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理解病人「生命故事」 實現護理專業承諾

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Academic year: 2021

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(1)

文中國醫藥大學 護理系 副教授 辛幸珍

近 有 一 則 引 起 眾 怒 的 網 路 影 片 「 搞 笑 護 士 」 , 已 被 網 友 改 為 「 護 士 之 恥」。回想當時在看完這則來自從事醫學倫 理教育夥伴轉來的影片,頓時啞口無言,腦 海一片空白。呼吸照護中心的護士調侃、玩 弄因疥瘡而抓癢的老人家,放在網路上供大 家觀看,這到底要從何說起?是怎麼發生的 呢? 這名護士在工作中極不恰當的行為固 然令人生氣,尤其令人難堪的是她工作了8 年,對自己的行為竟渾然不覺有何不妥,不 但PO上網,闖禍之後仍認為只是「開開玩 笑」罷了!這對於從事護理教育多年的老師 而言,真是重重的一捶。當社會大眾擔憂家 中老人是否也落在這樣的護士手裡之際,從 事護理教育的我們不禁要反問自己,在這麼 忙碌、壓力不斷的工作中,究竟給社會貢獻 了什麼樣的護理人才? 為了平息事件,老先生的家人很快被 安排與這名護士在媒體上露臉,憨厚的老太 太用台語說道:「其實她也很照顧…,只是 小孩子比較不懂事,不跟她計較…」乍聽之 下,來自家屬的觀點,似乎覺得情節並不嚴 重 ,但反過來一想,長期接受照護的病患, 其家人對護理品質的期望不高,感受不出護 理的專業,默認護理能提供的只是小孩子玩 鬧般的照顧。這種不被視為專業的護理工 作,究竟要社會出資多少來買單?就更值得 我們省思了。

每個病人都是獨特的個體

權益與人格需要尊重

事實上,只要是處理人的問題就是一 門深奧的學問,照顧人的生老病死,更是高 度藝術的使命。影片中的護士的確實是一臉 稚氣、愛玩愛鬧的小女生,然而在專業的場 40 中國醫訊 J u n e 2 0 1 083

理解病人

「生命故事」

實現護理專業承諾

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合,一位放著氣切管、接著呼吸器、無法 言語、動彈不了的垂垂老者,他是多麼希 望在身心面臨重大挫折時,能藉由護理 照顧,找回人的尊嚴。令人遺憾的是, 有些年輕護士卻不自覺地在工作中,把 對「人」的感覺降到最低:「他很好笑 哦!超可愛的。」「他生氣想打我,還瞪 我!」「阿公你不乖,我就不理你!」這 些在日復一日繁忙的工作中給自己找樂子 的言談,從倫理角度來看是否恰當,也就 一目了然了。 「搞笑」、「裝可愛」真是大家都 能接受的嗎?我們曾經用多少心思來理解 病榻上的老人家希望我們如何對待他?眼 前的老人或許曾經是個人人尊敬的校長、 身負重擔的警察、老師,或至少也是家 人摯愛的父親、祖父,不論是何種人物, 都一定有其豐富的生命故事,現在雖然年 老殘疾,但失去的只是健康上的能力,並 未因此降低身為人的價值。照顧他的醫療 人員,若能時時提醒自己,病人在虛弱、 失能、完全依賴第三者的現況之外,都有 其豐富的人生,當病人的生命故事躍然眼 前,對病人權益的尊重,自然就會展現。 「同感」、「尊重」來自本心,絕對不是 護理界能用文字一一規範或詳細列舉的。

在病人生命故事的完結篇

人性化護理不可或缺

為了促成年輕護理人員人性化的對 待病人,在護理教育及護理行政上我有兩 個建議: 1. 善用敘事教學,以文學、電影或生活化 的教案,引導學生在學習過程中自然的 進入故事情境,結合自己生命經驗與專 業體認,不斷反思與成長,確立自己究 竟想要成為一個怎麼樣的護士。 2. 在所有照顧病患的場合,病患床頭與床 邊的桌子上,適度放置病患以往的日常 生活照片,時時喚起所有工作人員,所 照顧的是一個活生生的人,目前雖然連 接著各種機器、管子,但他就像你我家 中的長者,仍然有他的自主意願與尊 嚴。 如同英國護理人員對自己的肯定: 「I am a midwife of dying(我是臨終者的 助產士)」,對病人生命故事最後一章有 極大影響的護理人員,能參與病人的生命 故事,這是何等榮幸!人性化的護理是需 要在教育過程中不斷摸索塑型的,從事護 理教育者當然責無旁貸。另一方面,我們 也應極力喚起各界,投資較高成本、給護 理一個良善的發展空間,以保證人人在既 老又病時,都能得到高品質的專業照護。 41 中國醫訊 83 J u n e 2 0 1 0

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