臺北醫學大學衛生政策公報 第四十六期
臺灣醫師人力 系列解析(一)
今日伴隨科技發展，更多先進的硬體設備與藥材相繼問世，大幅提升了醫療品質；然而國際上 也開始注意到醫師─身為能直接影響醫療品質的第一線人員，卻常因面臨生活品質、就業條件 等問題，而在選擇科別、執業地點時多所考量及困惑。自1995年臺灣開始實施全民健康保險以 來，政府期待民眾能因此獲得平等的就醫權益及同時擁有最佳的就醫品質。然而，經由過去國 內多位專家提出的研究，可得知由於醫師人力的因素，乃至於各區域、科別分布的情形平衡與 否，皆對民眾就醫的權益和醫療品質造成衝擊。 台灣目前對於醫師人力規劃是在1987年由衛生署與經建會依據世界衛生組織「一名醫師照顧 750人」所制定出來的政策。由於醫師人力培養不易、耗費時間長，醫師人力之規劃一直為我 國衛生主管機構在醫事人力培養計畫的一項重點。反之，若醫師人力過剩，則因有供給誘發現 象，會直接導致國家整體醫療成本的上升¹。有鑑於此，對於各專科醫師人力之數量、各地區分 布，實有定期觀測以思對策之要。 本項題材，將接續本公報第45期(外科人力與訓練費用短缺迫切性之探討,The Impending Shortage and the Estimated Cost of Training the Future Surgical Workforce) 之後，以臺灣地區為範圍及本土研究或資料為題材，採系列分析及討論方式提出，本期(第46 期)則先以臺灣醫師人力現況分析為主。
臺北醫學大學衛生政策公報 第四十六期 臺灣地區醫師 人數與分布特性 表列出每位醫師服務人口數最高以及最低之七縣市: 2007年縣市執業醫師數、人口數、面積 、每位醫師服務人口數、每平方公里醫師數 縣市別 醫師數 人口數 面積(km2) 每位醫師服 務人口數 每萬人口醫 師數 人口/km 2 醫師/km2 台北市 7872 2629269 271.80 334.00 39.94 9673.54 28.96 台中市 2829 1055898 163.43 373.24 26.79 6460.86 17.31 嘉義市 686 273075 60.03 398.07 25.12 4548.96 11.43 台北縣 3682 3798015 2025.57 1031.51 9.69 1850.37 1.79 苗栗縣 530 560163 1820.31 1056.91 9.46 307.73 0.29 新竹縣 397 495821 1427.54 1248.92 8.01 347.33 0.28 金門縣 45 81547 151.66 1812.16 5.52 537.70 0.3 臺灣專科醫師(外科系)之執業登記情形 除婦產科人數呈現負成長之外，其他科別大多有持續成長的趨勢。 2003-2007台灣各科別執業醫師數² 科別 2003 2004 2005 2006 2007 成長率 婦產科 2179 2172 2140 2149 2168 -0.5% 耳鼻喉科 1743 1807 1867 1936 1986 13.9% 骨科 962 996 1059 1109 1160 20.5% 一般科 3561 3589 3628 3642 3593 0.89% 泌尿科 475 489 497 517 551 16% 神經外科 215 239 273 310 325 51.1% 整形外科 230 245 261 281 298 29.5% 臺灣醫師人力供需課題之研究與期待 如以未來臺灣醫師人力供需平衡為課題，則需將台灣人口之高齡化、少子化、醫療機構經營型 態、健保保險給付等因素，甚至其他(如經濟活動、子女教育環境、城鄉生活機能等)或上述各 項因素的交互影響，加以整合或探討。以免對於未來醫師人力供需的預測及其變數，因單獨以 人口和醫師數量作為預測基礎的模式有不符現況之虞。臺北醫學大學為關心臺灣健康照護，特 推出本系列之探討，除將多方蒐集資料、諮詢各相關醫學會，並歡迎各界專家指導，以達到更 周延的研究及深入探討台灣各科醫師人力供需之情形和預測，及提供政府作為政策參考等。 --- http://hprc.tmu.edu.tw/newsletter/no46_newsletter.htm 第 2 頁 / 共 3 2010/10/1 下午 12:01:01
臺北醫學大學衛生政策公報 第四十六期 附註： 1.《台灣醫師人力供需平衡策略之研究》,健康管理學刊 民國九十八年六月 2.《2007台灣地區執業醫師•醫療機構統計》中華民國醫師公會全國聯合會,2008 發行單位 公共衛生暨營養學院 衛生政策暨健康照護研究中心 http://hprc.tmu.edu.tw/newsletter/no46_newsletter.htm 第 3 頁 / 共 3 2010/10/1 下午 12:01:01
