助聽器造形對聽覺障礙者輔具接納度與滿意度影響之研究

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國立台中教育大學特殊教育學系碩士班碩士論文

指導教授：高明志博士

助聽器造形對聽覺障礙者輔具接納度與滿意度

影響之研究

研究生：李偉業撰

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摘要

本研究藉由問卷調查探討聽覺障礙者對耳掛型助聽器之感受及未來產品之接納。主要研究目的為下列幾項：一、探討聽覺障礙者對現有耳掛型助聽器造形的滿意度。二、了解耳掛型助聽器造形及藍芽耳機造形意象。三、探討聽覺障礙者對未來藍芽耳機造形助聽器的接納度。本研究以台中縣市聽覺障礙者為調查對象，以研究者自編之調查表為調查工具，並以次數分配、描述統計、ｔ考驗、單因子變異數分析等統計分析，結果獲致下列結論：一、耳掛型助聽器造形的負面標記會使聽覺障礙者滿意度降低。二、在20組意象形容詞對中，以樣本平均值而言，藍芽耳機造形意象優於耳掛型助聽器造形。三、聽覺障礙者對現有耳掛型助聽器造形不滿意而期待未來藍芽耳機造形助聽器的出現。最後，依據研究發現所提出建議如下：助聽器設計者若能運用通用設計新思維，重視使用者的心理感受，在設計造形時能多納入使用者的需求，讓造形與功能徹底結合，改變助聽器的造形，讓助聽器兼具功能性與感性，讓人無法一眼看出其不同處，以提高聽覺障礙者配戴助聽器之意願。關鍵字：助聽器、藍芽耳機、造形、滿意度

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Abstract

The purpose of this study is to investigate (1) the hearing aid satisfaction of the current Behind-the-Ear style image, (2) the difference of style image between Behind-the-Ear hearing aid and Bluetooth earphone, and (3) the acceptance of the new Bluetooth-earphone-like style image in a group of hearing aid wearers.

The subjects of this study are the hearing impaired in Taichung area, the central part of Taiwan. The background factors of hearing aid consumers include the type of hearing aid the consumers use, their prior experience with, attitudes toward, and knowledge of hearing aids. The data obtained through questionnaires are analyzed in terms of the details of the t-test and one-way ANOVA test.

The major conclusions are reached as follows:

1. Negative labeling of the current Behind-the-Ear style is associated with lower hearing aid satisfaction.

2. All subjects prefer the Bluetooth-earphone-like style to the current Behind-the-Ear style according to the selected 20 image word pairs.

3. The new Bluetooth-earphone-like style can bring the higher hearing aid satisfaction to all subjects.

The conclusions reveal that the form of hearing aids should be taken into account to better meet hearing aid users’ feelings. If the form of hearing aids would be changed into one that people wouldn’t be able to tell at first sight, it may increase the willingness of wearing hearing aids.

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中文摘要 --- Ⅰ 英文摘要 --- Ⅱ 目次 --- Ⅲ 表目次 --- Ⅴ 圖目次 --- Ⅶ 第一章緒論第一節研究背景與動機 --- 1 第二節研究目的與待答問題--- 5 第三節研究範圍和限制 --- 7 第四節名詞釋義--- 9 第二章文獻探討第一節身心障礙者之心理特質--- 11 第二節助聽器造形--- 15 第三節藍芽耳機--- 22 第四節產品造形的量測與選擇--- 27 第三章研究方法第一節研究設計與程序 --- 31 第二節研究架構 --- 34 第三節研究對象 --- 35 第四節研究工具 --- 36 第五節資料分析 --- 39 第四章研究結果與討論第一節研究對象的基本描述--- 41

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第三節不同背景因素對耳掛型助聽器造形滿意度分析 --- 52 第四節不同背景因素與未來藍芽耳機造形接納度分析 --- 62 第五節意象感受分析 --- 68 第六節訪談記錄分析 --- 72 第五章結論與建議第一節結論 --- 78 第二節建議 --- 80 參考書目中文部分 --- 83 西文部分 --- 87 附錄附錄一造形用語調查表--- 89 附錄二問卷調查表 --- 91

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表目次

表 2-1 國內助聽器滿意度相關文獻---21 表 3-1 問卷調查之信度--- 38 表 4-1 研究對象年齡分佈表---41 表 4-2 聽力損失程度分佈表---41 表 4-3 每天使用助聽器時間分佈表---42 表 4-4 使用助聽器的時間(年)分佈表---42 表 4-5 使用助聽器的型式分佈表---43 表 4-6 配戴助聽器心理感受分項情況表---44 表 4-7 對藍芽耳機認知狀況表---44 表 4-8 助聽器感性因素排序表---45 表 4-9 耳掛型助聽器造形滿意度分量表得分分佈表---47 表 4-10 耳掛型助聽器造形滿意度得分分佈表 ---48 表 4-11 未來藍芽耳機造形助聽器接納度分量表得分分佈表 ---48 表 4-12 未來藍芽耳機造形助聽器接納度得分分佈表 ---49 表 4-13 造形滿意度與接納度平均得分比較分佈表---50 表 4-14 不同性別對造形滿意度差異分析表---52 表 4-15 不同年齡對造形滿意度差異分析表---53 表 4-16 不同障礙程度對造形滿意度差異分析表---54 表 4-17 介不介意讓人知道聽覺障礙與造形滿意度差異分析表---55 表 4-18 覺得別人會不會注意到耳朵上的助聽器與造形滿意度差異分析表---56 表 4-19 是否在意別人對配戴助聽器指指點點與滿意度差異分析表---57 表 4-20 使用助聽器時間(年)與造形滿意度差異分析表---58 表 4-21 每天使用助聽器時間與造形滿意度差異分析表---59 表 4-22 使用助聽器類型與造形滿意度差異分析表---60

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表 4-24 不同年齡對接納度差異分析表---63 表 4-25 不同障礙程度對接納度差異分析表---64 表 4-26 有沒有看過藍芽耳機對接納度差異分析表---65 表 4-27 會不會想用藍芽耳機對接納度差異分析表---66 表 4-28 是否注意到他人耳朵上的藍芽耳機對接納度差異分析表---66 表 4-29 質性訪談受訪者背景資料---72 表 4-30 耳掛型助聽器造形訪談整理表---73 表 4-31 藍芽耳機造形助聽器訪談整理表---75

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圖目次

圖 1-1 彩色助聽器---2 圖 1-2 助聽器加上藍芽接收器---4 圖 2-1 助聽器最早之造形--- 15 圖 2-2 助聽器 1910 年代造形 --- 16 圖 2-3 助聽器 1930 年代造形 --- 16 圖 2-4 助聽器 1950 年代的造形 --- 17 圖 2-5 1970 年代耳內型助聽器的造形 --- 17 圖 2-6 1980 年代後的助聽器造形 --- 18 圖 2-7 藍芽音靴與助聽器結合的造形--- 18 圖 2-8 Motorola 藍芽耳機(H-300) --- 24 圖 2-9 Motorola 藍芽耳機(H-500) --- 24 圖 2-10 Motorola 藍芽耳機(HS-850) --- 24 圖 2-11 Motorola 藍芽耳機(H-605) --- 24 圖 2-12 Motorola 藍芽耳機(HS-700) --- 24 圖 2-13 Sony Ericsson 藍芽耳機(HBH-PV700) --- 24 圖 2-14 Sony Ericsson 藍芽耳機(HBH-608) --- 25 圖 2-15 NOKIA 藍芽耳機(HS-55W)--- 25 圖 2-16 NOKIA 藍芽耳機(HS-26W)--- 25 圖 2-17 NOKIA 藍芽耳機(HS-4W) --- 25 圖 2-18 NOKIA 藍芽耳機(HDW-3)--- 25 圖 2-19 Plantronics 藍芽耳機(航海者 510 ) --- 25 圖 2-20 Plantronics 藍芽耳機(發現號 640 ) --- 26 圖 2-21 Plantronics 藍芽耳機(探險家 320 ) --- 26

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圖 2-23 環天小海豚藍芽耳機(BTH-808) --- 26 圖 2-24 消費者選購行動電話時考量之因素--- 30 圖 3-1 研究步驟流程圖--- 32 圖 3-2 研究架構圖--- 34 圖 4-1 耳掛型助聽器造形認知得分圖--- 68 圖 4-2 藍芽耳機造形認知得分圖--- 69 圖 4-3 助聽器與藍芽耳機意象感受差異折線圖--- 70

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第一章、緒論

Shneiderm(2000)認為在一個公平合理的社會中，可用性 (Usability)的目標是確保每一個人都有相同的機會去使用科技，並且能夠藉由科技的使用而得到原來不存在的益處，這個使用科技的公平機會並不會因為使用者的種族、性別、年齡等因素而有差異。以現有的產品來看，絕大部份的產品是為身心發育正常人所設計的，然而社會中仍有相當比例的身心障礙者，由於先天發育不全、意外事故、疾病或年齡的緣故，並不具備正常人所擁有的生理能力，如：盲、聾、老年人等，他們不僅具備同樣的人權，也理應享受到科技文明進步與社會水準提高所帶來的成果。第一節、研究背景與動機依據內政部統計處於2006年八月所公布之身心障礙人數的統計，身心障礙人口以肢體障礙為最多，聽覺機能障礙者次之，占了身心障礙總人數10.61％，共有 10萬1,115人。這些聽覺障礙者為了要能聽得到聲音，必須仰賴聽覺輔具「助聽器」的協助，讓他們得以獲得聲音的訊息。而政府的社會政策中為了要照顧到這些弱勢團體，在身心障礙者福利中制定了輔助器具費用補助標準，對於符合聽覺障礙類別的身心障礙者購買助聽器，各地區縣市政府的社會局提供每3年補助一次的福利，若接受補助者的家庭為非低收入戶，單耳配戴助聽器補助5000元，雙耳則補助14000元，倘若接受補助者為18歲以下之在學學生或為低收入戶家庭，其補助款可增加至兩倍。此外，12 歲以下兒童若申請裝置助聽器可每年申請補助一次，政府每年花費於聽覺輔具的補助款相當可觀。一具助聽器的價值不菲，且政府花費如此多補助款項，聽覺障礙者都願意使用嗎？

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一般人視力有問題、看不清楚就會去配戴眼鏡，若是聽覺有問題、聽力差，要他們戴上助聽器卻是不容易，雖然政府有補助的福利政策，但振興醫院耳鼻喉科主任陳光超認為有九成人接受戴眼鏡彌補視力不足，卻只有一成五的人願意去配戴助聽器(王怡君，2004)。以戴眼鏡來說，大多數人都不以為那是種輔具，戴上眼鏡反而會有讓人覺得有書卷氣、斯文的感覺，所以有很多人甚至還會戴上無度數的眼鏡來裝飾自己；反觀助聽器應該放在那裡呢？在耳朵裡，還是在口袋裡。大部份購買了助聽器的聽覺障礙者，都把原本應該放在耳朵上的助聽器，放在口袋裡「安個心」，甚至放在家裡「供起來」。在啟聰班任教的老師觀察，就讀於國小啟聰班的聽覺障礙學生，只要一走出資源班教室，即順手將耳朵上的助聴器取下放入口袋中，甚至在普通班進行融合課程時，都不喜歡配戴上助聽器，因為，除了配戴助聽器的效果不佳外，還要接受他人異樣的眼光，以致影響聽覺障礙者配戴助聽器的意願。對聽覺障礙兒童而言，如果能儘早配戴助聽器，接受早期療育，對於未來的語言與聽力發展，會有很大的幫助。除此之外，聽覺障礙者對助聽器的低接受度，不僅會降低自己的生活學習能力，也會產生社會適應問題，因此，如何提升他們的配戴助聽器的意願是很相當重要的。近來開始有助聽器廠商提供與傳統膚色不同的鮮豔彩色助聽器(圖 1-1 依次為綠色、藍色、紫色、紅色、黃色和灰色)，供聽覺障礙者選擇，助聽器廠商的廣告中提到希望能賦予助聽器健康、裝飾及流行的新感覺，以提高聽覺障礙者使用助聽器之意願。但是使用了彩色助聽器便能改變他人異樣的眼光，讓聽覺障礙者的配戴意願提高了嗎？圖 1-1 彩色助聽器資料來源：www.kingpax.com.tw

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從社會上一般人的角度及聽覺障礙者內心感覺來看「助聽器」，助聽器是不是一種特殊的標記符號？標記（labeling）就如同商品的商標，人們常賦予消極的評價。而標記是社會所造成的結果，一個人一但被標記為某類傷殘或障礙，除了自貶能力與自尊外，與他人的交互活動也有了差別，甚至會存有刻板化的印象和偏見，認為該類傷殘常見的行為特徵都會在他身上出現（Hallahan & Kauffman,

1994）。所以配戴助聽器會讓人聯想到這個人有部份能力是有缺陷的，受到他人另眼看待，以致於許多聽覺障礙者都將助聽器放在家裡或口袋中，而不是將助聽器配戴於耳朵上，或者轉而選擇配戴較不顯眼的耳內型助聽器。Kochkin 在 1996 年的研究顯示，深耳道型助聽器和其它外形的助聽器相比，有較滿意的表現；配戴助聽器後的外觀是助聽器滿意度的一項重要指標，耳內型助聽器可將助聽器隱藏於朵耳內，但是耳內型助聽器並不適用於障礙程度較重的聽覺障礙者，還是有很多聽覺障礙者不得不配置耳掛型助聽器，耳朵後面掛上助聽器，再用頭髮將助聽器掩蓋起來，或是帶在身上需要時才配戴在耳朵上，不像藍芽耳機的配戴者恨不得人人都注意到他超炫的藍芽耳機。為了減少行動電話的電磁波干擾助聽器，已有助聽器廠商開始應用當紅的藍芽技術，讓助聽器遠離行動電話，以減少電磁波對助聽器的干擾，其作法是在助聽器加上音靴再接上藍芽接收器。無線藍芽接收器是針對助聽器使用者在生活或工作上與人更便利的溝通而研發，當接受器與行動電話配對完成後，所有行動電話內的聲音即可無線傳輸到助聽器內，讓聽覺障礙者也能享受無線免持聽筒的便利性，且也較不會有電磁波的干擾的情況，這樣能夠讓聽覺障礙者使用近來流行的藍芽手機，跟得上流行的腳歩。助聽器加上藍芽接收器(圖1-2)在功能上來說是跟得上潮流，但是其外觀造形上還是跟一般耳掛型助聽器一樣，並沒有什麼大的改變，反而是把助聽器襯托的更大更明顯，聽覺障礙者並不能像一般人一樣擁有多樣化的選擇，購買有個性化

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的藍芽耳機配戴於耳朵上。於是研究者假設若是助聽器的造形改變成時下最流行的酷炫造形，配戴上類似藍芽耳機外形之助聽器不僅是流行前衛的象徵、也不再讓自己看起來與眾不同，這樣的助聽器造形會不會提高聽覺障礙者的配戴意願？

圖 1-2 助聽器加上藍芽接收器

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第二節、研究目的與待答問題一、研究目的在當前的各品牌助聽器中，耳掛型助聽器的造形幾乎都一樣，這樣的造形已在不知不覺中變成聽覺障礙的記號，有時這種記號會讓聽覺障礙者心中產生不舒服的感覺，而降低配戴意願，若是以不同的造形來重新設計助聽器，以大眾化產品造形來設計助聽器的造形，讓人無法一眼看出其不同處，這樣是否會改變聽覺障礙者配戴助聽器的意願，本研究針對聽覺障礙者採用問卷的方式進行研究，期能達成以下之目的： (一) 探討聽覺障礙者對現有耳掛型助聽器造形的滿意度。 (二) 了解耳掛型助聽器造形及藍芽耳機造形在聽覺障礙者心中之意象。 (三) 探討聽覺障礙者對未來藍芽耳機造形助聽器的接納度。二、待答問題基於研究目的，本研究擬探討下列問題： (一)探討聽覺障礙者對現有耳掛型助聽器造形的滿意度。 1.不同背景之聽覺障礙者對現有的耳掛型助聽器造形的整體滿意度如何？ 2.不同背景之聽覺障礙者對現有的耳掛型助聽器外觀造形滿意度如何？ 3.不同背景之聽覺障礙者對現有的耳掛型助聽器自我形象概念滿意度如何？

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4.不同背景之聽覺障礙者對現有的耳掛型助聽器的設計認知為何？ 5.不同背景之聽覺障礙者對現有的耳掛型助聽器影響人際關係滿意度如何？ (二)了解耳掛型助聽器造形及藍芽耳機造形在聽覺障礙者心中之意象。 1.了解現有耳掛型助聽器造形給聽覺障礙者之意象感受？ 2.了解現有藍芽耳機造形給聽覺障礙者之意象感受？ 3.了解耳掛型助聽器與藍芽耳機造形的意象感受差異為何？ (三)探討聽覺障礙者對未來藍芽耳機造形助聽器的接納度。 1.不同背景之聽覺障礙者對未來藍芽耳機造形助聽器的整體接納度如何？ 2.不同背景之聽覺障礙者對未來藍芽耳機造形助聽器的外觀造形接納度如何？ 3.不同背景之聽覺障礙者對未來藍芽耳機造形助聽器的自我形象概念接納度如何？ 4.不同背景之聽覺障礙者對未來藍芽耳機造形助聽器的設計認知為何？ 5.不同背景之聽覺障礙者對未來藍芽耳機造形助聽器影響人際關係的接納度如何？

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第三節、研究範圍和限制從現有的文獻中，助聽器的研究都著重於助聽器的功能的改進，以各家助聽器廠商的產品來看，其產品間相異之處大致在材質、顏色(如：彩色助聽器)或助聽器型態上發展出不同的產品，如：耳掛型助聽器、內耳型助聽器、耳道型助聽器、深耳道型助聽器等產品，本研究僅以使用範圍較為廣泛的耳掛型助聽器造形作較深入的探討。研究之範圍及限制分為以下二大部分：一、研究內容部分本研究不涉及助聽器的效益層面，僅針對耳掛型助聽器「造形」的部分提出探討及分析，其內容範圍如下： 1、本研究僅從聽覺障礙者的角度，針對耳掛型助聽器造形給予聽覺障礙者的直觀感受、聽覺障礙者對未來藍芽耳機造形助聽器的接納及助聽器、藍芽耳機的意象感受等三部份進行探討。 2、本研究是探討耳掛型助聽器之造形感受，內耳型及耳道型助聽器因要放入耳內，必須體積小且而依個人的耳道形狀來製做，隱藏於耳朵內，並沒有外顯的造形，在研究中不對耳內型助聽器進行探討。 3、藍芽耳機品牌眾多，且造形各異，本研究僅以概念化之藍芽耳機造形來做探討研究。 4、在受測者基本資料部份，僅針對受測者背景、助聽器使用習慣及使用助聽器的心理感受為本研究參考資料，不涉及受測者深度的生活型態分析。

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二、受測者部分

在人力、物力、時間及經費等因素之考量和限制下，僅以台中縣市有配戴助聽器之聽覺障礙者進行探討，不使用助聽器之聽覺障礙者在本研究中不討論。

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第四節、名詞釋義一、聽覺障礙衛生署於民國九十年修正之「身心障礙等級」。將可接受補助的聽覺障礙者分成三大類： (一) 輕度：優耳聽力損失在55至69分貝者。 (二) 中度：優耳聽力損失在70至89分貝者。 (三) 重度：優耳聽力損失在90分貝以上者。本研究之聽覺障礙者是指其殘障手冊上登錄之障礙類別為聽覺障礙且有使用助聽器者，障礙程度亦以殘障手冊登錄為準。二、助聽器助聽器是一個小型擴音器，把原本聽不到的聲音加以擴大，再利用聽覺障礙者的殘餘聽力，使聲音能送到大腦聽覺中樞，而感覺到聲音。助聽器的基本結構是：麥克風、擴大器、接收器及電源。且隨著積體電路技術的進步使得助聽器各部份的體積逐漸縮小，音質日漸改善，有更多的選擇性控制。而現有助聽器的種類有：口袋型助聽器(Pocket Hearing Aid)、耳掛型助聽器(Behind-The-Ear)、耳內型助聽器(In-The-Ear)、耳道型助聽器(In-The-Canal)、和深耳道型助聽器

(Completely-In-The-Canal)等。在本研究中僅以耳掛型助聽器的造形來做探討研究。

三、藍芽耳機

藍芽是一種低功率、短距離的無線傳輸技術，藍芽無線傳輸是現今科技界當紅的應用之星，主要的特性在於能夠接收十公尺內，支援藍芽功能電子產品

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的訊號，進行資料、影像、指令與聲音等傳送的功能，不受空間和地點的限制，且只要在傳送距離內任一地點都能接收，沒有方向性限制。藍芽短距離無線資料傳輸方式已廣泛被應用在許多數位電子設備上，而藍芽耳機則是其中最貼近大眾一般生活的科技產品，藍芽無線科技讓通話空間行動更自由，而且藍芽耳機已經擺脫以往又大又重又醜的形象，各家廠商正卯足全力在造形上力求個性化與科技感，故現今市面上出現了許多又炫、又亮眼的藍芽耳機。本研究以藍芽耳機造形概念來作研究探討，並不涉及藍芽耳機之功能、語質清晰度、及待機通話時間等。四、滿意度滿意度可以表示當助聽器使用者使用助聽器時的快樂程度，本研究以自編「耳掛型助聽器造形滿意度調查」測量聽覺障礙者在量表得分的表現，代表使用者對耳掛型助聽器造形的滿意度，得分愈高則表示滿意度愈高，得分愈低表示滿意度愈低。五、接納度吳麗君(1987)指出，所謂接納就是以欣然的心情接受之，可以說接納本身即含有悅納的意思，在意見、事務、或個人，以欣然的心情接受而不排斥。本研究的接納度是指對於未來藍芽耳機造形助聽器的接受程度，以自編「未來藍芽耳機造形助聽器接納度調查」測量聽覺障礙者在量表得分的表現，代表使用者對未來藍芽耳機造形助聽器的接受程度，得分愈高則表示接納度愈高，得分愈低表示接納度愈低。

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第二章、文獻探討

在文獻探討部份，將其分為身心障礙者之心理特質、助聽器造形、藍芽耳機、產品造形的量測與選擇四個部份進行探討。第一節、身心障礙者之心理特質何華國（1991）的「特殊兒童心理與教育」中談到身心障礙者有的心理特質有︰自卑與退縮、遷怒與侵略、矛盾與防範、補償與求全…等，這些都是一些負面的自我概念，而自我概念是一種穩定的人格特質，會因生活的新經驗、時間的增加、內在不斷的自我探索及學校教育的教導等，不停地塑造修正之，如何使身心障礙者正確地調整其自我概念有其必要性與重要性。一、身心障礙者的自我概念自我概念就是個體認為屬於自我的部份，Rogers（1951）將自我分為兩個部份︰一是真實的自我：指個體真實看待他們自己的模式；二是理想的自我：指人們希望看待自己的模式。人難免有缺陷（身體的或能力的），因缺陷而產生自卑感，因自卑而追求超越，發憤圖強以補償自己的缺點；若因追求之目標不當而無法達成時，其自卑感便無法消除，將形成自卑情結（張春興，2000），而自卑正是對自我概念的不滿足感。一般人為達成目標，會克服基本上的自卑感、無助感，如：兒童自認弱小、無助，而會「力爭上游」，「力爭上游」的目的是在追求完美，或是增進潛能(黃德祥，2000)。容貌、身體情況和身體缺陷會造成心理上的變化及改變。障礙情形愈是明顯，則愈會影響個人的心理健康、社會適應和自我概念（Deiner，1983）。根據Gruber

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和Shupe（1982）研究發現︰肢體障礙者在人際關係方面，經常感到焦慮、缺乏自信心，由於生理的缺陷與限制，在日常生活中常承受較多的挫折與心理壓力。Jones （1981）則指出身體是自尊、自信、驕傲、快樂的根源，肢體上的障礙是自我概念的致命傷，往往還會再造成生理上如︰氣喘、失眠、食慾不振、疲憊、暴躁、哭泣、痛苦、無情等反應，且同時心理上亦產生如︰生氣、罪惡、憤恨、拒絕、壓抑、害怕、焦慮、否認、放縱、自暴自棄等反應。黃政昌（2000）的研究發現高職特教班輕度智能障礙青少年普遍對外表無法滿意，女生比男生更在乎自己的外貌表現等自我看法，且女生自我接納適應不佳，較自我中心。在其研究中亦發現高職特教班輕度智能障礙青少年自尊心低、自我接納程度不夠，普遍認為能力不如同學，無法接受缺點，甚至不知道自己有何缺點。陳志成(1998)的研究則發現，智能障礙青少年的恐懼及自卑心理較一般青少年來得高，而快樂、同情、憤怒、悲傷、煩惱等情緒發展則低於一般青少年。個人被其所屬的團隊接納與否對其社會適應與良好人格的形成極為重要（蔡錦美、涂山華，1991）。Marks（1999）認為有學習困難者在表達憤怒時，不容易為同儕所包容，因焦慮導致防衛的形成，除了自尊受損，也因知覺到他人對自己的看法，使社交互動更加困難。張統偉（2000）在其研究中發現部分大學身心障礙學生對自己缺乏信心，並因此感到難過自責，在人際關係方面，經常感覺到困擾且挫折。綜合以上的研究發現：身心障礙者由於生理上缺陷，在日常生活中常常需承受較多的挫折與心理壓力，常有接二連三挫敗的經驗，使得個人較沒有自信心，產生較消極的自我形象概念。生理上缺陷也易受他人的鄙視與嘲弄，造形人際關係的困擾。

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二、聽覺障礙者的身心特質聽覺障礙學生雖然是一種外表看不出來的生理缺陷，但對心理與社會發展的負面影響確十分巨大。聽覺障礙學生由於聽覺缺陷，導致心理環境不健全，而不健全的心理環境又導致困擾行為的產生（陳靜惠，1994；郭為藩，1996）。聽障學生因聽覺能力受損，使得國文能力發展受限而遲緩，故常以消極的自我覺知來設想自己的角色，認為自己的能力以及競爭力不如聽力正常者。因此，倚賴心重、成就動機薄弱，甚至自暴自棄。另一方面，因聽覺障礙導致訊息的接收與傳達困難，無法與他人進行有效溝通，在社會互動過程中常遇到阻礙，聽覺障礙學生容易發生人際關係及適應方面的問題，並表現出情緒較不穩定、多疑、衝動、自我中心等不健全的人格特質，因應之道除了儘可能地透過語言與同學溝通外，也可藉由文字化的網路來作為聯繫的工具。（丁秀雄，1992；郭為藩，1996；張統偉，2000）。聽覺障礙學生的個人知覺不甚準確，自我評價不高，理想我與現實我之間差距很大，自我概念消極，因此在校或就業時之人際關係與適應均有不良的影響，自然容易產生較負向的人格特質（張蓓莉，2000）。國內林寶貴與錡寶香(1993) 的研究亦有相同的看法，其研究指出高職階段聽障學生的自我概念低於聽力正常的同儕，且其控制信念也有賴於外控。而聽覺障礙者的語言理解和語言的應用上會隨著年齡增長漸漸的呈現出比一般正常學生落後的現象，結果則會導致學業、社會和情緒等發展上也形成遲緩現象而常導致聽覺障礙學生其社交和行為上的困擾（蕭金土，2000）。所以，聽覺障礙學生在青春期的效應上，會導致其自我概念的不平衡，並且形成一種認同危機或角色混亂，亦即無法達到自我形象的統整和一貫性（盧梅莉，1992）。

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雖然我們很難說有聽覺障礙者專屬的人格特質，不過有些如：人際關係不佳、自我概念消極、情緒較不穩定等人格特質，出現在聽覺障礙者身上的比例似乎比聽力正常者為高卻是事實，這些人特質造成之因素，及如何讓聽覺障礙者提升自我概念及人際關係，實是教育單位責無旁貸之責任。

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第二節、助聽器造形助聽器為聽覺障礙者對外溝通的一個重要輔具，但助聽器造形的影響，是否會造成其拒絕配戴助聽器，本節探討助聽器造形的演變及聽覺障礙者對耳掛型助聽器造形之滿意度。一、助聽器的造形發展在好幾百年以前，如果人們聽力有障礙，他們的唯一的選擇是一些自我協助，例如︰簡單地將其中一只手呈杯狀，並擺在耳朵的後面以擴大聲音。而助聽器早期也是以集音器的形式在使用，形狀如喇叭筒(如圖 2-1 左邊)，讓聲音集中到此類似喇叭的工具，直接傳到耳朵內，這個集音器有不同材料、不同尺寸及形狀，將比較細長的部分放到耳朵內，也就是我們的外耳道，這有點類似醫生戴聽診器來聽診，這種工具使用了約一百年，如圖 2-1 的中間是做成髮箍造形，右邊就是類似聽診器的工具，一頭放在耳內，另一個開口部分請說話者對著開孔講話。到了二十世紀貝爾發明了電話，聲音可藉由電能來放大，這種技術被引進了助聽器的領域，當時的原理是採用碳膜聽筒震動，利用電壓帶動碳粒子，引起薄膜響聲。對於使用者來說攜出時就需要有電池，外加一個箱子、耳機和喇叭。如圖2-1 助聽器最早之造形 資料來源：http://www.ear.com.tw/ha/HearingAid1.html，助聽器博物館

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圖 2-2 就是一台攜帶型的臺式助聽器，在當時是功能最強大的助聽器，左邊是喇叭，中間是電池，右邊則是聲音輸入的部分。到了1930年代，真空管的發明帶來了電子放大的機制，聲音訊號可以有效的被放大，且訊號處理頻率寬度加寬了，真空管可以使聲音的品質變好。在1932年由威廉．戴蒙特公司生産的助聽器(如圖2-3)，電池變得更小、效能也增強。貝爾實驗室發明了電晶體，可使耗電量變小、訊號放大、功能增加，1953年市面上開始出現小型而可放入口袋內的助聽器，電晶體技術的新發展對於聽覺障礙者來說是一個很大的進步。拜電晶體的發明所帶來的革新，各種造形的助聽器一一推出，如圖2-4就是此時期助聽器造形。資料來源：http://www.ear.com.tw/ha/HearingAid1.html，助聽器博物館圖2-2 助聽器 1910 年代造形 資料來源：http://www.ear.com.tw/ha/HearingAid1.html，助聽器博物館圖2-3 助聽器 1930 年代造形

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耳內型助聽器(如圖2-5)是在1955年引入市場，聽覺障礙者不願意讓他人知道其聽力損失且配戴著助聽器，耳內型助聽器因此在輕度聽覺障礙者間頗受歡迎。 1980年代開始有積體電路的推出，數位化代表訊號可以被切割成非常小段，訊號使用0與1來代表，且可在微小晶片中進行運算，之前放大訊號需消耗能量，現在晶片內部的加、減法，就可將訊號依需求放大或縮小，讓耗電量減至最小。到此階段耳掛型助聽的外觀(如圖2-6)大致已定，從1980年至今助聽器廠商都將設計重點擺放於效益的改善及回饋音的處理，在外觀造形上並無突破性的發展。圖2-4 助聽器 1950 年代的造形 資料來源：http://www.ear.com.tw/ha/HearingAid1.html，助聽器博物館圖 2-5 1970 年代耳內型助聽器的造形資料來源：http://www.ear.com.tw/ha/HearingAid1.html，助聽器博物館

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二、藍芽時代的助聽器聽覺障礙者配戴助聽器聆聽電子類音頻輸出非常不方便，特別是在使用行動電話時，因為由行動電話來傳送的無線電頻率信號一直在快速地變化著，信號的不斷變化使得助聽器受到干擾而發出一些唧唧的聲音，就如同行動電話會干擾電腦螢幕一樣，這些干擾的聲音經常使配戴助聽器的聽覺障礙者感到非常的厭煩，甚至無法使用行動電話，現今的藍芽技術發展為這些問題提供了一些解決的方法。且因藍芽手機在近幾年成為行動電話的標準規格，助聽器廠商為了使配戴助聽器者能使用藍芽手機並解決干擾的問題，設計開發了藍芽接收器，耳掛型助聽器透過音靴連接藍芽接收器，即可將聲音信號從藍芽手機傳送到耳掛型助聽器再傳入耳中。(如圖2-7) 圖2-6 1980 年代後的助聽器造形 資料來源：http://www.ear.com.tw/ha/HearingAid1.html，助聽器博物館圖2-7 藍芽音靴與助聽器結合的造形 資料來源：http://www.starkey.com.tr/emediaupdates/product/eli/Images

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三、助聽器外觀造形與滿意度之關係

助聽器外觀造形之研究有以下學者之論點：

Stock、Fichtl以及Heller(1997)認為，若是助聽器使用者在公共場合使用助聽器覺得越不好意思，其對助聽器的滿意度的評分也將越低，且越年輕的助聽器使用者，越覺得不好意思在公共場合配戴助聽器。因此外觀造形越小之助聽器其得到的滿意度評分越高(Hosford-Dunn & Halpern,2001)。Kochkin(1996)的研究中也發現深耳道型助聽器對聽覺障礙者在是否看得到助聽器的項目，和其它外形的助聽器相比，有較滿意的表現。

第一次使用助聽器的使用者其對助聽器滿意度評分比起其它助聽器使用的族群低了9% (Kochkin, 2000a)。探究其原因可能是使用助聽器的經驗與滿意度有關，使用助聽器有經驗的族群，對於配戴助聽器所帶來的標記和外觀的考量會較少(Hosford-Dunn & Halpern,2001)。

Kochkin(2000b)認為助聽器使用者不使用助聽器與其對助聽器的滿意度有關，因此針對不使用助聽器的族群調查其不使用的原因，歸納出32個原因，前10 大原因按排名為效益不佳、背景噪音所帶來的困擾、合適與舒適度、負面影響、價格太高、不需要助聽輔具、助聽器損壞無法使用、聲音品質不清晰或不自然、沒有特定原因以及音量控制紐的調整困難。其中負面的影響是指配戴助聽器會造成他人對自己有成見及負面的感覺、能力不佳等。國內針對於助聽器的研究文獻並不多，在全國碩博士論文資訊網內以助聽器為關鍵字共可查到 33 篇論文(九十五年十二月)，醫學或工程類的研究趨向助聽器效益的改進共有 26 篇，而助聽器滿意度的相關文獻更是只有 4 篇，研究者彙整

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助聽器滿意度文獻如表 2-1，滿意度的文獻也以探討助聽器效益為主。在羅意琪 (2004) 編製之「助聽器滿意度量表」將助聽器的滿意度分成五個向度，為：助聽器所提供的效益、助聽器的舒適及操作、售後服務、自我形象及助聽器的外觀、。其中助聽器所提供的效益有 15 題，助聽器的舒適及操作有 6 題，售後服務有 8 題，助聽器的價格有 5 題，對於自我形象與助聽器外觀滿意度調查卻只有 3 題，題目如下：(一)對於自己配戴著助聽器看起來的樣子。(二)對於自己配戴著助聽器看起來的能力。(三)對於戴助聽器增加自信這方面。拜電晶體與積體電路技術的發明，和人工智慧技術的應用下，助聽器功能變得更強大，目前現有助聽器可提供高效益，然而耳掛型助聽器的造形已維持了好長一段時間未改變，本研究將助聽器滿意度研究聚焦在聽覺障礙者對耳掛型助聽器外觀造形之感受。

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表 2-1 國內助聽器滿意度相關文獻研究者研究題目研究結果鄭如惠 (2005) 助聽器滿意度與不再使用助聽器的原因不再使用助聽器的原因是： 1. 因為助聽器放大背景噪音很不舒服。 2. 因為助聽器在吵雜環境下溝通沒幫助。 3. 因為助聽器時常有吱吱聲。 4. 因為無法聽清楚電視聲音。 5. 因為戴助聽器突然聽到很大的聲音很不舒服。 6. 因為助聽器會放大環境噪音對聽語音干擾很大。 7. 因為助聽器在安靜環境下溝通沒幫助。 8. 因為聽自己說話聲音很像在山洞裡。 9. 因為助聽器音質不自然。 10. 因為使用助聽器覺得很麻煩。陳秋芬 (2005) 使用者對助聽器之音效抱怨及其與助聽器不滿意度之關係研究發現助聽器抱怨次數依序排列如下： 1. 在吵雜的環境下聽不清楚（73.4％）。 2. 助聽器會產生嘰嘰叫聲或嗶嗶聲（62.5％）。 3. 背景噪音太大（62.5％）。 4. 大聲的聲音太大聲了（62.5％）。 5. 聲音很吵雜（60.9％）。 6. 不能聽得很好（53.1％）。 7. 周圍環境聲音太大（50.0％）。 8. 聲音聽起來像擴音器放出來的聲音（48.5％）。 9. 音調沒有變化（46.9％）。 10. 聲音聽起來像麥克風的聲音（46.9％）。 11. 助聽器有雜音（46.9％）。羅意琪 (2004) 助聽器滿意度量表編製及相關因素之研究將助聽器滿意度分成五個向度： 1. 助聽器所提供的效益 2. 助聽器的舒適及操作 3. 售後服務 4. 自我形象及助聽器的外觀 5. 助聽器的價格余思儀 (2001) 助聽器效益量表編製及運用之研究將助聽器效益分成四個向度： 1. 容易或有利的語音聽取環境。 2. 不易或不利的語音聽取環境。 3. 非語音聽取環境。 4. 對特定聲音的反應。

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第三節、藍芽耳機藍芽是一種當紅的無線傳輸技術，其應用相當廣泛，本節簡述藍芽技術及藍芽技術應用最廣的藍芽耳機造形。一．藍芽技術藍芽(Bluetooth)是由Ericsson公司於1994年起為解決行動電話與週邊設備之纜線連接問題所推動的一項短距離無線通訊技術開發計畫，至1998年，Ericsson體認到通訊標準推廣的重要性，因此乃結合了Nokia、IBM、Toshiba、Intel等四家廠商共同成立了Bluetooth SIG(Special Interest Group)來共同推動，到了1999年更加入了Lucent、 3Com、Microsoft、Motorola四家廠商，藉由這九家通訊、電腦與軟體大廠的共同參與，藉由大家在各自專門領域的力量來共同制定規格，以期儘速推廣這項新科技的運用。由於藍芽應用廣泛，國內廠商亦多重視其技術的發展情況與未來潛藏之商機，經濟部及台灣電機電子同業公會亦已於1999年成立無線通訊聯盟，並設台灣藍芽計畫工作小組(Taiwan Bluetooth SIG)，積極推動藍芽在台灣的產品應用及技術整合。藍芽為全球通用之無線傳輸技術標準，運作於2.4GHz(2.402 GHz-2.480GHz)，免執照申請之頻段，藍芽運作頻段內可用頻道數為79個，頻寬為1MHz；藍芽傳輸功率為1mW（0dB）或100mW（20dB），傳輸距離在1mW功率時約為10公尺，若加大功率至100mW則可提高為100公尺，並可支援點對多點的短距離、低功率之無線電傳輸技術，頻道採跳躍頻率可減少互相干擾的機會。由於藍芽是一種無線傳輸技術，其主要係用來提供短距離、低成本、低耗電的無線網路傳輸，所以被運用在資訊、通訊及消費性電子等3C領域產品的互連，提供語音、資料、影像等傳輸功能，在近幾年來成為十分熱門的無線傳輸技術。

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Bluetooth SIG（藍芽技術聯盟）對藍芽技術市場調查，調查結果顯示，消費者對藍芽無線技術的平均認知度已由2004年的60％上升至73％，其中日本是最願意為藍芽功能花錢的地區，台灣則是受訪國家中購買藍芽手機比率最高者（58％），德國位居第二（40％）。調查結果又指出，台灣受訪者對藍芽無線技術抱有極佳評價，有86 ％的台灣受訪民眾認為此技術是一項尖端科技，有82％認為這是未來連接無線裝置的主要技術，80％則注意到行動電話已具備藍芽無線技術，此外，有74％的人認為藍芽技術能讓生活更為便利。而在實際購買層面，調查也顯示台灣消費者的確對藍芽興趣濃厚，因為超過三分之二的台灣受訪者擁有最少一個藍芽裝置，而購買藍芽手機的比率也是台灣最高。受惠於手機業者提高內建藍芽的比重持續提高，消費者對藍芽耳機的接受度提高，再加上藍芽耳機產品單價高利潤佳，目前已成為我國手機相關業者重點發展項目，因此藍芽耳機為運用最廣泛之藍芽產品。二、藍芽耳機造形目前藍芽已經逐漸成為手機之標準配備，當手機有來電時，藍芽耳機能自動搜尋到手機發出的訊號，使用者不必再慌亂地找手機，只要輕輕按下耳機上的接聽鈕即可通話，接電話時照樣能夠一心二用，因此不論是駕駛行進間、健身運動時，使用者都能享受自在無拘束的通話方式。而藍芽耳機已經擺脫以往又大又重又醜的形象，不但在造型上力求個性化與科技感，也有各種符合個人使用習慣的產品推出，如：可換機殼、冷光、可折疊式，展現了藍芽耳機的實用與裝飾性。各家廠商無不卯足全力地去開發設計各種造形之藍芽耳機，以尋求消費者注目焦點，本研究僅列出國內知名 PC Home(http://shopping.pchome.com.tw/phone.php)購物網站所陳列之不同造形藍芽耳機：

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圖2-8 Motorola 藍芽耳機(H-300)

圖2-10 Motorola 藍芽耳機(HS-850) 圖2-11 Motorola 藍芽耳機(H-605)

圖2-12 Motorola 藍芽耳機(HS-700) 圖2-13 Sony Ericsson 藍芽耳機(HBH-PV700)

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圖2-14 Sony Ericsson 藍芽耳機(HBH-608) 圖2-15 NOKIA 藍芽耳機(HS-55W)

圖2-17 NOKIA 藍芽耳機(HS-4W)

圖2-16 NOKIA 藍芽耳機(HS-26W)

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圖2-20 Plantronics 藍芽耳機(發現號 640 ) 圖2-21 Plantronics 藍芽耳機(探險家 320 )

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第四節、產品造形的量測與選擇由馬斯洛(Maslow)的需求層級論，可以知道大眾的消費模式已由以往維持溫飽及生存的基本需求，演進至一個除了滿足生理需求外，更要滿足心理及精神層面的感性消費階段。產品的物質機能已不再絕對重要，反而是其附加價值、精神機能及商品內在隱藏的感覺才是重點。一個好產品除了在功能、安全上滿足消費者需求外，還要能夠在造形上帶給消費者視覺上美的感受以及在使用上有更愉悅的體驗和感受。在積體電路與人工智慧技術的應用下，現在的助聽器功能已能滿足聽覺障礙者之基本需求，助聽器的發展應在心理及精神層面受到重視。本節即以造形定義、造形量測─感性工學、與消費者的選擇來探討產品的造形。一、造形完整的造形應該包括比外形有更多的因素與層面，在易經中所說的「形而上者謂之道，形而下者謂之器」，「道」是無形的哲理、精神，而「器」則是有形的物質世界。在人的腦中存有「意象基模」(image schema)，亦即知識的形象，是與事物的形象有關的東西，它通常是透過知覺與心理圖象來保存在腦海中。因此我們會依物體的特徵進行分類，在意象的活動中，使概念扮演外延與內涵作用；外延作用使我們在接受刺激物後，能直接對物體下定義，如「這是一張椅子。」；內涵作用則是由每個人的經驗和個性所決定，因此對每個人產生的意義不盡相同，如「這感覺像是一張中國式的椅子」，這是牽涉到個人對中國式所有的知識與經驗。因此，貢布利西（1994）指出意象則是藉由物體傳達出概念的意義，而經由表現出來的特徵產生感覺、認知、分類的活動(引述自楊宙航，2002)。

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二、造形量測─感性工學在全球化的時代，產業的競爭，不再侷限於少部分的區域，面對著比以往更激烈的商場競爭，產品的走向應更切合使用者實際的使用功能需求及心理層面需求，感性工學可將人類的心理訊息經由科學的研究手法，將其需求轉化成實際可參考的數據，能更了解使用者的需求。現今的設計趨勢不再只以功能為取向，現代設計所著重的要點是：產品應以人為本的思考基礎，整合了產品機能以及審美的要求，使產品能夠滿足人類生理與心靈的需求，開發出對人類的生活文化更具意義的產品。產品設計的機能分為「生理機能」與「心理機能」；「生理機能」是改善或創造產品，使產品在使用上更符合實際之功能需求；「心理機能」則包括審美機能與象徵機能，在產品開發上將所有設計要素(色彩、外型、機能、材質)作整合。感性工學(kansei engineering)是起源於1970年代日本的廣島大學，是由日本學者 Nagamachi所提出，它是一種以消費者導向為基礎的新產品開發技術，其中感性（Kansei）是一個日本詞彙，原意為對於某一個產品所產生的心理感覺與意象，或消費者對產品的感覺與需求，包含消費者對於產品設計、尺寸、色彩、機能、操作性、價格的感覺，而當消費者購買產品時，在他們心中一定有一些感覺意象來選擇商品，如：流行的、豪華的與堅固的等，因此感性工學是以消費者取向作為產品發展的技術。Nagamachi將感性工學定義為：「將消費者對於產品所產生的感覺或意象予以轉化成設計要素之技術」（引述自陳嘉維，2004）。感性工學的發展，是為了滿足社會中消費者感性層面的需求。運用工學技術的感性工學，是探討物件的設計特性與人的感性之關聯，作為運用之基礎理論，將人們所具有之感性，運用量化的手法表現出來，並應用於產品設

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計上，用以探討哪些設計比較符合人們心中的感覺。感性工學技術亦是一種顧客導向的產品人因工程發展技術，利用此技術可將人們心中模糊不明的感性需求及意象，轉化為具體細部設計的要素，感性工學的目的在於根據消費者的感覺需求來生產新產品，它有四個要點：（1）透過人因及心理的角度，估算及掌握消費者對於產品的感覺。（2）透過消費者的感性詞彙找出產品的設計特徵。（3）建立一套人因技術的感性工學。（4）隨著社會的變遷及消費者的偏好趨勢來修正產品設計的方向。感性工學的應用不僅能幫助設計者了解使用者的感受和需求，對於設計元素的掌握與運用，也具有指標性的作用。抽象的心理感受往往是設計中最難以溝通與塑造的，但也是最重要的元素之一，在目前物質豐富、消費發達的世界中，消費者需要的不只是物質滿足，而是進一步的心靈享受，感性工學可針對使用者共同感受，進行量化與具體化的實踐，將整體設計的完成度提升到更高的境界。三、消費者的選擇對於產品的形態如線條、色彩、質感、結構等因素所產生的直覺聯想，以視覺所產生的意象聯想最為明顯。而吸引消費者購買是產品造形的最重要的目的之一，產品如果在造形上能具有高度的吸引力，這個產品通常也較能刺激消費者的購買慾望，如何塑造一個具有吸引力的產品造形，對現代的產品設計與企業來說是十分重要的，Baxter(1995)即針對產品造形的吸引力歸納出以下四個層面：（一）舊有知識的吸引力：若設計的產品是現有產品的改良設計，那麼保留先前的視覺特徵意象便相當重要。如果該產品是系列產品之一或屬於某一公司、品牌的意象，這個產品的外形必須明顯以吸引潛在顧客。

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（二）機能上的吸引力：當顧客對某一項產品不具備舊有知識時，產品的外形必須能夠開發出新的顧客，產品的外觀造形設計在於使產品看起來具有優良的機能。（三）象徵性的吸引力：顧客購買產品的信心會受到顧客本身意象的影響，因此可以在產品外觀設計上應用一些象徵手法，將需求具象化。（四）先天上的視覺吸引力：不管哪一種產品，其視覺外觀最根本的問題就是它是否具有美感、它的外形是否給人優雅或美麗的感覺，這個抽象概念是我們視覺感知、社會和文化等決定產品造形的風格。在消費行為中，產品造形對消費者選購占有重要的成分，如圖2-24，消費者在選購行動電話時最主要的考量因素是行動電話的造形(楊宙航，2002)，而聽覺障礙者在選購助聽器時卻沒有選擇的機會，因為耳掛型助聽器從1980年代延用至今其造形都沒有變化，耳掛型助聽器的設計，尚未納入造形、感覺等要素。綜合以上相關文獻及研究者接觸經驗，以耳掛型助聽器外觀造形、助聽器帶來的自我形象概念、助聽器影響之人際關係與設計上的認知，做為本研究探討助聽器造形對聽覺障礙者輔具接納度與滿意度影響的向度。資料來源：楊宙航，2002，圖 4-1 圖2-24 消費者選購行動電話時考量之因素

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第三章、研究方法

本研究旨在了解聽覺障礙者對現有耳掛型助聽器造形的滿意度為何，及未來藍芽耳機造形助聽器接納度為何？為達此研究目的，本研究採問卷調查法探究聽覺障礙者心理感受，以及質性訪談法來深入了解聽覺障礙者之想法及其原因。本章就研究設計與程序、研究架構、研究對象、研究工具、資料分析，來進行討論：第一節、研究設計與程序本研究設計如研究流程圖3-1。第一階段為萃選「意象形容詞對」，編製成「造形認知調查表」，第二階段為為編製「耳掛型助聽器造形滿意度調查表」與「未來藍芽耳機造形助聽器接納度調查表」，第三階段進行問卷調查調查及訪談，在第四階段分析整理問卷調查結果及訪談資料。以下詳細說明四個階段之步驟：第一階段、萃選「意象形容詞對」 (一)、由文獻、報章雜誌及網路上分別收集與助聽器及藍芽耳機相關的意象形容詞。 (二)、將收集來的形容詞刪除具有專業術語、用途的字眼之後再將其意義上互相對立的形容詞給予配對，最後得到65組形容詞，編製成「造形用語調查表」(如附件一)。 (三)、請台中啟聰學校的14位聽覺障礙之教師篩選關於助聽器之形容詞對20組，及15 位聽力正常者篩選關於藍芽耳機之形容詞對20組。 (四)、統計選出助聽器及藍芽耳機前10名之意象形容詞對，編製成「造形認知調查表」。

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第二階段、編製造形滿意度與接納度調查表 (一)、參考及整理文獻，將造形伴隨的生理、心理影響，歸納成外觀造形、自我形象、設計認知及人際關係四個向度，編製成「耳掛型助聽器造形滿意調查表」。 (二)、再編製「未來藍芽耳機造形助聽器接納度調查表」。圖3-1 研究步驟流程圖 文獻探討 1.造形滿意度問卷編製統計資料分析整理、回顧撰寫研究報告篩選感性詞彙 3.接納度問卷編製 2.造形認知感覺問卷編製專家指正、修正實施問卷調查訪談及資料分析第一階段第二階段第三階段第四階段

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(三)、請啟聰班教學經驗的教師及聽覺障礙者，審查調查表，評估及修改題目的適用性並提供意見。第三階段、問卷調查與訪談 (一)由研究者親自施測當場回收問卷，而請學校協助進行問卷調查，則是完成問卷後再去收取。 (二)、依問卷調查之結果，尋求3位具代表性及願意接受訪談之聽覺障礙者進行深入訪談。 (三)、尋求2位不同特教背景且願意接受訪談之聽力正常者進行訪談。 (四)、依受訪者基本資料進行編碼，將錄音內容登錄成文字稿。第四階段、分析整理資料 (一)、量化的調查表進行統計分析。 (二)、質性訪談內容整理成外觀造形、自我形象、設計認知及人際關係四個向度。 (三)、撰寫研究報告。

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第二節、研究架構本研究依據研究動機、研究目的、相關文獻，擬定研究架構，如圖3-2所示。本研究架構： 1.自變項：包括基本背景、配戴助聽器之心理感受、助聽器使用情形、藍芽耳機的認知等。 2.依變項 (1)耳掛型助聽器造形滿意度：包括造形滿意度(全量表)、外觀造形、自我形象概念、設計認知、人際關係等。 (2)未來藍芽耳機造形助聽器接納度：包括造形接納度(全量表)、外觀造形、自我形象概念、設計認知、人際關係等。 1.背景變項 (1)性別 (2)年齡 (3)聽力損失程度 2.配戴助聽器之心理感受 (1)介不介意讓人知道聽覺障礙 (2)覺得別人會不會注意耳朵上的助聽器 (3)是否在意別人對配戴助聽器指指點點 3.助聽器使用情形 (1)使用助聽器時間(年) (2)每天用助聽器時間 (3)使用助聽器類型 4.藍芽耳機的認知 (1)有沒有看過藍芽耳機 (2)會不會想用藍芽耳機 (3)注意到他人耳朵上的藍芽耳機耳掛型助聽器造形滿意度 (1)造形滿意度 (2)外觀形象 (3)自我形象概念 (4)設計認知 (5)人際關係未來藍芽耳機造形助聽器接納度 (1)造形接納度 (2)外觀形象 (3)自我形象概念 (4)設計認知 (5)人際關係 自變項 依變項 依變項 圖 3-2 研究架構圖

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第三節、研究對象一、量化研究本研究以台中縣市的聽覺障礙者為研究對象進行問卷調查，台中縣市的啟聰班共有31位受試者，台中啟聰學校校友及聽障團體之受測者共24位受試者。本研究的研究對象需符合下列條件： (一) 可口頭表達者。 (二) 目前仍在使用助聽器者。二、質性研究本研究之質性訪談是為了更深入了解聽覺障礙者的想法及原因，及一般人對助聽器之看法，訪談對象選擇為： (一)依問卷調查之結果，尋求3位具代表性及願意接受訪談之聽覺障礙者進行深入訪談。(3位具代表性者為：高滿意度高接納度、低滿意度高接納度、低滿意度低接納度，樣本中無高滿意度低接納度者) (二)、尋求2位不同特教背景且願意接受訪談之聽力正常者。

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第四節、研究工具依據本研究之研究目的及需要，本研究所採用的研究工具為研究者自編之「耳掛型助聽器造形滿意度調查表」、「造形認知調查表」、「未來藍芽耳機造形助聽器接納度調查表」，以調查表收集研究所需的資料，編製過程如下： (一)文獻探討本研究先作相關文獻的探討、分析後，擬定探討助聽器造形伴隨的外觀造形、自我形象、設計認知及人際關係四個向度，並請有啟聰班教學經驗者及聽覺障礙者提供意見，再進行問卷的編製。 (二)編製問卷本研究配合研究的目的與需要，依外觀造形、自我形象、設計認知及人際關係四個向度擬定問卷題目，編製成調查表。 1.問卷內容本問卷內容包含「基本資料」、「耳掛型助聽器造形滿意度調查表」、「造形認知調查表」、「未來藍芽耳機造形助聽器接納度調查表」四個部份。基本資料包括性別、年齡、障礙程度、使用時間、每天使用時間、心理感受、藍芽耳機的認知等。「助聽器造形滿意度調查表」的調查內容以聽覺障礙者的使用經驗及感覺來填答，分為「外觀形象」、「自我形象概念」、「設計認知」、「人際關係」四個向度。「造形認知調查」則以形容詞對來做耳掛型助聽器與藍芽耳機兩項產品造形的意象形容詞比較。「未來藍芽耳機造形助聽器接納度調查表」則是未來若是有藍芽耳機造形助聽器的出現，聽覺障礙者對這個新產品的接納度。

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2.問卷填答方式本問卷填答方式如下： (1)在填答者的基本資料上，採單一勾選方式。只有第15題是按填答者注重程度來排序。 (2)耳掛型助聽器造形滿意度調查表與未來藍芽耳機造形助聽器接納度調查表是四點量表，在填答上填答者依其對兩項產品的感覺，在「非常同意」「同意」、「不同意」、「非常不同意」擇一勾選。 (3)造形認知調查表則是填答者依其對耳掛型助聽器及藍芽耳機之感覺形容詞偏好及強度在「非常」、「有」中擇一勾選，若覺得形容詞不足以表達產品則勾選「沒有」。 (三) 計分本研究問卷調查的主要調查內容為「耳掛型助聽器造形滿意度調查」、「造形認知調查」及「未來藍芽耳機造形助聽器接納度調查」其計分方式如下： (1)「耳掛型助聽器造形滿意度調查表」及「未來藍芽耳機造形助聽器接納度調查表」為四點量表，其計分方式依序為「非常同意」給予4分、「同意」給予3分、「不同意」給2分、「非常不同意」則給予1分。 (2)「造形認知調查」是以感性工學的手法，藉由形容詞對來了解使用者的感受和需求，其計分方式為正向形容詞(左邊)「非常」給2分、「有」給1分，「沒有」給0分，負向形容詞(右邊)「有」給-1分、「非常」則給-2分。

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(四)問卷效度與信度 1.效度：研究者請特殊教育專長者，國小啟聽班教師、啟聰學校教師及於聲暉服務者，審查、討論問卷內容，再委請本身是聽覺障礙者，針對問卷內容、文字說明等進行討論，刪除或更改不適用之題目及文字表達方式。 2.信度：本研究在問卷回收後，以Cronbachα係數做信度考驗，其結果如表3-1。由表中可知，耳掛型助聽器造形滿意度之α係數為.869，四個分量表之信度在.711～.852之間；未來藍芽耳機造形助聽器接納度之α係數為.887，四個分量表之信度在.704～.879之間。表 3-1 問卷調查之信度(α係數) 耳掛型助聽器造形滿意度調查 α係數未來藍芽耳機造形助聽器接納度調查 α係數外觀造形 .770 外觀造形 .704 自我形象概念 .711 自我形象概念 .740 設計認知 .715 設計認知 .879 人際關係 .852 人際關係 .873 造形滿意度全量表 .869 接納度全量表 .887

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第五節、資料分析在資料的分析上，以量的資料分析為主，再以質的資料分析深入探究原因，其處理方式說明如下：一、問卷資料分析問卷回收後，隨即進行登錄整理的工作。先刪除資料不全或填答不完整的問卷，然後將有效問卷予以編碼，輸入電腦。利用個人電腦的統計軟體進行統計分析。本研究所使用的統計方法，敘述如下： 1.以平均數、標準差的描述統計方法，來分析統計研究對象的性別、年齡、障礙程度、助聽器使用情形、戴助聽器心理感受、對藍芽耳機認知、助聽器感性因素。 2. 以平均數、標準差的描述統計方法，來分析統計研究對象對「助聽器造形滿意度調查」及「未來藍芽耳機造形助聽器接納度調查」得分情形。 3. 以t考驗探討不同性別、戴助聽器心理感受及使用助聽器類型的聽覺障礙者對助聽器造形滿意度的差異情形。 4. 以單因子變異數分析考驗不同年齡、障礙程度、戴助聽器心理感受及助聽器使用情形的聽覺障礙者對助聽器造形滿意度的差異情形。 5. 以次數分配法統計聽覺障礙者對助聽器及藍芽耳機的造形意象形容詞對。

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6. 以t考驗探討不同性別、對藍芽耳機認知的聽覺障礙者對未來藍芽耳機造形助聽器接納度的差異情形。 7. 以單因子變異數分析考驗不同年齡、障礙程度的聽覺障礙者對未來藍芽耳機造形助聽器接納度的差異情形。二、訪談資料分析進行訪談時及訪談資料分析，本研究之實施方式如下： 1. 使用錄音機錄下訪問內容，再將錄音內容登錄成文字稿。並對每一位受訪者依其基本資料進行編碼。 2. 依「外觀形象」、「自我形象概念」、「設計認知」、「人際關係」四個向度，將文字稿內容歸納整理。 3. 將訪談內容與量化分析結果做比較。

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第四章、研究結果與討論

第一節、研究對象的基本描述本研究施測對象共55人，以下就其性別、年齡、聽力損失程度、助聽器的使用情形、配戴助聽器之心理感受、對藍芽耳機之認知、及助聽器之感性因素等逐項敘述與討論。一、性別與年齡本研究受測對象中男性28名佔50.9%，女性27名佔49.1%。本研究受試對象的年齡分佈情形見表4-1。年紀最輕者為12歲，最長者為35歲，平均年齡為17.16歲。二、障礙程度本研究的障礙程度是依受試者其身心障礙手冊登錄之障礙程度為勾選依據，輕度為優耳聽力損失在五十五至六十九分貝者；中度為優耳聽力損失在七十至八十九分貝者；重度為優耳聽力損失在九十分貝以上者。而受試者的聽力損失程度分佈情形如表4-2。輕度占10.9%、中度占41.8%、重度占47.3%。表 4-1 研究對象年齡分佈表年齡人數百分比累積百分比 12~15 36 65.5% 65.5% 16~20 9 16.3% 81.8% 21 以上 10 18.2% 100% 表 4-2 聽力損失程度分佈表程度人數百分比累積百分比輕度 6 10.9% 10.9% 中度 23 41.8% 52.7% 重度 26 47.3% 100%

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三、助聽器使用情形本研究的研究對象共55人，每個受試者依其需要及其他因素(如：上課、上班、溝通需要…等)，每天使用助聽器的時間並不會相同，其分佈情形如表4-3。以每天使用8至12小時及12至16小時的人數最多，兩類合計共有36人，占65.4%。而依配戴助聽器的時間(年)，其分佈情形如表4-4。以使用助聽器10年以上者最多，有29人，占總人數的52.7%。顯示研究對象中大多是從小就配戴了助聽器。助聽器的類型有：口袋型助聽器、耳掛型助聽器、內耳型助聽器、耳道型助聽器和深耳道型及人工電子耳等，因種類繁多因內耳型、耳道型及深耳道型其都屬於隱藏耳朵內，在本研究中將其歸類統稱為耳內型，本研究之助聽器類型分為：耳掛型、耳內型、人工電子耳及口袋型四類。其分佈情形如表4-5。以耳掛型助聽器使表 4-3 每天使用助聽器時間分佈表使用時間(小時) 人數百分比累積百分比少於 1 小時 0 0% 0% 1 至 4 小時 11 20% 20% 4 至 8 小時 8 14.5% 34.5% 8 至 12 小時 17 31% 65.5% 12 至 16 小時 19 34.5% 100% 表 4-4 使用助聽器的時間(年)分佈表使用時間(年) 人數百分比累積百分比 6 個月(含以下) _{0 0%}_0% 6 個月至 1 年 10 18.2% 18.2% 1 至 3 年 7 12.7% 30.9% 3 至 5 年 2 3.6% 34.5% 5 至 10 年 7 12.7% 47.3% 10 年以上 29 52.7% 100%

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用者最多有39人，占了70.9%。四、配戴助聽器之心理感受本研究的受試者對是否介意讓他人知道自己是聽覺障礙者，調查結果中表示會介意讓他人知道自己是聽覺障礙者的有32人，占58.2%；不介意的有23人，占 41.8%。如表4-6所示。是否覺得他人會注意到自己耳朵上的助聽器，調查結果表示覺得他人會注意到自己耳朵上的助聽器者有39人，占70.9%，覺得不會注意的則有7人，占12.7%，另外沒有感覺的有9人，占16.4%。如表4-6所示。本研究的調查結果也顯示了會在意別人對自己配戴助聽器指指點點的有38 人，占69.1%；不在意別人指指點點的有17人，占30.9%，如表4-6。而助聽器廠商近來的新產品─彩色助聽器，希望能使助聽器有健康、裝飾及流行的新感覺，在本研究調查結果中只有5人願意去嘗試使用，占9.1%，不願意的則有50人，占90.9%。顯示了彩色助聽器的產品未能提升聽覺障礙者的配戴意願。受試者的分佈情形如表4-6。表 4-5 使用助聽器的型式分佈表型式人數百分比累積百分比耳掛型 39 70.9% 70.9% 耳內型 6 10.9% 81.8% 人工電子耳 9 16.4% 98.2% 口袋型 1 1.8% 100%

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五．藍芽耳機的認知本研究的研究對象對於現今當紅的藍芽耳機，其認知狀況如表4-7所示。表示看過藍芽耳機的有22人，占40%，而沒看過的人有33人，占60%；而會想去使用藍芽耳機的有19人，占34.5%，不會想用的有36人，占65.5%；會去注意別人耳朵上的藍芽耳機的人有23人，占41.8%，表示不會去注意的有32人，占58.2%。表 4-6 配戴助聽器心理感受分項情況表人數(百分比) 會不會沒感覺讓人家知道您的聽力有障礙，您會不會介不介意 32 人 (58.2%) 23 人 (41.8%) 您覺得別人會不會注意到您耳朵上的助聽器 38 人 (69.1%) 17 人 (30.9%) 在外面逛街時，您會在意別人對您配戴助聽器指指點點 39 (70.9%) 7 (12.7%) 9 (16.4%) 會不會想要用彩色助聽器 5 (9.1%) 50 (90.9%) 表 4-7 對藍芽耳機認知狀況表人數(百分比) 會(有) 不會(沒有) 有沒有看過藍芽耳機 22 人 (40%) 33 人 (60%) 會不會想要使用藍芽耳機 19 人 (34.5%) 36 人 (65.5%) 會不會注意到別人耳朵上的藍芽耳機 23 人 (41.8%) 32 人 (58.2%)

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六、助聽器的感性因素本研究對助聽器著重的因素的調查結果顯示如表4-8，將戴助聽器的外觀形象排序為第一位的有27人，占49.1%；將舒適排為第一位的有20人，占36.4%。將外觀形象排在第一或第二位的有42人占76.4%，而將舒適排在第一或第二位的有43 人占78.2%，外觀形象及舒適兩個感性因素有近八成的人認為是重要的考量因素；以往，助聽器擔負的主要功能是協助聽覺障礙者聽力之提升，在現今科技發達的時代裡，助聽器的功能效益經一再的研究發展已達一定水準，因此助聽器研發廠商除了提功能效益外，似乎應多考慮助聽器的感性因素，讓聽覺障礙者能在使用助聽器時更自在。六．本節綜合摘要經由以上的受試者基本資料分析結果可以歸納出以下幾點： (一)性別：研究對象中男性50.9%，女性49.1%。 (二)年齡：受試者的年齡分佈是12-15歲有65.5%，16-20歲有16.3%，21歲以上有 18.2%。 (三) 障礙程度：聽覺障礙輕度有10.9%、中度有41.8%、重度有47.3%。表 4-8 助聽器感性因素排序表排第一位排第二位排第三位排第四位外觀形象 27 15 8 5 價格 8 13 26 8 舒適 20 23 9 3 售後服務 0 4 12 39

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(四)助聽器每天使用情形：每天使用1~4小時的有20%，4~8時的有14.5%，8~12小時的有31%，12~16小時的有34.5%。 (五)使用助聽器的時間(年)：本研究受試者使用助聽器6個月~1年有18.2%，1~3年有12.7%，3~5年有3.6%，5~10年有12.7%，10年以上有52.7%。 (六)使用助聽器類型：配戴耳掛型有70.9%，耳內型有10.9%，另有16.4%/的人是裝置人工電子耳，只有1.8%是使用口袋型助聽器。 (七)配戴助聽器的心理感受：有58.2%的人表示會介意讓人家知道聽力有障礙，有 41.8%/的人表示不介意；有69.1%/的人表示在戴助聽器的過程中覺得別人會注意到耳朵上的助聽器，有30.9%的人表示不會；另有70.9%的人表示會在意他人對自己配戴助聽器指指點點的，有12.7%的人表示不會，還有16.4%人表示無感覺。 (八) 彩色助聽器配戴意願：研究結果顯示只有5人表示會想用彩色助聽器，另有 50人表示不會想用。 (九)對藍芽耳機的認知：在對藍芽耳機的認知上，有40%的人表示看過藍芽耳機的，而沒看過的人有60%；有34.5%的人會想使用藍芽耳機，有65.5%的人表示不會想用；有41.8%的人會去注意到別人耳朵上的藍芽耳機，表示不會注意的有58.2%的人。 (十) 配戴助聽器感性因素：將配戴助聽器的外觀形象排為第一順位的有27人，排為第二順位的則有15人；而將舒適排為第一順位的有20人，排第二順位的有 23人。

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第一節、造形滿意度與接納度得分情形本節為耳掛型助聽器造形的滿意度調查表及未來藍芽耳機造形助聽器接納度調查表各題、各分量表及總量表得分情形。本研究的耳掛型助聽器造形的滿意度調查表及未來藍芽耳機造形助聽器接納度調查表各有15題，量表的總分最高得分為60 分，最低則為15分，而調查結果在耳掛型助聽器造形滿意度得分最高為47分，最低則為16分；未來藍芽耳機造形助聽器接納度調查得分最高為60分，最低則為37分。分數愈高者表示滿意度或接納度愈高，分數愈低時表示滿意度或接納度愈低。一、「耳掛型助聽器造形滿意度調查表」得分情形表4-9所呈現的數據是「耳掛型助聽器造形滿意度調查表」總量表及各分量表的最高分數、最低分數，以及平均數、標準差。總量表平均分數為35.15分未達同意之門檻45分，顯示聽覺障礙者對耳掛型助聽器造形的滿意度是偏低。表4-10則是「耳掛型助聽器造形滿意度調查表」各題的得分情形分佈表，以第 10題「您覺得耳掛型助聽器的造形可以重新設計」得分最高，平均得分為3.00分，受試者同意耳掛型助聽器的造形可以被重新來設計。而平均得分最低的是第4題「您覺得耳掛型助聽器可以是耳朵上漂亮的裝飾」，平均得分為2.00，受試者最不同意耳掛型助聽器是耳朵上的漂亮裝飾。表 4-9 耳掛型助聽器造形滿意度分量表得分分佈表題數最小值最大值平均標準差分量表一(外觀造形) 4 4 14 9.11 2.35 分量表二(自我形象) 5 6 15 11.82 2.16 分量表三(設計認知) 3 3 12 7.84 1.99 分量表四(人際關係) 3 2 8 5.31 1.23 總量表(造形滿意度) 15 16 47 35.15 6.48

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二、「未來藍芽耳機造形助聽器接納度調查表」得分情形表4-11所呈現的數據是「未來藍芽耳機造形助聽器接納度調查表」總量表及各分量表的最高分數、最低分數，以及平均數、標準差。總量表平均分數為45.71分達同意之門檻45分，顯示聽覺障礙者對未來藍芽耳機造形助聽器是接受的。表4-10 耳掛型助聽器造形滿意度得分分佈表最低得分最高得分平均數標準差 1.您願意在公共場所配戴上耳掛型助聽器 1 4 2.35 .78 2.若與朋友第一次見面、約會，您願意配戴耳掛型助聽器 1 4 2.42 .85 3.您滿意配戴耳掛型助聽器的樣子 1 4 2.35 .91 4.您覺得耳掛型助聽器可以是耳朵上漂亮的裝飾 1 4 2.00 .82 外觀造形分量表一平均得分 2.28 5.配戴耳掛型助聽器使您很自在 1 4 2.51 .63 6.配戴耳掛型助聽器您顯得有自信 1 4 2.38 .76 7.您願意再次購買及使用耳掛型助聽器 1 4 2.16 .79 8.配戴上耳掛型助聽器可以符合您的氣質 1 4 2.24 .72 9.您覺得配戴耳掛型助聽器就跟一般人戴耳機的心情是一樣 1 4 2.53 .79 自我形象分量表二平均得分 2.36 10.您覺得耳掛型助聽器的造形可以重新設計 1 4 3.00 .75 11.您喜歡耳掛型助聽器目前的造形 1 4 2.16 .74 12.您覺得耳掛型助聽器造形設計應要符合使用者的需求想法 1 4 2.17 .74 設計認知分量表三平均得分 2.44 13.配戴耳掛型助聽器讓您的人際關係變好 1 4 2.60 .74 14.配戴上耳掛型助聽器讓您可以愉快的與人聊天 1 4 2.71 .81 15.配戴上耳掛型助聽器讓您與人互動關係變得更密切 1 4 2.53 .78 人際關係分量表四平均得分 2.61 表 4-11 未來藍芽耳機造形助聽器接納度分量表得分分佈表題數最小值最大值平均標準差分量表一(外觀造形) 4 8 16 11.78 1.70 分量表二(自我形象) 5 12 20 15.33 1.88 分量表三(設計認知) 3 6 12 9.49 1.15 分量表四(人際關係) 3 4 12 9.11 2.02 總量表(接納度)