老花眼 返回 醫療衛教 發表醫師 許紋銘教授 發佈日期2010/01 /25
~ 近視會老花，遠視更老花。「老花眼」幾乎是人人會發生的 ~
問：老花眼是怎麼產生的呢？ 答：所謂「老花眼」是指上了年紀的人，逐漸產生近距離閱讀或工作困難的情況。 這是人體機能老化的一種現象。 老花眼發生的年齡因人而異，大部分的人在四十至四十五歲之間，開始出 現這種現象。只有極少數「天賦異稟」的人，在五十歲時仍無老花現象，遠近 視力皆極良好。 老花眼並不表示你已老了，而是提醒你，年過四十了，要注意生理機能已 有改變，要特別注意身體的健康了。 老花眼的起因，是因為人體眼睛的水晶體的退化。年輕時，水晶體柔軟富有 彈性，可以隨時變厚變薄，看近物時有很好的調適能力。隨著年紀的增加， 水晶體漸漸硬化，喪失了柔軟度及彈性。看近的物體時，水晶體的調適能力 降低，無法準確地聚焦於視網膜上，而會有「霧裡看花」的感覺。 問：老花眼如何治療呢？ 答：配戴老花眼鏡（是一種凸透鏡）是最簡單、也是必要的方法。雖然眼角膜手 術也可以治療老花眼，但太麻煩了。 問：老花眼鏡是不是要經常換度數呢？ 答：由於老花眼的程度會隨著年齡增加而變化，所以老花眼鏡的度數也會隨之 加深。 一般而言，四十至四十五歲的人（假設他沒有近視、遠視或散光的情形）， 老花眼鏡的度數約在一百至一百五十度。之後，每三至五年可能要換一副度 數較深的眼鏡。五十歲左右大約是二百度；六十歲左右，度數約在三百度左 右。六十歲以後就不再有很大的變化。問：聽人說，年輕時有近視的人，年紀老大時，就不會有老花眼，是真的嗎？ 答：近視眼患者也會發生老花眼。近視眼是看遠看不清，要戴近視眼鏡（一種凹 透鏡）才看得清楚。當老花眼的年紀來臨時，看近的物體則需減少原先凹透 鏡鏡片度數（相當於加上凸透鏡），甚至得摘下近視眼鏡才看得清楚。比如 說，您原來有二百五十度的近視，而您目前有兩百度的老花，則您看近物 時只須五十度的凹透鏡鏡片就可以。此時，看近物時可以不用戴眼鏡（因為 等於只有五十度近視）即可看清楚。 事實上，您還是有近視，同時也有老花，只不過給人一種錯覺，以為不必 戴老花眼鏡就可以看書報了。 問：那麼，遠視眼的患者更會有老花了？ 答：當然囉！而且遠視眼的人，會提早出現老花眼的症狀。有些人在三十五、六 歲就發生近距離閱讀困難的情形，這些人也需要看遠、看近各戴一副眼鏡。 問：我的岳父今年六十五歲，戴老花眼鏡二十餘年。但是去年開始，老花眼鏡的 度數不增加反而減少，是否「返老還童」呢？ 答：這種近距離視力改善的現象，稱為「第二春視力」。原因是水晶體厚度增加 了，它等於增加凸透鏡的功能，所以老花眼鏡的度數反而須減輕才看得清 楚。 但是，別高興得太早，這種現象可能是「白內障」或「糖尿病」的警訊。這兩 種病都可以使水晶體厚度增加，造成「第二春的視力」。過不了二、三年，白 內障程度加重，則遠近視力都漸漸模糊，那時就得手術將白內障摘除了。 問：我看書報時，是戴了老花眼鏡。但是，偶爾打麻將時，這老花眼鏡似乎不管 用，這是怎麼一回事？ 答：老花眼鏡是用來看近距離的物體或閱讀書報的。一般而言，距離眼睛二十五 至三十五公分之間看得最清楚。 打麻將、炒菜、繪畫等「中距離」的工作，則須戴比原來看書報的老花眼鏡度 數淺一些的眼鏡，才可看得清楚。 問：配老花眼鏡，採用「雙光鏡片」、「多焦聚鏡片」，那一種較好？ 答：要看個人生活習慣及使用場合而定。可以配兩副眼鏡，一副看電視、走路時 用；一副專門看書報時使用。也可以把兩種度數的鏡片，架在同一副眼鏡框 上（上半部看遠用，下半部看近用），即所謂「雙焦聚鏡片」。 有些人需要遠、中、近距離同時可以看，則「多焦聚鏡片」可提供這種需求。
但是年紀太老的人，配戴「多焦聚鏡片」並不太適合。 問：老花眼有無預防方法？ 答：由於老花眼係生理老化的過程所表現的症狀。至目前為止，並沒有藥物、食 物，或藉助運動可以治療或預防它的產生。（最新的技術可以採用手術方法 去除或減少老花眼的度數） 本文摘錄自 本院眼科主任許紋銘教授著作『全方位護眼指南』 版權所有 歡迎參閱 請勿翻印 健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可取 代實際的醫療行為，所以身體如有不適請您前往醫院就醫治療。
