愛注意！帕金森氏症六大警訊

2020 年 09 月 18 日

愛注意！帕金森氏症六大警訊

一位75 歲的病人，因為走路不穩，行動遲緩，前來門診就醫，仔細詢問 檢查，發現有輕微手抖，也有幾次跌倒，經診斷後確診為巴金森氏症，經過治 療後，步態不穩獲得良好改善，生活也可以自理。 巴金森氏症是老年人常見的一種疾病，根據研究，年紀在65 歲以上的民 眾，約有1%至 2%罹患率，以此類推，台灣估計有超過四萬人以上會遭到巴 金森氏症的困擾。 萬芳醫院神經內科主治醫師林奕辰表示，巴金森氏症最常見早期症狀，包 括手抖、動作遲緩、步伐變小即小碎步、身體僵硬及容易跌倒，所以家人應該 注意上了年紀的長輩，日常身體變化，有時會有健忘、情緒低落、憂鬱及失眠 現象，甚至早期發生嗅覺退化或便秘，這都是警訊。 林奕辰醫師指出，一旦發生上述巴金森氏症的表現，應該及早就醫，臨床 上會做一些檢查，如核磁共振或電腦斷層(CT)，排除類似巴金森氏症的疾病， 例如水腦症、硬腦膜下出血等問題，必要時安排多巴胺功能性造影檢查，偵測 腦部多巴胺分泌神經功能，是否有嚴重退化。 經過臨床診斷檢查，確診罹患巴金森氏症，會以口服藥物治療為主，建議 病人多做一些運動，身體平衡及走路功能還好情況下，可打太極拳或跳舞，能 延緩症狀惡化，另外，病人多走路也是可行之道。 如果剛開始使用藥物，病人有時會產生噁心想吐及頭暈現象，少數有嗜睡 現象，此時，應該回診與醫師討論，是否減藥或更換藥物，以減輕症狀。 林奕辰指出，部分病人若使用藥物治療效果逐漸降低或出現異動應由神經 內科醫師評估，可以考慮採用外科手術治療，即深入腦部刺激術，可以收到良 好治療效果；這種療法，過去健保沒有給付，醫療費用昂貴；如今，健保已給 付大部分費用，減輕病人的負擔，造福許多巴金森氏症的患者。 林奕辰醫師強調，巴金森氏症已成為高齡社會常見失能的主要原因，值得 大家重視，特別早期發現，早期治療，可以收到不錯效果，避免意外傷害，減 少家人照顧的困擾。