健保局 阿茲海默症藥物使用規範 返回 醫療衛教 發表醫師 胡朝榮 主任 發佈日期 2009/03/01 健保局 阿茲海默症藥物使 用規範 民眾衛教 - 其他衛教 作者是 朝榮 週日, 01 三月 2009 12:25 1.3.3.阿茲海默氏症治療藥品donepezil (如Aricept)，rivastigmine（如Exelon capsules）(90/10/1)，galantamine hydrobromide (如Reminyl)（92/1/1）、 memantine（如Witgen、Ebixa）（95/ 6/1） 1. 使用下列藥物，須經神經 科或精神科醫師依NINDS-ADRDA或DSM或ICD標準診斷為阿茲海默氏症病 患，並檢附「MMSE或CDR智能測驗結果」，規定如下： （1）donepezil (如 Aricept)，rivastigmine（如Exelon capsules）(90/10/1)，galantamine hydrobromide (如Reminyl)（92/1/1、95/6/1）： I. 限輕度至中度之失智症（MMSE 10~26 分 或CDR1 級及 2 級）患者使用。 II使用前述三種藥品任一種後，三個月內，因 副作用得換用本類另一種藥物，不需另外送審，惟仍應於病歷上記載換藥理由。 (93/4/1) （2）memantine（如Witgen、Ebixa）（95/6/1）： I. 限中度至中 重度之失智症(10≦MMSE≦14 分或CDR 2 級)患者使用。 II. 曾使用過 donepezil, rivastigmine, galantamine其中任一種藥品之患者，若不再適用上述其 中任一藥物，且MMSE或CDR智能測驗達標準(10≦MMSE≦14 分或CDR 2 級)， 並經事前審查核准後得換用memantine。惟 memantine 不得與前項三種藥品併 用。 22..限限神神經經科科或或精精神神科科醫醫師師使使用用，，使使用用後後每每六六個個月月需需重重新新評評估估，，追追蹤蹤MMMMSSEE 或 或CCDDRR智智能能測測，，nn如如MMMMSSEE較較起起步步治治療療時時減少２分(不含)減少２分(不含)以以上上或或CCDDRR退退步步１１級級，，則則 應 應停停用用。。 nn33..如如有有腦腦中中風風病病史史，，臨臨床床診診斷斷為為「「血血管管性性失失智智症症」」，，或或有有嚴嚴重重心心臟臟傳傳 導 導阻阻斷斷（（hheeaarrttbblloocckk））之之病病患患，，不不建建議議使使用用。。 nn44.. 需需經經事事前前審審查查核核准准後後使使用用，，第第 一 一次次申申請請需需檢檢附附以以下下資資料料((9933//44//11、、9955//66//11))：：nn((11))CCTT、、MMRRII或或哈哈金金斯斯氏氏量量表表 （ （HHaacchhiinnsskkkkiillsscchheemmiiccSSccaallee））三三項項其其中中之之任任一一結結果果報報告告。。 n n((22))CCBBCC,,VVDDRRLL,,BBUUNN,,CCrreeaattiinniinnee,,GGOOTT,,GGPPTT,,TT44,,TTSSHH檢檢驗驗。。nn((33))病病歷歷摘摘要要。。nn((44))阿阿茲茲海海 默氏 默氏症症癡癡呆呆診診斷斷準準則則。。nn((55))MMMMSSEE或或CCDDRR智智能能測測驗驗報報告告。 。 健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可取代
實際的醫療行為，所以身體如有不適請您前往醫院就醫治療。
