教育取向音樂治療活動提升高功能自閉症兒童照樣造句能力之研究

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(1)誌. 謝. 禮記學記篇有言：「學然後知不足，教然後知困，然後能自強也。」這句話正是鼓舞我突破教育現場的困境及準備邁入不惑之際，樂於重返學術殿堂粹鍊精進的最大動力。而在開展此篇誌謝詞的當下，心中有著滿滿的感謝、珍惜與感動，因為本論文之順利完成，要歸功於許多人的指導、協助與陪伴。首先，我要謝謝熱情參與本研究的個案及愛心家長們，謝謝你們一路陪著我循著歌聲的翅膀探索，讓我能不間斷地延續生命故事中的更多美好，讓我享受生命中更多的驚豔與觸動。再者，我要誠摯的感謝指導教授張千惠博士，及兩位口委教授楊宗仁博士和陳淑瑜博士。由於您們不吝於分享豐富的經驗與知識，總在我茫然困惑的當下，耐心地傾聽我的想法，宗仁教授和淑瑜教授更是在自閉症研究與音樂治療相關領域，毫不保留地悉心給予提點指教和鼓勵，讓我學會以更寬廣的視野去看事情、做研究。在研究所修業其間，並承系上杜正治教授和張正芬教授的協助與指導，讓我深入一窺單一受試研究和自閉症領域的深奧。系上諸位師長們對於學術研究的用心與嚴謹，不但是我學習的典範，也是這一路鞭策我勇敢馳騁夢想、戮力完成任務的重要基石，老師謝謝您們。最後，要謝謝我的家人及一干好友們：永遠微笑肯定支持的爸媽、先生健民、三個小寶貝皓兒、瑄兒、芸兒，以及學毅、孟苗、坤佑、淑蘭、佳紋、雅玲、浩瀚、崇熙、玫君和西湖國小的好同事們，謝謝你們無盡的包容與支持，在我論文忙得焦頭爛額之際給予我最大的協助與鼓勵，我愛你們。謹將此論文獻給所有要感謝的人，謝謝你們！！陳育芬謹誌中華民國九十八年五月. I.

(2) 中. 文. 摘. 要. 本研究旨在探究教育取向音樂治療活動對提升高功能自閉症兒童照樣造句能力之成效。為兼顧本研究結果的客觀及完整性，本研究採混合研究法之並行模式，除採用單一受試跨行為多基線實驗設計之量化研究，同時佐以質性研究。本研究並以立意取樣方式選取兩名小學低年級高功能自閉症兒童為受試對象，自變項為教育取向音樂治療活動，依變項為高功能自閉症兒童照樣造句之名詞、動詞、形容詞三者的語詞替換變通能力之立即介入效果、保留效果、追蹤及類化效果。本研究主要發現列述如下：一、高功能自閉症兒童經教育取向音樂治療活動介入後，能立即有效提升其照樣造句之名詞的變通替換正確率、降低語詞重複替換率，及提高語詞替換反應率。且在維持期和追蹤期皆具保留效果，而其類化效果亦佳。二、高功能自閉症兒童經教育取向音樂治療活動介入後，能立即有效提升其照樣造句之動詞的變通替換正確率、降低語詞重複替換率，及提高語詞替換反應率。且在維持期和追蹤期皆具保留效果，而其類化效果亦佳。三、高功能自閉症兒童經教育取向音樂治療活動介入後，能立即有效提升其照樣造句之形容詞的變通替換正確率、降低語詞重複替換率，及提高語詞替換反應率。但其保留效果和類化效果則出現歧異，受試乙的保留與類化成效佳，而受試甲則不然。四、在質性資料與社會效度分析中亦發現，兩名受試者對於照樣造句的解題動機，及分類、聯想與檢查的解題技巧均明顯提升，並帶動其他適應行為的正向發展。而本研究之成效並同獲親師生肯定之。最後，根據研究結果與討論之芻議，分別針對特殊教育課程與音樂治療推展，及未來之研究提出建議。關鍵字：教育取向音樂治療活動、高功能自閉症兒童、照樣造句能力 II.

(3) Abstract The purpose of this study was to explore the effects of Education-Oriented Music Therapy Activities on elevating the mimetic sentence making abilities of High-Functioning Autism children. For the concurrence of objectivity and completeness, the study was conducted with pragmatic parallel mixed methods. Other than employing quantitative research of single subject design multiple baseline design across behavior， qualitative research was also used to encode the data obtained during activities and assessment. The study used purposive sampling to select two lower grade primary school children with High-Functioning Autism as the assessment subjects. The independent variable was Education-Oriented Music Therapy Activities. The dependent variables were the immediate intervention effects, preservation effects, tracking and analogical effects of children with High-Functioning Autism who flexibly interchange nouns, verbs, and adjectives in mimetic sentence making. The major findings are listed as follow: 1. With the intervention of Education-Oriented Music Therapy Activities, High-Functioning Autism children effectively enhanced the accuracy percentage of their flexibilities in interchanging nouns in mimetic sentence making, reduced the repetition percentage of the interchanging nouns, and elevated the response percentage of their interchanging nouns. The retaining effects are evident during the tracking and preserving periods, so are the analogical effects. 2. With the intervention of Education-Oriented Music Therapy Activities, High-Functioning Autism children effectively enhanced the accuracy percentage of their flexibilities in interchanging verbs in mimetic sentence III.

(4) making, reduced the repetition percentage of the interchanging verbs, and elevated the response percentage of their interchanging verbs. The retaining effects are evident during the tracking and preserving periods, so are the analogical effects. 3. With the intervention of Education-Oriented Music Therapy Activities, High-Functioning Autism children effectively enhanced the accuracy percentage of their flexibilities in interchanging adjectives in mimetic sentence making, reduced the repetition percentage of the interchanging adjectives, and elevated the response percentage of their interchanging adjectives. Yet differences appeared between the two children on the retaining effects and the analogical effects. Subject A shown good retaining and analogical effects, while Subject B did not. 4. Analysis of the qualitative data and social validity also found that the two subjects had evident improvement in the problem solving of mimetic sentence making. Their motivation, classification, association and examine skills had apparently elevated, which promoted the positive development of their other adjustment behaviors. The effects of this study were widely recognized by teachers, students and parents. Lastly, based on the results and the discussion of the study, propositions on the promotion of special education and Music Therapy and future studies are accordingly addressed.. Keywords：Education-Oriented Music Therapy Activities、High-Functioning Autism Children、Mimetic Sentence Making. IV.

(5) 目第一章緒. 錄. 論 ........................................... 1. 第一節研究動機 ....................................... 1 第二節研究目的與待答問題 ............................. 5 第三節名詞界定 ....................................... 7 第二章文獻探討 ........................................ 11 第一節照樣造句教學 .................................. 11 第二節自閉症認知理論與照樣造句 ...................... 16 第三節自閉症介入取向與輔導原則 ...................... 21 第四節音樂治療與自閉症 .............................. 27 第三章研究方法 ........................................ 39 第一節研究對象 ...................................... 39 第二節研究架構與研究流程 ............................ 44 第三節研究工具 ...................................... 55 第四節音樂治療活動設計 .............................. 57 第五節資料處理與分析 ................................ 62 第六節信度與效度 .................................... 64 第四章研究結果與討論 .................................. 71 第一節受試甲照樣造句語詞變通替換學習成效分析 ........ 77 第二節受試乙照樣造句語詞變通替換學習成效分析 ........ 87 第三節質性資料分析 ................................. 103 第四節綜合討論 ..................................... 112 第五章結論與建議 ..................................... 123 第一節結論 ......................................... 123 第二節建議 ......................................... 128 參考文獻 ............................................. 132 一中文部份 ........................................ 132 二英文部份 ........................................ 136 V.

(6) 附. 錄. 附錄一語文科學習適應能力之初探調查 .................. 143 附錄二家長同意書 .................................... 147 附錄三音樂能力綜合評估表 ............................ 148 附錄四開始的歌-照樣造句策略歌 ....................... 149 附錄五音樂治療活動設計單元教案舉隅 .................. 150 附錄六音樂治療活動評鑑雙向細目檢核表 ................ 154 附錄七照樣造句評量單 ................................ 155 附錄八音樂治療活動回饋訪談表（學生用） .............. 157 附錄九音樂治療活動回饋訪談表（老師與家長用） ........ 158 附錄十音樂治療活動親子互動回饋評量單 ................ 159 附錄十一音樂治療活動軼事觀察記錄表編碼舉隅 .......... 160 附錄十二結束的歌－再見歌 ............................ 162 附錄十三照樣造句評分統計表 .......................... 163 附錄十四熱歌排行榜 .................................. 164 附錄十五超級星光大道排行榜 .......................... 165. VI.

(7) 圖. 次. 圖 3-1 研究架構圖 ....................................... 44 圖 3-2 研究實施流程圖 ................................... 46 圖 3-3 音樂治療活動單元流程結構圖……………………………… 51 圖 3-4 音樂治療活動單元實施流程圖 ........................ 52 圖 4-1 受試者甲照樣造句語詞變通替換正確率百分比曲線圖 .... 73 圖 4-2 受試者甲照樣造句語詞重複替換率百分比曲線圖………… 80 圖 4-3 受試者甲照樣造句語詞替換反應率百分比曲線圖 ........ 86 圖 4-4 受試者乙照樣造句語詞變通替換正確率百分比曲線圖 .... 89 圖 4-5 受試者乙照樣造句語詞重複替換率百分比曲線圖 ........ 96 圖 4-6 受試者乙照樣造句語詞替換反應比率百分比曲線圖 ..... 102 圖 4-7 兩名受試者照樣造句語詞重複替換比率長條圖 ......... 113 圖 4-8 兩名受試者照樣造句語詞正確變通替換比率長條圖 ..... 114 圖 4-9 兩名受試者照樣造句語詞替換反應比率長條圖 ......... 116. VII.

(8) 表. 次. 表 2-1 國內外自閉症音樂治療範疇文獻匯整表 .............. 29 表 3-1 音樂能力綜合評估表－個案甲 ...................... 42 表 3-2 音樂能力綜合評估表－個案乙 ...................... 43 表 3-3 單一受試跨行為多基線實驗設計 .................... 46 表 3-4 研究進度甘梯表 .................................. 54 表 3-5 研究工具一覽表 .................................. 56 表 3-6 音樂元素與三種詞類聯想舉隅表 .................... 58 表 3-7 教育取向音樂治療學派與音樂治療活動結構匯整表 .... 59 表 3-8 實驗介入階段與音樂治療活動單元大綱匯整表 ........ 60 表 3-9 照樣造句評量單各階段評分者間一致性考驗 .......... 64 表 3-10 音樂治療活動評鑑雙向細目表評分者間一致性考驗 .... 66 表 3-11 音樂治療活動回饋訪談資料統計分析表 .............. 67 表 4-1 受試甲照樣造句語詞變通替換正確率階段內分析摘要表 74 表 4-2 受試甲照樣造句語詞變通替換正確率階段間分析摘要表 75 表 4-3 受試甲照樣造句語詞重複替換率階段內分析摘要表 .... 81 表 4-4 受試甲照樣造句語詞重複替換率階段間分析摘要表 .... 82 表 4-5 受試乙照樣造句語詞變通替換正確率階段內分析摘要表 90 表 4-6 受試乙照樣造句語詞變通替換正確率階段間分析摘要表 91 表 4-7 受試乙照樣造句語詞重複替換率階段內分析摘要表 .... 97 表 4-8 受試乙照樣造句語詞重複替換率階段間分析摘要表 .... 98. VIII.

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