備急千金要方
膀胱腑方
-霍亂第六
原文 論曰︰原霍亂之為病也，皆因飲食，非關鬼神。夫飽食 肫膾，複餐乳酪；海陸百品，無所不啖；眠臥冷席，多飲 寒漿；胃中諸食結而不消，陰陽二氣，壅而反戾。陽氣欲升， 陰氣欲降，陰陽乖隔，變成吐痢。頭痛似破，百節如解，遍 體諸筋，皆為回轉。論証雖小而卒病之中最為可畏，雖臨深 履危，不足以喻之。養生者，宜達其旨，庶可免於夭橫矣。 凡霍亂務在溫和將息，若冷即遍體轉筋。凡此病定一日 不食為佳，須三日少少粥食，三日以後可恣意食息，七日 勿雜食為佳，所以養脾氣也。 大凡霍亂，皆中食膾酪及飽食雜物過度不能自裁，夜 臥失覆不善將息所致，以此殞命者眾。人生稟命，以五臟為 主。夫五臟者，即是五行。內為五行，外為五味。五行五味， 更宜扶抑。所以春夏秋冬，逆調理之，食啖不可過度。凡飲 食於五臟相克者，為病相生無他。 經曰︰春不食辛，夏不食鹹，季夏無食酸，秋無食苦， 冬無食甘。此不必全不食，但慎其太甚耳。諺曰，百病從口 生，蓋不虛也。四時昏食不得太飽，皆能生病，從夏至秋分， 忌食肥濃，然熱月人好冷食，更與肥濃，兼食果菜無節， 極遂逐冷眠臥，冷水洗浴，五味更相克賊，雖欲無病不可 得也。所以病苦，人自作之，非關運也。書曰︰非天夭人， 人中自絕命，此之謂也。 凡諸霍亂，忌與米飲，胃中得米即吐不止，但與濃朴、 葛根飲。若冬瓜葉飲，沾漬咽喉而不可多與。若服湯時隨服 吐者，候吐定乃止，診脈絕不通，以桂合葛根為飲，吐下 心煩。 內熱汗不出，不轉筋脈急數者，可犀角合葛根為飲。吐 下不止，發熱心煩欲飲水，可少飲米粉汁為佳。若不止，可 與葛根、薺 飲服之。 問曰︰病有霍亂者何？師曰︰嘔吐而利，此謂霍亂。 問曰︰病者發熱頭痛，身體疼，惡寒而複吐利，當屬 何病？師曰︰當為霍亂。霍亂吐利止而複發熱也。傷寒，其 脈微澀，本是霍亂，今是傷寒卻四五日，至陰經上轉入陰 必利。本嘔下利者，不可治也。霍亂吐多者，必轉筋不渴，即臍上築。霍亂而臍上築者，為腎氣動，當先治其築，治中 湯主之，去朮加桂心。去朮者，以術壅故也。加桂者，恐作 奔豚也。霍亂而臍上築吐多者，及下多者，霍亂而驚，霍亂 而渴，霍亂而腹中痛，嘔而吐利。嘔而利欲得水者，皆用治 中湯主之。 治中湯-治霍亂吐下脹滿，食不消化，心腹痛方。 人參 乾薑 白朮 甘草（各三兩） 上四味 咀，以水八升，煮取三升，分三服。不瘥，頓 服三劑。遠行防霍亂，依前作丸 如梧子大，服三十丸。如作 散，服方寸匕。酒服亦得。若轉筋者，加石膏三兩。（仲景 云︰若臍上築者，腎氣動也，去朮加桂心四兩。吐多者，去 朮加生薑三兩。下多者，複用朮。悸者加茯苓三兩。渴欲得水 者，加朮合前共四兩半。腹中痛者，加人參合前共四兩半。 若寒者，加乾薑合前成四兩半。腹滿者，去朮加附子一枚， 服湯後一食頃，服熱粥一升，微自溫，勿發揭衣被也）。 桂枝湯-治吐利止而身痛不休者，當消息和解，其外以 此湯小和之（見十一卷篇中。） 當歸四逆加吳茱萸生薑湯-治多寒，手足厥冷，脈細欲 絕方。 生薑（五兩） 當歸 芍藥 細辛 桂心（各三兩） 甘草 通草（各二兩） 吳茱萸（二升）大 上九味 咀，以水六升，酒六升合煮，取五升，分五服。 舊方用棗三十枚，今以霍亂病法多痞，故除之，如退棗入 葛根二兩佳。霍亂，四逆加半夏一合，附子小者一枚。若惡 寒乃與大附子。 四逆湯-治吐下而汗出，小便複利，或下利清穀，裡寒 外熱，脈微欲絕，或發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷方。 甘草（一兩） 乾薑（一兩半） 附子（一枚） 上三味 咀，以水三升，煮取一升二合，溫分再服。強 者可與大附子一枚，乾薑至三兩。（《廣濟方》云︰若吐後吸 吸少氣及下而腹滿者，加人參一兩。） 通脈四逆湯-治吐利已斷，汗出而厥，四肢拘急不解， 脈微欲絕方。
大附子（一枚） 甘草（一兩半） 乾薑（三兩，強者 四兩） 上三味 咀，以水三升，煮取一升二合，分二服，脈出 即愈。若面色赤者，加蔥白九莖。 腹中痛者，去蔥加芍藥二兩。嘔逆，加生薑三兩。咽痛， 去芍藥加桔梗一兩。利止脈不出者，去桔梗加人參二兩。皆 與方相應，乃服之。（仲景用通脈四逆加豬膽汁湯。） 四順湯-治霍亂轉筋肉冷汗出嘔 者方。 附子（一枚） 人參 乾薑 甘草（各三兩） 上四味 咀，以水六升，煮取二升，分三服。 竹葉湯-治霍亂吐利，已服理中、四順等湯，熱不解者方 竹葉（一撮） 小麥（一升） 生薑（十累） 甘草 人 參 附子 芍藥（各一兩） 橘皮 桂心 當歸（各二兩） 白 朮（三兩） 上十一味 咀，以水一斗半，先煮竹葉、小麥，取八升， 去滓，下藥，煮取三升，分三服。 上氣者加吳茱萸半升即瘥。理中、四順等皆大熱，若有 熱，宜此湯（《古今錄驗》無芍藥）。 甘草瀉心湯-治婦人霍亂，嘔逆吐涎沫，醫反下之，心 下即痞，當先治其涎沫，可服小青龍湯。涎沫止，次治其痞 可與此方。 甘草（四兩） 乾薑 黃芩（各三兩） 黃連（一兩） 半夏（半斤） 大棗（十二枚） 上六味 咀，以水一斗，煮取六升，分六服。 小青龍湯-治霍亂嘔吐方（見九卷傷寒上）。 附子粳米湯-治霍亂四逆，吐少嘔多者方。 中附子（一枚） 粳米 半夏（各半升） 乾薑（仲景方 無） 甘草（各一兩） 大棗（十枚） 上六味 咀，以水八升，煮取米熟，去滓分三服。 理中散-治老年羸劣，冷氣惡心，食飲不化，心腹虛滿， 拘急短氣，霍亂嘔逆，四肢厥冷，心煩氣悶流汗，扶老方。
麥門冬 乾薑（各六兩） 人參 白朮 甘草（各五兩） 附子 茯苓（各三兩） 上七味治下篩，以白湯三合服方寸匕。常服將蜜丸如梧 子大，酒服二十丸。 人參湯-治毒冷霍亂吐利，煩嘔，轉筋肉冷汗出，手足 指皆腫，喘息垂死，絕語音不出，百方不效，脈不通者， 服此湯取瘥乃止。隨吐續服勿止，並灸之方。 人參 附子 濃朴 茯苓 甘草 橘皮 當歸 葛根 乾薑 桂 心（各二兩） 上十味 咀，以水七升，煮取二升半，分三服。 治霍亂蠱毒，宿食不消，積冷心腹，煩滿鬼氣方︰ 用極咸鹽湯三升，熱飲一升，刺口令吐宿食使盡。不吐 更服，吐訖複飲，三吐乃住靜止，此法大勝諸治，俗人以 為田舍淺近之法，鄙而不用，守死而已，凡有此証即須先 用之。 治霍亂方︰ 扁豆 香薷（各一升） 上二味以水六升，煮取二升，分服。單用亦得。 治霍亂洞下不止者方︰ 艾一把，水三升，煮取一升，頓服之良。 又方 香 一把，水四升，煮取一升，頓服之。青木香亦 佳。 治霍亂吐下腹痛方︰ 桃葉煎汁，服一升立止，冬用皮。 治霍亂引飲輒乾嘔方︰ 生薑五兩切，以水五升，煮取二升半，分二服，高良 薑亦佳。 杜若丸-治霍亂人將遠行預備方。 杜若 藿香 白朮 橘皮 吳茱萸 乾薑 人參 濃朴 木香 雞舌香 瞿麥 桂心薄荷 女萎 茴香 上十五味等分為末，蜜丸如梧子，酒下二十丸。 治霍亂永不發丸方︰ 虎掌 薇銜（各二兩） 枳實 附子 人參 檳榔 乾薑 （各三兩） 濃朴（六兩） 白朮 （五兩） 皂莢（三寸） 上十味為末，蜜丸如梧子大，每服酒下二十丸，日三。 武德中有德行尼名淨明，患此已久，或一月一發，或一月
再發，發即至死，時在朝太醫蔣許甘巢之徒亦不能識，余 以霍亂治之，處凡先服石藥人，因霍亂吐下服諸熱藥吐下 得止，因即變虛，心煩，手足熱，口乾燥欲得水，嘔逆迷 悶，脈急數者，及時行熱病後，毒未盡，因霍亂吐下仍發 熱，心胸欲裂者，以此解之方︰ 薺 人參 濃朴 知母 栝蔞根 茯苓 犀角 藍子 枳實 桔 梗 橘皮 葛根 黃芩 甘草（各一兩） 上十四味 咀，以水一斗，煮取三升，分三服。 治中熱霍亂暴利，心煩脈數，欲得冷水者方︰ 新汲井水，頓服一升立愈。先患胃口冷者，勿服之。 治霍亂醫所不治秘方︰ 以童女月經衣合血燒末，酒服方寸匕，百方不瘥者用之 治霍亂轉筋方︰ 用蓼一把去兩頭，水三升，煮取一升，頓服之。（一作 梨葉）。 又方 燒舊木梳灰為末，酒服一枚。小者永瘥。 又方 車轂中脂，塗足心下，瘥。 治霍亂轉筋入腹無奈何者方︰ 作極咸鹽湯，於槽中暖漬之。 又方 以醋煮青布拓之，冷即易。 治轉筋不止者方︰ 男子則以手挽其陰牽之。女子則挽其乳近左右邊。 灸法論曰︰凡霍亂，灸之或雖未能立瘥，終無死憂， 不可逆灸。或但先腹痛或先下吐後，當隨病狀灸之。若先心 痛及先吐者，灸巨闕七壯，在心下一寸。不效，更灸如前數。 若先腹痛者，灸太倉二七壯，穴在心厭下四寸，臍上一夫， 不止，更灸如前數。若吐下不禁，兩手陰陽脈俱疾數者，灸 心蔽骨下三寸，又臍下三寸，各六七十壯。若乾嘔者，灸間 使各七壯，在手腕後三寸，兩止，更灸如前數。若手足逆冷， 灸三陰交各七壯，在足內踝直上三寸，廉骨際，末瘥，更 灸如前數。若先下利者，灸谷門二七壯，在臍旁二寸，男左 女右，一名大腸募。不瘥，更灸如前數。若下不止者，灸大 都七壯，足大趾本節後內側白肉際。若泄利所傷，煩欲死者， 灸慈宮二十七壯，在橫骨兩邊各二寸半，橫骨在臍下，橫 門骨是，轉筋在兩臂及胸中者，灸手掌白肉際七壯，又灸 膻中、中府、巨闕、胃脘、尺澤，並治筋拘頭及足皆愈。走哺轉
筋，灸踵踝白肉際各三七壯。又灸小腹下橫骨中央，隨年壯。 轉筋四厥，灸兩乳根黑白際各一壯。轉筋，灸涌泉六七 壯，在足心下當□趾大筋上。 又大手足，灸臍上一寸十四壯，自不動，勿複持之。又 灸股裡大筋，去陰一寸。霍亂轉筋，令病人合面正臥，伸兩 手著身，以繩橫量兩肘尖，頭依繩下，挾脊骨兩邊相去各 一寸半，灸一百壯，無不瘥此華佗法。霍亂已死有暖氣者， 灸承筋七壯。起死人，取繩量圍足從趾至跟，捻取等折一半 以度，令一頭至跟踏地處，引 上至度，頭即是穴。又以鹽 納臍中，灸二七壯。
