你該注射B 肝疫苗嗎？ 由於健康檢查的觀念愈來愈普遍，有愈來愈多的人知道自己 B 型肝炎感染狀況。是不 曾感染過B 型肝炎？或者感染過後復原產生抗體？或者感染後成為慢性帶原者？ 一般健康檢查在B 型肝炎部分的檢驗項目包括 B 肝表面抗原(HBsAg)及 B 肝 表面抗體 (anti-HBs)。若兩者皆呈陰性，通常表示受檢者從未感染過 B 型肝 炎， 建議施打疫苗。但是，有少部分的人可能感染過B 型肝炎，卻驗不出表面抗原 及抗體。此時應加做B 型肝炎核心抗體(anti-HBc)。 若以上三者皆呈陰性，則可確認未曾感染 B 型肝炎，建議接受預防注射。否 則一旦感染B 型肝炎，若不幸成為帶原者甚或慢性肝炎，未來發展成肝硬化，繼而發 生肝癌的機會大增。台灣自1987 年以來針對新生兒全面施打 B 型肝炎疫苗，已經使得 B 型肝炎發生率明顯的下降。另外，根據美國史丹佛大學亞裔肝病中心 2000 年 B 型肝 炎肝癌統計數字顯示，在美籍亞裔中，80%的肝癌是由慢性 B 型肝炎病毒感染引起 的。因此，在美國，B 型肝炎疫苗注射被視為第一種"抗癌免疫注射"。由此可見 B 型肝 炎預防注射的重要性。 [ 發表醫師 ] :王慈峰 醫師(家庭醫學科) [ 發布日期 ] :2006/8/10
那麼，什麼人該注射B 型肝炎疫苗？ 首先，我們應該先澄清 B 型肝炎的傳染路徑。B 型肝炎病毒是經由血液及性行為 傳播的。接吻，擁抱，咳嗽，打噴嚏，共用飲食器皿等，不會傳染B 型肝炎。 在台 灣，大部分的B 型肝炎帶原者是由母體得到的垂直感染;在美國，B 型肝炎則被視為一 種性傳 染病。所有未曾感染過B 型肝炎的人，都可能經由血液或性接觸而得到 B 型肝 炎。所有 這些人都建議接受預防注射。美國B 型肝炎基金會主張"開始接受疫苗永遠不 遲"。特 別針對那些性伴侶為 B 型肝炎帶原者，性工作者，洗腎患者及醫護人員，更應 接受B 型 肝炎預防注射。 B 型肝炎疫苗該如何注射？ 目前在台灣使用最普遍的 B 型肝炎疫苗為"安在時 B 型肝炎疫苗(Engerix-B)"其建議 劑量為19 歲及以下使用 10μg(0。5ml)劑型，20 歲以上則建議使用 20μg(1ml) 劑 型。 對於10 至 19 歲的青少年，若預料其順從性不佳，也可使用成人劑量 20μg(1ml)。 在接種時程表方面，目前大部分醫療院所都使用相同的時程表，即分別於第0，1，6 個月注射一劑B 肝疫苗。這種方式可能需要較長的時間才能產生保護力，但在完成三 劑注射後，可以產生濃度較高的B 肝表面抗體(anti-HBs)。另一種時程表為分別在第 0，1，2 個月各注射一劑疫苗。 這樣的方式可較快產生保護作用，且患者順從性較 佳。 但建議應於第12 個月再追加一劑疫苗。 B 型肝炎疫苗為目前全世界廣泛使用的疫苗，一般耐受性極佳，僅有少數短暫的不良 反應報告。 其中最常見的為注射部位暫時性的疼痛紅斑硬塊等。但在急性嚴重發燒疾
病患者，仍建議 延後接種。另外，除非在明確必要且疫苗注射的效益超越對胎兒的潛 在危險性時，否則不建議在懷孕期間注射B 型肝炎疫苗。
