n-3多元不飽和脂肪酸對於日間留院精神分裂症病患之輔助治療效應

n-3 多元不飽和脂肪酸對於日間留院精神分裂症病患之輔助治療效應 吳采璇1_、邱智強2_、郭千哲2_、蘇冠賓3_、黃士懿1 1_{台北醫學大學保健營養學系所} 2_{台北市立療養院成人精神科} 3_{中國醫藥學院附設醫院精神科} 隨著社會日益變遷及壓力累積，精神疾病的發生率隨之增加，其中精神分裂症為精 神疾患中最嚴重的一種。對於精神分裂症病患的治療主要以抗精神病劑為主，但其所造 成的副作用，除了會造成錐體外徑症狀，體重增加亦是常見的副作用之一。過去國外研 究指出，n-3 多元不飽和脂肪酸可能具有改善病患症狀的效果，且對於血液脂肪酸及體 組成改變具正面的效益。因此，本研究旨在探討精神分裂症病患之血液脂肪酸變化，以 及 n-3 多元不飽和脂肪酸介入後，對於病患症狀改善之輔助治療效果。第一部份實驗， 於台北市立療養院募集 22 位日間留院長期藥物治療之精神分裂症病患，並且依照性 別、年齡及身高等比對募集 22 位健康健檢者作為控制組，所有受試者皆無其他生理疾 病，簽署同意書後抽取其血液檢體，進行血液脂肪酸及飲食型態比較。第二部份實驗， 進行隨機雙盲試驗，將病患分成二組，魚油製劑組給予每天 10 顆魚油膠囊(含 440 mg EPA 及 220 mg DHA)；安慰劑組給予等劑量之油酸(oleic acid)，於介入前(第 0 週)及介 入後(第 2、4、8、12 週)進行血液脂肪酸分析及精神分裂症正性及負性症狀評量 (PANSS)，並於第 0、4、8、12 週進行飲食記錄，分別進行兩組間比較及組內時間點差 異分析。結果顯示，實驗組三大營養素比例中脂肪百分比顯著高於控制組(p<0.05)，而 實驗組飲食熱量攝取隨時間的變化無顯著差異。另外，實驗組較控制組體重無顯著差 異，但 BMI 顯著高於控制組(p<0.05)。在脂肪酸方面，病患紅血球花生四烯酸(AA)顯著 低於正常控制組(p<0.05)，血漿及紅血球 EPA 及 DHA 呈現比控制組較低的趨勢。在比 較個案服用魚油前後(12 週)，血漿(p<0.05)及紅血球 DHA 有增加的趨勢，且精神分裂 症正性及負性症狀有改善的現象，但無統計顯著差異。體脂肪亦無明顯改變。此外，魚 油組之紅血球 DHA 與症狀嚴重度呈顯著負相關性(p<0.05)。綜合以上結果，本實驗中 魚油組與安慰劑組比較發現並未呈現顯著的症狀改善效果，推測可能原因包括病患長期 病史，抗精神病劑使用以及飲食攝取變化干擾所致。因此，n-3 多元不飽和脂肪酸對於 病情之改善效益應於未來實驗中排除上述影響因素，才能釐清相關效應。 關鍵字：n-3 多元不飽和脂肪酸、飲食、精神分裂症、正性及負性症狀