元培醫事科技大學
資訊管理系畢業專題
老 師 i 健 康 ─
以 健 康 雲 為 基 礎 的 校 園
行 動 健 康 管 理 系 統
組 別:A2
指導老師:劉淑範 老師
組 員:林承億(1021408072)
李志毅(1021408091)
李侑陽(1021408102)
羅柏聘(1021408106)
陳威廷(1021408110)
中 華 民 國 一 百 零 五 年 十 二 月
摘 要
由於國內外環境的快速變化,教育發展面臨更嚴峻的挑戰,為因應社會 急速變遷與新世紀的挑戰,教育方法需有新的突破,使其能適應多元社會發 展的需求,並能因應不同學習者的需要增加教育方法的多元化。但是教育的 成敗,老師一直都扮演最重要的角色,現在的教師工作必須跟進現代化環境 的教學手法,隨著數位化時代的來臨,在教育環境上必須更花心力在工作崗 位中。然而,教師背負大量的教學時數和教學工作,往往都忽略自己的健康 正在消逝,許多學校每年雖然都幫教師進行健康檢查但是檢查結果和之後的 工作生活都沒有辦法持續的追蹤,教師也無法瞭解自身工作需要注重健康才 能給予學生最優質的教育,教師健康的身心靈代表著教育健康的身心靈,因 此,本研究的目的是期望打造一個以老師為主角的健康雲,建構一個校園行 動健康管理 APP 系統,命名為老師 i 健康,期望老師能透過這個 APP 的 功能去監控並瞭解自己的健康狀況,愛上自己的健康,學校單位未來也可以 透過後台建置的 WEB 網站平台,依照健康雲的存取於 SQL 資料庫中進行 大數據分析,給予健康狀況有紅燈的老師一些健康的觀念與協助,讓教育的 環境使命者(老師)能創造健康的教育環境。 關鍵字:健康雲、行動健康管理、大數據目 錄
摘 要 ... i 目 錄 ... ii 表目錄 ... v 圖目錄 ... vi 第一章、緒論 ... 1 1.1 背景... 1 1.2 動機... 1 1.3 目的... 1 1.4 限制... 1 1.5 關鍵名詞定義... 2 第二章、文獻探討 ... 3 2.1 雲端運算... 3 2.2 個人健康記錄... 3 2.3 大數據... 4 2.4 健檢項目簡介... 5 2.4.1 BMI 測試 ... 5 2.4.2 高血壓定義 ... 6 2.4.3 血液常規檢查 ... 6 2.4.4 白血球分類 ... 8 2.4.5 一般尿液檢查 ... 9 2.4.6 肝膽功能檢查 ... 11 2.4.7 腎功能檢查 ... 12 2.4.8 血脂肪檢查 ... 12 2.4.9 糖尿病檢查 ... 13 2.4.10 心臟功能檢查 ... 13 2.4.11 病毒肝炎檢查 ... 14 2.4.12 血清免疫檢查 ... 14 2.4.13 甲狀腺檢查 ... 15 2.4.14 癌症血清篩減 ... 16 2.5 教師職業病... 17 2.5.1 過敏性鼻炎 ... 17 2.5.2 情緒及壓力失調 ... 172.5.3 靜脈曲張 ... 17 2.5.4 聲帶長繭 ... 17 2.6 職業病探討... 17 2.6.1 教師工作壓力定義 ... 17 2.6.2 教師工作壓力來源 ... 18 2.6.3 教師工作壓力結果 ... 21 2.7 健康管理... 22 2.7.1 健康定義 ... 22 2.8 預防醫學... 23 2.9 相關技術探討 ... 24 2.9.1 現有 APP 比較 ... 24 第三章、專題規劃 ... 29 3.1 系統開發方法... 29 3.2 專題發展與步驟... 29 3.3 專題設備... 30 3.4 系統藍圖描述... 32 3.4.1 系統功能流程圖 ... 32 3.4.2 系統架構圖 ... 34 3.5 專題時程規劃... 37 第四章、專題成果 ... 41 4.1 需求分析... 41 4.1.1 問題描述 ... 41 4.1.2 使用者需求 ... 41 4.1.3 可行性分析 ... 41 4.2 資料庫表格設計... 42 4.3 系統分析... 45 4.3.1 使用案例圖 ... 45 4.3.2 循序圖 ... 47 4.4 系統介紹... 80 4.4.1 APP 系統介紹 ... 80 4.4.2 WEB 系統介紹 ... 84 4.5 使用手冊... 87 4.5.1 APP 使用手冊 ... 87 ... 93
第五章、結論與建議 ... 106
5.1 結論與新發現... 106
5.2 建議與未來研究方向... 107
參考文獻 ... 108
表目錄
表 2-1 BMI 測試 ... 5 表 2-2 高血壓定義表 ... 6 表 2-3 血液常規檢查表 ... 6 表 2-4 白血球分類表 ... 8 表 2-5 一般尿液檢查表 ... 9 表 2-6 肝膽功能檢查表 ... 11 表 2-7 腎功能檢查表 ... 12 表 2-8 血脂肪檢查表 ... 12 表 2-9 糖尿病檢查表 ... 13 表 2-10 心臟功能檢查表 ... 13 表 2-11 病毒肝炎檢查表 ... 14 表 2-12 血清免疫檢查表 ... 14 表 2-13 甲狀腺檢查表 ... 15 表 2-14 癌症血清篩檢表 ... 16 表 2-15 教師工作壓力之定義 ... 18 表 2-16 工作壓力結果表 ... 22 表 3-1 硬體設備表 ... 30 表 3-2 軟體設備表 ... 31 表 3-3 組員分工表 ... 40 表 4-1 健檢資料表 ... 42圖目錄
圖 2-1 健康快易通 APP ... 24 圖 2-2 健康小秘書 APP ... 25 圖 2-3 我的健康秘書 APP ... 26 圖 2-4 健康管理 APP ... 27 圖 2-5 國泰健康管理 APP ... 28 圖 3-1 系統開發雛型模式 ... 29 圖 3-2 系統架構工作順序圖 ... 30 圖 3-3 系統功能流程圖 ... 32 圖 3-4 系統架構圖 ... 34 圖 3-5 進度甘特圖(一) ... 37 圖 3-6 進度甘特圖(二) ... 38 圖 3-7 進度甘特圖(三) ... 39 圖 4-1 使用案例圖(APP) ... 45 圖 4-2 使用案例圖(WEB) ... 46 圖 4-3 循序圖(APP) ... 47 圖 4-4 檢驗報告(APP) ... 48 圖 4-5 步行(APP) ... 49 圖 4-6 自我檢測(APP) ... 50 圖 4-7 健康百科(APP) ... 51 圖 4-8 健康日曆(APP) ... 52 圖 4-9 健康快訊(APP) ... 53 圖 4-10 循序圖使用者-WEB) ... 54 圖 4-11 循序圖(管理者-WEB) ... 55 圖 4-12 循序圖(總管理者-WEB) ... 56 圖 4-13 登入(使用者-WEB) ... 57 圖 4-14 忘記密碼(使用者-WEB) ... 58 圖 4-15 修改密碼(使用者-WEB) ... 59 圖 4-16 登出(使用者-WEB) ... 60 圖 4-17 登入(管理者-WEB) ... 61圖 4-18 忘記密碼(管理者-WEB) ... 62 圖 4-19 修改密碼(管理者-WEB) ... 63 圖 4-20 登出(管理者-WEB) ... 64 圖 4-21 登入(總管理者-WEB) ... 65 圖 4-22 忘記密碼(總管理者-WEB) ... 66 圖 4-23 修改密碼(總管理者-WEB) ... 67 圖 4-24 登出(總管理者-WEB) ... 68 圖 4-25 檢驗報告(使用者-WEB) ... 69 圖 4-26 檢驗報告(管理者-WEB) ... 70 圖 4-27 健康百科(WEB-使用者) ... 71 圖 4-28 健康百科(WEB-管理者) ... 72 圖 4-29 健康日曆(WEB-使用者) ... 73 圖 4-30 健康日曆(WEB-管理者) ... 74 圖 4-31 健康快訊(WEB-使用者) ... 75 圖 4-32 健康快訊(WEB-管理者) ... 76 圖 4-33 警示名單(WEB-管理者) ... 77 圖 4-34 追蹤名單(WEB-管理者) ... 78 圖 4-35 整體分析(WEB-管理者) ... 79 圖 4-36 選單頁面(APP) ... 80 圖 4-37 檢驗報告頁面(APP) ... 81 圖 4-38 步行頁面(APP) ... 81 圖 4-39 自我檢測頁面(APP) ... 82 圖 4-40 健康百科頁面(APP) ... 82 圖 4-41 健康日曆頁面(APP) ... 83 圖 4-42 健康快訊頁面(APP) ... 83 圖 4-43 首頁頁面(WEB) ... 84 圖 4-44 檢驗報告頁面(WEB) ... 84 圖 4-45 健康百科頁面(WEB) ... 85 圖 4-46 健康日曆頁面(WEB) ... 85 圖 4-47 健康快訊頁面(WEB) ... 86 圖 4-48 檢驗報告平均數值頁面(WEB) ... 86
圖 4-50 登入頁面(APP) ... 88 圖 4-51 忘記密碼頁面(APP) ... 88 圖 4-52 選單首頁(APP) ... 89 圖 4-53 檢驗報告頁面(APP) ... 89 圖 4-54 步行頁面(APP) ... 90 圖 4-55 自我檢測頁面(APP) ... 90 圖 4-56 健康百科頁面(APP) ... 91 圖 4-57 健康日曆頁面(APP) ... 91 圖 4-58 健康快訊頁面(APP) ... 92 圖 4-59 登入頁面(WEB) ... 93 圖 4-60 忘記密碼頁面(WEB) ... 93 圖 4-61 更改密碼頁面(WEB) ... 94 圖 4-62 使用者 首頁頁面(WEB) ... 95 圖 4-63 使用者 檢驗報告頁面(WEB) ... 95 圖 4-64 使用者 健康百科頁面(WEB) ... 96 圖 4-65 使用者 健康日曆 ... 96 圖 4-66 使用者 健康快訊頁面(WEB) ... 97 圖 4-67 管理者 首頁頁面(WEB) ... 98 圖 4-68 管理者 檢驗報告頁面(WEB) ... 98 圖 4-69 管理者 健康百科頁面(WEB) ... 99 圖 4-70 管理者 健康日曆頁面(WEB) ... 99 圖 4-71 管理者 健康快訊頁面(WEB) ... 100 圖 4-72 管理者 警示名單頁面(WEB) ... 100 圖 4-73 管理者 追蹤名單頁面(WEB) ... 101 圖 4-74 管理者 整體分析頁面(WEB) ... 101 圖 4-75 總管理者 首頁頁面(WEB) ... 102 圖 4-76 總管理者 檢驗報告頁面(WEB) ... 102 圖 4-77 總管理者 健康百科頁面(WEB) ... 103 圖 4-78 總管理者 健康日曆頁面(WEB) ... 103 圖 4-79 總管理者 健康快訊頁面(WEB) ... 104 圖 4-80 總管理者 異動檢驗報告頁面(WEB) ... 104 圖 4-81 總管理者 異動健康百科(WEB) ... 105
第一章、緒論
本章共包含五節,本章針對本專題的背景、動機、目的、限制以及關鍵 名詞進行說明。 1.1 背景 近幾年來,少子化問題衍生出大專院校過度競爭、流浪博士等問題,在 大專院校工作的教師普遍壓力過大,致使身心健康問題層出不窮,過勞猝死 事件頻傳。元培醫事科技大學乃是台灣第一所醫事技術專科學校,向來致力 於推動預防保健醫學,每年都固定實施教職員生健檢,近年來發現教師們健 檢表上的紅字越來越多,因癌症而請假治療的人數不少,且更遺憾的是,在 2014 年 2 月的某個夜晚,我們的學務長因突發性心肌梗塞驟然辭世,帶給全 校師生極大震撼。為提醒教師隨時留意個人身心健康狀況,並避免類似的教 師過勞事件再度發生,希望教師可以瞭解與監控自己的健康狀況,針對健康 亮紅燈的教師提供相關衛教、關懷與必要協助。 1.2 動機 現今教育環境非常險峻,加上面臨少子化的問題,老師的健康問題層出 不窮,原因幾乎都是來自教育環境的壓力,身心健康受到很大影響而不自知, 因此,本研究的目的就是期望教師能透過 APP 及 WEB 去監控並瞭解自己 的健康狀況,並命名為老師 i 健康,學校也可以透過大數據分析後,給予健 康狀況有紅燈的老師一些健康的觀念與協助。 1.3 目的 1. 協助教師了解與監控個人的健康情況。 2. 協助健康中心蒐集與分析教師健康資料。 3. 落實元培醫事科技大學的預防保健醫學理念。 1.4 限制 1. 專案成員之工作時數不得違反勞動基準法之規定。 2. 系統資料之使用不得違反個資法之規定。1.5 關鍵名詞定義 本專題計用到下列幾個重要的名詞,健康雲、行動健康管理及大數據分 別定義如下: 健康雲 一個以教師健康為主的雲端空間,當中放置了教師課表、健檢報告…等 等的教師健康資訊,並提供後續進行大數據分析。 行動健康管理 一套專屬於教師的個人健康管理系統,能透過智慧型手機,進行個人健 康管理的記錄,再將數據傳至健康雲上,經過大數據分析再將適合的健康資 訊回傳給教師。 大數據 將放置在健康雲上的教師健康資訊進行大數據分析,大數據分析後產生 出每位教師最適合的健康資訊,並回傳至教師的手機 APP,提供教師參考。
第二章、文獻探討
本章共包含九節,第一節介紹雲端運算;第二節介紹個人健康紀錄;第 三節介紹大數據;第四節介紹健檢項目檢介;第五節介紹教師職業病;第六 節介紹教師職業病探討;第七節介紹健康管理;第八節介紹預防醫學;第九 節進行相關技術探討。2.1 雲端運算
美國國家標準技術研究院(NIST)將雲端運算定義為:無所不在、便利、 隨需求應變的網路,共享廣大的運算資源(如網路、伺服器、儲存、應用程式、 服務),可透過最少的管理工作及服務供應商互動,快速提供各項服務(Peter Mell,Timothy Grance,2011)。 雲端運算的五項基本特性包括:隨需求自助服務、廣泛的網路存取、資 源共享、快速彈性、監測和量測服務;三種服務模式則包括:軟體服務(SaaS)、 平台服務(PaaS)、基礎架構服務(IaaS)。 關鍵技術則包括:(1)快速的廣域網路,(2)功能強大、成本低廉的伺服器 電腦,(3)高效能的虛擬化商用硬體(Mell & Grance, 2011) (袁國超,民 104 年)。2.2 個人健康記錄
個人健康記錄(Personal Health Record,以下簡稱 PHR)的管理系統, 指的是透過已建立的專家資料庫或自我健康記錄的方式,建立並瞭解自身健 康與管理的系統,利用每天或即時的針對自己的健康指標進行監控與維護, 在個人的健康資料庫中記錄或更新,以利統計與分析,管理個人的健康檔案 (楊尚文,民 101 年)。
2.3 大數據
根據 Big Data Computing and Clouds:Trends and Future Directions (Marcos D. Assuncao & Rodrigo N. Calheiros Silvia Bianchi & Marco A.S. Netto & Rajkumar Buyya,2014)的研究,大數據有 5 種特性:
1. 多樣性(Variety)資料類型的種類多。 2. 快速性(Velocity)資料產生的速度與被處理的速度快。 3. 大量性(Volume)資料的量大及資料量多 4. 真實性(Veracity)資料的可靠性是否正確。 5. 價值性(Value)有價值去分析。 這篇研究和其他對大數據的研究有一個比較不一樣的地方是資料的真 實性,與價值性。大數據因為處理的是海量的資料,這些資料的來源如果是 不一樣的數據庫,其資料的準確性及參考性相對會去影響得到的結果。所以 在資料來源擷取,必須謹慎。 同時,大數據的分析也需要在觀念上有所改變。在(大數據,民國 102) 一書中作者有提到大數據對資料分析的方式產生三大改變: 1. 是要有針對特定主題分析龐大資料整體的能力,而不只是退而求其次, 分析較小的資料集。 2. 願意接受真實資料會雜亂不清的事實,而不是一味追求精確。 3. 更看重相關性,而不是不斷追求難以琢磨的因果關係。 大數據的主要功能是數據分析,主要的數據來源是一般人們在網路上所 留下的訊息,這些訊息充分利用,可以找出另外的商業價值,另外在工業生 產方面,大數據再加上物聯網(Internet of Things),可以改善生產效率、人 力及流程精簡(袁國超,民 104 年)。
2.4 健檢項目簡介
健檢項目包含了以下 14 項 (BMI 測試、高血壓定義、血液常規檢查、 白血球分類、一般尿液檢查、肝膽功能檢查、腎功能檢查、血脂肪檢查、糖 尿病檢查、心臟功能檢查、病毒肝炎檢查、血清免疫檢查、甲狀腺檢查、癌 症血清篩減),我們將每個健檢項目正常參考值、健檢意義及健檢項目說明, 做清單式的列表。 2.4.1 BMI 測試 表 2-1 BMI 測試 成人肥胖定義 身體質量指數(BMI) 公式:體重 (公斤 Kg) / 身高2(公尺 M2) 腰圍 (公分 CM) 體重過輕 BMI < 18.5 健康體重 18.5 ≦ BMI < 24 體位異常 過重:24 輕度肥胖:24 ≦ BMI < 27 中度肥胖:30 ≦ BMI < 35 重度肥胖:BMI ≧ 35 男性:≧ 90 公分 女性:≧ 80 公分 (衛生福利部國民健康署健康九九網站,BMI 測試)2.4.2 高血壓定義 表 2-2 高血壓定義表 分類 收縮壓 舒張壓 注意事項 正常血壓 < 130 < 85 1、充分的睡眠與休息,避免過度勞累與精神緊 張。 2、適度輕鬆的運動,維持理想的體重。 3、保持大便通暢,預防便祕。 4、避免用太冷太熱的水,洗澡或浸浴。 5、選擇新鮮的食物,避免醃製及加工食品,如 鹹菜、蔭瓜、醬瓜罐頭等。 6、忌食含納量極高的食品及蔬菜,如蜜餞、餅 干、芹菜、胡蘿蔔、海帶、紫菜、發芽蠶豆 等不要大量使用。 7、避免抽菸、喝酒。節制茶葉、咖啡、可樂等 含咖啡因的飲料。 正常但偏高之血壓 130 - 139 85 - 89 高血壓~輕度 140 - 159 90 - 99 高血壓~中度 160 - 179 100 - 109 高血壓~重度 180 - 209 110 - 119 高血壓~極嚴重 ≧ 210 ≧ 120 (宋雯雯,成功大學衛生保健組) 2.4.3 血液常規檢查 表 2-3 血液常規檢查表 檢驗項目 正常參考值 健檢意義 檢驗項目說明 白血球 (WBC Count) 4.0-10.5 10^3/ul 值↑過高。細菌感染的發炎、白血病 等病症。 值↓過低。濾過性病毒感染、肝硬 化、血液疾病造血功能障礙等病症。 白血球的功能在於保護人體、抵抗外來 異物或病菌的侵害。由白血球的數目增 加與否可知有無發炎、感染、組織壞死、 血癌等,但孕婦、新生兒、使用類固醇 藥物、抽菸及激烈運動過後亦可能使白 血球偏高。白血球數目偏低時常見於感 冒等病毒感染,或因輻射、某些藥物、 脾臟腫大等引起,另外維他命 B12 及葉 酸缺乏性貧血、再生不良性貧血及自體 免疫疾病等皆可能造成白血球偏低。無 論白血球數目昇高或偏低,應進一步參 考白血球分類有無明顯異常、有無伴隨 紅血球及血小板的變化來綜合研判。 紅血球 (RBC Count) 男:4.20-5.90 女:3.80-5.50 值↑過高。燒傷、脫水、多血症,亦 可能為正常之變異。 值↓過低。懷孕、貧血、白血病、造 紅血球可以攜帶氧氣,隨著血液將氧氣 供應至全身各個器官與組織。偏高時可 能因地中海型貧血,紅血球增多症或因
檢驗項目 正常參考值 健檢意義 檢驗項目說明 償性紅血球增加。偏低時可能為貧血。 血色素 (Hemoglobin) 男:13.0-17.5 女:11.5-16.0 g/dl 值↑過高。燒傷、脫水、多血症。 值↓過低。胃疾病、懷孕、貧血、白 血病、營養不良等。 主要用於檢查是否貧血。偏高時可能為 紅血球增多症或因環境氧氣濃度偏低、 心肺疾病等導致代償性增加。偏低則表 示貧血,應配合紅血球、紅血球平均體 積值初步判斷貧血原因。 血球容積比值 (Hematocrit) 男:39.0-53.0 女:35.0-47.0 % 值↑過高。燒傷、脫水、多血症。 值↓過低。胃疾病、懷孕、貧血、白 血病、營養不良等。 乃指紅血球在血中所佔體積的百分比, 幫助瞭解貧血之程度。 紅血球 平均體積值 (M.C.V.) 80-100 fl 值↑過高。胃腸吸收差、肝病、藥物、 血糖過高等。 值↓過低。缺鐵、地中海型貧血、鉛 中毒、慢性疾病。 平均血球容積是指紅血球的平均體積。 過高時表示紅血球過大,常見於缺乏維 生素 B12 及葉酸之貧血、巨紅血球症、 停經後婦女及老人;過低時表示紅血球 較小,常見於缺鐵性貧血、海洋性貧血 及慢性疾病造成之貧血。 紅血球 平均血紅素 (M.C.H.) 26-34 pg 值↑過高。惡性貧血。 值↓過低。與紅血球平均體積值綜合 研判貧血之類別。 為紅血球中血紅素平均含量。 平均血色素 濃度值 (M.C.H.C.) 31-37 g/dl 值↑過高。遺傳性球狀紅血球症。 值↓過低。與紅血球平均體積值綜合 研判貧血之類別。 代表紅血球中血紅素平均濃度值。 血小板 (Platelet) 130-140 10^3/ul 值↑過高。結核病、溶血性貧血。 值↓過低。紫斑病、白血症、再生不 良性貧血、感染。 血小板的功能在於身體受傷出血時,參 與形成初步的血栓來協助止血。偏高時 可能與紅血球增多症、慢性骨髓性白血 病、骨髓纖維化、脾臟切除、慢性感染 症或急性感染恢復期有關。血小板值偏 低時可能與病毒感染、酒精或某些藥物 有關,或因脾臟腫大或再生不良性貧 血、血小板缺乏性紫斑症、骨髓病變、 自體免疫疾病等造成血小板偏低。
2.4.4 白血球分類 表 2-4 白血球分類表 檢驗項目 正常參考值 健檢意義 檢驗項目說明 嗜中性球 百分比 (Neut%) 37-75 % 值↑過高。化膿、組織壞死、扁條線 發炎、肝炎、骨髓炎、腦炎、急性胃 腸炎、白血症、心肌梗塞、酮酸中毒、 糖尿病、痛風、尿毒性昏迷、血管炎、 藥物中毒等。 值↓過低。骨髓受抑制、化療、放射 性治療、結核、敗血症、腸傷寒、骨 髓再生不良性貧血、自體免疫、毒性 劑、荷爾蒙類疾病、病毒感染等。 嗜中性白血球生成大約需要一至二星 期。真正進入血液後,其生命期僅有短 短的數小時,主要任務是吞噬作用。嗜 中 性 白 血 球 大 約 佔 白 血 球 總 數 的 50%~65%,其標準範圍是﹕49%~74%。 淋巴球百分比 (Lym%) 12-45 % 值↑過高。疑感染濾過性病毒或結核 菌。 值↓過低。疑免疫缺乏病、再生不良 性貧血。而在急性感染症之初期,白 血球增加時,淋巴球百分比分會相對 減少。 淋巴球主要是對付慢性細菌感染與急性 病毒感染的疾病。淋巴球大致分成二 類。其一小支經胸腺(Thymus)而成為 T 淋巴細胞,以實質的細胞個體,介入免 疫的防衛作戰,主導細胞免疫。 單核球百分比 (Mono%) 0-10 % 值↑過高。急性細菌感染的恢復期、 單核白血病。 單核球在骨髓內成長非常快速,成熟後 才入血液中,再由血液移至身體各組 織。單核球在移動期間會進一步的生長 與分化。因此,在達到組織後,它們已 長成為另一種白血球,稱之為巨噬細 胞。巨噬細胞的壽命比一般白血球要 長,而且體積龐大。它們扮演吞噬與殺 死組織中,外來細菌的重要角色。 嗜酸性球 百分比 (Eosin%) 0-7 % 值↑過高。過敏、寄生蟲感染、各種 皮膚病惡性腫瘤或白血病。 值↓過低。腎上腺皮質激素增加、脾 功能亢進、庫欣氏症候群等。 嗜 酸 性 (Eosinophil) 白 血 球 與 嗜 鹼 性 (Basophil)白血球一樣,都與過敏反應與 寄生蟲感染有關。 嗜鹼性球 百分比 (Baso%) 0-1.5 % 值↑過高。慢性顆粒性白血病、骨髓 增殖疾病。 嗜酸性白血球大約佔白血球總數的 3% 左右,其標準範圍是﹕0%~5%。嗜鹼性 白血球大約佔白血球總數的 1%左右,其 標準範圍是﹕0%~2%。
2.4.5 一般尿液檢查 表 2-5 一般尿液檢查表 檢驗項目 正常參考值 健檢意義 檢驗項目說明 尿液顏色 (Color) Yellow 一般正常的尿液呈現黃色或是淡黃色、 清澈,若顏色改變(例紅色、褐色)或是呈 混濁、起泡沫,可見於某些正常生理現 象,亦可能反映體內某種異常病變,需 配合其他檢查項目才能正確判斷。 尿液比重 (Specific Gravity) 1.005-1.030 值↑過高。糖尿病、脫水性/發熱性疾 患、腎病症候群、急性腎功能不全少 尿期。 值↓過低。多尿、急性腎功能不全多 尿期、腎盂腎炎、水腎症、高血鈣症。 隨 意 取 樣 之 尿 液 若 其 尿 液 比 重 大 於 1.018,通常表示其尿液濃縮能力正常, 測尿液比重的最主要目的在於得知尿液 濃度是否夠濃,如尿液太稀可使蛋白尿 呈假陰性,顯微鏡檢也會受影響。早晨 的第一泡尿通常可以滿足此條件。比重 過低可能是尿液稀釋、慢性腎衰竭、腎 小管異常或尿崩症。 尿酸鹼度 (PH) 5.0-8.0 值↑過高。可能為細菌感染、慢性腎 功能不全、嘔吐、呼吸性或代謝性鹼 中毒。 值↓過低。糖尿病性酮酸毒症、脫 水、代謝性或呼吸性酸中毒。 尿液的 PH 值隨血液 PH 值、飲食及藥物 等因素而改變,可以反映腎臟正的酸化 能力。正常範圍為 4.5-8.0,通常約 5.0-6.5 之間。早晨第一泡尿通常 PH<6.0。 尿蛋白 (Urine-Protein) 陰性(-) 非生理性因素。如:激烈運動、過度 疲勞、食用過多的肉類/嘌呤類 (豆類、高湯),則可能是高血壓、腎 病變、通風等引起。 正常情況下尿液含有微量蛋白質(每日小 於 150mg),試紙測試呈陰性(-),有時早 晨低一泡尿出現(+/-)或(+),可能沒有意 義,建議重測。試紙檢驗在尿液太濃、 太鹼或服用某些藥物時可能出現假陽 性,太稀或含蛋白輕鏈時可能呈現假陰 性。逆蛋白的來源可能來自於腎臟發 炎,腎病症候群,膀胱泌尿道發炎或感 染等。有時姿勢變換、劇烈運動或發燒 狀態下尿蛋白也會增加。必要時可進一 步測定 24 小時尿液蛋白總量。 尿糖 (Urine-Glucose) 陰性(-) 陽性:疑糖尿病,宜抽血檢查血糖。 檢驗尿糖最主要的用途是糖尿病的篩檢 及糖尿病治療的輔助工具。唯應配合血 糖的數量值才能做出正確的判讀。正常 的尿液中測不到葡萄糖威陰性(-),當尿 糖為陽性(+)或(+/-)時應參考血糖值診斷 是否為糖尿病。有時可以發現血糖正常 但卻出現糖尿的情形,則考慮腎小管功 能。 尿膽紅素 (Urine- Bilirubin) 陰性(-) 陽性:疑膽道阻塞或肝臟疾病等。 為 紅 血 球 衰 老 後 其 血 紅 素 的 分 解 產 物,正常尿中沒有膽紅素,故呈陰性 (-);當尿中有膽紅素時呈陽性(+),表 示可能有膽道阻塞或肝臟疾病等。
檢驗項目 正常參考值 健檢意義 檢驗項目說明 尿膽素原 (Urobilinogen) Normal 溶血性黃疸性疾病,可抽血檢查肝功 能。 膽紅素由膽道排至腸道中,經細菌作用 成尿膽素原,在排至尿中,故正常尿中 有微量尿膽素原。若尿中的尿膽素原過 高,表示可能有溶血性黃疸、急性肝炎、 肝硬化等疾病。若尿中沒有尿膽素原, 表示膽道嚴重阻塞。 亞硝酸鹽 (Urine-Nitrite) 陰性(-) 陽性:尿道感染。 引起尿道感染的細菌大部份可使尿液中 的硝酸鹽轉換成亞硝酸,而使試紙呈粉 紅色的陽性反應,因此常用來當作尿道 感染的篩檢,可測定泌尿系統是否有細 菌感染,若為(+)應配合尿中白血球數及 有無細菌來判別是否為尿路感染。 尿液潛血反應 (Urine-Blood) 陰性(-) 陽性:疑尿路結石或感染,女性如非 生理期,請至醫院做泌尿系統方面檢 查。鼓勵多喝開水。 檢測尿液中是否帶血:(+)表示尿液潛血 陽性,(-)表示尿液潛血陰性,尿中潛血 可能是尿路結石,攝護腺肥大,腎臟泌 尿道發炎、感染或腫瘤等。但若尿液檢 體放置過久,女性生理時間等可能造成 假陽性;若尿液中含有 vit.c 或其它還原 物質則可呈偽陰性。 尿中白血球 (Urine- Leukocytes) 陰性(-) 陽性:尿道發炎,可配合尿蛋白及亞 硝酸鹽做判斷。女性尿液檢體應避免 被陰道分泌物污染。 血球正常值<5/HPF,超過時即稱為膿 尿,要考慮泌尿系統有細菌感染、腎臟 發炎、結石或腫瘤等。 尿丙酮 (Urine-Ketones) 陰性(-) 陽性:常見於糖尿病患者。見於飢 餓、發燒、甲狀腺機能亢進、懷孕等。 在糖尿病患者應配合臨床症狀考慮酮酸 中毒的可能性,另外在饑餓狀態或因發 燒、腹瀉、嘔吐、酗酒、減肥(限制澱粉 類食物)、劇烈運動等造成營養失調者, 尿中也可能出現酮體。正常人空腹時可 能出現(+)。
2.4.6 肝膽功能檢查 表 2-6 肝膽功能檢查表 檢驗項目 正常參考值 健檢意義 檢驗項目說明 草酸轉 氨基酵素 (S.G.O.T(AST)) 0-40 U/L 值↑過高。肝、心、腦或血球細胞之 病變。若器官或組織或肌肉損害,肝 硬化、肝癌等。 草酸轉氨基酵素為體內酵素,存在於肝 臟、心臟中,也存在於腦部、肌肉或血 球等器官或細胞,草酸轉氨基酵素偏高 可見於急慢性肝炎、脂肪肝、酒精性肝 病、肝硬化、急性心肌損害、急性腦梗 塞、急性肌肉損傷、肌肉注射、溶血性 貧血等。 丙酮轉 氨基酵素 (S.G.P.T(ALT)) 0-40 U/L 值↑過高。肝功能異常、肝硬化、慢 性肝炎、肝癌、脂肪肝。 丙酮轉氨基酵素為體內酵素,存在於肝 臟中,在血清中的數值越高代表肝細胞 受損程度越嚴重。丙酮轉氨基酵素偏高 可見於急慢性肝炎、脂肪肝、酒精性肝 病、肝硬化、肝癌等。 丙種麩晞 轉移酵素 (r-GTP(GGT)) 7-55 U/L 值↑過高。肝膽疾病、酒精性中毒、 脂肪肝。 丙種麩晞轉移酵素乃存在於肝臟、膽 道、胰臟及脾臟的酵素,最常用於篩檢 肝臟機能障礙(尤其是酒精性肝炎和藥物 性 肝 炎 ) 及 阻 塞 性 肝 膽 疾 病 ( 如 膽 道 結 石、肝內膽汁滯留、肝膽腫瘤等)。 總膽紅素值 (Total Bilirubin) 0.2-1.5 mg/dl 值↑過高。肝炎、肝硬化、肝膽道阻 塞及骨骼疾病、發育中的青少年。 黃疸的程度及原因之診斷參考。當輕度 偏高但沒有其它肝功能異常或肝膽道阻 塞病變時,可能為先天性代謝異常,通 常不具臨床意義;當膽紅素異常偏高或 合併其他肝功能異常時,可能為急性肝 炎、溶血性貧血、肝膽道結石、阻塞性 黃膽等。
2.4.7 腎功能檢查 表 2-7 腎功能檢查表 檢驗項目 正常參考值 健檢意義 檢驗項目說明 尿素氮 (B.U.N.) 7-23 mg/dl 值↑過高。腎炎、泌尿道阻塞(結石、 腫瘤)、尿毒症、脫水等病症。 值↓過低。服利尿酸劑。 為腎臟過濾代謝之最終產物,當腎障礙 時,產物無法適當排出,造成血液尿素 氮增加,一般稱之為尿毒症。 肌酸酐(血液) (Creatinine (Blood)) 男:0.7-1.3 女:0.6-1.1 mg/dl 值↑過高。嚴重肌肉疾病(肌肉萎縮、 肥大)、腎功能障礙、服用藥物等病 症。 肌肉分運動時所分解的產物,腎臟功能 正常可藉由尿液排出體外。腎臟功能障 礙、激烈運動、大量攝取肌肉類後,血 液及尿液的肌酸酐均會增高。 尿酸(血液) (UricAcid (Blood)) 男:3.5-7.5 女:2.5-6.5 mg/dl 值↑過高。痛風、攝取高嘌呤類、慢 性腎病。 值↓過低。肝硬化、妊娠早期、利尿。 體內嘌呤類的代謝物,以動物內臟含量 最多。尿酸昇高時,會沉著於關節,組 織而形成痛風。 2.4.8 血脂肪檢查 表 2-8 血脂肪檢查表 檢驗項目 正常參考值 健檢意義 檢驗項目說明 中性脂肪 [三酸甘油脂] (Triglyceride) 30-150 mg/dl 值↑過高。糖尿病、脂血症、高血壓、 緊張、慢性酒精中毒有脂肪肝、膽道 阻塞等病症以及嚐食富含油脂的食 物。 三酸甘油脂偏高通常由於攝取過量的油 脂類或碳水化合物類食物(米飯、麵食 等) 、喝酒、肥胖、糖尿病或遺傳等原因 所造成。當血中三酸高油脂偏高時,容 易罹患動脈硬化、心肌梗塞及腦中風等 心臟血管疾病及胰臟炎。 血清總膽固醇 (Total Cholesterol) 130-200 mg/dl 值↑過高。阻塞性黃疸、腎病、糖尿 病、脂血症、甲狀腺機能減退等病 症,應減少內臟及海鮮類的食物攝 取。 值↓過低。甲狀腺機能亢進、惡性貧 血等病症。 膽固醇偏高通常由於攝取過量的油脂類 食物、肥胖、甲狀腺功能低下、腎病症 候群或遺傳等原因所造成。當血中膽固 醇含量過高時,容易引起動脈硬化、心 肌梗塞及腦中風等心臟血管疾病。 高密度膽固醇 (HDL Cholesterol) >35.0 mg/dl 值↓過低。缺血性心臟病、腦動脈硬 化、中風等病症。 "好"的膽固醇,偏低則增加動脈硬化及心 臟血管疾病的危險。 低密度膽固醇 (LDL Cholesterol) <130 mg/dl 值↑過高。高脂蛋白血症、腎病症候 群、阻塞性肝炎、低甲狀腺症等病 症。 值↓過低。缺β脂蛋白血症、肝細胞 衰竭等病症。 "壞"的膽固醇,偏高則增加動脈硬化及心 臟血管疾病的危險。
2.4.9 糖尿病檢查 表 2-9 糖尿病檢查表 檢驗項目 正常參考值 健檢意義 檢驗項目說明 飯前血糖 (AC Sugar) 70-110 mg/dl 值↑過高。可能有糖尿病、肝臟炎、 缺乏維他命 B1、肝硬化等病症,建議 回門診追蹤。 值↓過低。可能有反應性低血糖(胃切 除)、糖值代謝異常等病症,建議回門 診追蹤。 乃指空腹時血液中的葡萄糖含量,是篩 檢糖尿病最基本的方法。 2.4.10 心臟功能檢查 表 2-10 心臟功能檢查表 檢驗項目 正常參考值 健檢意義 檢驗項目說明 乳酸脫氫酵素 (L.D.H.) <480 U/L LDH1: 24.6-29.8% LDH2: 31.8-35.8% LDH3: 20.0-24.8% LDH4: 6.8-10.2% LDH5: 6.5-9.7% 值↑過高。肺栓塞、白血症、溶血性 貧血、肝炎、嚴重休克缺氧、腎臟病。 LDH1 值↑過高:生殖細胞相關腫瘤。 LDH2 在人體中有最高的活性。 LDH1 > LDH2:急性心肌梗塞或貧 血。 LDH4 < LDH5:肝臟疾病。 LDH1 < LDH3 或 LDH2 < LDH3:可 能為腫瘤、白血病、病毒感染。 LDH2 及 LDH3 值↑過高:腎臟病。 LDH5 值↑過高:骨骼肌發炎或萎縮。 避免做激烈運動,規律作息。 乳酸脫氫酵素為葡萄糖代謝有關的酵素 蟹煲受到傷害後會釋放出來,值過高大 致可以分成五種同功脢,因此可藉由乳 酸脫氫酵素電泳,評估乳酸脫氫酵素釋 放的部位,最為臨床診斷依據。乳酸脫 氫 酵 素 電 泳 後 可 分 成 LDH1(H4) 、 LDH2(H3M1)、LDH3(H2M2)、LDM(M4) 等五種同功脢,每種分子都含有四個多 胜肽鍵,由二種胜肽 H 和 M 型所組成, H 代 表 心 臟 (Heart) 、 M 代 表 骨 骼 肌 (Muscle),LDH1 為四個 H 型多胜肽鍵, 和心肌最有關係,LDH5 為四個 M 型多 胜肽鍵。 肌酸激脢 (C.P.K) 50-190 U/L 心肌梗塞等發病後 6 小時內上昇,24 小時達顛峰,四天後趨於正常值。 肌酸激脢為一種細胞酵素,存在於大部 分組織裡。主要發現在骨骼肌與心肌。 肌酸激脢的生理角色是和收縮與運動系 統的 ATP 產生有關。血清中肌酸激脢的 濃度增加往往與急性心肌梗塞和骨骼肌 受損有關。 高靈敏度 C 反應蛋白 (High- SensitivityCRP) <5.0 mg/L 低危險族群:<1 mg/L 中度危險族群:1-3 mg/L 高危險族群:>5.0 mg/L 評估心血管疾病的危機機率。
2.4.11 病毒肝炎檢查 表 2-11 病毒肝炎檢查表 檢驗項目 正常參考值 健檢意義 檢驗項目說明 B 型肝炎 表面抗原 (HBsAg) Index:>1.0(+) 陽性:表示曾感染 B 型肝炎病毒,現 已復原並具免疫性。若以上兩者均為 陰性,請施打 B 型疫苗。 評估是否感染 B 型肝炎。 B 型肝炎表面抗 體 (HBsAb) >10(+) IU/L 鹼性:無抗體產生。 陽性 :有 B 型肝炎抗體 為 B 型肝炎痊癒的指標,也表示對 B 肝 產生免疫能力。 B 型肝炎 e 抗原 (HBeAg) Index:>1.0(+) 陽性:表示感染濾過性 B 型肝炎、可 能是 B 型肝炎帶原者。 評估目前是否為活動性 B 型肝炎的指 標。 C 型肝炎 抗體 (HCV- Antibody) Index:>1.0(+) 陽性:是為帶原者,易得急慢性肝 炎、肝硬化、肝癌。 檢查患者是否受 C 型肝炎病毒感染的指 標,為一種篩檢性的檢查。 2.4.12 血清免疫檢查 表 2-12 血清免疫檢查表 檢驗項目 正常參考值 健檢意義 檢驗項目說明 胃幽門 螺旋桿菌抗體 (Helicobacter Pylori) 陰性(-) 陽性:反應所指應是病患經感染過此 菌。 幽門螺旋桿菌發現於慢性胃炎的病人, 與胃潰瘍、十二指腸潰瘍的生理病理變 化相關性證據充足,也與胃癌、胃淋巴 腫瘤有關。血清檢驗幽門螺旋桿菌抗 體,可以確認是否感染過,抗體陽性率 超過 60%。高抗體代表最近或活動中的 感染,可以使用抗生素治療,治療 1-2 週有效時,可以看到抗體下降,也有可 能抗體轉陰性。
2.4.13 甲狀腺檢查 表 2-13 甲狀腺檢查表 檢驗項目 正常參考值 健檢意義 檢驗項目說明 四碘甲狀腺素 (T4) 5.1-14.0 ug/dL 值↑過高。甲狀腺機能亢進。 值↓過低。甲狀腺機能減退。 為甲狀腺功能亢進的最佳指標,但在甲 狀腺功能低下方面,屬於特異性較差的 項目,因年紀大或活動力低、營養狀態 差的人,血中四碘甲狀腺素(T4)的濃度通 常是偏低的。 三碘甲狀腺素 (T3) 84-201 ng/dL 值↑過高。甲狀腺機能亢進、毒性甲 狀腺腫大。 值↓過低。甲狀腺功能不足、甲狀腺 切除。 可用來評估甲狀腺功能及甲狀腺治療的 成效。 甲狀腺促進素 (TSH) 0.27-4.20 ulU/mL 值↑過高。甲狀腺機能亢進。 值↓過低。甲狀腺機能減退。 甲狀腺促進素測定這是由腦下腺前葉所 分泌之荷爾蒙,可刺激甲狀腺分泌甲狀 腺素。測定高敏感度甲狀腺促進素可作 為篩檢甲狀腺功能的重要工具,必要時 再配合甲狀腺素四碘甲狀腺素(T4)及三 碘 甲 狀 腺 素 三 碘 甲 狀 腺 素 (T3) 一 起 判 讀。一般而言,甲狀腺功能亢進時,TSH 下降;功能低下時,甲狀腺促進素上升。
2.4.14 癌症血清篩減 表 2-14 癌症血清篩檢表 檢驗項目 正常參考值 健檢意義 檢驗項目說明 α-胎兒蛋白 (Alpha Fetoprotein) 0-10.00 ng/ml 可能罹患慢性肝炎或肝癌,必須再配 合腹部超音波檢查及臨床症狀,懷孕 會昇高。 α-胎兒蛋白是血液檢查中用來篩檢肝癌 最常用的方法。若數值偏高,可能是急 性肝炎、慢性肝炎、肝硬化或肝癌;另外 畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌或婦女懷孕 時,此值也會偏高。必要時應配合受檢 者臨床症狀及超音波等影像檢查再作診 斷。 大腸癌胚抗原 (C.E.A.) 0-5.00 ng/ml 值↑過高。45%肺癌、37%非小細胞 肺癌、66%小腸癌、43%結腸直腸癌 (早期 10%)、35%胰臟癌、33%食道 癌、17%胃癌(末期 50%)、42%子宮頸 癌(局部 9%)、27%子宮癌、18%乳癌、 33%膀胱癌、10%尿道癌、20%甲狀 腺髓狀癌、10%肝癌。良性疾病:4% 結腸直腸息肉,3-5%各種良性腫瘤及 疾病,酗酒、肺氣腫、胃潰瘍、結腸 炎,肝硬化、膽道阻塞、胰臟炎也有 可能數值超過 5.0 ng/mL。 大腸癌胚抗原數值通常在大腸直腸癌、 胃癌及胰臟癌時可能偏高,另外肺癌、 乳癌等患者此值亦有可能偏高。此項檢 查屬於非特異性檢查,在某些良性腸胃 道、肝膽疾病也可能出現偏高。臨床上 主要提供大腸直腸癌等癌症之治療後追 蹤之參考。必要時應配合受檢者臨床症 狀及其它影像及內視鏡檢查再作診斷。 攝護腺特異抗原 (PSA) 0-4.00 ng/ml 值↑過高。攝護腺癌、良性攝護腺肥 大、攝護腺感染。 攝護腺特異抗原是攝護腺製造的一種醣 蛋白,是攝護腺癌的重要篩檢指標。臨 床上除了攝護腺癌之外,攝護腺肥大、 攝護腺炎或接受泌尿道檢查後亦可能偏 高。必要時應配合肛門指檢、超音波及 切片檢查等進一步診斷。 (陳建志,民 98 年)
2.5 教師職業病
老師除了教學、協助孩子身心成長,還要處理意見不同的家長、面對教 改的不確定、少子化帶來的減班危機……,工作面臨空前的挑戰。 2.5.1 過敏性鼻炎 過敏性鼻炎是一種鼻黏膜的過敏性疾病,鼻黏膜會對一些特定的物質, 如:細菌、病毒、黴菌、花粉、灰塵等,或者是非特定因素,如:氣候變化, 空氣汙染、冷熱飲等過度敏感而產生。常見症狀為鼻癢、打噴嚏、流鼻涕和 鼻塞,症狀可輕可重,發作時間可長可短,其發病時間短暫迅速,症狀消失 後則回復正常(曾孟涵,民 99 年)。 2.5.2 情緒及壓力失調 隨著時代變遷,老師雖是為人稱羨的職業,卻已不再擁有無上權威,尤 其學生愈來愈早熟,課業之外,還有感情、人際關係,「要處理的問題複雜 很多,」國中老師陳姿伶認為,有些學生或家長,只要對老師或學校不滿意 會上教育局網頁留言,「還會投書報社、找記者,」 2.5.3 靜脈曲張 據統計,台灣約有 25~40%女性罹患程度不同的靜脈曲張。 除了影響外觀,靜脈曲張會讓腿部浮腫、痠痛不適。病情會隨時間、年 齡惡化,如不適當處置,甚至導致皮膚發炎、潰爛。最好及早開始保養預防, 才能以健康有力的雙腿,走長遠的教師生涯。 2.5.4 聲帶長繭 「過度或不當使用,是聲帶結節(長繭)的主要原因,」熊明旺耳鼻喉 科暨音聲美容診所負責人熊明旺指出,一般人每天說話時間應短於 4 小時, 每講 1 小時要休息 15 分鐘,如果超過,聲帶便容易發炎水腫,表皮逐漸增 生成為結節(朱芷君,民 97)。2.6 職業病探討
2.6.1 教師工作壓力定義 教師工作壓力的定義為:教師在工作的情境中,超過個人負荷量的要求, 進而造成威脅感,產生緊張、焦慮、挫折、壓迫和急迫或是苦惱的反應,這 些反應將會改變個人的正常身心狀況,引發了消極以及無助感等狀況。表 2-15 教師工作壓力之定義 研究者 年代 教師工作壓力的定義 郭峰偉 2000 教師在和學校情境的互動中,在教學、行政、以及學生和家長及同事的關 係方面所產生個人無法適應的情感。 吳俊容 2002 教師對於自身週遭的工作環境改變要求,知覺到具有威脅性、壓迫性,經 由個人特質與心理為中介歷程後,內心所產生消極性的負面情感。 李勝彰 2003 從事教學工作時,個人與工作環境交互作用下產生生理或心理的緊張狀態。 黃智慧 2003 教師在面對工作情境中來自工作、行政、學生、家長、人際關係及專業生 涯等方面的刺激時,經由個人對此等刺激做認知評價後,所產生的生理、 心理或行為方面的負向反應。 謝榮茂 2003 教師在教學工作過程中,因工作因素所導致的緊張、不愉快或負面情緒, 個體評估與內外在環境事件交互影響後,個體知覺事件對個體內外在衝擊 的負面力量影響度而言。 黃光雄 2004 教師面對工作情境時,為因應工作環境要求,在生理、心理產生一種緊張 失衡的負向反應感覺。 鄭及宏 2004 教師無法達到或負荷來自本身或來自於社會所給予自己的期許時,所產生 的負面情感反應,如挫折、焦慮、壓抑等不愉快的心理感受。 蘇國興 2004 教師在面對學校工作時,來自工作、行政、學生、個人發展、人際關係、 教育倫理等內外在情境因素刺激,經個人知覺評估後,引起生理、心理與 行為負面的反應。 呂美 玲 2008 教師從事教學相關工作時,對於教學、行政工作,與同事及家長、學生互 動的過程以及外在環境變遷,因無法適應而產生消極、壓迫性的負面情感, 並影響其工作表現,造成生理與心理的不平衡狀態。 林家 鈺 2009 教師受到自身周遭的工作情境刺激,透過個人認知所產生生理、心理 或行為的緊張反應。 許時 逞 2009 教師從事教學工作時,因環境的要求超過個體的負荷,導致個體無法 適應,而產生生理或心理的負面情緒與緊張狀態,稱之為工作壓力。 何滄 文 2010 教師個人在教育職場從事教育工作時,在工作情境中與人、事、物互動歷 程中,對於某些特殊的要求無法達成或個人需求無法獲得滿足時,在心理、 生理產生不平衡狀態,顯現出缺乏工作熱誠、關懷情感和工作成就的一種 負面反應狀態。 (林忻慧,民 91 年)(魏美娥,民 102 年) 2.6.2 教師工作壓力來源 工作壓力是由壓力所衍伸而來,將會產生個人的生理、情緒與智力狀況 也會產生變化。教師工作量繁重且工作環境中充滿著許多壓力的來源,因此 要減輕教師的工作壓力,來提升教師的教學效能,增加學生有良好的學習效 果。 教師的工作壓力來源可以分為教學與輔導、學生的行為、教師的專業知 識、學校組織團體、人際關係與工作的負荷總共六種項目,以下將六種工作 壓力來源作說明。
「教學與輔導」、「學生事務、升學考試」、「困難的工作責任與自我期 許」可歸類為教學與輔導學生方面的壓力源。教學與輔導學生是教師工 作的核心,教學工作包括課程計畫的擬定與施行、教材選擇、教學方法、 事前的備課和課程進度的運用。教師需要針對學生的學習能力來進行教 材與教學的方法來調整,若學生的學習落後,教師需要以補救教學方式, 進行教學輔導,若學生程度比多數學生優異時,必須課程加深、加廣學 習,當學生的學習的動機低落時,會讓教師感到教師必須運用各種的方 式來提升學生學習動機,如:改變上課方式、內容或是獎勵,另外,學 生心理的困擾,如:挫敗感、感情問題、情緒失控等,教師必須以正向 的引導與協助。 影響教師工作壓力的教學與輔導工作因素是指:教師對於課程的準備、 教材選擇、教法運用與修正、協助學生進行有效學習、計畫擬定與實施、 輔導學生的心理困擾、提升學生學習動機等,會對教師造成壓力。 (2) 學生的行為 「學生事務」與「困難的工作責任與自我期許」可歸為學生的表現方 面的壓力來源。學生的表現包括學生的日常紀律、學生的學習態度、學 生學業表現等,這個是教師重要的壓力來源,由於教師的工作主要對象 是學生,因此學生的行為會直接的影響到教師,而學生對於教師的教導 與叮嚀能給教師正向回饋,可激起教師的教學熱忱,當教師的教學熱忱 愈高,則工作壓力也相對會降低,可知學生的表現對教師的工作壓力有 所影響。教師最困擾的是學生的偏差行為,這些行為的問題處理,經常 增加教師的工作壓力,同時教師也必須輔導學生的各項行為表現,並讓 學生的行為符合班級規定與校規,這也常讓教師耗費許多的心力;若學 生的行為表現常出現問題,總是讓教師疲於奔命。 影響教師工作壓力在學生表現因素是指:教師對於處理學生的偏差問 題以及管教學生的各項行為、引導學生的行為符合班上規定與校規等, 都會讓教師感受到壓力。 (3) 教師的專業知識 「專業成長」與「社會對教師專業的低度評價」、「工作干擾個人與家 庭生活--沒足夠時間進行專業與個人發展」可歸為教師專業的知識的壓 力來源。而當今社會極為強調有效能的教師,教學品質取決於教師的教 學能力與品質,因此教師的專業知識受到重視,教師不只是在進入教育 職場前,必須具備基本的專業知識,進入職場後也要不斷地吸收相關的 專業知識領域,來滿足教學工作內容的各項要求。教師的專業知識除了 透過在職進修和專業研習的活動外,教師也能透過與同儕、督導者、行
政人員與家長的專業溝通互動,增加專業知識或是對教育現場的各項事 務進行反省思考,然而專業知識並非每位教師都能完全具備,加上教育 改革的需求不斷的提升,教師為了適應教育的變革,必須加強自身的專 業知識,但在繁重的教學工作之餘,教師進行在職專業知識的進修非常 不容易,然而若不在專業知識上有所增長,又無法勝任各種的教學工作, 甚至在未來可能面臨被淘汰的命運,因此專業知識是教師的工作壓力來 源。 影響教師工作壓力的專業知識因素指:專業知識的要求、專業成長的 需求、進修的時間與管道的不足等,都會讓教師感受到壓力。 (4) 學校組織團體 「組織的因素」、「同事的支持不足」、「領導與管理」、「工作發展與升 遷」與「督導者衝突性或不足夠的支持」可歸為教師的學校組織壓力來 源。學校的組織架構、學校文化、管理者的領導風格都可能讓教師感受 到沉重的壓力,尤其目前大多數都是管理者決定,教師的意見雖然有參 考的作用,但是不一定採納,決定權依然是管理者,若學校決策與教師 的需求無法取得平衡點,將會導致教師的工作壓力提升。而學校組織文 化與生態、行政主管的督導與評鑑也可能是造成教師的壓力來源。 影響教師工作壓力的學校組織因素指:學校文化、學校的組織架構、 管理者的領導風格、教師參與決策的權力低等,會讓教師感受到沉重壓 力。 (5) 工作的負荷 「工作負荷」、「角色壓力、工作負擔」與「工作干擾之個人與家庭生 活」可歸為教師的工作負荷壓力來源。教師的工作負荷意思是教師對工 作的份量、時間分配上感受到的壓力程度,現今的教師工作量負荷大於 過去的傳統教學的工作量。教師除了例行性的教學、輔導、作業批改與 解決學生問題,還必須進行課程與課程活動的設計、發展學校課程,另 外可能要指導學生進行競賽活動,導致教師的工作時間超時,而且和家 長的溝通聯繫工作也會可能佔據教師的下班時間以及休息時間,甚至影 響教師的家庭生活以及個人的休閒娛樂等。 總而言之,影響教師工作壓力的工作負荷因素意思是:教師的工作量 過多、時間分配不足、各種額外的工作任務(例如:家長聯繫、指導學 生活動競賽)等,會讓教師感受到壓力。 (6) 人際關係
可歸類為教師的人際關係壓力來源。教師的人際關係包含有同事、家長、 學校行政人員的關係。教育的工作非常繁重,必須教師群合作才能有效 的完成,若教師之間關係良好,不但能增加工作的效率,且能與人分享 工作上的心理壓力,尤其教學是一項容易情緒耗損的工作,若能有同事 之間的互相鼓勵,對教師本身的工作上士氣有大幅提升,而相對的,若 教師彼此的關係是屬於競爭、相互較勁的關係,將會讓教師感受到沉重 的壓力與緊張感。此外,師生關係和親師關係對維持教師教學熱忱有重 大的影響,師生關係與親師關係的經營並不是容易的事,如果師生衝突 不斷與家長溝通產生問題,使教師感受到沉重壓力。 影響教師工作壓力的人際關係意思是:教師對於和家長、同事、行政 主管的人際關係經營,常感到壓力。 綜合以上述,教師的工作壓力可能會有影響生理和心理以及行為狀況, 也就是工作壓力將會對個人的心理與情緒產生負面的影響,如果工作壓力來 源未能紓解,就會更進一步的來影響到個人健康,並且可能產生不當的行為 之表現。在心理層面主要是情緒與認知問題,因此會有情緒不穩定、負面的 認知、固執的想法、自我批判、工作士氣低落等;而在健康方面有身心症狀、 頭痛、血壓等問題;而在行為方面,包括有酗酒、濫用藥物、負面的工作表 現行為、人際關係不良、曠職、離職等問題。 2.6.3 教師工作壓力結果 發現工作壓力對教師的影響分為情緒方面、行為方面與生理方面。在情 緒方面會有莫名的焦慮、不滿足、意氣低落、害怕和沮喪、低自尊、倦怠; 在行為方面可能會有食慾不振、過度抽煙、濫用藥物與酗酒、暴力傾向、睡 眠不足、失眠、缺席、離職等現象;在生理方面可能會有心臟病、身心症、 疲勞和體力耗盡的症狀。 (1) 心理層面 影響個人包括焦慮、沮喪、普遍的幸福感,影響組織層面包括工作不 滿足、低組織的承諾、低工作投入、工作的挫敗感。 (2) 生理層面 影響個人的部分包括身心症、診斷健康問題(例如:冠狀動脈心臟疾 病)、生理指示(例如:高血壓),影響組織層面包括健康照顧使用率提 升、病假天數增加、申請補償金。 (3) 行為方面
影響個人包括濫用藥物與酒精、減少有益健康的行為(例如:運動或 是足夠的睡眠),危險的行為(例如:危險的駕駛),影響組織層面包括 工作表現不好、出現不好的行為(例如:攻擊或是偷竊)、意外事件的 頻率提升。 表 2-16 工作壓力結果表 工作壓力的結果 和工作壓力結果有關的層面 個人層面 組織層面 心理方面 焦慮 沮喪 普遍的幸福感 工作不滿足 低組織承諾 低工作投入 作挫敗感 生理方面 身心症 診斷性的健康問題 生理指標 使用健康照顧 生病天數增加 員工申請補償金 行為方面 濫用藥物與酒精 減少有益健康的行為 冒險的行為 工作表現不佳 出現不良的行為 意外事件 (Barling, Kelloway & Frone,2004)
2.7 健康管理
就是針對健康需求對健康資源進行計劃、組織、指揮、協調和控制的過 程。要計劃、組織、指揮、協調和控制個體和群體的健康,就需要全面掌握 個體和群體的健康狀況(可以通過全面監測、分析、評估來完成),就需要 採取措施維護和保障個體和群體的健康(可以通過確定健康風險因素,提供 健康諮詢和指導,對健康風險因素進行干預來完成)。在這裡健康需求可以 是一種健康風險因素,如高血壓,肥胖;也可以是一種健康狀態,如糖尿病 或老年癡呆。健康管理的手段可以是對健康風險因素進行分析,對健康風險 進行量化評估,或對干預過程進行監督指導。這裡要強調的是,健康管理一 般不涉及疾病的診斷和治療過程。疾病的診斷和治療是臨床醫生的工作,不 是健康管理師的工作(黃建始,民 99)。 2.7.1 健康定義 健康的定義可區分為六個層面:身體的健康、心理的健康、情緒的健康、 社會的健康、精神的健康、社團或團體的健康。以下針對健康六個層面說明 之:1. 身體的健康是指身體方面的功能健康,如心血管、肝、腎、免疫等系 統的正常狀態。 2. 心理的健康是指有能力做清楚且有條理的事物、合理且有邏輯性的判 斷與思考。 3. 情緒的健康是指有能力評估、掌握自我的情緒並能表達自我的情緒。 4. 社 會 的 健 康 是 指 可 以 有 能 力 與 他 人 保 持 和 諧 與 創 造 與 他 人 間 的 關 係。 5. 精神的健康是指可以尋找個人的生命意義、設定人生目標使內心獲得 平靜。 6. 社團或團體的健康是指在健康的生活圈,生活在健康的環境(葉蓁, 102)。
2.8 預防醫學
預防醫學的目的在於促進民眾健康與預防、降低疾病發生率;在促進健 康方面,除了健康的生理狀態、心理狀態、社會互動外,規律的生活習慣、 良好均衡的飲食條件…等,都與現今的急慢性疾病息息相關,一旦無法平衡 或達到這些條件疾病就會隨之產生。 對於預防疾病發生,除了建構衛生的生活環境、良好的個人衛教知識、 衛生習慣與健康觀念外,推廣早期診斷,早期治療,藉由這些觀念的落實, 進而限制疾病進一步發生與惡化。 我國近年來居住條件、飲食、生活、生活水平不斷提升,但人口老化、 醫療花費、日益複雜的文明病與慢性病卻不隨生活水平的改善而降低;急慢 性疾病型態不斷改變、增加,治癒方式也日趨複雜,耗時也必須耗費許多寶 貴的醫療成本,近年來過度的醫療品質對此狀況更是雪上加霜。 我國衛生環境長久以來強調臨床醫學,忽略了預防醫學的重要性,預防 重於治療,由預防醫學入手,是從事疾病防治工作最有效的方法,我國自 2010 年一月開始實行總額支付制度,其目的是與醫療院所共同降低醫療開支的膨 脹,限縮醫療資源耗用。 面對總額預算制度的施行,醫療院所勢必要在各方面降低成本,為降低 民眾因疾病而產生的醫療需求,長久以來醫院等病人上門的心態勢必調整, 醫療院所必須走出傳統領域,與地方衛生機構、社區進行結合,適時的了解 社區民眾的需求,就源頭來調整未來的經營方向;遺憾的是,我國醫療開支 就目前還是呈現高度成長的狀態,除了政治因素外,政府重視度、民眾預防 醫學保健觀念不足,都使得預防醫學政策推廣與執行難以落實(劉念祖,民 102 年)。2.9 相關技術探討
我們有針對健康管理相關的 APP 進行探討,並做優缺點分析。 2.9.1 現有 APP 比較 (1) 健康快易通 優點: 內有健康存摺這項功能,能夠查詢過去 1 年的門診就醫資料,還有一 點是行動櫃檯可查詢健保費繳納紀錄與線上繳款,健保快訊也有提供最 新的資訊。 缺點: 首次申請健保卡網路服務網站無法用手機觀看。 圖 2-1 健康快易通 APP 提供者:衛生福利部中央健康保險署 發佈日期:2015 年 10 月 13 日(2) 健康小秘書 優點: 此系統是一套自我檢測及記錄自身健康的 APP,當中包含醫療地圖 功能可快速查看附近醫院診所及健檢百科提供健檢名詞的專業解釋。 缺點: 健康快訊資訊太過於老舊。 圖 2-2 健康小秘書 APP 提供者:輝瑞大藥廠 Pfizer Inc. 發佈日期:2013 年 12 月 9 日
(3) 我的健康秘書 優點: 此系統能自行輸入自我健康狀況,如身高、體重、視力、血糖、膽固 醇、肝功能、腎功能…等健檢資料,使用者輸入資訊後,系統以折線圖 方式顯示歷史紀錄,系統中有健康總報告的功能,點進去後會開始計算 使用者的健康狀況。 缺點: 如果沒有健康檢查報告就無法計算出正確的自我健康報告。 圖 2-3 我的健康秘書 APP 提供者:Eagle Chang 發佈日期:2015 年 3 月 10 日
(4) 健康管理 優點: 這 APP 是一套總合各個計算人體健康值的程式,內有 BMI、血壓、 理想體重、卡路里計算、水攝取計算、心臟率、能量計算、吸菸成本… 等多項功能,主要是讓使用者管理自我健康並引導健康的生活方式。 缺點: 腰圍輸入設定沒告知使用者如何把腰圍幾吋換算成公分,導致使用者 每次使用都會跳出系統提示[請輸入正常範圍值]。 圖 2-4 健康管理 APP 提供者:Digit Grove 發佈日期:2016 年 5 月 17 日
(5) 國泰健康管理 優點: 此 APP 系統介面優美、功能也非常實用,主要是紀錄每日健康狀況, 系統中的每日管理功能會依據使用者的狀況提供飲食建議,營養日記更 是可以自行輸入食物,並且記錄當日飲食所攝取的熱量值。 缺點: 1.經過我們的測試 Android 6.0 版本跟 Android 4.1 版本,版本 4.1 的 系統,剛開始正常進入,但是點選特定幾個功能必須登入會員,程式就 會自動關閉 2.註冊會員的部分,需要的個資太多(如:身分證字號),才可註冊。 圖 2-5 國泰健康管理 APP 提供者:國泰健康管理顧問股份有限公司 發佈日期:2001 年 3 月
第三章、專題規劃
本章共包含五節,第一節介紹本專題的系統開發方式;第二節介紹本專 題的發展與步驟;第三節說明本專題所採用的設備;第四節闡述本專題的系 統藍圖;第五節說明本專題的時程規劃。3.1 系統開發方法
本系統之開發方法為雛型模式,該方法先釐清使用者需求以便開發人員 較能掌握使用者需求,依分析、設計與實施等步驟快速進行雛型開發。開發 過程中,強調早期以雛型作為使用者與資訊人員需求溝通與學習之工具,雙 方透過雛型之操作與回饋,以釐清、修改及擴充需求,並藉以修改與擴充雛 型。上述步驟反覆進行,直到系統符合雙方約定為止。 圖 3-1 系統開發雛型模式3.2 專題發展與步驟
本研究計畫之工作項目與步驟(如圖 3-2 所示),包括:系統分析、網站建 置、 手機 APP 建置與系統測試等。圖 3-2 系統架構工作順序圖
3.3 專題設備
表 3-1 硬體設備表
類別 規格
電腦 CPU:Intel Core i5-4570、硬碟:800GB、記憶體:8GB 隨身碟 16GB 智慧型手機 Samsung Galaxy S3 Android 作業系統 四核心處理器 4.8 吋 HD S-AMOLED 1GB RAM / 16GB ROM
表 3-2 軟體設備表
類別 名稱 圖示 作業平台 Windows7 旗艦版 64 位元
文書處理
Microsoft office Word 2010 Microsoft PowerPoint 2010
Microsoft Excel 2010 Microsoft Visio 2010
App 設計軟體 Java、Android Studio
美工軟體
Adobe Photoshop CS6 Adobe Illustrator CS6 資料庫 SQLite、SQL Server 2012
3.4 系統藍圖描述
3.4.1 系統功能流程圖 本專題之系統開發功能將以元培醫大為例,其功能說明如下(如圖 3-3 所 示): 圖 3-3 系統功能流程圖 ○1 提供教職員工作時數 學校可將教師每學期上課課表上傳至健康雲中,教師也可以上傳個 人行事曆,健康雲將針對設定的工作性質,給予一些健康提醒通知。 ○1 提供健檢報告 元培診所將健檢報告,上傳至健康雲中。 ○2 紀錄個人健康 教師可以利用個人的智慧型手機,下載 APP 作為個人健康的管理小 幫手,並將本身健康的基本資料紀錄於此系統功能中。 ○2 手機紀錄步行次數 利用智慧型手機,可以記錄教師一整天的步行次數,透過步行次數 給予教師一些提醒通知。○3 上傳測量數據 將教師的步行次數,上傳到健康雲中。 ○3 使用者觀看個人健檢報告 教師可以利用個人智慧型手機與電腦,觀看自己每年的體檢報告,方 便教師了解個人的身體健康狀況。 ○4 從健康雲搜尋個人健康報告數據 從健康雲中搜尋,使用者的個人健檢報告。 ○5 從健康雲取出個人健檢報告數據 取出健康雲中使用者的個人健檢報告,傳送給使用者觀看。 ○6 傳送個人健檢報告 傳送個人健檢報告給使用者觀看。 ○7 分析數據 將教師的工作時數、健康報告、步行次數數據與其他健康資料做統計 分析。 ○8 傳送健康資訊 數據分析完,將符合教師的健康資訊傳給使用者。 ○9 提供健康資訊 提供符合教師的健康資訊及建議。
3.4.2 系統架構圖 圖 3-4 系統架構圖 (1) APP 功能說明 檢驗報告 將使用者的體檢資料從雲端連接到 APP,APP 將會顯示體檢報告可 讓使用者得知自己的身體狀況。 步行 使用者將手機放入口袋中,利用行走時所擺動的頻率來計算使用者走 了多少步。 自我檢測 使用者可以透過系統提供的測量表來自行檢測體態的狀態,可以提早 預防。 健康百科 系統會提供一些介紹常見疾病及健檢的專有名詞,讓使用者可以了解 健康資訊。
健康日曆 使用者可以自行輸入時間和日期之後,會與 WEB 端同步進行,而系 統會發出提醒的功能。 健康快訊 使用者可以利用系統提供名醫專訪及健康相關的新聞。 (2) WEB 網站功能 檢驗報告: 在網站上此功能會自動同步連結檢驗報告資料庫,在此功能可檢視使 用者的體檢報告,讓使用者得知自己的身體狀況,並透過圖表顯示歷年 的檢驗報告之平均值。 健康百科: 健康百科功能內部紀錄了大量與健康檢查有關的相關資料,供使用者 了解健康資訊及預防疾病的方法。 健康日曆: 健康日曆功能是讓使用者可自行輸入記事的功能,之後可使用統統做 提示的功能,在此功能有特別設定用藥提醒的功能,無論網站上的日曆 與手機上的日曆都會做同步的動作,使用者不管透過網站或是手機輸入 資料,都會同時呈現出來做提醒的功能。 健康快訊: 提供健保局發布公告消息、新聞及相關的活動快訊。 (3) 管理者功能(WEB 網站): 警示名單: 透過檢驗報告,系統會將教師檢驗報告內容有紅字的(異常或是超標 者)的教師做出分類,並以警示名單人員來追蹤教師身體狀況。 整體分析: 透過大數據分析將全校教師身體狀況進行分析,並把整體教師身體異 常指數最高的進行紀錄的動作,供管理者分析整體教師的健康狀況。 追蹤名單: 管理者透過警示名單勾選出健康狀況較為危險的教師,做為追蹤名單, 透過這功能即可很清楚知道有哪幾位教師的身體狀況亮紅燈。
(4) 資料庫 檢驗報告資料庫: 記錄全校教師的檢驗報告,供手機及網站的功能連結。 步行資料庫: 記錄使用者手機步行功能的資料。 自我檢測資料庫: 記錄手機使用者檢測數值的資料。 健康日曆資料庫: 紀錄手機與網站健康日曆功能的所有資料。 健康快訊資料庫: 將健保局的健康資訊做同步的連結,供手機與網站健康快訊連結。 健康百科資料庫: 供手機與網站的健康百科功能連結,內部記錄大量的健康相關的內 容。
3.5 專題時程規劃
本章節共有 4 張圖表來說明本專題的時程規劃與分工,以甘特圖的方式來呈現,本組將依據圖預定完成系統,詳見圖 3-5 至圖 3-6。而各項工作分配的詳細內容則以組員分工表來表示,詳見表 3-1。
表 3-3 組員分工表 姓名 分工 林承億 李志毅 李侑陽 羅柏聘 陳威廷 資料蒐集 V V V V V 計劃書撰寫 V V V V V 系統分析與設計 V V WEB 程式撰寫 V V V WEB 視覺與架構設計 V V V APP 程式撰寫 V V APP 視覺與架構設計 V V 撰寫結案報告 V V V V V 維護 V V V V V
第四章、專題成果
本章包含五節,分別介紹本專題「需求分析」、「資料庫表格設計」、「系 統分析」、「系統介紹」、「使用手冊」。4.1 需求分析
本節內容包括本專題的問題描述、使用者需求、可行性分析,在以下分 節說明。 4.1.1 問題描述 少子化問題衍生出大專院校過度競爭、流浪博士等問題,在大專院校工 作的教師普遍壓力過大,致使身心健康問題層出不窮,過勞猝死事件頻傳。 所以我們希望運用現代行動科技,開發一套提醒教師隨時留意個人身心健康 狀況的健康管理系統,以協助教師瞭解與監控自己的健康狀況。 4.1.2 使用者需求 本專題「老師 i 健康」系統平台,針對以學校健康中心提供資料進行教 師健康數據的蒐集與分析,在進行大數據分析後,希望能夠針對健康亮紅燈 的教師提供相關衛教、關懷與必要協助,以避免教師過勞或意外猝死的事件 再度發生。 4.1.3 可行性分析 (1) 操作性需求 a. 使用者可以利用此系統來了解個人健康問題,以及健康相關知識, 以便預防疾病發生。 (2) 安全性需求 a. 使用者必須輸入帳號密碼,才可以進入此系統查詢個人資料的動 作。 (3) 使用性需求 a. 使用者不須經過訓練即可上手本系統。 (4) 成本性需求 a. 本系統為畢業專題,所以無須耗費金費。 (5) 技術性需求 a. 本小組再作此系統時採用邊做邊學習的方式,借用書籍與諮詢的 方式,來完成本專題無法解決之問題。(6) 文化與政治需求 a. 不需要特別的文化以及政治需求。
4.2 資料庫表格設計
此小節主要在說明本系統,在資料庫中的表格,說明如下: 表 4-1 健檢資料表 檢驗項目 中文 英文欄位名 正常參考值 資料型態 身分證字號 ID_card nchar(10 檢查年份 Years YYYY nchar(10) BMIBMI 測試 [BMI test] 健康體重 :
18.5 ≦BMI < 24 float 腰圍 Waistline 男性:≦ 90 公分 女性:≦ 80 公分 float 高血壓 收縮壓 [Systolic pressure] 正常血壓:< 130 float 舒張壓 [Diastolic pressure] 正常血壓:< 85 float
血液常規 白血球 [WBC Count] 4.0-10.5 10^3/ul float 紅血球 [RBC Count] 男:4.20-5.90 女:3.80-5.50 10^6/ul float 血色素 Hemoglobin 男:13.0-17.5 女:11.5-16.0 g/dl float 血球容積比值 Hematocrit 男:39.0-53.0 女:35.0-47.0% float 紅血球 平均體積值 M_C_V_ 80-100 fl float 紅血球 平均血紅素 M_C_H_ 26-34 pg float 平均血色素 濃度值 M_C_H_C_ 31-37 g/dl float 血小板 Platelet 130-140 10^3/ul float 白血球 嗜中性球百分比 [Neut%] 37-75 % float
檢驗項目 中文 英文欄位名 正常參考值 資料型態 單核球百分比 [Mono%] 0-10 % float
嗜酸性球百分比 [Eosin%] 0-7 % float 嗜鹼性球百分比 [Baso%] 0-1.5% float
一般尿液
尿液顏色 [Urine-Color] Yellow varchar (10) 尿液比重 [Urine-Specific Gravity] 1.005-1.030 float 尿酸鹼度 [Urine-PH] 5.0-8.0 float 尿蛋白 [Urine-Protein] 陰性(-) varchar (10) 尿糖 [Urine-Glucose] 陰性(-) varchar (10) 尿膽紅素 [Urine-Bilirubin] 陰性(-) varchar (10) 尿膽素原 Urobilinogen Normal varchar (10) 亞硝酸鹽 [Urine-Nitrite] 陰性(-) varchar (10) 尿液潛血反應 [Urine-Blood] 陰性(-) varchar (10) 尿中白血球 [Urine-Leukocyte s] 陰性(-) varchar (10) 尿丙酮 [Urine-Ketones] 陰性(-) varchar (10) 肝膽功能
草酸轉氨基酵素 [S_G_O_T-AST] 0-40 U/L float 丙酮轉氨基酵素 [S_G_P_T-ALT] 0-40 U/L float 丙種麩晞轉移酵
素 [r-GTP-GGT] 7-55 U/L float 總膽紅素值 [Total Bilirubin] 0.2-1.5 mg/dl float
腎功能 尿素氮 B_U_N_ 7-23 mg/dl float 肌酸酐(血液) [Creatinine-Blood] 男:0.7-1.3 女:0.6-1.1 mg/dl float 尿酸(血液) [UricAcid-Blood] 男:3.5-7.5 女:2.5-6.5 mg/dl float 血脂肪 中性脂肪 [三酸甘油脂] Triglyceride 30-150 mg/dl float 血清總膽固醇 [Total Cholesterol] 130-200 mg/dl float 高密度膽固醇 [HDL Cholesterol] >35.0 mg/dl float 低密度膽固醇 [LDL Cholesterol] <130 mg/dl float
檢驗項目 中文 英文欄位名 正常參考值 資料型態 糖尿病 飯前血糖 [AC Sugar] 70-110 mg/dl float 心臟功能 乳酸脫氫酵素 L_D_H_ <480 U/L float 肌酸激脢 C_P_K_ 50-190 U/L float 高靈敏度 C 反應蛋白 [High-Sensitivity CRP] <5.0 mg/L float 病毒肝炎 B 型肝炎表面抗
原 HBsAg Index:>1.0(+) varchar(10) B 型肝炎表面抗
體 HBsAb >10(+) IU/L varchar(10) B 型肝炎 e 抗原 HBeAg Index:>1.0(+) varchar(10) C 型肝炎抗體 [HCV-Antibody] Index:>1.0(+) varchar(10) 血清免疫 胃幽門螺旋桿菌 抗體 [Helicobacter Pylori] 陰性(-) varchar (10) 甲狀腺 四碘甲狀腺素 T4 5.1-14.0 ug/dL float 三碘甲狀腺素 T3 84-201 ng/dL float 甲狀腺促進素 TSH 0.27-4.20 ulU/mL float 癌症血清 篩檢 α-胎兒蛋白 [Alpha Fetoprotein] 0-10.00 ng/ml float 大腸癌胚抗原 C_E_A_ 0-5.00 ng/ml float 攝護腺特異抗原 PSA 0-4.00 ng/ml float