你知道急診就醫時在等什麼嗎？

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(1)醫療之窗：救命最前線 OCT. 2014. 你知道急診就醫時在等什麼嗎？. 攝影╱盧秀禎. 文急診部醫師徐毓嶸. 等. 待，往往是急診病患及家屬最困擾的. 急診室的第一個問題，而每個人症狀與疾病. 事。. 的多變與不可掌握性，不論對病人或醫護人. 就診時我們會有許多疑問，其中有許多是不可掌握的。. 員都是必須一起面對的挑戰。我們從下圖來看一下概略的急診就醫流程。. 「什麼時候輪到我看診？」「什麼時候輪到我打針？」. 檢傷掛號. 「什麼時候可以幫我檢查？」「什麼時候可以告訴我檢查結果？」如果更換另一個場景：在汽車修配廠，. 醫師診察. 看著專業技師檢查我們發生故障的愛車，一個步驟接一個步驟，雖然期待他按部就班地. 檢驗與治療. 詳細檢查，但不知道他接下來會檢查哪裡，也不知道他需要花多久的時間。再想像一下我們的國民教育，因為早就知道每個人國小都要念6年，所以當我念國. 症狀觀察. 解釋病情. 小時應該不會詢問「什麼時候輪到我國小畢業？」. 住院治療. 住院治療. 離院手續與領藥. 住院手續. 醫護人員陪你一起闖關因此，「就醫流程的資訊不對等」或「對資訊的解讀不對等」，可能是病人踏進. 中國醫訊 135. 13.

(2) 攝影╱盧秀禎. 1.檢傷掛號. 上共用相同的資源，A病患所花費的檢查與治. 急診就醫的第一道關卡是在檢傷站由. 療時間對B病患的診療效率來說，一定會有影. 專業人員做完檢傷等級分類，並辦理掛號手. 響，因為當下我們能提供的硬體資源與醫護. 續。這部分的目的是要讓「危急的病人先診. 相關工作人員的數量是一定的，這也是我們. 治，而非先來先看」。線上醫護人員在照護. 一直希望減少急診壅塞的原因之一。. 急診病患時，必須有資訊告訴他們現在有多. 4.病患動向（衛教返家或住院）. 少新掛號的病患及嚴重程度，才能讓疾病嚴. 對大多數的疾病來說，急診室是一個中. 重程度不一的病患在紛亂的急診室得到安全. 繼站，當病患在急診室的治療與檢查告一段. 而即時的治療。. 落，醫師和病患解釋並說明病情後，會依病. 2.醫師診察急診病患多有急性的身體不適，醫師診視時需做快速的重點式問診或檢查，再根據結果安排初步檢查與治療。 3.檢查與治療、症狀觀察、解釋病情. 況討論並對後續的治療方式給予建議。如果病人可以在治療後返家並繼續回門診追蹤，便要辦理離院手續；若需住院治療，則會給病患住院通知單，請其至櫃檯辦理住院手續。. 這往往是最花時間的急診就醫過程，可能從數分鐘到數十小時不等。我們應可理解當針對可疑的症狀安排相關檢查（血液、. 等待，往往是急診病患及家屬最困擾的. 影像、相關專科會診…），都是需要花時間. 事，而病人的安全與治療效率也是醫院與病. 的。雖然檢查的儀器設備不斷更新，但是有. 患最在乎的事。雖然又快又好是大家都期待. 一些為維護病患安全的醫療行為，例如三讀. 的，但在我們了解概略的急診就醫流程後，. 五對的給藥SOP（標準作業流程），侵入性檢. 也許能漸漸體認醫療資源有限，在順暢的就. 查╱治療的Time out（暫停確認時間）等，都. 醫流程下適當的等待，是維護病人安全的必. 是不可以省略的。另外，容易被忽略的一點：同時間急診就醫的病患及家屬們，就如同在同一艘大船 14. 適當的等待是必要的！. 中國醫訊 135. 要條件。.

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