小孩胃口差怎麼辦?
前言：
小孩不愛吃東西，是個常會令家長擔心的問題，尤其在夏秋之際，孩童的胃口更差了，長期 下來，甚至影響到了小孩的生長發育。西醫在這方面的治療極為有限，因此，有些家長常會尋求 偏方來治療，但是不適當的藥物入口後，反而會對孩童的健康造成傷害。底下即針對小孩厭食來 談談中醫的治療方法及一般在生活飲食上需注意的事項。中醫對小而厭食的認識：
中醫對小兒厭食的認識已久，中醫古籍裡曾以“不嗜食”、“不思食”來描述小孩食慾差的 情形，並認為脾胃的功能是否正常運化，是此問題的關鍵。 會引響脾胃運化功能的原因不只一端，有的小孩先天腸胃的功能便比較薄弱，於消化和吸收方面 比較差；有的是因後天餵養不當，造成挑食偏食；有些疾病或藥物也會導致脾胃的損傷；精神方 面的刺激、突發事件的發生或父母要求太過，也可能致使小孩食慾不佳；氣候及環境的變化，同 樣也都有可能會影響到食慾的好壞……。中醫的治療方法：
在治療方面，中醫的治療方法多樣而有效：內科治療：
內科的治療方向，以健脾、運脾、養胃等方向為主，調和營衞、活血祛瘀、疏肝理氣、除濕 化痰、殺蟲消食……等方法也都可視形況而用。其中董廷瑤老中醫常運用桂枝湯來治療小兒厭食 症，認為營衛二氣，皆由脾胃後天的水穀之氣所化生。脾為營之源，胃為衛之本，營衛之氣與人 體脾胃功能、正氣的虛實強弱關系密切。桂枝湯能調和營衛，對於證屬營衛不和、脾肺不足的厭 食症患兒，通過調和脾胃，而達到脾胃強盛，氣血運行自如，脾健胃和的效應。羅笑容老中醫對 小兒厭食除重視飲食調理及預防外，對於經久不愈者，認為久病必瘀，故對一般方法治療無效而 遷延不愈者兼以祛瘀，在健脾養胃、消食導滯法中佐以活血化痛之品，多選用赤芍、牡丹皮、桃 仁、丹參、紅花、三棱、莪朮、當歸等。藥食同源，很多中藥同時也是食材之一，因此食療的方式也成為中醫療病的特色之一，像民 間常用的四神湯即常被運用在脾胃功能虛弱兼食慾不佳的狀況，另外米粥、茶飲、麵包、糕餅、 點心也都可加入適宜的藥材，以食療的方式來改善小朋友的胃口，除接受度提高外，在不知不覺 當中，同時也達到治療的效果。
針灸推拿治療：
針灸治療方面以四縫穴、足三里、中脘等穴最常運用於針刺，灸法則常使用於神闕穴。耳穴 最常在胃、脾、神門、交感、內分泌等穴壓貼。 推拿以揉足三里，補脾經，清胃經最常被使用；捏脊療法則用於虛證。腹部治療，則以手掌 輕輕順時針按摩患兒腹部的摩腹方式及分陰陽方法最常被運用。這些方法也可教導家長來使用， 一方面可減輕小孩面對醫師的壓力，另一方面也可增加親子之間的感情。其他方法：
另外，利用藥物來敷貼於穴位上，或用佩戴方式，或製成藥枕來運用；紅外線照射，氦氖鐳 射穴位照射，點穴方法，甚至於穴位注射藥物的方法也都有人使用。生活飲食衛教：
除了上述治療方法外，若能若幼兒自行喜愛吃飯，甚至認為用餐是一種享受，那麼便不可能 有胃口不好的情形發生，因此若能從幼兒小時候就注意一些細節，就不用有日後的擔心。1.從小開始預防
在嬰幼兒時期應盡可能以母乳哺育，母乳除能減少嬰幼兒感染之外，還富含有生長因子以及 生長激素，對於新生兒的腦部、中樞神經系統、視力、腸道以及呼吸道的成熟與發展皆有重要的 影響，而母乳內也含有能幫助消化的酵素，相對其他食物而言也較好消化；另外，若是直接哺育 母乳，藉由和母親直接肌膚接觸，並能有心理上的安全和舒適感。 副食品的添加宜從六個月大之後開始適量添加，不要操之過急，添加副食品時應避免給予過甜及 炙膊厚味之物，以免造成偏食或挑食，也不宜亂加額外的“營養食品”，增加身體及腸胃的負擔。2.和孩童一同買菜做飯
等孩子大一點後，帶孩子一起去菜市場買菜，教他認識各種各樣新鮮的魚肉蔬菜；並可請孩 子幫忙提一些青菜回家；要做菜前，可請小孩幫忙挑菜、攪拌蛋、和麵粉…… ，這些都能讓孩 子瞭解做菜的每個步驟，同時體會到做飯的樂趣，進而更喜歡吃飯。3.讓孩童同桌吃飯
在餐桌邊為孩童準備一張兒童專用的椅子，讓他跟父母同桌吃飯。孩子的行為會從父母模仿 而來，如果父母本身也挑食或偏食，則孩子多少也會受到影響，造成挑食或偏食。所以父母一定 要以身作則，不挑食不偏食，給孩子一個正面的影響。進餐時不要過分關注孩子的飲食。這樣小 孩也會學著大人的模樣，不挑食、不偏食。4.培養良好的飲食衛生習慣
用餐時間應規律，定時進餐，飯前不吃零食(包括飲料)，飲食的種類也應經常變換、不要千 篇一律，盡可能多樣且多變，讓寶寶保持對吃飯的新鮮感，顏色漂亮的東西總能吸引小孩的目光， 讓孩子因喜愛菜的形狀與色彩而吃。飯後可有水果或小甜點的供應。一次用餐的時間以半小時為 宜，不應擔心孩童吃得少，而刻意延長時間或要求多食，如此反而會造成孩童厭食的情形。5.保持用餐時輕鬆愉快的情緒及良好的進食環境
創造良好的用餐氣氛。使孩童在愉快心情下攝食。進餐之前可先讓孩子聽一段笑話，做一些 遊戲，保持愉快的心情；吃飯時，可播放一段輕音樂來增進食慾，不要邊吃邊玩或邊看電視，餐 桌上可用色彩明豔的桌布，並根據不同的飲食為孩子選用不同的餐具。當孩童故意拒食時，不能 遷就，不能以滿足要求作為讓孩童進食的條件；縱使有時小兒進食較差，也不要著急，不要威協 恐嚇或乞求小兒進食。偶爾一、兩餐不吃，不必太擔心，這可能是孩子攝入的能量已經足夠，不 要用零食或點心來補充，待下餐餓時，孩童自然會進食或要求進食。家長也應避免強迫進食或追 著餵食等動作；當孩童不願吃某種食物時，家長可先帶領他們認識該種食物，了解該食物的味道 及營養價值，進而引導去品嘗該種食物，不過分勉強或遷就。6.生活規律及適當運動
飲食要規律，定時進餐，注意飲食衛生；生活規律，睡眠充足，定時排便；營養要全面，多 吃粗糧雜糧和水果蔬菜；平時少食零食和甜食，冰品冷飲。另外，要求小朋友有適當的運動也是 一個重點，有所消耗才會有需求，而運動也會使孩童的肌肉更為結實。7.有病就醫，不濫用藥品
不要濫用保健食品或補品；孩童有疾病或不適時，應就醫治療，不要盲目吃藥，除可能延誤 疾病外，也有可能因藥物或疾病影響腸胃的消化和吸收，導致厭食或其他腸胃不適之症。8.注意情志偏差
平時應注意小孩情志上的變化，尤其環境改變或有突發事件時，應防止過度的驚恐或憂慮， 情緒上有過度偏激時，即應適時誘導調解，防止因情志太過而影響脾胃運化的功能；若孩童對肥 胖認知有偏差時，也應及時導正，避免日後飲食失調的發生。 參考資料: １． 董廷瑤治療小兒厭食症 120 例臨床觀察 虞盟鸚 中華中醫藥雜志 2005 年第 20 卷第 3 期２． 羅笑容老中醫治療小兒厭食症經驗介紹 楊華萃 許尤佳 新中醫 2006 年 2 月第 38 卷第 2 期 ３． 小兒厭食症食療八法 王玉君 何萬青陝 中醫學院學報 Vol. 27. No . 4. 2004. 7 ４． 兒童厭食症的外治法研究 上海第二醫科大學附屬新華醫院上海兒童醫學中 薑永紅 河北中醫藥學報 2005 第 20 卷 第 1 期 ５． 中醫藥學高級叢書 中醫兒科學 汪受傳 人民衛生出版社 ２００１ ６． 高等中醫研究參考叢書 中醫兒科學 江育仁 知音出版社 １９９９ ［1］汪受傳．中醫兒科學．北京：中國中醫藥出版社．2002．106-118 ７．國民健康局 母乳哺育網站 http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding
