比為病患就 醫最佳選擇科別。兒童癌症和大人癌症不但 種類不同，預後也很不一樣，目前的治癒率 約有七至八成。診治兒童血液腫瘤，需要有 經驗的專業團隊，我們除了提供最先進的治 療，包括骨髓移植、臍帶血移植，更針對每 個病患和家庭，給予全人、全家、全程的身 心靈照護，幫助病童達到「有生活品質」的 治癒。我們的小兒血液病中心，對小兒貧血 有先進診斷和完整照顧，對血小板的各種病 變有深入的研究和治療，對再生不良性貧血 的骨髓移植，成功率也達百分之百。本院有 專屬的兒童癌症和血液病房、骨髓移植無菌 室，是國內少數從事小兒骨髓移植的醫學中 心，今年一月和二月就完成了四例臍帶血移 植。小兒遺傳、內分泌科常有突破性研究
本科在蔡輔任主任主持下，遺傳新陳代 謝及內分泌科學的臨床及研究，在國內外皆有相當傑出的表現。本科三個實驗室各有其 特色及發展目標，細胞遺傳方面，除了傳統 的染色體分析外，更可利用螢光本位雜交法 （FISH）及光譜核型法（SKY）做染色體 微缺失（microdeletion）及不易診斷的染色 體突變分析。生化遺傳方面，除了利用液相 層析串聯式質譜（LC-MS-MS）、氣相層析 質譜儀（GC-MS）做自費的二代新生兒篩檢 外，更診斷出不少罕見的尿素循環異常、有 機酸血症、脂肪酸代謝異常疾病。分子遺傳 方面，除了單基因遺傳疾病的基因突變診斷 外，對於常見疾病相關基因多形性的研究亦 多所突破。
小兒神經科提供全方位的神經學醫療
人最怕失控，神經系統是提供人體秩序 與控制的系統，它使人不會隨便失控或行為 怪異。兒童和青少年的神經系統與成人不同 處在於它有一個發展變化的歷程，由不成熟 到成熟、由不穩定到穩定，不論是中樞或週 邊神經系統的功能統合與穩定性，都在過了 青春期後達成，不同的神經病變有不同的臨 床表徵，包括頭痛、嘔吐、暈眩、無力、步 履不穩、異常發作，以及幻覺和行為怪異。 本團隊是由董事長蔡長海教授所帶領的五 位小兒神經專科醫師、二位研究醫師與三位 技術員所組成，提供兒童與青少年各類急慢 性神經問題、癲癇乃至神經遺傳學的醫療服 務。小兒胃腸科擁有專屬手術室
小兒胃腸科目前在中台灣居於領先地 位。陳偉德教授的肥胖及營養學研究赫赫有 名，為台灣的先驅研究者。本科的胃腸學相 關發展，在國內也數一數二，除可提供各種 小兒腸胃的一般檢查治療，也進行許多侵入 性的檢查治療。顧及小朋友就醫的需求，本 院特設全國唯一的小兒胃腸科專屬手術室， 24小時為接受全身麻醉的病童，施以緊急腸 胃道異物移除及大出血止血處理。其他侵入 性治療也可在專屬手術室完成，例如經皮胃 造 口手術（PEG）及氣球食道擴張術。 發展新技術也是本科的重點，例如經皮 胃造 口空腸手術（PEGJ），是台灣首例發 表，已列入本科常規手術，在全國小兒胃腸 醫學會受到高度肯定。為造福更多的小兒腸 胃病童，我們已將服務延伸到體系醫院如全 家醫院及北港附設醫院。兒童發展及行為科提供多面向協助
本科附設親子諮詢中心及兒童發展評估 中心，除了提供兒童與青少年的發展評量， 各面向的學習、適應、情緒行為與親子問題 的諮詢外，也提供多面向的協助方式，包括 心理治療、遊戲治療、音樂治療與生活教育 訓練等。目前服務的0至6歲個案達1200位， 7至18歲個案達600位，是許多孩子與家長的 心靈導師。小兒感染科使抗生素使用合理化
本科除了疫苗諮詢、門診和住院服務 外，也提供其他科別有關兒童感染症的會 診，使抗生素的使用合理化，以期降低醫療 成本和減緩抗藥菌種的產生。本院合約病毒 實驗室成立8年以來，提升了兒童感染性疾 病的診斷率和住院醫師的教學品質。此外， 本院為衛生署疾病管制局指定的腸病毒重症 病例後送醫院，由感染科和兒科相關次專科 合力提供專業治療。小兒腎臟科防治兒童腎疾成績亮眼
有些家長看見兒童腎臟科都會驚訝的 問「兒童也有腎臟病嗎？」台灣兒童罹患慢性腎衰竭的比率是全世界最低的，由於多年 來國家衛生政策的推動和兒童腎臟科醫師的 努力，台灣地區學童在國小及國中時期歷經 數次全國性的尿液篩檢，許多腎臟疾病在早 期就被篩檢出來，得到及時的治療和預防。 小朋友的尿液篩檢異常，大部份是有尿潛 血和蛋白尿，這些病童常被學校轉介到本科 複檢。此外，產前超音波技術進步，先天泌 尿道構造異常的胎兒大多在產前檢查時就被 發現，最常見的異常是水腎、多囊腎發育不 良或單一腎等，病嬰也常轉介過來，若是複 雜的先天性泌尿系統畸型，我們會與小兒外 科、泌尿外科團隊共同治療。 雖然兒童較少罹患腎衰竭，但在醫學中 心，併發急性腎衰竭的患者並不少見，這時 需要本科醫師和血液透析室、腹膜透析室通 力合作，幫助病童度過危險。孩童期的泌尿 道感染、頻尿或尿床，也是家長帶小朋友就 診的常見原因，本科可提供最優質的照顧與 服務。
