比較呼吸照護病房與居家照護對長期呼吸器依賴病患之成效

比較呼吸照護病房與居家照護對長期呼吸器依賴病患之成

效

李麗琴;盧美秀;張文英;湯澡薰;吳子卿

Abstract

本研究為一描述比較性研究。以立意取樣方式，針對中部地區符合中央健保局呼吸器依賴病患整 合性照護計劃病情穩定之病患，進行橫斷式之結構性問卷調查與每隔 2-3 個月之定期訪視或電 話訪談，以了解與比較呼吸照護病房與居家照護病患之照護成本、照護成果與滿意度之差異。本 研究對象包括30 位呼吸照護病房病患及 30 位居家照護病患。結果在人口學特質方面，顯示呼 吸照護病房組的病患年齡比居家照護病患較高、子女數較多及大多已婚，但教育程度略低及呼吸 器使用月數較短，以上變項均達統計上之顯著差異（p<.05）。在成本方面，呼吸照護病房組 （154,696 元/月）之總成本花費較居家照護組（64,742 元/月）為高，其中以呼吸照護病房 組之醫療成本比率為最高，約佔總成本之87%。照護成果方面，呼吸照護病房組之呼吸道感染 次數（3.7 次/人）高於居家照護組（1.32 次/人），迴轉次數（0.13 次/人）低於居家照護組（0.76 次/人），此兩項均達統計上之顯著差異（P<.002）。在主要照顧家屬之滿意度方面，雖呼吸照 護病房組總平均分數3.43 約略高於居家照護組 3.03，但未達統計上之顯著差異；僅以病患緊 急狀況處理、呼吸治療師與醫師專業照護、整體醫療照護及經濟負擔五項達統計上之顯著差異 （p<.05）。因長期呼吸器依賴病患之居家照護較合乎成本效益，故應能做為日後政策規劃與實 施之參考。同時，亦應鼓勵及積極輔導長期呼吸器依賴病患接受居家照護以降低未來醫療成本及 提昇照護品質。