「口服標靶+光子刀」--晚期肝癌新希望

期數：第 2010-04 期 發行日期：2010-04-01

「口服標靶

+光子刀」--晚期肝癌新希望

〈Cancer biology & therapy〉上，並被選用為封面。

惡性腫瘤是近年國人 10 大死亡原因之首，而肝癌則高居癌症死亡率之第 2 位。一般人都知道肝是「無聲的器官」，由於沒有神經，發生病變時幾乎沒有什 麼症狀，一旦發現異常，往往都已病況嚴重，因此肝癌能夠早期發現的機率並 不高，邱仲峯指出，國內每年約8000 名肝癌病患中，能夠早期發現並動手術 治療的比例只有15％左右。 目前針對中晚期肝癌的治療主要以血管栓塞治療為主，其餘如化學療法、 電燒、酒精注射、放射治療或導航式光子刀治療等各種單一治療方法，反應率從 10％到 50%不一，治療成效有限，也常遇到抗藥性等治療瓶頸。 會開始研究將光子刀與口服標靶藥物(Sorafenib)兩者結合在一起來治療 晚期肝癌，邱仲峯醫師表示，是3 年前受到治療 1 位肝臟裡有 2 顆腫瘤患者的 啟發，由於該名以口服標靶藥物(Sorafenib)治療的患者，有 1 顆腫瘤與腹膜沾 黏而疼痛不堪，為減輕患者疼痛，邱仲峯以導航式光子治療照射腫瘤，結果受 照射的腫瘤明顯縮小到幾乎看不見，但另1 顆未經照射的腫瘤則大小維持不變，

因而促使他進一步投入這項治療肝癌細胞學的實驗，並將成果發表於國際醫學 期刊上。 邱仲峯指出，經仔細研究，發現口服標靶藥物(Sorafenib)具有短時間內 可誘發肝癌細胞粒腺體產生大量自由基的全新作用機轉，正好符合光子刀治療 的需求，兩者加成運用，可藉大量產生的自由基，加強光子治療瞬間大量殲滅 肝癌細胞的作用，進而提升肝癌的治療反應率。目前，已有20 餘位晚期肝癌患 者接受過邱仲峯醫師這種結合兩者的治療方式，治療反應率高達70％，臨床上 也曾有肝癌腫瘤大小在5 公分以下經治療腫瘤完全消失的案例；未來，台北醫 學大學附設醫院、中國醫藥大學附設醫院、奇美醫院可望自今年年中開始，共同 展開大規模的臨床實驗。 「口服標靶+導航式光子治療」目前雖以無法手術、栓塞治療失敗的晚期肝癌 患者為主，但並不侷限於只能適用在晚期肝癌患者，邱仲峯表示，有些同時有 心臟病、糖尿病而不宜手術的肝癌患者，也可採用這種方式進行治療；雖然多數 肝癌患者都可適用，不過，若是肝硬化程度分期為Child B、C 以及黃膽指數高 於2(Bilirubin Total >2)，肝功能恢復有問題的患者，則並不宜採用。