常見的麻醉問題! 返回 醫療衛教 發表醫師 發佈日期 2010/01/20 A. 為什麼要麻醉諮詢？ 為了增加手術及麻醉的安全，確立手術前後的麻醉規劃，並減少手術後的併發 症，麻醉醫師需要在手術前對您生理及病理狀況進行充分的評估與了解，按計劃 給您及相關醫護人員指示，如此方能提昇手術及麻醉的品質，同時維護您的生命 安全。 B. 那種麻醉方式較安全？ 每一種麻醉方式都有一定的風險，不同的麻醉方式各有其適應症及禁忌症，並沒 有那一種麻醉特別安全或危險。因此需要由麻醉醫師根據您的身體狀況及手術方 式詳細評估後，選擇最安全也最適合您的麻醉方式。 C. 為什麼手術前要禁食？ 麻醉後因為麻醉藥物的作用會減弱人體正常的保護性反射，此時病患若發生嘔吐 很容易就會把嘔吐物吸入肺中，引起吸入性肺炎；一旦造成吸入性肺炎，後果可 能相當嚴重。因此為了減少吸入性肺炎的發生，手術前至少 8 小時不能吃任何 食物及喝水。 **空腹時間準則： (1)3 歲以上的兒童或成人，空腹時間應大於 8 小時。 (2)6 個月至 3 歲的嬰幼兒，空腹時間應大於 6 小時 (3)小於 6 個月的嬰兒，空腹時間（含清水）應至少 4 小時。
D. 平時服用的藥物需要停止嗎？ 降血糖的藥物在禁食期間要停止服用；其餘的藥物（如降血壓藥）則請您在諮詢 門診時詢問麻醉醫師，如此方不至於耽誤您的治療進度。 E. 常常喝酒會影響麻醉嗎？ 酗酒者接受麻醉所需要的藥物劑量會比一般人更大，而且長期大量的酒精攝取也 會傷害身體各個器官，這些都會提高麻醉的危險性，也是必須在麻醉前仔細加以 評估的問題。 F. 開刀前需要戒菸嗎？ 抽煙對於麻醉的影響很大。一來會造成手術中分泌物的增加，讓呼吸道更敏感， 增加咽喉痙攣及氣喘發生的機率；還會使得術後排痰困難，增加呼吸道的併發 症，延長手術後的恢復。再者，抽煙產生的一氧化碳佔據了紅血球上本來應該攜 帶氧氣的部位，使得紅血球攜帶氧氣量降低，造成組織缺氧；若病患又有缺血性 冠狀動脈硬化或是慢性呼吸道阻塞疾病，那危險性就更大了。因此，在手術前戒 菸至少一天，是絕對必要的。 G. 為什麼全身麻醉要插管？ 全身麻醉的過程中，除了應用麻醉藥物使病人失去意識、痛覺麻木以外，也希望 病患靜止不動，如此方能使手術順利進行。因此醫師會使用肌肉鬆弛劑，使肌肉 失去收縮的能力，這同時也造成病患無法自主的呼吸。所以我們才需要置放氣管 內管以維持病患手術中呼吸的順暢以及氧氣的正常供應。 H. 手術後打止痛針會影響傷口癒合嗎？
止痛藥物並不會影響傷口的癒合。有效的止痛反而可以改善睡眠，利於病患咳嗽 排痰或提前下床活動，增加免疫機能，減少肺部感染或是下肢靜脈栓塞等併發 症，進而幫助手術後的恢復及傷口的癒合。 I. 脊椎麻醉術後注意事項 1. 平躺至少 6-8 小時。不要睡枕頭、不要下床、不要坐起來。不影響受術部位 之原則下，可以側睡。 2. 進食時間依照醫師指示。 J. 門診病患手術麻醉後注意事項 1.意識狀態： ◎麻醉後病人必須有意識清醒，行動正常之成年人陪伴。 ◎孩童能認識陪伴之親人、且於四小時內勿獨處、以避免危險。 ◎成人能回答自己姓名、年齡、住址、出院地點、交通工具、能指出疼痛不適之 部位。 ◎手術後幾天內，最好避免開車、從事危險的動作及作重大事情之決定。 2.出院後禁食時間： 零歲至一歲 兩小時 一歲至六歲 兩小時 六歲以上 兩小時 3. 開始進食先飲用少許清水，若無嘔吐情形即可慢慢進食。 4. 次日本科同仁，將用電話方式與您聯絡，以瞭解術後麻醉恢復有無不適。 健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可取代 實際的醫療行為，所以身體如有不適請您前往醫院就醫治療。
