達文西機械手臂輔以螢光系統～Firefly螢光顯影系統提高胃癌淋巴結廓清率

達文西機械手臂輔以螢光系統～Firefly 螢光顯影系統提高胃癌淋巴結廓清率 一名 60 多歲的女士在胃鏡檢查中發現胃部有新生的表淺潰瘍，經切片確認是惡性腫瘤， 為了確保淋巴結廓清效果，雙和醫院運用 Firefly 螢光顯影系統，可清楚辨識淋巴結擴散 的位置，予以廓清，以降低日後復發的機率。 這名病人因有定期追蹤的習慣，發現時屬早 期胃癌。考量淋巴結廓清的完整性，醫療團 隊決定採用達文西機械手臂，並配合螢光顯 影系統。雙和醫院外科部黃銘德主任表示， 螢光顯影系統可在施打靛氰綠顯影劑後，利 用不同波長的鏡頭，清楚看出顯影劑的位置， 有助辨別病灶。 醫療團隊將靛氰綠顯影劑注射於腫瘤附近，顯影劑經由淋巴系統從腫瘤組織向外延伸， 有助判斷淋巴系統擴散的程度，予以全部廓清。黃銘德主任指出，胃癌、大腸癌或是膽 管癌、胰臟癌，在切除腫瘤病灶外，若還需廓清淋巴結，經由達文西機械手臂配合螢光 顯影系統，可清楚看到擴散的位置，提高淋巴結廓清率，降低日後復發的機率。 【圖：黃銘德主任表示，Firefly 螢光顯影系統可運用於各種不同的手術】 Firefly 螢光顯影系統藉由靛氰綠螢光顯示劑，可分辨正常組織與腫瘤組織，藉此達到完 整切除腫瘤，且減少破壞正常組織的機率。靛氰綠螢光顯示劑亦可注射於血管，讓醫療 團隊在手術過程中可以看到重要血管，減少術中傷及血管的機率。 為提升醫療品質，雙和醫院引進新式達文西機械手臂，且包含 Firefly 螢光顯影系統。運 用於一般外科、婦產科、泌尿科、胸腔外科手術上，手術精準、傷口小，病人術後恢復 良好。達文西手術具備微創手術的優勢，使用達文西手臂時，如同是讓醫師的手進到腹 腔內操作，但機械手臂的活動度較傳統腹腔鏡高，操作上更為方便，精確度也較腹腔鏡 來得高，且讓過去無法利用腹腔鏡執行的手術，也得以藉由達文西手臂完成。 【圖：圖中青綠色為為癌細胞擴散處】 （文/雙和醫院）