醫院建築室內噪音防制之現況調查研究
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(2) 醫院建築室內噪音防制之現況調查 研究. 研究主持人：陳瑞鈴. 組長. 協同主持人：陳炯堯. 副教授. 陳清山 研究助理. 講師. ：洪國峰. 內政部建築研究所協同研究報告 中華民國 97 年 12 月.
(3) 目次. 表 次 ...................................................................................Ⅲ 圖 次 ...................................................................................Ⅴ 摘 要 ...................................................................................Ⅶ. 第 一 章 緒 論 ........................................................1 第 一 節 研究背景及有關研究.......................................1 第 二 節 醫 院 噪 音 管 制 及 測 量 相 關 說 明 .......................4. 第 二 章 研 究 方 法 及 過 程 ......................................................9 第 一 節 研 究 方 法 .......................................................9 第 二 節 進 行 步 驟 .......................................................7. 第 三 章 研 究 結 果 與 討 論 ....................................................16 第 一 節 研 究 方 法 .......................................................16 第二節 各醫院 24 小時噪音測量結果.........................30 第三節 各醫院有關噪音問題之心理問卷調查結果....48 第四節 等候大廳之迴響時間與室內建築材料之建議 58. 第 四 章 結 論 與 建 議 ...........................................................62. I.
(4) 第 一 節 結 論 ..............................................................62 第 二 節 建 議 ..............................................................63 第 三 節 公 開 說 明 會 記 錄 與 建 議 .................................64. 第五章. 參 考 書 目 .........................................................68. 附錄一. 台灣中部綜合醫院之型態分析...............................71. 附錄二. 現場監測量測狀況記錄表.......................................88. 附錄三. 噪音事件記錄.........................................................99. 附錄四. 專家教授提問與答覆............................................102. 附錄五. 雙方同意書...........................................................114. II.
(5) 表次 表 1-1 福岡縣三所醫院室內等待空間之建築資料.............. 4 表 1-2 福岡縣三所醫院室內等待空間之容積、室表面積與 問卷調查數............................................................... 4 表 1-3 醫院室內 12 項噪音源事件....................................... 6 表 1-4 世界衛生組織對於醫療院所之噪音期待值.............. 6 表 1-5 各國醫院內公共場所噪音容許值............................. 6 表 1-6 中國大陸醫院內病房、診療室等室內噪音容許值..... 6 表 1-7 英國醫院室內機械設備噪音和背景噪音容許 dB(A) 7 表 1-8 法國醫院室內的噪音容許值..................................... 7 表 1-9 美國醫院室內噪音指標（Noise criteria,NC )............ 7 表 1-10 歐洲醫院室內噪音指標（Noise Rating,NR )............. 7 表 1-11 營業場所噪音管制標準(容許值 dB(A)).................... 8 表 1-12 中華民國建築物室內噪音基準推薦值 dB(A)........... 8 表 2-1 醫療院所之基礎資料................................................ 9 表 2-2 噪音量測物理條件.................................................... 10 表 2-3 台灣中部合乎一般都會型綜合醫院之型態分析....... 13 表 3-1 醫院大廳空間性能分類表........................................ 24 表 3-2 九十七年度醫院噪音測量工作日程表...................... 25 表 3-3 不列入噪音量測平均之原因..................................... 27 表 3-4 因子為 8 所醫院(Hospital)與各院室內外(Side)噪音 聲壓位準之二元變異數分析結果.............................. 36. 表 3-5 因 子 為 各 院 室 內 外 ( Side )噪 音 聲 壓 位 準 與 二 日 間 (Day)之噪音聲壓位準之二元變異數分析結果......... 36. III.
(6) 表 3-6 各醫院之院內大廳噪音統計量…..………..……….. 36 表 3-7 各醫院之噪音集中率(NCR)值..………..…..……….. 43 表 3-8 問卷調查目的以噪音來源之探討主成份分析結果 表 3-9 問卷調查目的以大廳設計空間須求探討主成份分 析結果....................................................................... 57. 57. IV.
(7) 圖次 圖 1-1 福岡縣三所醫院室內等待空間之 24 小時均能聲壓 (15min)記錄.............................................................. 6 圖 2-1 等價吸音面積與聲場聲源聲壓位準衰減量修正值. 11. 圖 3-1 台中縣、市各醫院位置圖.......................................... 17 圖 3-2 已調查之 11 所醫院大廳之配置平面圖與測點位置 標示.......................................................................... 23 圖 3-3 各醫院二日間 24 小時連續逐時(15min)測量結果.... 35 圖 3-4 8 所醫院之室內外( Side )噪音聲壓位準明顯室外均 大於室內................................................................... 37 圖 3-5 8 所醫院之室內外(Side)噪音聲壓位準明顯室外均 大於室內，並出現相互交叉...................................... 38 圖 3-6 8 所醫院之二日間室內外(Side)噪音聲壓位準關係 一致…......................................................…............. 40 圖 3-7 室內日間之噪音統計累積百分比聲壓位….............. 40 圖 3-8 室內夜間之噪音統計累積百分比聲壓位準….......... 40 圖 3-9 室外日間之噪音統計累積百分比聲壓位準….......... 41 圖 3-10 室外夜間之噪音統計累積百分比聲壓位準.............. 41 圖 3-11 醫院日間室內噪音之統計累積百分比聲壓位準與 其常態分布曲線_醫院 B............................................. 42. 圖 3-12 醫院日間室內噪音之統計累積百分比聲壓位準與 其常態分布曲線_醫院 C........................................... 42 圖 3-13 各醫院日間(9:00am~5:00pm)逐時量測噪音事件之 機率分布曲線........................................................... 43 圖 3-14 各醫院日間逐時量測噪音事件之機率累積分布曲 線在機率 0.3 至 0.7(4.8hr)之間呈直線部份與噪音分 V.
(8) 布範圍之比率值定義為噪音集中率(NCR) .............. 44 圖 3-15 10 所醫院之噪音集中率(NCR)與心理煩躁度之關 連性.......................................................................... 45 圖 3-16 醫院日間室內噪音之聲壓位準平均值...................... 46 圖 3-17 醫院夜間室內噪音之聲壓位準平均值...................... 46 圖 3-18 醫院室內外瞬時測量 L max(A) : FAST dBA 之結果.... 47 圖 3-19 受測者屬性區分....................................................... 48 圖 3-20 (a) 與醫院關係不同之受測者；(b) 居住於不同環 境之受測者；(c) 各醫院接受受測者對醫院噪音的 53 煩躁度反應............................................................... 圖 3-21 日間室內外逐時噪音量測平均值............................. 54 圖 3-22 問卷調查各醫院大廳噪音煩躁度外來與內部人員 54 之分析結果............................................................... 圖 3-23 醫院大廳出入口數量(左)與室內挑高樓層數(右)期 待調查結果............................................................... 55 圖 3-24 醫院大廳附屬空間需求意願(左)與牆面材料意願 (右)之比率值............................................................ 55 圖 3-25 醫院 D 之 1/3oct. RT20 測量結果.............................. 59 圖 3-26 取 8 所醫院之中心頻率 250~4000Hz 之 RT20 測量 結果.......................................................................... 59 圖 3-27 醫院 D 之 RT20 值因地板材料改變而下跌.................. 60 圖 3-28 醫院 D 大廳噪音在各頻率上因地板材料改變下降 噪音量預測............................................................... 60 圖 3-29 醫院 D 大廳噪音在 NC 曲線上因地板材料改變下降 量預測...................................................................... 61. VI.
(9) 摘. 要. 關鍵詞：綜合醫院、噪音層級、迴響時間. 一、研究緣起 有關醫院建築的環境噪音問題，在此我們把噪音的討論分為室內與室外的 噪音源。例如醫院的電器機械設備（HVAC系統，洗衣房…等）。與外部交通噪 音都會造成高分貝的噪音。這都將帶給醫生、醫事人員及病患更多困擾。更重 要的是我們的病人。醫院中的人們比其他人更需要安寧，這些噪音是會給病人 造成更大的傷害。在一般綜合醫院大樓裡，醫院仍須具備巨大的機械基礎設施， 它們是造成醫院噪音的主要禍源。更不用說再加上每日週而復始的醫療活動， 如托盤車、傢俱病床、訪談甚至電視。另外，由於在醫院中要防止細菌滋生， 大多使用易清洗的硬質鋪面，卻加大了噪音的分貝。若須考慮醫院所在的地利 之便，加上外部的交通噪音，這將是醫院非常重要的環境課題。. 二、研究方法及過程 我們在此研究中調查了台灣中部幾個綜合醫院(獨棟或棟群建築物、使用單 一大廳為條件)的噪音危害情形。利用世界衛生組織（WHO）及其他國家的標準 來做比較，來顯示在醫院建築環境計畫上迫切且須要規範噪音防制的最佳方 向。首先，期待利用醫院室內建築配置與建材使用規範之建立、或機械設備上 有關噪音的評估模式及層級標準，來使醫院室內外噪音能夠被控制在建築設計 階段上。而別於環保署建立醫院環境噪音罰則的機制。因此，本計劃首先著眼 於醫院建築設計相關噪音問題的現況調查，其過程如下： 1. 完成歐美及日本相關醫院之噪音標準彙析。 2. 完成中部地區10所以上的綜合醫院(獨棟或群棟建築物使用單一大廳)室內外 的噪音現況24小時同步量測，並執行在醫院門診等待空間之音響脈衝記錄， VII.
(10) 來反應建材特性。 3. 完成10所以上的醫院門診等待空間各項基本建築資料收集。並依量測調查結 果整理綜合醫院的噪音分類。 4. 完成綜合醫院之門診等待空間平面配置檢討與建材使用評估。. 三、重要發現 本計劃經過對台灣中部 11 所醫院的調查與分析有下列的發現: 1. 醫院大廳以 15min 作為積分長度(Leq)來記錄 24 小時背景噪音結果發現，白 天噪音量之平均值在 60 ~ 65 dBA 之間。高出環境噪音標準的 35 dBA (第一類) 有一倍之多。 2. 以問卷調查方式進行噪音嚴重程度調查時，噪音厭煩程度與噪音量間不成比 例，而與噪音型態有關；即噪音的持續時間(或集中率)才是噪音嚴重程度的指標。 3. 改良醫院大廳室內建材吸音能力有效降低NC值。 4. 經問卷調查結果顯示大家普遍認定，設備噪音為醫院噪音之主要來源。. 四、主要建議意見 本計劃於11個月的執行上對於醫院噪音調查獲得相當大的經驗，經整理後歸納為 以下幾個項目： 1. 醫院噪音調查工作需配合煩擾的醫院運作方式，在下階段計劃中進行調查時 一定得尋求地方衛生局之配合。如事先發文溝通或徵詢意見等過程要置於計劃之 中。 2. 著眼於人類對噪音之感知與行為模式調查，將可以協助噪音測量方式上無法 得到之噪音危害情形分析。如噪音之時特性與聽感之反應調查等。. VIII.
(11) ABSTRACT Keywords: Comprehensive Hospital, Noise Floor, Reverberation Time (I). Topics and background Noise problem in hospitals is a serious issue. There are two noise sources. inside. and. outside. the. hospitals.. For. example,. all. electromechanical equipment (HVAC system, Laundry… etc.) is noise source of inside the hospital. Outside noise source of the hospital is also important as traffic could cause a lot of high noise level inside the hospital. It can cause nuisance to the doctor, staff and to the patients. People at hospitals need to get rest more than anyone else, but the present noise situation could be very harmful to the patients. Furthermore, the hospital needs a huge mechanical infrastructure, which contributes directly to increase the inside noise level. Daily activity results in an extraordinary amount of noise such as from the impact of trays, metal bed fixtures, conversation and even the TV. The noise is exacerbated because of the hard surfaces normally used to be easily cleaned in the hospital to limit bacterial growth. Besides, traffic around the hospital is important for convenience. In this study, a series of noise level measurements at some comprehensive hospitals (single lobby) in central Taiwan have been executed. And a comparison with the regulation of World Health Organization (WHO) shows the urgent needs of the better guidelines concerning the noise control in hospital＇s building design. A solution to this problem has been discussed using a prediction code for traffic or electromechanical equipment and a recommendation to analyze the noise floor (grade) inside and outside the hospitals. And they will be reviewed during the design stage for minimization. (II). Goals 1. To collect and analyze the building codes in all mention to hospital noise occurring at Western countries or Japan. 2. To investigate the current circumstances for the noise pollution above 10 comprehensive hospitals (single lobby), and collect the impulse IX.
(12) responses inside the waiting area at first. 3. To collect and arrange the building data about these comprehensive hospitals, and to establish the permit of noise levels in classification with regard to the measuring results. 4. To sketch space and material arrangements guidelines for owning a single lobby of a comprehensive hospital design. (III) Results We have finished the noise survey of 11 hospitals in central Taiwan, there are three important results were obtained as below: 1. We found the noise levels are averaged from 60 to 65 dBA through the noise level of equivalent quantity (Leq) using 15 minutes integration for 24 hours period. These noise levels are two times and higher than 35 dBA of Noise Control Standards. 2. The noisy level questionnaire was employed to survey how noisy does the hospital＇s lobby hall. We found noisy level is correlated well with the noisy duration or cumulated rate (NCR), and the control standard may be in accordance with them. 3. We test and verified that changing material in hospital＇s lobby hall will decrease the NC (noise criteria) values. 4. The noisy level in hospital are mainly aroused by architectural or medical facilities.. X.
(13) (三) 研究流程 本研究步驟主要分為四個階段，各流程及內容整理如圖所示： 步 驟. 研究流程. 研究內容及方法. 文獻調查、相關理論探討. 第 一 階 段. 研究動機與目的 文獻收集與分析 研究方法確立. 1. 2. 3. 4. 5.. 蒐集醫院建築噪音相院關文獻。 確立研究動機及目的。 醫院建築噪音相關課題探討。 相關文獻收集與分析。 參考相關文獻調查方法。. 1. 2. 3. 4. 5.. 進行第一階段基本調查(中部地區)。 確立調查事項及方法。 安排時程與量測前工作人員輔導。 進行第二階段現場全天(24H)監測。 進行各醫院心理問卷。. 1. 2. 3. 4.. 將實驗所得之數據整理及歸類。 分析實驗結果並檢討因子。 安排時程與量測前工作人員輔導。 進行第一階段現場全天(24H)監測。. 第一部份基本調查(中部地區) 基本調查分析及歸類. 第 二 階 段. 第二部份現場監測(中部地區). 調查二 48H 全程 噪音監測 以及記錄 錄。. 調查三 進行量測 之醫院發 放問卷. 整理調查結果及數據. 第 三 階 段. 第三部份現場監測(中部地區) (調查一:進行醫院大廳迴響時 間量測以及紀錄 整理調查結果及數據. 第 四 階 段. 分析調查結果及數據 說明各相關因子關聯性. 1. 說明各相關因子關聯性。 2. 研究課題歸納與建議。 3. 報告書撰寫與修改。. 結論與建議. XI.
(14) 第一章 緖論. 第一章 緒. 論. 第一節 研究背景及有關研究 （一）計畫背景 台灣的醫院噪音正如東西方先進國家一樣，不容易在環境保護的政府法令下 達到規定的預期規範。因此大家不斷提出自己的看法來拯救因進步與方便而犧牲 的安寧醫療環境。有鑑於此，本計劃將參考東西方國家的援救策略，並同時參照 國內在醫院建築噪音的實際狀況，來重新調查目前迫切需要的法令更新的憑據。 由於在經驗上，即使守法嚴謹的日本也同樣，在政府不斷鼓勵開發及強迫使用吸 音材的條件下，目前絕多醫院仍然無法達到他們環境省對安寧環境的訴求。西方 社會有人口密度低、人文科技領先的建築環境優勢，但從眾多的報導得知他們發 現，醫院噪音的成長也在不斷刷新記錄。因此，排除最新建築材料開發的可能， 因為那須要等待；我們寄望依據目前的現況調查與環保署的期待值規範作比較， 加上以建築音響方式提供建材使用、空間機能規劃的參考，並配合使用者的反應 提出合理的一套醫院建築評估方式。來促進醫院內之安寧環境。. （二）目的與重要性 建築音響模式的調查法可依據 ISO3382 求得調查對象之空間迴響時間；可有 利於針對醫院建築材料在吸音特性上的使用情形。配合醫院建築設計來檢討室內 吸音面比率提昇的可行性，並同時提供建築規範重新制訂的延伸。根據調查顯示， 醫院空間配置均著眼於安全與便利性，使用問卷調查模式可以瞭解醫事人員與病 患之間對於空間需求或環境意識的差異，來提供設計者清楚真正的問題；並可提 昇醫療空間的服務品質；並增進大眾的福利。醫院可從營利角色轉換成真正的社 會福祉設施。. （三）國內外之相關研究 美國環保署(EPA)指出，在醫院造成不易睡眠的原因是噪音，並提示一般人 暴露在噪音中具有危害健康的一種風險，也是造成重聽，高血壓和中風等心臟病 的原因，或將造成煩躁、失眠及降低工作情緒。在過去 50 年內美國醫院噪音有 明顯的成長，這個發現是測量技術增進與穿透損失的認知加強的緣故。自 1960 年起平均白天的噪音量由 57 增加到 72dB，而夜間噪音量則由 42 變成 60dB。這 個都遠超過世界衛生組織所要求的 35 分貝(病房內)。健康照護委任聯合組織 (JCAHO)的標準制訂了醫生彼此間可以正確溝通下最大的噪音量，這個噪音量 範圍約為 42~48dB(A)。因此在醫院中最大容許噪音是以此噪音遮蔽下的語音明 瞭性(intelligibility levels)為設計標準的訴求。 空間規劃方面，專家（AIA、IDCFC、IFMA所組成）建議使用吸音材之NRC 值須在0.85以上，且隔音天花級數CAC至少須為35。他們也建議將硬質鋪面改 為較容易清洗之音響板，地面加上短毛地毯可提升病人睡眠而不影響清潔與傳 1.
(15) 醫院建築室內噪音防制之現況調查研究 染問題。另外距離也是一種遠離噪音的方法，在建築配置上如能細心的規劃也 能避免噪音的危害。如護士站的位置可設置於安全與安寧皆準的場所，因為這 是大家所期待的。其他有關世界各個國家的醫院內噪音管制值請參考下一單元 (四)。. 底下是幾位醫院噪音調查專家的看法與研究成果值得我們來參考： Basel (2005) 在建議有關噪音防制的醫院規劃方面提到空調送風管易使噪 音接近病患或醫院使用者，是噪音主要傳播路徑。另外，急診室（緊急發電室） 內經常可達 100dB 以上之噪音，應注意空間配置。精密手術、顯微手術要求在 低振動樓板下進行。像核磁共振攝影儀器（MRI）會導致另一種振動源，必要時 需與結構工程師同時討論空間的設計規劃。並應帶入防制振動噪音的特定設計程 序。因此醫院的噪音調查將分別討論一般可聽域範圍內之噪音與振動影響之防制 情形。 Mazer (2002, 2005) 也提供了許多對付醫院噪音的想法。他根據對患者的調 查，醫院噪音品質的評估可變性很大，它應依據各種條件來探討。包括利用量測 每一個可能或明顯的噪音源項目。例如病房緊急床頭呼叫系統、送餐車、家庭訪 問等類似噪音事件。應分早、中、晚來評量。建立噪音衡量標準，此標準來自可 忍受之程度(心理量)，必須事先制訂出來。制訂方法須依事先量測之時間，範圍 區分“噪音層級”（noise floor） 。若高出噪音層級 30dB，則可形成一個“驚奇反應” （startle response） 。即一個容許範圍。然而要注意在背景噪音過低時，一般講話 聲都將變成噪音。調查結果可建立建築物構造、材料之最低標準、包括樓地板、 天花或入口、空間之配置等規劃的標準。甚至包括利用非透明隔間及透明材料在 等待區靈活使用。本研究依據測量結果，綜合問卷調查進行兩方面比較，來決定 音環境的改善目標。 此處有個非常重要的概念，一般的噪音管制標準並不適用於不同層級的醫院，我 們認為噪音應區分背景噪音、空間機能等不同定義的噪音層級，每個醫院應該自 訂歸屬於一特定之噪音層級分類內，遵守此層級之特定規範。 Bardisi (2001) 對於醫院噪音之防制建議較為傾向傳統之聲壓位準為主的概 念，他提議之室內防制方式有： a. 制定所有醫院室內須保持在 NC25 以下，正 如同世界衛生組織（WHO）所規定的室內標準聲壓 30-35 dB(A)範圍内。 b. 所 有設備安裝均須考慮有無噪音危害，如 HVAC，洗衣機等中器產品。 而室外防制機制有： a. 於計畫前檢視建築物周遭道路噪音與都市噪音是否直接 衝擊，必要時必須進行遠離之規劃。b. 必要時應計畫隔音牆。c. 於計畫前審試 噪音污染管制法規。 他同時建議某些醫院規劃方式有：a. 利用噪音控制技術來降低噪音源發聲。b. 轉移風管與工作人員的距離。c. 隔音保護設計。d. 適當維護電器設備或將其遠 離。e. 修正醫療系統操作程序，設備先依降噪規劃再安裝。f. 設計音響障壁及 隔音。 2.
(16) 第一章 緖論 在日本，環境省與噪音基準與台灣類似，除一般環境的三級地域區分外，並 未針對醫院噪音進行法令上或行政上的規範。明治大學工學院教授山田由紀子的 系列報導讓我們瞭解日本醫院聲音環境的進化情形。她的調查有以下幾個成果： 1. 根據東京都 23 區中的 26 所醫院進行室外道路噪音測量，道路噪音以下 午 3 時前後為主要測量時間點，測點不單以路旁為主，而是以醫院基地四周建築 線來選擇測點。而以星期二下午 2 時至 4 時為量測時間，以 10 分鐘為一個平均 時間長度進行噪音測量記錄。並以長期住院的病患為對象進行問卷調查（2006） 。 調查結果顯示，醫院周邊皆有大型聯通道路。根據日本噪音環境基準法規定醫療 設施與社會福利設施均屬於需要 AA 級的環境設施(共分 AA, A 及 B 區域；A 屬住 宅區，B 屬住商混合)。結果並顯示屬於合格環境者非常少。因此以 A 級地區內 2 線車道鄰接基地的基準值 60dB 者作為基準來比較。其比較結果顯示高於 60dB 者仍占多數，甚至有高於 75dB 者。合格者只有 4 所醫院而已。因此都會型醫療 機構在鄰接主要交通幹道側之開口的隔音性能必須被加強，不容被忽略。 2. 至於在室內方面山田（2006）也調查了東京都 23 區，橫浜市及川崎市中 擁有 200 床病床以上的院內噪音情形。並將噪音分為 24 類，並依此進行各院病 患的問卷調查活動，回答內容之整理與歸納包括 1.聽見並有困擾。2.聽見但無 所謂。3.並未注意到等三級。其結果指出在低噪音院所內的病患對於室外噪音干 擾的反應比室內多噪音之院所的比率高。另外對於室外噪音中救護車的反應也非 常頻繁。因此類似於西方國家醫院之狀況，對於醫院之噪音防制須區分為室內及 室外兩大類分別探討是必要的。 3.此外，山田（2004）將醫院部門粗略分為五個，它們是病房部門、門診部 門、外來空間部門、供給部門及管理部門等（根據：新建築學大系 31，醫院建 築）。她根據醫院的門診等級空間進行詳細的噪音現況調查，一般在醫療院所噪 音調查以等待空間及病房為主，問卷方面以外來看診病患與從事醫療服務人員為 主，地點選擇 3 所醫院 6 個等待空間來深入調查其內裝材料與平面配置(表 1.1)， 且六處空間均未設置背景音樂設施。 測量方式依據15分鐘之均能聲量值為基準。量測點以遠離廣播系統等直接 影響聲壓之位置為主。為配合環境噪音管理辦法規定，測量時間為白天06:00 至22:00，以及夜間的22:00至凌晨06:00的兩個階段。方便與辦法中規定室內之 噪音標準（一般地區）分別為45與35 dB來比較。測量結果顯示各空間的噪音量 在白天時段內平均都大於管理辦法規定之45 dB(圖1.1)。以及日夜相差因門診 時間的緣故平均約在15 dB以上。在問卷方面(表1.2)，以5個階段的問答方式作 答分別為安靜、普通、不影響、有些干擾及吵雜等。此外對於各種事件以患者 彼此交談聲、走路聲…等12項分類（表1.3）分別進行5個階段的問答。其結果 以小孩聲與患者談話聲最大，其次是事務機等噪音。而在外來與醫療人員間的 看法有些許差異，特別是第1及2項，且以醫療人員認為的噪音較巨。 一般吸音天花板一直是較易降噪的方式，且位於等待空間也較容易改變其使 用材料。根據日本〝病院建築〞雜誌(医療福祉建築協會(JIHA)出版)上記載 1995 3.
(17) 醫院建築室內噪音防制之現況調查研究 至 2003 年間的 9 年中，醫院空間中等待空間的天花板材料資料可得知。岩棉吸 音板占 25.7%，其次是粉刷類、壁紙、造型石膏、木板及其他為主。接著以吸音 性能的調查為目的，空室的迴響時間(RT20)分別依 250 至 4k 之中心頻率量測。 並依此求出平均吸音係數（ α ）分別與各室之室內材料比較。接著試探改變其材 料，以假設完全擴散聲場方式求出各頻之聲壓改變；藉此方式來探討 NC 值之改 變情形。其結論為根據環境噪音管理辦法的標準與醫院室內噪音值比較是困難的。 醫療機構之噪音隨時間、空間改變，噪音環境之評價機制急待確立。另外，不論 政府對於內裝吸音材如何地獎勵，在調查範圍內依然使用低吸音材者居半數以上。 原因在於容許值之確立還未建立。而且建築物內部之餘響資料亦未能得到。 廣瀨 稔(1987)等對於濟生會下關綜合醫院之調查指出各種醫療攝影或檢驗 機械的噪音情形指出： 1.攝影室噪音 60~80 dB，其操作室 60~90 dB 2.電腦斷層 80 dB。CT、MRI 70~80 dB。 3.受驗者、因噪音造成之不安與操作者之精神之疲勞應於注意。 並提醒 10 年連續處於以上噪音條件下每日 8 小時，將造成永久聽力損失(PTS)。 表 1-1(福岡縣三所醫院室內等待空間之建築資料) Location (Room NO.). 天花. 牆面. 地板. LAeq (日). LAeq (夜). (S-1) SRC- 2F 岩棉吸音板. 塑膠壁紙. 壓克力地磚. 59.4. 48.1. (W-1) SRC- 6F 岩棉吸音板. 塑膠壁紙. 壓克力地磚. 61.0. 52.2. (SS-1)SRC- 8F 岩棉吸音板. 紙壁紙. 短毛毯拼貼地磚. 53.2. 42.0. (SS-2). 岩棉吸音板與天窗 紙壁紙. 壓克力地磚. 52.1. 44.7. (W-2). 岩棉吸音板. 塑膠壁紙. 塑膠強化地板. 52.6. 37.4. (W-3). 造型石膏板. 塑膠壁紙. 塑膠強化地板. 51.5. 37.7. (SS-3). 岩棉吸音板與天窗 紙壁紙. 壓克力地磚 資料來源(廣瀨 稔(1987)). 表 1-2(福岡縣三所醫院室內等待空間之容積、室表面積與問卷調查數) Location (Room NO.). 問卷調查數. 問卷填製時間帶. (S-1). 133. 9:00-17:00. (W-1). 216. 9:00-18:00. (SS-1). 297. 9:00-16:30. (SS-2). 183. 9:00-12:30. 130. 9:00-12:00. (W-2). 室容積 (m2). 159.9. 表面積 (m3). 209.6. 4.
(18) 第一章 緖論 (W-3). 252.9. 314.9. (SS-3). 223.2. 263.0. 128. 9:00-12:00 資料來源(廣瀨 稔(1987)). 表 1-3(醫院室內 12 項噪音源事件) (7) 推車、輪椅、病床的移動聲. (1). 患者交談聲. (2). 小孩的聲音. (8). 電視聲. (3). 護士小姐的講話聲. (9). 事務機操作聲. (4). 廣播呼叫聲. (10). 開門關門聲. (5). 護士小姐的呼叫聲. (11). 空調聲. (6). 走路聲. (12). 外來交通噪音等 資料來源(廣瀨 稔(1987)). 圖 1-1(福岡縣三所醫院室內等待空間之 24 小時均能聲壓(15min)記錄) 資料來源(廣瀨 稔(1987)). 5.
(19) 醫院建築室內噪音防制之現況調查研究. 第二節 醫院噪音管制及測量相關說明 一、各國醫院室內噪音管制值 表 1-4(世界衛生組織對於醫療院所之噪音期待值(Guideline values for community noise in specific environments by World health organization)) Specific environment. Critical health effects. L Aeq. Time base [hours]. [dB(A)] Hospital, ward. Sleep disturbance,. rooms, indoors. night-time Sleep disturbance,. Lmax ( A) fast [dB]. 30. 8. 30. 16. 40 -. daytime and evenings Hospitals,. Interference with rest and. As low as. treatment rooms,. recovery. possible. indoors. In hospitals during nighttime, the recommended guideline values for wardrooms should be 30dB LAeq together with 40 dB Lmax(A). Since patients have less ability to cope with stress, the equivalent sound pressure level should not exceed 35 dB LAeq in most rooms in which patients are being treated, observed or resting. 表 1-5(各國醫院內公共場所噪音容許值) 國家. 管制值 dB (A). 美國(公共區). 45-50. 英國(等待區). 40. 法國(等候區). 35. 日本(接待區). 50. 中國大陸(公共區). ≦50. 表 1-6(中國大陸醫院內病房、診療室等室內噪音容許值) 允許噪音值 dB (A) 房間名稱. 一級. 二級. 晝間. 夜間. 晝間. 夜間. 病房、醫護人員休．急室. ≦35. ≦30. ≦45. ≦35. 各類重症監護室. ≦35. ≦30. ≦45. ≦35. 門診室. ≦40. ≦45. 手術室、分娩室. ≦40. ≦45. 入口大廳、候診廳. ≦50. ≦55 6.
(20) 第一章 緖論 聽力測聽室. ≦25. 化驗室、分析實驗室. ≦35. ≦40. 人工生殖中心. ≦35. ≦40. 資料來源(K. Thomas and P.Martin (2000)) 表 1-7(英國醫院室內機械設備噪音和背景噪音容許值 dB(A)) 房間類型. 機械設備噪音. 室內背景噪音. 手術室、特護室. 30. 30. 密談室、會議室、診療室. 30. 35. 報告廳. 30. 35. 住院病房、等待室. 30. 40. 工作室、娛樂室、咖啡間. 35. 40. 普通辦公室. 35. 45. 走廊、實驗室. 40. 50. 洗手間、廁所、廚房. 45. 50. 資料來源(British Health Techical Memorandum 2045 Acoustics-design considerations) 表 1-8(法國醫院室內的噪音容許值). LAeq,T dB(A). 房間類型 病房內. 30. 與病房相鄰的液壓衛生設備. 35. 檢查和診斷室、醫療辦公室、等候室. 35. 治療室. 40. 手術室、產房、工作室. 40. 資料來源(K. Willett (1991)) 表 1-9(美國醫院室內噪音指標（Noise criteria,NC)） NC 指標. 對應的 LAeq,T dB(A). 特護室. 25-30. 35-40. 操作室. 25-30. 35-40. 病房. 30-35. 40-45. 實驗室. 35-40. 45-50. 走道. 30-35. 40-45. 公共區. 35-40. 45-50. 房間類型. 資料來源( M. Philbin 表 1-10(歐洲醫院室內噪音指標（Noise Rating,NR)） 房間類型. (2000)). NR 曲線. 醫院病房. NR30. 手術室. NR35 7.
(21) 醫院建築室內噪音防制之現況調查研究 資料來源( M. Philbin. (2000)). 二、微音器測量與環境影響 微音器在頻率 20Hz ~ 20kHz 之間的靈敏度變化依據國際電工協會 (International electrotechnical commission) 標準規定(IEC 61672-1），符 合 l 型（Class 1）規定者，在校正時，兩次呈現值差距之絕對值不得大於 0.3 dB； 且測量前、後之呈現值差距之絕對值不得大於 0.7dB。微音器校正須於測量前、 後以至少一個頻率（20 Hz ~ 20kHz）執行校正。由交流電源供電時，微音器應 能保證電源電壓為 110V ± 10%，及電源頻率 50Hz ± 4％的情況下正常工作。本 研究校正記錄列於附錄二。 本計畫使用之微音器為丹麥 B&K 公司生產之 PULSE 系統搭配 2 軌之量測用 微音器 4190–C- 001 (1/2＂Free - field, Microphone, 3Hz ~ 20kHz, 200V Polarization, incl, Preamplifier 2669C with TEDS) 來分別進行室內外噪音 的同期監測。 三、現行台灣有關環境噪音管理規定 表 1-11(營業場所噪音管制標準 dB(A)) 頻率範圍. 20Hz 至 20kHz. 時間區分 一、二類 三、四類. 日間 6:00-20:00 7:00-20:00. 晚間 20:00-22:00 20:00-23:00. 夜間 22:00-6:00 23:00-7:00. 第一類. 55. 50. 40. 第二類. 60. 55. 50. 第三類. 70. 60. 55. 第四類. 80. 70. 65. 資料來源(行政院環境保護署(2006)) 表 1-12(中華民國建築物室內噪音基準推薦值) 空間機能. NC standard. 劇場，音樂廳等. 10-20. 錄音室. 15-20. 禮堂. 20-25. 辦公室，會議室. 25-30. 臥室，醫院診療室. 30-35. 起居室，客廳. 35-40. 實驗室，公共場所大廳. 35-50. 機房，洗衣場，廚房等. 50-60. 8.
(22) 第二章 研究方法及過程. 第二章 研究方法及過程 第一節 研究方法 （一）噪音量測點數與位置條件 本研究首先依世界各國對於醫院噪音之調查方式與結論進行瞭解，並於測 量過程根據專家及委員之諮詢意見，作為測量計劃內容修正之參考。研究進行 主要為室內外噪音實際量測與等待空間迴響時間(RT20)、建築配置與建築材料 調查。室內外噪音實際測量部份包括： 1). 室內將先選擇外來者使用最頻繁之等待大廳空間兩處測點(為醫院大廳 內以靠近櫃台一側選擇對角線上兩端點處)，大廳面積超過300m2時須加測對 角線上中點； 2). 室外部份測點則選擇醫院建築物正面，面對主要道路側之基地線上，以 不阻礙動線及至少離建築物外牆1 m以上為原則，取一處固定量測，與室內 大廳兩測點進行同期紀錄。建築物外牆緊鄰道路或1 m內無法架設微音器者， 應選擇另一側面外牆距牆面1 m以上為原則； 3). 依據世界衛生組織(WHO)之規定，噪音測量應施以24小時全天候量測； 取得連續每15分鐘之均能聲壓(LAeq: FAST)與各24小時內之極值(Lmax(A): FAST)進行資料記錄，並記錄Lmax(A)之可能發生源以利分析(參考附錄三)。測 量儀器精度須符合IEC651 TYPE 1規定之微音器，並適切進行環境精準度校 正程序(參考附錄二)。 本計畫預計量測之醫院對象以病床數 200 床以上之綜合醫院為主，並進行 篩選作業(參照表 2.3)；以位於台灣中部一般綜合醫院 10 所以上為調查對象，以 取得統計之信度。為考慮測量公平性此類綜合醫院之建築物型態以單棟建築(含 中庭設計)為主，排除病棟多處林立之大型醫療基地。且具一般門診、急診、檢 驗設備及屋頂，地下空調機械設備等空間(參考附錄一)。受調查醫院的內容概況 與測量條件如表 2-1、表 2-2 規定。 表 2-1(醫療院所之基礎資料) 調查項目 醫院簡介. 地點、科別、每日患者數目、病床數、職員數、值勤 上班時間及病房會面的時間等。. 醫院內容. 建築面積、建築物樓層數、構造、建材、醫院型態、 醫院服務範圍概要、停車場數量等。. 周圍狀態 （300 m 半徑內）. 最接近的交通工具與道路之距離、有無高架橋於附近 及其距離、面臨道路數目、道路車線數、周邊建築型 態等。 資料來源(本研究整理) 9.
(23) 醫院建築室內噪音防制之現況調查研究 表2-2(噪音量測物理條件) 項目. 動態範圍. 項目. 動態範圍. 頻率範圍. 20 ~ 20000Hz. 量測高度(距地板面). 1.2 ~ 1.5 m. 風速. < 5 m/sec. 微音器動特性. FAST. 濕度. < 90% (無雨). 氣溫. 15 ~ 35°C 資料來源(本研究整理). (二) 醫院門診等待空間建材使用調查方法 除了室內外噪音測量外，對於醫院的門診等待空間或門廳進行迴響時間 (RT 20) 測量，並調查使用內裝材料及使用面積等資料(參考附錄二)。 1). 建築材料使用現況調查方法 根據沙賓式在容積為V m3，室表面積為SV. m2情形下求取空間在材料S2. 加入後之平均吸音係數α：(前川純一ら，2000) RT =. 55.3V cSV α. ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ (1). ( A = α × SV ). α=. 55.3V S2. ⎧ 1 S ⎞⎫ 1 ⎛ ⎜⎜1 − 2 ⎟⎟⎬ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ (2) − ⎨ ⎩ c 2 RT2 c1 RT1 ⎝ SV ⎠⎭. 假設在完全擴散之條件下c2, RT2 是調整吸音面後之音速與迴響時間；c1, RT1 為原條件。可預測增加之吸音量為 Labs = 10 log10 A[dB] ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅(3) 依據此方法可預估改變材料的降噪能力。 2). 然而依據 ISO3746：1994 (E) 標準在半擴散聲場條件下利用等價吸音面積 來修正噪音量測量值下降之下修值時，須符合半擴散條件修正量：. ⎡ ⎛S kW = 10 log10 ⎢1 + 4 ⋅ ⎜ V ⎝ A ⎣ ⎛ V ⎞ A = 0.16⎜ ⎟ ⎝ RT ⎠. ⎞⎤ ⎟⎥[dB] ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ (4) ⎠⎦. 此處 A值又稱為等價吸音面積(指改善後空間之吸音力)，SV為測量時之室 內表面積。而SV/A值將成為預測背景噪音下跌量 kW 之函數(此空間之長寬 高尺度比率值得小於3)。 由上述內容可知，當某一頻率之特定吸音材面積增加時，室內之平均背景 噪音在此特定頻率可下跌Labs - kW [dB]之噪音量。 10.
(24) 第二章 研究方法及過程. 圖2-1(等價吸音面積與聲場聲源聲壓位準衰減量修正值) 資料來源(ISO3746：1994 (E) ) (三) 調查醫院對象 我國於一九七八年由教育部開始教學醫院評鑑，衛生署於一九八九年開始 醫院評鑑工作，並於一九九九年成立財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（簡 稱醫策會）（TJCHA, Taiwan Joint Commission on Hospital Accreditation），在衛 生署及教育部的指揮下，辦理全國醫院及教學醫院的評鑑工作。醫策會根據每 年評鑑的經驗並吸取國外的新知，不斷改進評鑑標準。 醫策會組成不同研修小組，敦聘各層級及各地區專家學者，分頭研擬大幅 修訂我國的評鑑標準。期許以安全、有效、以病人為中心、適時、效率及公正 優質的醫療保健服務為目標。希望打破病床規模越大越好，科別設置越多越好 的醫療品質分級的迷思，而以社區民眾的健康需求為導向，鼓勵發展不同類型 之特殊功能醫院，好壞不在大小，而在品質，以醫療品質及醫療服務的成效為 評核的標的。 配合行政院二○○八年國家重點發展計畫中，揭示醫療照顧服務社區化的 要求，參考日本及國際評鑑的標準，訂定一全新的「醫院評鑑標準」，除醫學 中心以外，將適用於其他各類型、各層級的醫院。評鑑內容將分六大領域： 第一領域：醫院組織之營運及在社區上的角色︱重點在於強調醫院之宗旨及義 務、員工繼續教育、與社區間的互動及參與社區的健康營造。 第二領域：病人權利及病人安全︱重點在於加強醫院病人安全之流程及病人權 11.
(25) 醫院建築室內噪音防制之現況調查研究 利，防範醫療不良事件之發生及妥善處理，及感染管制措施。 第三領域：舒適的醫療照護環境及醫療服務︱重點在於強調舒適醫療照護環境 之提供，以及院內外緊急災難之應變。 第四領域：提供適當之優質醫療服務︱強調醫療各部門體制完備及管理完善， 醫療照護的完整性。 第五領域：提供適切之護理照護︱強調護理部門之體制完備及管理完善，護理 照護的完整性。 第六領域：醫院管理之合理性︱重點在於醫院之經營管理，人力資源之良好管 理，病歷管理，以及設備管理等。 由於醫院噪音事件調查之層次複雜，本研究擬訂預期調查成果在初期階段 以區域醫院(一般俗稱綜合醫院)之噪音現況調查為目標。目前台灣醫院的設置 受到行政院衛生署與，財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會共同評審，由主辦 機關聘請專家及相關業務主管擔任評鑑委員分組進行評鑑，申請醫院評鑑應具 下列資格： (A)申請「醫學中心」評鑑之醫院，需有急性病床(含急性一般病床及急性精神病 床)500 床以上。 (B)申請「區域醫院」評鑑之醫院，需有急性病床(含急性一般病床及急性精神病 床)250 床以上。 (C)申請「地區醫院」評鑑之醫院，需有急性一般病床 20 床以上。 而申請教學醫院評鑑應同時具備下列資格： (A)需有急性病床(含急性一般病床及急性精神病床)100 床以上。 (B)應能提供內、外、婦、兒、麻醉、放射及病理(地區醫院至少應有兼任病理 科專科醫師一人)等七科之診療服務。 教學醫院評鑑依醫院收訓對象分為甲、乙兩類教學醫院，具教導訓練醫學院校實 (見)習醫學生及住院醫師意願之醫院，應申請「甲類教學醫院」，如僅收訓住院 醫師者，應申請「乙類教學醫院」。醫院評鑑申請為「醫學中心」者，應同時申 請為「教學醫院」，並應符合甲類教學醫院標準；申請為「區域醫院」及「地區 醫院」者，得申請為「教學醫院」。而申請「教學醫院」評鑑者，應同時申請醫 院評鑑。 目前已具區域醫院或地區醫院(教學)資格，而未符合前述第兩項資格者， 本次得繼續申請為同等級醫院之評鑑，惟評鑑結果如被降級，則下次評鑑須達 前述要求，始得提出各該等級醫院評鑑申請。醫療收費依級別不同，門診掛號、 住院床位收費等都應有所不同，以適當拉開檔次。 本研究之調查對象是以醫院建築類型與所在區位具同級資格為主；又醫院 之經營內容亦對噪音事件有多少的影響，所以選擇以區域醫院以上層級為對象。 且為維持相同調查條件，需要鄰接有30m以上主要交通幹道之建築醫療棟群(建 築須彼此相連結)為主。建築物之空調與機械房服務空間均設置於同一棟群中； 12.
(26) 第二章 研究方法及過程 大樓內部以各科門診、急診部門、檢查室、手術房、病房之綜合性醫院為目標。 但排除專門婦產科、專門精神科或醫學中心等醫院。 因此、台灣中部具以上分類約計有如下表2-3各醫院。並從中挑選10所以上來進 行現況調查。 表2-3(台灣中部合乎一般都會型綜合醫院之型態分析) 編號 醫院名稱 1. 行政院衛生署台中醫院. 所屬地區. 排除條件. 台中地區. 篩選結果 ○(量測完畢). 2. 財團法人仁愛綜合醫院(台中 院區). 台中地區. 病床數不足. ╳. 3. 財團法人仁愛綜合醫院(大里 院區). 台中地區. ○(量測完畢). 4. 澄清醫院 (平等院區). 台中地區. ╳(無法配合). 5. 澄清醫院 (中港院區). 台中地區. ○(量測完畢). 6. 中山醫院 (太源院區). 台中地區. 醫學中心. ╳. 7. 中山醫院 (中港院區). 台中地區. 醫學中心. ╳. 8. 臺安醫院 (進化總院). 台中地區. 婦幼專科. ╳. 9. 臺安醫院 (雙十分院). 台中地區. 婦幼專科. ╳. 10. 林新醫院. 台中地區. 婦幼專科. ╳. 11. 林森醫院. 台中地區. 病床數不足. ╳. 12. 清泉醫院. 台中地區. ○(量測完畢). 13. 光田綜合醫院 (大甲分院). 台中地區. ╳(無法配合). 14. 光田綜合醫院 (沙鹿總院). 台中地區. ╳(無法配合). 15. 童綜合醫院 (梧棲院區). 台中地區. ○(量測完畢). 16. 童綜合醫院 (沙鹿院區). 台中地區. 17. 行政院衛生署豐原醫院. 台中地區. ○(量測完畢). 18. 慈濟醫院：台中分院. 台中地區. ○(量測完畢). 19. 順天醫院. 台中地區. 醫療照護型. 醫療安寧照護. ╳. ╳. 型. 20. 衛生署彰化醫院. 彰化地區. ○(量測完畢). 21. 彰化基督教醫院. 彰化地區. 22. 彰化秀傳紀念醫院. 彰化地區. 23. 漢銘醫院. 彰化地區. 24. 二林基督教醫院. 彰化地區. ╳(無法配合). 25. 員生醫院. 彰化地區. ╳(無法配合). 26. 鹿港基督教醫院. 彰化地區. 病床數不足. ╳. 27. 彰基醫院中華路分院. 彰化地區. 醫療照護型. ╳. 醫學中心. ╳ ○(量測完畢). 婦幼專科. ╳. 13.
(27) 醫院建築室內噪音防制之現況調查研究 28. 伍倫綜合醫院. 彰化地區. ╳(無法配合). 29. 祐民綜合醫院. 南投地區. ╳(無法配合). 30. 行政院衛生署南投醫院. 南投地區. ○(量測完畢). 31. 泰宜婦幼醫院. 南投地區. 32. 埔里基督教醫院. 南投地區. ○(量測完畢). 33. 行政院衛生署中興醫院. 南投地區. ╳(無法配合). 婦幼專科. ╳. 資料來源(本研究整理) (四) 室內噪音測量準則 國外量測室內噪音主要參考 ISO 1996-1《聲學 環境噪音的描述和測量第l 部分：基本量與測量方法(ISO 1996-1:2003 Acoustics—Description, measurement and assessment of environmental noise – Part 1:Basic quantities and assessment procedures)。 (a). 測量時間區分準則與設置準則 測量前後使用音校準器校準測量儀器的顯示值偏差參照第二章第一節之規 定。測量時段選擇以星期一至星期五的正常上班工作日。並區分日間以上 午九時至下午五時止，原因是避免早晨醫院開診時準備的特殊衝擊噪音， 如拉開鐵門，空調、機械設備試運轉等噪音。而夜間噪音則定義為晚上九 時至凌晨五時之時段。測點的佈置則滿足下列條件： (1) 測點距地面的高度應為1.2 m ~ 1.6 m (2) 測點距空間內各反射面的距離應大於1.0 m (3) 各測點之間的距離應大於1.5 m (4) 測點距空間內噪音源的距離應大於1.5 m (b). 現場室內外監測人員安排狀況記錄表製作如表3-2；記錄噪音之可能發 生源以利分析如附錄三。. 14.
(28) 第二章 研究方法及過程. 第二節 進行步驟. 確立調查醫療院所位置及標的空間型態 . 進行實際室內外噪音 24 小時量. 繪製醫院門診等待大廳平面配置. 測，建立建築物基本資料庫，. 與建築物周圍環境配置圖，並調. 整理標的空間內部材料明細。. 查特殊檢驗設備之位置。. 期初報告以討論醫院噪音控 制難題，徵詢一般可能之防 制方式。. 建材音響性能分. 進行噪音事件之因. 檢驗測量結果與現行 建築吸音材配置與醫. 析並與迴響時間. 子群集分析瞭解噪. 規範之落差並提出噪 療空間配置之調查. 測量值進行比較. 音干擾主要項目. 音層級 訂定策略. 調 查 基 本 工 作 實 施. 調 查 資 料 整 理 階 段. 期中報告發表實際調查程序 與結果，並進行公聽報告及 諮詢工作確認工作方向正確. 完成計劃之所有相當調查 與測量工作. 建立醫療院所之室內噪音 層級調查策略. 期末報告並完成計劃執行. 初 期 調 查 結 論 訂 定 階 段. 結果報告. 資料來源(本研究整理) 15.
(29) 醫院建築室內噪音防制之現況調查研究. 第三章 研究結果與討論 第一節 已調查之綜合醫院 (一) 中部綜合醫院調查 根據表六篩選後進行噪音測量之中部縣市區域綜合醫院共有11所；另外願 意配合進行迴響時間測量者計8所。. 1). 台中地區. 2). 南投地區 16.
(30) 第三章 研究結果與討論. 3). 彰化地區 圖3-1 台中縣、市各醫院位置圖. (二) 測量對象決定 本期計劃針對台灣中部縣市已進行現場全天(24小時)噪音測量者如下： (因顧及受測者隱私以下測量結果均以英文代號表示). 1. 2. 3. 4. 5. 6.. 公立醫院：台中市區 私立醫院：台中縣 公立醫院：豐原市 私立醫院：台中縣 私立醫院：台中縣 私立醫院：台中市區. 以下簡稱 醫院(A) (迴響測試) 醫院(B) 醫院(C) (迴響測試) 醫院(D) (迴響測試) 醫院(E) 醫院(F) (迴響測試). 7. 8. 9. 10. 11.. 私立醫院：台中市區 公立醫院：彰化市區 私立醫院：彰化市區 私立醫院：南投市區 公立醫院：南投市區. 醫院(G) 醫院(H) (迴響測試) 醫院(I) (迴響測試) 醫院(J) (迴響測試) 醫院(K) (迴響測試). 17.
(31) 醫院 院建築室內噪音 噪音防制之現況 況調查研究. 1 .醫 ○ 醫院(A). 2 .醫 ○ 醫院(B). 18.
(32) 第三章 研究結果與討 討論. 3 .醫 ○ 醫院(C). 4 .醫 ○ 醫院(D). 19.
(33) 醫院 院建築室內噪音 噪音防制之現況 況調查研究. 5 .醫 ○ 醫院(E). 6 .醫 ○ 醫院(F). 20.
(34) 第三章 研究結果與討 討論. 7 .醫 ○ 醫院(G). 8 .醫 ○ 醫院(H). 21.
(35) 醫院 院建築室內噪音 噪音防制之現況 況調查研究. 9 .醫 ○ 醫院(I). 10 .醫 ○ 醫院(J). 22.
(36) 第三章 研 研究結果與討 討論. 11 .醫 ○ 醫院(K) 圖3-2 已調查 查之11所醫院 院大廳之配 配置平面圖與 與測點位置 置標示. 23.
(37) 醫院建築室內噪音防制之現況調查研究. (三) 根據醫院建築室內大廳空間性能調查，將其分為六大類如下： 表 3-1(醫院大廳空間性能分類表) 大廳型式 全功能式. 各屬性醫院群組 醫院(C) 醫院(D) 醫院(E). 全功能櫃台 式. 醫院(A) 醫院(F) 醫院(I) 醫院(K). 櫃台專用與 商店混合式. 櫃台獨立及 商店混合式. 醫院(H). 櫃台獨立式. 醫院(G) 醫院(J). 純門廳商店 醫院(B) 混合式式 (因大廳不含 掛號領藥櫃 台，故置於回 歸分析外). 空間特殊性 █屬醫院大門門廳 █直接聯結急診部門空間 █含掛號櫃台與藥局 █直接與部份門診部門空間聯結 █具上下樓層貫穿樓梯、手扶梯及電梯區 █具醫療用品或超商 █屬醫院大門門廳 █直接聯結急診部門空間 █含掛號櫃台與藥局 █直接與部份門診部門空間聯結 █具上下樓層貫穿樓梯、手扶梯及電梯區 □具醫療用品或超商 █屬醫院大門門廳 □直接聯結急診部門空間 █含掛號櫃台與藥局 □直接與部份門診部門空間聯結 █具上下樓層貫穿樓梯、手扶梯及電梯區 █具醫療用品或超商 █屬醫院大門門廳 □直接聯結急診部門空間 █含掛號櫃台與藥局 □直接與部份門診部門空間聯結 □具上下樓層貫穿樓梯、手扶梯及電梯區 █具醫療用品或超商 █屬醫院大門門廳 □直接聯結急診部門空間 █含掛號櫃台與藥局 □直接與部份門診部門空間聯結 □具上下樓層貫穿樓梯、手扶梯及電梯區 □具醫療用品或超商 █屬醫院大門門廳 □直接聯結急診部門空間 □含掛號櫃台與藥局 □直接與部份門診部門空間聯結 █具上下樓層貫穿樓梯、手扶梯及電梯區 █具醫療用品或超商 資料來源(本研究整理) 24.
(38) 第三章 研究結果與討論. (四) 測量工作分組作業 本計劃噪音測量因天候因素影響進度甚大，實際測量時間與地點分配記錄如下： 表 3-2(九十七年度醫院噪音測量工作日程表) 編 號. 醫院代號. 1 醫院(B). 2 醫院(A). 3 醫院(C). 4 醫院(E). 5 醫院(D). 量測. 聯絡人:陳炯堯、洪國峰. 重要記事. 時間. 量測時間/輪值人員. (氣候等). 第一天. (早) 4 月 09:00~17:00 21 日 翁漱恆 至 22 日 陳永祥 第二天 (早) 4 月 10:00~18:00 22 日 洪國峰、 至 23 日 翁漱恆 第一天 (早) 4 月 09:00~17:00 24 日 游財榮 至 25 日 陳永祥 第二天 (早) 4 月 10:00~18:00 25 日 游財榮 至 26 日 陳永祥 第三天 (早) 9 月 06:00~14:00 26 日 翁漱恆 陳永祥 第一天 (早) 4 月 09:00~17:00 28 日 謝東育 至 29 日 陳永祥 第二天 (早) 4 月 10:00~18:00 29 日 翁漱恆 至 30 日 李黃良 第一天 (早) 5 月 09:00~17:00 01 日 翁漱恆 郭忠翔. (中) 17:00~01:00 洪國峰 林奕承 (中) 18:00~02:00 林奕承、 陳永祥 (中) 17:00~01:00 林奕承 翁漱恆 (中) 18:00~02:00 洪國峰 林奕承 (中) 14:00~22:00 林威宇 陳炳言 (中) 17:00~01:00 林奕承 翁漱恆 (中) 18:00~02:00 洪國峰 林奕承 (中) 17:00~19:30 翁漱恆 林淑徵. (晚) 01:00~09:00 游財榮 林淑徵 (晚) 02:00~10:00 游財榮 林淑徵 (晚) 01:00~09:00 林淑徵 郭忠翔 (晚) 02:00~10:00 林淑徵 翁漱恆. 第二天. (中) 17:00~01:00 翁漱恆 林淑徵 (中) 18:00~02:00 游財榮 陳永祥 (中) 17:00~01:00 饒家豪 游財榮 (中) 18:00~02:00 饒家豪 游財榮. (晚) 01:00~09:00 游財榮 陳永祥 (晚) 02:00~10:00 翁漱恆 林淑徵 (晚) 01:00~09:00 翁漱恆 林淑徵 (晚) 02:00~10:00 翁漱恆 陳永祥. (早) 5 月 09:00~17:00 02 日 謝東育 至 03 日 李黃良 第三天 (早) 5 月 10:00~18:00 08 日 洪國峰 至 09 日 劉彥東 第一天 (早) 5 月 09:00~17:00 05 日 陳永祥 至 06 日 謝東育 第二天 (早) 5 月 10:00~18:00 06 日 洪國峰 至 07 日 謝東育. 陰天. 陰天. 陰天. 陰天. 晴天. (晚) 01:00~09:00 饒家豪 游財榮 (晚) 02:00~10:00 饒家豪 游財榮. 陰天. 陰天. 晴天 (醫護人員誤 觸當機) 晴天. 晴天. 陰天. 陰天. 25.
(39) 醫院建築室內噪音防制之現況調查研究 第三天. 6 醫院(F). 7 醫院(G). 8 醫院(H). 9 醫院(I). 10 醫院(J). (早) 8 月 10:00~18:00 27 日 翁漱恆 陳永祥 第一天 (早) 5 月 09:00~17:00 26 日 洪國峰 至 27 日 翁漱恆 第二天 (早) 5 月 09:00~17:00 29 日 陳柄言 至 30 日 溫怡蓉. 晴天. (晚) 01:00~09:00 翁漱恆 林淑徵. (早) 6 月 09:00~10:00 16 日 洪國峰 至 17 日 陳永祥 第二天 (早) 6 月 09:00~17:00 19 日 林威宇 至 20 日 宋杰 (早) 第三天 6 月 10:00~18:00 20 日 林威宇 至 21 日 翁漱恆 第一天 (早) 6 月 09:00~17:00 23 日 林淑徵 翁漱恆 (早) 第二天 6 月 10:00~18:00 24 日 林淑徵 翁漱恆 第一天 (早) 8 月 09:00~17:00 4 日 洪國峰 至 5 日 翁漱恆 (早) 第二天 8 月 10:00~18:00 5 日 洪國峰 至 6 日 林威宇 第一天 (早) 6 月 09:00~17:00 03 日 蔡柏偉 林威宇 (早) 8 月 09:00~17:00 11 日 洪國峰 至 12 日 翁漱恆 (早) 第二天 8 月 10:00~18:00 12 日 洪國峰 至 13 日 林威宇 第一天 (早) 8 月 09:00~17:00. 晴天. 晴天 (微音器測試 位置遭移動). 第一天. 第一天. 11 醫院(K). (中) 18:00~02:00 林威宇 陳炳言 (中) 17:00~01:00 游財榮 陳永祥. 晴天 (醫院現場工 程施工) (中) 17:00~01:00 蔡柏偉 劉丞偉 (中) 18:00~02:00 洪國峰 謝東育 (中) 17:00~01:00 游財榮 陳永祥 (中) 18:00~02:00 游財榮 陳永祥 (中) 17:00~01:00 林威宇 陳炳言 (中) 18:00~02:00 林威宇 陳炳言. (晚) 01:00~09:00 陳永祥 翁鈺程 (晚) 02:00~10:00 蔡柏偉 劉丞偉 (晚) 01:00~09:00 蔡柏偉 劉丞偉 (晚) 02:00~10:00 蔡柏偉 劉丞偉 (晚) 01:00~09:00 翁漱恆 陳永祥 (晚) 02:00~10:00 翁漱恆 陳永祥. 晴天. 晴天. 晴天. 晴天. 晴天. 晴天. 陰天 (醫院現場工 程施工) (中) 17:00~01:00 林威宇 陳炳言 (中) 18:00~02:00 林威宇 陳炳言 (中) 17:00~01:00. (晚) 01:00~09:00 翁漱恆 陳永祥 (晚) 02:00~10:00 翁漱恆 陳永祥 (晚) 01:00~09:00. 晴天. 晴天. 晴天. 26.
(40) 第三章 研究結果與討論 20 日 翁漱恆 至 21 日 陳永祥 (早) 第二天 8 月 10:00~18:00 21 日 翁漱恆 至 22 日 陳永祥. 洪國峰 翁漱恆 (中) 18:00~02:00 洪國峰 陳永祥. 林威宇 陳炳言 (晚) 02:00~10:00 林威宇 陳炳言. 晴天. 資料來源(本研究整理). (五) 根據現場噪音量測人員記錄，指出可能發生的衝擊性噪音事件 Lmax(A)；如 土木施工、吶喊聲、距測量點 1 m 以內的交談聲、聚集活動…等，將各種噪音可 能來源歸類為七項，作為計算平均值時扣除之依據。其性質如下表所列： 表 3-3(不列入噪音量測平均之原因) 編號. 1. 醫院名稱. 事發相關性. 醫院(A). █ □ □ □ █ □ □ □. 室內外聲壓位準差大於 12dB 以上者不計入平均。 距測量點 1 m 以內的噪音。 公益性質之演講、活動。 廣播聲。 建築施工事件。 機械設備聲。 突然性的自然因素，如突然性大雨、強風、打雷聲。 其它. 2 醫院(B). █ □ □ □ □ □ □ □. 室內外聲壓位準差大於 12dB 以上者不計入平均。 距測量點 1 m 以內的噪音。 公益性質之演講、活動。 廣播聲。 建築施工事件。 機械設備聲。 突然性的自然因素，如突然性大雨、強風、打雷聲。 其它. 3 醫院(C). █ □ □ □ □ □ □ □. 室內外聲壓位準差大於 12dB 以上者不計入平均。 距測量點 1 m 以內的噪音。 公益性質之演講、活動。 廣播聲。 建築施工事件。 機械設備聲。 突然性的自然因素，如突然性大雨、強風、打雷聲。 其它. 27.
(41) 醫院建築室內噪音防制之現況調查研究 4 醫院(E). █ □ □ □ █ □ □ █. 室內外聲壓位準差大於 12dB 以上者不計入平均。 距測量點 1 m 以內的噪音。 公益性質之演講、活動。 廣播聲。 建築施工事件。 機械設備聲。 突然性的自然因素，如突然性大雨、強風、打雷聲。 其它 測量第二日夜間道路施工. 5 醫院(D). █ □ □ □ □ □ □ □. 室內外聲壓位準差大於 12dB 以上者不計入平均。 距測量點 1 m 以內的噪音。 公益性質之演講、活動。 廣播聲。 建築施工事件。 機械設備聲。 突然性的自然因素，如突然性大雨、強風、打雷聲。 其它. 6 醫院(F). █ □ □ □ □ □ □ █. 室內外聲壓位準差大於 12dB 以上者不計入平均。 距測量點 1 m 以內的噪音。 公益性質之演講、活動。 廣播聲。 建築施工事件。 機械設備聲。 突然性的自然因素，如突然性大雨、強風、打雷聲。 其它. 7 醫院(G). █ □ □ □ □ □ □ □. 室內外聲壓位準差大於 12dB 以上者不計入平均。 距測量點 1 m 以內的噪音。 公益性質之演講、活動。 廣播聲。 建築施工事件。 機械設備聲。 突然性的自然因素，如突然性大雨、強風、打雷聲。 其它. 8 醫院(H). █ □ □ □ □ □. 室內外聲壓位準差大於 12dB 以上者不計入平均。 距測量點 1 m 以內的噪音。 公益性質之演講、活動。 廣播聲。 建築施工事件。 機械設備聲。 28.
(42) 第三章 研究結果與討論 □ 突然性的自然因素，如突然性大雨、強風、打雷聲。 □ 其它 9 醫院(I). █ □ □ □ □ □ □ □. 室內外聲壓位準差大於 12dB 以上者不計入平均。 距測量點 1 m 以內的噪音。 公益性質之演講、活動。 廣播聲。 建築施工事件。 機械設備聲。 突然性的自然因素，如突然性大雨、強風、打雷聲。 其它. 10 醫院(J). █ □ □ □ □ □ □ □. 室內外聲壓位準差大於 12dB 以上者不計入平均。 距測量點 1 m 以內的噪音。 公益性質之演講、活動。 廣播聲。 建築施工事件。 機械設備聲。 突然性的自然因素，如突然性大雨、強風、打雷聲。 其它. 11 醫院(K). █ □ □ □ □ □ □ □. 室內外聲壓位準差大於 12dB 以上者不計入平均。 距測量點 1 m 以內的噪音。 公益性質之演講、活動。 廣播聲。 建築施工事件。 機械設備聲。 突然性的自然因素，如突然性大雨、強風、打雷聲。 其它 資料來源(本研究整理). 29.
(43) 醫院建築室內噪音防制之現況調查研究. 第二節 各醫院24小時噪音測量結果 (一) 逐時(15min)測量結果：. 醫院(A). 醫院(B) 30.
(44) 第三章 研究結果與討論. 醫院(C). 醫院(D). 31.
(45) 醫院建築室內噪音防制之現況調查研究. 醫院(E). 醫院(F). 32.
(46) 第三章 研究結果與討論. 醫院(G). 醫院(H). 33.
(47) 醫院建築室內噪音防制之現況調查研究. 醫院(I) 醫院(J) (因一、二日測量結果無顯著差異，此對象將二日測試改為單日測試). 34.
(48) 第三章 研究結果與討論. 醫院(K) (因一、二日測量結果無顯著差異，此對象將二日測試改為單日測試) 圖3-3(各醫院二日間24小時連續逐時(15min)測量結果 dB(A)) 資料來源(本研究整理) 以上測量結果與中華民國建築物室內噪音基準推薦值之30~35dB(A)相去甚 35.
(49) 醫院建築室內噪音防制之現況調查研究 遠，就算在夜間仍有10~15dB(A)的落差。此外，由醫院(A ~ H)之一、二日間測 量結果顯示日間之噪音量甚為一致；雖然夜間室內外皆有較低之噪音聲壓位準， 但是突發性的衝擊性噪音事件卻顯得特別明顯。另外，從數據中顯示台灣醫院 噪音在衝擊性噪音事件的數量比例與聲壓位準上，明顯大於鄰近的日本(參照圖 1-1、福岡縣三所醫院室內等待空間24小時之均能聲壓位準(15min)記錄)。. (二) 噪音逐時量測結果之變異數分析—以醫院A ~ H之8所作檢討 我們將以上的測量結果進行變異數分析(2-way ANOVA)以討論以下三個 假設： 1).第一、二日之測量值基本上並無差異； 2).醫院間之測量結果因建築條件不同而有很大的差異； 3).室內外噪音量在24小時測量結果上明顯相異。檢驗之結果如下列之兩次二元 變異數分析。 表3-4(因子為8所醫院(Hospital)與各院室內外(Side)噪音聲壓位準之二元變 異數分析結果) Univariate Tests of Significance forNoise (ANOVA1.sta) Sigma-restricted parameterization Effective hypothesis decomposition. SS. Degr. of Freedom. F. MS. p. Effect Intercept. 113137.1. 1. 113137.1. 94142.71. 0.000000. Hospital. 184.5. 7. 26.4. 21.93. 0.000000. Side. 213.7. 1. 213.7. 177.78. 0.000000. Hospital*Side. 83.1. 7. 11.9. 9.88. 0.000088. Error. 19.2. 16. 1.2. 表3-5(因子為各院室內外(Side)噪音聲壓位準與二日間(Day)之噪音聲壓位準 之二元變異數分析結果) Univariate Tests of Significance forNoise (ANOVA1.sta) Sigma-restricted parameterization Effective hypothesis decomposition. SS Effect Intercept. Degr. of Freedom. MS. F. p. 113137.1. 1. 113137.1. 11141.01. 0.000000. Side. 213.7. 1. 213.7. 21.04. 0.000086. Day. 0.9. 1. 0.9. 0.09. 0.771638. Side*Day. 1.6. 1. 1.6. 0.15. 0.698122. 284.3. 28. 10.2. Error. 36.
(50) 第三章 研 研究結果與討 討論 其結 結果: 1).由於分析因 因子在天數 數上只有兩個 個層級，因此 此變異數分 分析只能以兩 兩次的二元 元變 異數 數分析結果 果來顯示各院 院室內外((Side)噪音 音聲壓位準之 之間有明顯 顯的差異(p p < 0.0001)。 2).此外8所醫 醫院(Hospitaal)之間因建 建築條件不 不同，量測結 結果也有明 明顯差異(p p < 0.0001)。 3).只有在二日 日間(Day)之 之噪音聲壓 壓位準就個別 別醫院而言 言並無明顯差 差異。 然而，研究 究計劃以噪 噪音聲壓位準 準之層級（ （Noise flooor）訂定作為 為本計劃之 之最 後訴 訴求，對於 於無法預期之 之衝擊性噪 噪音事件有扣 扣除之必要 要。例如在本 本報告中對 對於 大雅 雅清泉醫院 院在第二天測 測量的連續 續性道路施工 工噪音事件 件，意外的發 發揮了兩個 個測 量日 日的功用。在平均值探 探討中刪除 除了大雅清泉 泉醫院在第 第二天中內外 外聲壓位準 準差 大於 於12dB(A)的 的測量結果 果，才得以用 用作為平均 均的計算資料 料。. 圖3-4(8所 所醫院之室 室內外(Side)噪音聲壓 壓位準明顯 顯室外均大於 於室內) 資料來 來源(本研究 究整理) 8所 所醫院之室內 內外(Side)噪音聲壓位 位準明顯室 室外均大於室 室內，但是各 各院內外間 間隔 音能 能力不一；因 因此，於二 二元變異數分 分析結果中 中顯示8所醫 醫院(Hospittal)與各院 院室 內外 外(Side)噪 噪音聲壓位準 準兩因子間 間有強烈之相 相互作用(iinterferennce)。與圖3 3-5 顯示 示之結果具 具有同樣的意 意義。. 37.
(51) 醫院 院建築室內噪音 噪音防制之現況 況調查研究. 圖3-5(8所醫院 院之室內外((Side)噪音 音聲壓位準明 明顯室外均 均大於室內，並出現相 相互 交叉 叉) 資料來 來源(本研究 究整理). 圖3-66(8所醫院之 之二日間室內 內外(Side)噪音聲壓 壓位準關係一 一致) 資料來 來源(本研究 究整理) 38.
(52) 第三章 研究結果與討論. (三) 噪音層級與事件發生頻率關連性 一. 醫院日夜噪音之累積百分比聲壓位準(Lx (dB(A)) 於醫院背景噪音評估時最大的困難點在於測試時無法預期的衝擊性噪音事件 混雜於其中。在此，本計劃應用統計累積百分比圖解方法，假設一般醫院室內噪 音為穩常性噪音，於日間 (9:00AM ~ 5:00PM) 的噪音變化是一種常態分布，則 由統計累積百分比聲壓位準(Lx (dB(A))圖形可容易看見多發性衝擊性噪音事件 的發生頻率與聲壓位準；這些衝擊性噪音事件例如：突如其來的救護車、人員的 叫喊聲及工程施工等。接下來解釋如下圖九與十；我們將醫院日間 (9:00AM ~ 5:00PM) 與夜間 (9:00PM ~ 5:00AM) 噪音事件的統計累積百分比聲壓位準(Lx (dB(A))畫出，可簡易地看到日間無論室內外都呈現一個常態分布的趨勢，而落 在此分布右側之高分貝則是所謂的零星衝擊性噪音事件(約在α > 0.90處)；我們 可以將事件的發生聲壓位準紀錄下來，作為計算平均聲壓時必須扣除的衝擊性噪 音事件項目。 二. 噪音集中率分析法 藉由日間室內噪音事件的常態分布情形得知，每所醫院雖然噪音的聲壓位準 差距不多(圖 3-15、3-26)，但是時間上分布的標準差與變異數卻有很大的差異(表 3-6)。在同時進行的問卷調查結果亦顯示，噪音平均值大小並不能反映受測者在 空間噪音干擾的程度。然而，噪音事件變異數，它呈現的是靠近噪音聲壓位準平 均值的集中趨勢。在兩種不同噪音集中趨勢下的噪音現象可反應此空間內噪音量 的集中率(由於觀察時間長短相等)；人耳的聽覺對於相隔 15 分鐘的噪音量集中 (或持續)，可以說是一個階段性困擾延續；因此持續的高分貝會增加噪音的擾人 層次。在量測中的 11 所醫院內大廳的日間所有噪音事件放在一起討論時，它的 集中率約等於平均值 1.12 dB(A)/hr。這個集中率(Noisy Cumulated Rates, NCR) 表 示空間內相同噪音事件的頻繁化，即噪音的持續程度。我們舉醫院(B)與醫院(C) 來比較，如圖 3-11 與圖 3-12，日間的噪音量平均值相距只有 1.43 dB(A)，但在 噪音的集中率上卻有極大差異，前者的噪音集中度是後者的 1.5 倍。這個集中率 可以配合噪音平均值來歸納成所謂的噪音層級。11 所醫院內大廳噪音事件的基 本統計資料如表 3-6 所示，在平均值範圍不到 3 dBA 的情形下，層級須由集中 趨勢來規劃及制訂改善方針。例如，具有較大集中趨勢的空間要比較小集中趨勢 的空間的噪音管制條件來得高，因此醫院(B)比醫院(C)須下降之室內噪音量應較 多。 表 3-6 各醫院之院內大廳噪音統計量 (單位: dB(A), 白天 12 小時資料) 醫院 A. 醫院 B. 醫院 C. 醫院 D. 醫院 E. 平均值. 59.26. 62.96. 61.53. 61.83. 60.68. 變異數. 11.756 醫院 G. 8.270 醫院 H. 17.727 醫院 I. 7.573 醫院 J. 14.734 醫院 K. 平均值. 59.71. 62.51. 62.46. 60.52. 58.46. 變異數. 29.884. 26.018. 10.662. 24.484. 17.680 39.
(53) 醫院 院建築室內噪音 噪音防制之現況 況調查研究 資料來源 源(本研究整 整理). 圖 3--7(室內日間 間之噪音統 統計累積百分 分比聲壓位 位準 資料來 來源(本研究 究整理). Lx (dB B(A)). 圖3--8(室內夜間 間之噪音統 統計累積百分 分比聲壓位 位準 資料來 來源(本研究 究整理). Lx (dB B(A)). 40.
(54) 第三章 研 研究結果與討 討論. 圖 3--9(室外日間 間之噪音統 統計累積百分 分比聲壓位 位準 資料來 來源(本研究 究整理). Lx (dB B(A)). 圖 3--10(室外夜 夜間之噪音統 統計累積百 百分比聲壓位 位準 Lx (dB B(A)) 資料來 來源(本研究 究整理) 41.
(55) 醫院 院建築室內噪音 噪音防制之現況 況調查研究. 圖3-11(醫院日 日間室內噪音 音之統計累 累積百分比聲 聲壓位準(L Lx (dB(A))與 與其常態分 分布 曲線 線_醫院B. (μ = 62.96 dBA, α = 2.876, varr = 8.270)) 資料來 來源(本研究 究整理). 圖3-12(醫院日 日間室內噪音 音之統計累 累積百分比聲 聲壓位準(L Lx (dB(A))與 與其常態分 分布 曲線 線_醫院C (μ = 61.53 dBA, α = 4.210, 4 var = 17.727)) 資料來 來源(本研究 究整理). 42.
(56) 第三章 研 研究結果與討 討論. 圖 3-13(各醫院 3 院日間(9:000am~5:00pm m)逐時量測 測噪音事件 件之機率分布 布曲線(以醫 醫院 A ~ H 為例來比 比較)) 資料來 來源(本研究 究整理) 如圖 3--13 所示，是根據表 3-14 3 之各醫 醫院日間(9:00am~5:000pm)逐時量 量測 噪音 音事件之變 變異來繪製其 其噪音量平 平均值與常態 態分布曲線 線。而圖 3-114 則依據此 此特 性繪 繪製機率累 累積分布曲線 線圖；發現 現每所醫院之 之測量結果 果在機率 0.33 至 0.7(4.8hr) 之間 間均呈現直 直線，此部份 份依機率範 範圍恰好是測 測量內之 4.8 小時；依 依橫軸之噪音 音分 布範 範圍來取得 得斜率並定義 義為噪音集 集中率集中率 率(Noisy Cuumulated Raates, NCR)。舉 醫院 院 B 與 C 為例，此斜率 為 率計算如下 下： / 64.491 − 61 6 .430) = 1.568hr / dBA A B : T (0.4 * 12) /( C : T (0.4 * 12) /( / 63.749 − 59 5 .310) = 1.081hr / dBA A 而各 各醫院之 NCCR 值如表 3-7。 3 表 3-7(各醫院 院之噪音集 集中率(NCR)值) 醫院別. 醫院 A. 醫院 B. 醫院 院C. 醫院 D. 醫院 E. 集中率. 2.8577 醫院 G. 2..415 醫院 H. 2.501 醫院 醫 I. 3.185 醫院 J. 2.848 醫院 K. 2..079 3.236 資料來 來源(本研究 究整理). 2.876. 2.732. 醫院 F 3.150. 2.3922. 43.
(57) 醫院 院建築室內噪音 噪音防制之現況 況調查研究. 醫院 B. 醫院 C 圖 3-14(各醫院 3 院日間(9:000am~5:00pm m)逐時量測 測噪音事件 件之機率累積 積分布曲線 線在 機率 率 0.3 至 0.77(4.8hr)之間 間呈直線部 部份與噪音分 分布範圍之 之比率值定義 義為噪音集 集中 率(N NCR)) 44.
(58) 第三章 研 研究結果與討 討論 本計劃是 是以噪音層級 級作為未來 來強制處理醫 醫院室內噪 噪音減量依據 據為目標，噪 噪音 統計 計量變異數 數與空間使用 用情形或建 建築室內吸隔 隔音處理有 有很大的關連 連，因此我們 們在 下個 個單元將問 問卷調查的結 結果與噪音 音集中效應做 做比較。發 發現了除醫院 院(B)在表 3-1 3 中說 說明：因與本 本計劃噪音 音測量目標中 中＂等候大 大廳須包含掛 掛號及領藥 藥單元＂條件 件不 符于 于以刪除外，發現其餘 餘 10 所醫院 院問卷調查中 中＂人員感 感覺到之煩躁 躁程度＂(簡 簡稱 煩躁 躁度)量化後 後數據與＂噪音集中率 率＂(NCR)作 作成回歸時 時，具有 r = 0.826 (p > 0.011)之相關係 係數如圖 3-115。. 圖 3-15(10 所醫 醫院之噪音集 集中率(NCR R)與心理煩 煩躁度之關連 連性) 資料來 來源(本研究 究整理) 由此可見 見噪音集中率 率(NCR)確實 實是一個相 相較於噪音聲 聲壓位準平 平均值更為有 有 效之 之噪音嚴重 重程度的指標 標。底下我們 們將以醫院 院大廳之迴響 響時間來比 比較噪音集中 中率 (NC CR)，期待能 能得知是否 否與建材之使 使用有直接 接關連？. 45.
(59) 醫院 院建築室內噪音 噪音防制之現況 況調查研究. 圖3-16(醫院日間室 室內噪音之 之聲壓位準平 平均值) 資料來 來源(本研究 究整理). 圖 3-177(醫院夜間室 室內噪音之 之聲壓位準平 平均值) 資料來 來源(本研究 究整理). 46.
(60) 第三章 研 研究結果與討 討論. 圖 3-18(醫院室 3 室內外瞬時 時測量 Lmaxx(A): FAST dB(A) d 之結 結果) 資料來 來源(本研究 究整理). (四 四) 噪音平均 均值與最大 大值 在瞬時測 測量 Lmax(A): FAST dB(A A) 之結果方 方面(圖 3-118)，各醫院 院明顯(p < 0.001) 0 具有 有各別不同 同之極值，並 並有室外大於 於室內之趨 趨勢。惟其聲 聲壓位準並 並未如均能聲 聲壓 (LAeeq_FAST)一 一般可有效表 表現空間特 特性，僅作參 參考之用。 在隔音量 量上，如圖 3--16 與 3-17 為將二日 日量測平均值 值顯示各醫 醫院外牆之隔 隔音 能力 力。我國之醫 醫院建築大 大門多數未考 考慮除風室 室設計，影響 響內部安寧 寧甚巨。如醫 醫院 (B)雖 雖然面對六 六線道的省道 道，但由於 於設置有比利 利時進口電 電動旋轉門，能夠隨時 時關 閉隔 隔絕內外；因此室外交 交通噪音能 能有效隔離至 至 10 dB(A))附近。醫院 院(A)具有新 新建 完成 成之門廳，且 且具有除風 風室，可惜因 因完工尚未 未啟用進出借 借急診室偏 偏門故仍然具 具有 良好 好隔音結果 果。醫院(F)利 利用道路轉 轉角退縮將大 大門適當隱 隱藏於入口車 車道後方，門 面未 未直接面對 對道路也得到 到較好之隔 隔音量。 由於醫院 院大廳之機能 能複雜，醫 醫院(G)大廳 廳與道路間有 有相當良好 好之隔離設計 計， 建築 築物內外細 細心關懷噪音 音之喧擾問 問題；但是此 此院大廳又多 多為人員聚 聚集活動場所 所， 因此 此日間噪音 音量有室內低 低於室外之 之測量結果。. 47.
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