探討身心障礙者罹患末期腎病施行血液透析之風險及相關因素

探討身心障礙者罹患末期腎臟病施行透析之風險及相關因素 蕭麗華1,2* _蔡文正2 1 _{行政院衛生署台中醫院護理科} 2 _{中國醫藥大學醫務管理學系暨碩士班} 目的:台灣身心障礙人口佔總人口比率約5%，台灣末期腎病發生率及盛行率皆躍 居世界首位，當身心障礙者又罹患末期腎臟病施行透析，必然成為病人或家屬、 全球照護支出的重擔，故本研究目的欲探討身心障礙者罹患末期腎臟病施行透析 的風險及相關因素。 方法:本研究以2008年內政部登記身心障礙資料庫身心障礙者987,771人為研究 對象，並串聯健保局2006年至2008年三年民眾就醫資料，應用描述性統計、卡方 檢定及羅吉斯迴歸分析來探討影響是否透析的風險及相關因素。 結果:研究顯示身心障礙者施行透析治療之使用率為5.25%，女性的使用率顯著高 於男性，研究對象在20-80歲，身心障礙者透析的使用率會隨著年齡增加而增加， 平均年齡為59.92歲，多數為已婚(6.15%)，教育程度大多集中在專科及大學以上 (5.87%)，社經地位較高者使用率普遍較高，且有罹患慢性病者透析使用率普遍 較高。就身心障礙者特性而言，以視障類別(0.91%)及極重度障礙等級者(42.88%) 之使用率顯著偏高。由迴歸分析得知，身心障礙者居住在都市化程度較高之地區 但投保金額偏低之高齡、離婚及喪偶、女性並罹患慢性病者、有視障及障礙等級 越嚴重者施行透析風險有明顯增加。 結論:「人口學特質」、「經濟因素」、「健康狀況」、「環境因素」、「身心障礙者特 性」為主要影響是否透析之主要因素，建議政府相關單位針對此潛在危險族群進 行篩檢，早期發現病患、適時衛教、轉介，做好疾病管理，不但可降低罹患末期 腎臟病風險，更可做好資源整合。 關鍵字：身心障礙者、末期腎臟病、透析、慢性病 *通訊作者：蕭麗華 聯絡地址：台中市 402 南區樹德里樹德三巷 83 號 E-mail:mandy8393@yahoo.com.tw